29五行说

各位朋友，咱们今天读一篇极有分量的文章——《五行说》。

前面咱们讲了阴阳、讲了六经、讲了切脉。今天这篇《五行说》，讲的是五行。但郑钦安讲五行，跟一般医书完全不一样。一般的医书讲五行，就是木火土金水，肝心脾肺肾，东方青色、南方赤色、西方白色、北方黑色、中央黄色，再配上生克乘侮，一套一套的。但郑钦安一上来就把这套东西翻了个底朝天。

咱们看开篇。天地化生五行，故有青、黄、赤、白、黑之说焉。肝青象木，主东方春令；肺白象金，主西方秋令；心赤象火，主南方夏令；肾黑象水，主北方冬令；脾黄象土，主中央湿令。五行各司一气，各主一经，各有生克制化。

这是常规说法。但紧接着，郑钦安就提出了问题。《内经》云：“肝布于左，肺布于右，心布于表，肾布于里，脾为四方之使。”历代注家，俱在方位上论，而不在一气上论，五行之实义，渐不明矣，余特直解之。

这句话是整篇的纲领。历代注家都在方位上论五行——东方木、南方火、西方金、北方水、中央土。但郑钦安说，你们全错了。五行的实义，不在一方位上，而在一气上。

那这个“一气”是什么意思呢？咱们看他的解释。夫人身与天地无异，天地以五行之气塞满乾坤，人身以五脏之气塞满周身，何也？

他举了几个例子。骨本属肾，而周身无处非骨；筋本属肝，而周身无处非筋；血本属心，而周身无处非血；肌肉本属脾，而周身无处非肌肉；皮毛本属肺，而周身无处非皮毛。

这段话太重要了。咱们平常说肾主骨，就以为只有骨头才属肾；说肝主筋，就以为只有筋才属肝。郑钦安说，错了。肾主骨，但周身无处非骨；肝主筋，但周身无处非筋；心主血，但周身无处非血；脾主肌肉，但周身无处非肌肉；肺主皮毛，但周身无处非皮毛。

什么意思？五行原是一块，并非专以左肝、右肺、心表、肾里、脾中为主。五行不是切开来分到五个方位去的，五行是一整块。左肝、右肺、心表、肾里、脾中，这只是就五行立极之处言之也。什么叫立极之处？就是五行各自最突出、最集中的那个点。但你不能执著于这个点，以为只有这个点才属这个行。

若执五方以求五行，而五行之义便失；以五行作一块论五行，而五行之义即彰。你如果死抓着东南西北中五个方位去找五行，五行的真义就丢了；你把五行当作一整块来看，五行的真义就出来了。

五行不出二气之中，二气即在五行之内，二气乃人身立极主宰，既生五行，又以五行为归。五行离不开阴阳二气，阴阳二气就在五行之中。二气是人身立极的主宰，既生出了五行，最终又归到五行。这句话把五行和阴阳的关系讲透了。阴阳是根本，五行是阴阳的具体表现。

接下来，郑钦安讲五行之要在中土。这一段极其重要。火无土不潜藏，木无土不植立，金无土不化生，水无土不停蓄。故曰：“土为万物之母，后天之四象咸赖焉。”

咱们想一想，火没有土，怎么潜藏？木没有土，怎么植立？金没有土，怎么化生？水没有土，怎么停蓄？所以土是万物之母，后天的木火金水四象，全都要依赖土。

不独后天之四象赖之，而先天立极之二气，实赖之也。故经云：“无先天而后天不立，无后天而先天亦不生。”

这句话更重。不仅后天的四象依赖土，连先天立极的阴阳二气，也依赖土。没有先天，后天立不起来；没有后天，先天也生不出来。先天和后天，是互相依赖的。

后天专重脾胃。人日饮食水谷入脾胃，化生精血，长养神气，以助先天之二气。二气旺，脾胃运行之机即旺；二气衰，脾胃运行之机即衰。然脾胃旺，二气始能旺；脾胃衰，二气亦立衰。先后互赖，有分之无可分，合之不胜合者也。

这段话把先天后天的关系讲得再清楚不过了。你每天吃的水谷，入到脾胃，化生精血，长养神气，来助先天的二气。先天二气旺，脾胃运行就旺；先天二气衰，脾胃运行就衰。反过来，脾胃旺，先天二气才能旺；脾胃衰，先天二气也立刻衰。先天和后天，互相依赖，分也分不开，合也合不拢。

