31钦安用药金针

各位朋友，咱们今天读一篇极短但极重的文章——《钦安用药金针》。

这篇文章只有短短一段话，但郑钦安说得很清楚：余考究多年，用药有一点真机，与众不同。这是他一生临证的心血结晶，是压箱底的东西。咱们今天就把这根金针接过来。

咱们先看原文。无论一切上、中、下部诸病，不问男妇老幼，但见舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，即外现大热、身疼、头痛、目肿、口疮，一切诸症，一概不究，用药专在这先天立极真种子上治之，百发百中。

这段话讲的是阳虚。你只要看到这几个指标——舌青、满口津液、脉息无神、其人安静、唇口淡白、口不渴或渴喜热饮、二便自利——哪怕他外面现的是大热、身疼、头痛、目肿、口疮，所有这些热象，一概不究。不要被表面现象骗了。你就认定一件事：这是先天立极的真种子出了问题，是元阳外越。你就在这真种子上治，回阳、纳气、封髓、潜阳，百发百中。

咱们一条一条拆开看这几个指标。

舌青。 舌青是阴象，是寒象。咱们前面讲阳虚的时候反复讲，舌青、唇青、淡白无神，这是阴象的第一凭据。

满口津液。 津液满口，说明什么？说明不是阴虚。阴虚的人，津液枯槁，口干舌燥。满口津液，说明水液代谢还在，只是阳气不足，不能运化。

脉息无神。 脉无神，就是无力、空、微、细。这是气不足的脉象。

其人安静。 安静，不是烦躁。阳虚的人，精神萎靡，困倦喜卧，不想说话。阴虚的人，烦躁不安，精神不倦。

唇口淡白。 唇口淡白，是血虚、阳虚的表现。阴虚的人，唇口红活，甚至紫红。

口不渴，即渴而喜热饮。 口不渴，或者渴了想喝热的，这是寒象。阴虚的人，口渴饮冷，而且饮冷不休。

二便自利。 二便自利，就是大小便正常，或者小便清长，大便溏泄。阴虚的人，二便短赤，大便干结。

这几个指标一摆，阴象全现。这时候，不管他外面现的是大热、身疼、头痛、目肿、口疮，所有这些热象，一概不究。为什么？因为这些热象是假热，是真阳外越的表现。你真阳不足了，阴气太盛了，把那一线元阳逼到外面来了，所以表面看起来热，其实是寒在里、热在表，寒在底、热在面。你要是被这些表面热象骗了，去清热，去滋阴，那就是助阴灭阳，越治越重。

所以郑钦安说，用药专在这先天立极真种子上治之。什么是先天立极真种子？就是坎中一阳，就是真龙，就是元阳。你在这上面治，回阳、纳气、封髓、潜阳，百发百中。

接下来看第二段。若见舌苔干黄，津液枯槁，口渴饮冷，脉息有神，其人烦躁，即身冷如冰，一概不究，专在这先天立极之元阴上求之，百发百中。

这段话讲的是阴虚。你只要看到这几个指标——舌苔干黄、津液枯槁、口渴饮冷、脉息有神、其人烦躁——哪怕他外面现的是身冷如冰，所有这些寒象，一概不究。不要被表面现象骗了。你就认定一件事：这是先天立极的元阴出了问题，是阴液枯竭。你就在这元阴上求，养阴、清热、降火、救阴，百发百中。

咱们一条一条拆开看这几个指标。

舌苔干黄。 舌苔干黄，是热象，是阴伤。阳虚的人，舌青滑，津液满口。阴虚的人，舌苔干黄，津液枯槁。

津液枯槁。 津液枯槁，就是口干舌燥，没有口水。这是阴液大伤的表现。

口渴饮冷。 口渴，而且想喝冷的，甚至饮冷不休。这是热象。阳虚的人，口不渴，或者渴喜热饮。

脉息有神。 脉有神，就是有力、洪、大、长、实、数。这是气有余的脉象。

其人烦躁。 烦躁不安，精神不倦。阳虚的人，安静、困倦、喜卧。阴虚的人，烦躁、不宁、喜动。

这几个指标一摆，阳象全现。这时候，不管他外面现的是身冷如冰，所有这些寒象，一概不究。为什么？因为这些寒象是假寒，是真阴枯竭、阳气无依的表现。你真阴不足了，阳气独旺了，把那一线真阴逼到外面来了，所以表面看起来冷，其实是热在里、寒在表，热在底、寒在面。你要是被这些表面寒象骗了，去温阳，去补火，那就是助阳灭阴，越治越重。

所以郑钦安说，专在这先天立极之元阴上求之。什么是先天立极之元阴？就是离中一阴，就是真水，就是元阴。你在这上面求，养阴、清热、降火、救阴，百发百中。

最后，郑钦安说，后列二图，学者细心参究。可惜这两张图咱们现在看不到了，但没关系，文字已经把道理讲透了。

好，咱们把这篇《钦安用药金针》的核心总结一下。

第一， 这根金针就两个字——阴阳。你把这根金针接过来，临床上一看，先分阴阳。

第二， 阳虚的凭据：舌青、满口津液、脉息无神、其人安静、唇口淡白、口不渴或渴喜热饮、二便自利。见到这些，哪怕外现大热、身疼、头痛、目肿、口疮，一概不究，专在先天立极真种子上治之。

第三， 阴虚的凭据：舌苔干黄、津液枯槁、口渴饮冷、脉息有神、其人烦躁。见到这些，哪怕身冷如冰，一概不究，专在先天立极元阴上求之。

第四， 最关键的一句话——即外现大热、身疼、头痛、目肿、口疮，一切诸症，一概不究。 不要被表面现象骗了。表面热象可能是真寒假热，表面寒象可能是真热假寒。你要认准的是背后的阴阳，不是表面的寒热。

第五， 这就是郑钦安一生临证的心血结晶。他把复杂的辨证，浓缩成几个指标，一眼就能定阴阳。你把这几个指标记熟了，临床上一看，一辨，方向就定了。方向定了，用药就有了主心骨。这就是他说的——百发百中。

咱们用一句话收尾——无论一切上、中、下部诸病，不问男妇老幼，但见阴象，专在真阳上治；但见阳象，专在真阴上求。这就是钦安用药金针。