至于用药机关，即在这后天脾土上。仲景故立建中、理中二法。因外邪闭其营卫，伤及中气者，建中汤为最；因内寒湿气，伤及中气者，理中汤如神。内外两法，真千古治病金针、医家准则，惜人之不解耳。

这段话是整篇的落脚点。用药的关键，就在后天脾土上。仲景立了两个法：建中汤和理中汤。外邪闭了营卫，伤及中气的，用建中汤；内寒湿气伤了中气的，用理中汤。一个治外，一个治内。这两法，是千古治病的金针，医家的准则。

况一切甘温、苦寒之品，下喉一刻，即入中宫。甘温从阳者，赖之以行；苦寒从阴者，赖之以运。故曰：“中也者，上下之枢机也。”

所有的药，不管甘温还是苦寒，下喉一刻，先入中宫。甘温从阳的药，要靠中宫来运行；苦寒从阴的药，也要靠中宫来运化。所以中宫是上下的枢机。你中宫不行，药力就运转不起来。

后贤李东垣立补中汤，以治劳役伤脾，是套建中汤之法也，亦可遵从。俗语云“百病从口入”，是伤中之意也。余谓凡治一切阴虚、阳虚，务在中宫上用力。以上三法，皆可变通，但阴虚、阳虚，辨认不可不澈，上卷辨认法，切切熟记。

这段话是郑钦安对后学的嘱咐。凡治一切阴虚、阳虚，务在中宫上用力。你把阴阳辨清楚了，最后用药的着力点，还在中宫。建中、理中、补中，这三个法，都可以变通。但阴虚阳虚的辨认，一定要搞清楚。

接下来，文章进入,

第二部分

是一段极精彩的问答。问曰：《内经》言“冬伤于寒，春必病温”，可另有说乎？

这个问题问得好。冬伤于寒，春必病温，这是《内经》的名言。但郑钦安一上来就质疑：冬月既伤于寒，岂有延至春月始发之理？

对啊，冬天受了寒，怎么会等到春天才发病呢？这不合常理。

但郑钦安说，亦有说焉。也有解释。以为天地闭塞，阳气潜藏，人身之气机亦潜藏。感之轻者，随气机而潜藏，不即为病。至春日春风和畅，气机发泄于外，这点寒邪种子亦向外，故病作。

就像春天播种，夏天收割；夏天播种，秋天收割。病温之说，其意如斯也。推之“春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬必咳嗽”，理无二义也。

但郑钦安话锋一转，余亦有说焉。我也有我的说法。夫冬月寒令，天地之气寒，人身之气亦寒，潜藏是天地自然之机，人身同然，此正气也。客寒乃外之贼邪，邪正原不两立。无论一丝一毫客邪，着于人身，未有不即病者。

这段话极其重要。冬月天地之气寒，人身之气也寒，潜藏是自然之机，这是正气。但客寒是外来的贼邪，邪正不两立。无论一丝一毫的客邪，着于人身，没有不立刻发病的。

感之既轻，不能闭塞气机，遇经气旺时，邪亦可以默化；感之若重，邪气即能蔽束气机，未有不即病者。况冬月伤寒而死者亦多，以此推之，此说殊不尽然。

郑钦安说，感之轻的，不能闭塞气机，遇到经气旺的时候，邪气可以默化；感之重的，邪气能蔽束气机，没有不立刻发病的。况且冬月伤寒而死的人也多，以此推之，“冬伤于寒，春必病温”这个说法，殊不尽然。

余再三追索，疑是内伤于生冷之寒湿，不能闭其卫外气机，故不即病。伏于其中，感天地闭塞潜藏之气机裹束，不能发泄，延至春月，寒气化为热邪，随气机发泄而外出，春月温和，故名之曰温病。如此推求，方得“冬伤于寒，春必病温”实据。

这段话是郑钦安的独家见解。他怀疑，不是外感寒邪，而是内伤生冷的寒湿。内伤寒湿不能闭卫外气机，所以不立刻发病。伏在里面，被天地闭塞潜藏的气机裹住，不能发泄。延到春月，寒气化为热邪，随气机发泄而外出。春月温和，所以叫温病。

这个见解太重要了。它把“冬伤于寒，春必病温”从外感改成了内伤。你冬天吃了太多生冷，寒湿伏在里面，到了春天，随着气机外发，化热而成温病。这就解释了为什么冬天受寒不会立刻发病，要等到春天才发病。

接下来，郑钦安批评了当时各种温病名目。诸书纷纷言温，而曰风温、寒温、温热、湿温、温燥，更立大头、杨梅、捻颈、软脚诸瘟，难以尽举。各家之说，以春为风温，夏为温热，长夏为湿温，俱在六气节候上论之。

余意春月温和节令，而加以温之名方妥，外此候而名温，即属不当。郑钦安说，只有春月温和节令，叫温病才妥当。其他节候叫温，就不对了。

所谓寒温者，指发病之来脉说也；所谓风温者，指发病之时令言之也；所谓温热者，指寒变为热言之也；所谓湿温者，指夹内湿言之也；所谓温燥者，指邪入阳明燥地，伏而不出言之也。如此言温，而温之名始不错。舍此而在六气节候上言温，而温之名即诬。

郑钦安把各种温病名目的真正含义讲清楚了。寒温，是指发病的来路；风温，是指发病的时令；温热，是指寒化为热；湿温，是指夹内湿；温燥，是指邪入阳明燥地。这样讲温，温的名字才不会错。离开这个，在六气节候上讲温，温的名字就是诬。

再按：温病初起，先憎寒而后发热，以后但热而不恶寒。明明是春月温和，节中不正之气则为温邪。“温”字即“热”字看。先犯太阳，太阳为寒水之区，热不胜寒，故直趋阳明，伏于膈间。阳明主燥，燥亦热也。此刻温燥混为一家，故但热不憎寒，乃为阳明的确不易之症。

这段话讲温病的传变。温病初起，先怕冷后发热，以后但热不恶寒。先犯太阳，太阳是寒水之区，热不胜寒，所以直趋阳明，伏于膈间。阳明主燥，燥也是热，温燥混为一家，所以但热不憎寒。这是阳明的确不易之症。

仲景立麻杏石膏甘草汤，早已为此等症候具法也。麻黄开腠里，杏仁利气机，石膏清阳明之肌热，甘草和中。俾邪之从太阳而入者，仍从太阳而出，真丝丝入彀之方也。

后人立升降散一法，解表清里，而曰此为风温设也。不知此刻气机，气即是温，温即是气，气即是风也，何必多方立名？后人不得其旨归，即以此方为风温设，而不知与麻杏石甘汤同一法也。他如白虎汤、人参白虎汤、苍术白虎汤，因其所兼而用之也。

温病总是一热病，是二阳之正病也。他书纷纷讲解，愈出愈奇，不可为法，学者须知。

好，咱们把这篇《五行说》的核心

总结一下。

第一， 五行不是切开来分到五个方位的，五行原是一块。骨本属肾，而周身无处非骨；筋本属肝，而周身无处非筋；血本属心，而周身无处非血；肌肉本属脾，而周身无处非肌肉；皮毛本属肺，而周身无处非皮毛。左肝、右肺、心表、肾里、脾中，只是五行立极之处，不可执五方以求五行。

第二， 五行不出二气之中，二气即在五行之内。二气是人身立极的主宰，既生五行，又以五行为归。

第三， 五行之要在中土。火无土不潜藏，木无土不植立，金无土不化生，水无土不停蓄。土为万物之母，后天四象咸赖焉，先天立极之二气亦赖之。

第四， 先天后天互相依赖。无先天而后天不立，无后天而先天亦不生。脾胃旺，二气始能旺；脾胃衰，二气亦立衰。用药机关，就在后天脾土上。仲景立建中、理中二法，是千古治病金针。

第五， 一切甘温、苦寒之品，下喉一刻，即入中宫。甘温从阳者，赖之以行；苦寒从阴者，赖之以运。中宫是上下之枢机。凡治一切阴虚、阳虚，务在中宫上用力。

第六， “冬伤于寒，春必病温”，郑钦安的独家见解是内伤于生冷之寒湿，伏于其中，延至春月，寒气化为热邪，随气机发泄而外出。温病总是一热病，是二阳之正病。仲景立麻杏石膏甘草汤，早已为此等症候具法。

这篇《五行说》的分量，就在于它把五行从方位里解放出来，回到一气上。你读这一篇，要抓住两个核心：一是五行原是一块，不可执五方以求五行；二是五行之要在中土，凡治一切阴虚阳虚，务在中宫上用力。把这两个核心搞通了，五行就不是死板的教条，而是活的气机。这就是郑钦安反复推明的苦心，也是他留给我们后学最宝贵的五行心法。