扶阳治病次第学

扶阳治病次第学

前言

扶阳医学治病次第学，乃是扶阳医学临床上进一步的提炼与升华。因为她在郑钦安卢铸之医学——即扶阳医学传承过程中，已经临床实践有一百多年的历史了，况且她还突出地再现了张仲景“(人)病脉证(症)并治”的学术思想精髓。在《伤寒杂病论》这本书中，每一篇文章的标题，都标明“某某病脉症(证)并治”这么一个后缀，其意义深刻，但是其后来的学习者却无法真正理解医圣的治疗思路与方法，以至于在中医学后来的发展长河中，已经远离了张仲景当年著书的初衷，形成了理法方药这么一个临床治疗过程，导致我们后来的中医学传承离仲景之初衷越来越远，特别是近代更是如此。然而，郑钦安的亲传弟子卢铸之老中医，当年在跟诊的时候已经目睹了这样的临床困境，在郑钦安阴阳辨证、阳主阴从、大道至简的思维蜕变中，他完全回归了当年张仲景临床看病时的“(人)病脉症(证)并治”思维方法，形成了切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程一气呵成，与现代所谓的辨证论治治疗模式完全不同，即卢铸之提出来“法”的概念与统帅纲领，在“法”的方向指引下，结合脉法药一体论与治病次第思想，以取代背方的教条主义思想，成为了一个划时代的里程碑，使我们真正地看到了当年医圣治病的真谛。

张仲景之所以成为医圣，首先他参透了汉代之前的经方精髓，然后他在纷乱的辨证体系当中确立了最适合汤液学的六经辨证体系，用来指导运用经方。《大医至简》一书中研究认为：《伤寒杂病论》的理论体系当源于黄老之学，也可能是来自当时比较正统的道家思想，受《易经》的影响亦深；其实传统中国文化的理论根基皆自“道”而来，诸子百家也都宗道；道为何?天地之大道，宇宙自然之规律；讲道家医学就要讲无为，讲顺应天然，医家不可妄自作为，不妄自作为才能无为而无不为；医学自仲景之后，整体趋势是越来越有为，越来越喜欢滥用药物对抗疾病，结果大家都看到了，其临床疗效离张仲景时代越来越远。刘希彦先生在书中还认为：真正的古代中医是反对用药去治病的(指的是表面标象),而是着眼于恢复人体秩序之常态，打开让免疫力受到抑制的这把锁，然后让免疫力自己去治病；也可以理解为药物是帮助人体治疗的，而不是自己去治病；人体为天之道场，顺应人体之作为，便为顺其自然，顺势而为，这是道家的思想，真正能“覆杯而愈”的只能是人体自己，而不是药物。同时，《伤寒杂病论》的治病思想是道家的，是“道”思维的，所谓“无为而无不为”,就是不妄自作为，不干预天和，不代人体去治病，而是先弄清楚人体是如何排病，为什么排不了?然后致力于平衡人体的能量，恢复人体秩序，助人体一把力(元气、阳气、正气),从而让人体能够自己去治病；不是什么力量大得过人体免疫力，药物若顺水推舟，自然无往而不利，若自行其是，则寸步难行。

无独有偶，韦刃老中医在他的《S中医发蒙》中指出：人体生而具有一种抵抗和自愈疾病的能力，这是在种族进化和个体发育过程中先天自然获得的；同时，症状本身不是疾病，而是局部器官、组织向机体调节机制发出的报警信号；在元气(整体生命力，即扶阳医学认为先天之元气、阳气)未见伤损的情况下，症状越明显(红、肿、热、痛等)的疾病，越容易痊愈；因为灵敏的反应能力，是机体进行自我调节，使之趋向正常状态的前提条件；而以消除症状为目的的诊疗方法，直接损抑了机体的敏感性，从而使机体的调解能力、抵抗能力、复原(自我康复)能力下降，这对机体是十分有害的。因此，在《伤寒杂病论》中张仲景早已经告诉我们，要“病脉症并治”才是最为正确的治疗方法，而这一切采用所谓的治疗手段，无非是顺势而为，即顺从人体元气、阳气、正气自然之驱邪能力，来驱除疾病而不是对抗疾病，而扶阳医学之治病次第学，正是最佳的思路与方法。

《大医至简》一书在最后总结中指出：治病，最重要的不是认识病，而是要认识人体之

作为，认识人体的排病之势；用药，重要的也不是看能治什么病，而是看药在人体中的能量走势；用方药的势能顺应人体排病之势能，形成合力，来排除病邪，二力相合，自能药到病除。而郑钦安卢铸之医学——扶阳医学，正是应用这种原理而产生了扶阳医学流派——即火神派，正是认识到疾病的治疗次第，即是顺应人体的六经途径逆向而走，使其邪气从何而来就从原道而出，从而达到顺势而为的治疗目标，符合道的自然规律而行事。

张仲景的“(人)病脉症(证)并治”学术思想精髓，就是按照六经辨证的规律认识疾病的发展过程，即太阳→少阳→阳明→太阴→厥阴→少阴传递规律，而我们所要做的，张仲景早已经指出，要帮助人体之正气把邪气清除到体外，逆着六经的方向由里向外透达，即少阴→厥阴→太阴→阳明→少阳→太阳。因为《内经》中指出：“正气存内，邪不可干”,“邪之所凑，其气必虚”,即元气虚弱之人体，必然会有邪气乘虚而入，而我们所能做到的，就是帮助人体恢复元气、阳气，以振奋人体自愈能力，在药物的帮助下顺势将邪气排出体外，同时又不会伤害到人体的自然免疫力，这才是中医扶阳医学治疗疾病的最大奥妙之处!

《大学》曰：物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。先贤的语言简单而有力量，先后次第的把握最是考究智慧；黄靖研究认为：生命内在活动存在着味形——气——精的有序转化，生命工程的构建的确不能一蹴而就，那么,临床治疗的方向和手段就不再是茫然无措，在法度上应该也要遵循生命活动的规则和顺序，步步为营，每一步都在为下一步的生命营建创造条件；如果失去了原则，治疗的法度、疗效都会打折扣。而扶阳医学治病次第学，正是构建了这么一个在扶阳法脉前提下，讲究三法治万病、脉法药一体论与治病次第分明体系，为生命自然的抵抗与祛邪能力，始终坚持：有邪祛邪、无邪建中理中、最后益肾填精次第，我们把她浓缩为六字真言：祛邪、建中、填精，特别是我们又提出步步填精之思想，对恢复人体自然元气、阳气助力作用加速，使我们的治病次第学更加明确而疗效突出。

倘若各种原因导致疾病发生了，我们应该怎么办呢?《素问·阴阳应象大论》中给出的原则是：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半生半死也”。这段意义深刻的经言告诉我们，疾病的发展是一个过程，即由表及里，由浅入深，由轻到重，而非一蹴而就；二是善治者，因明了疾病的发展过程，故从轻浅而治，不仅能防微杜渐，并且事半功倍；三是指出，疾病是由表入里，由浅而重，那么我们的治疗思路就是把邪气从里驱逐到外。而张仲景的六经辨证体系之建立，正是构建于这样的理论基础之上。三阴三阳，不离阴阳，而能够导致邪气侵袭人体的途径，无非就是从天地阴阳而来，正如《素问·六脏象论》中所说：“天食人以五气，地食人以五味”。

人与自然界沟通与交流的途径主要是两个方面，一是通过肺的呼吸与皮毛，即无形之气；二是通过人的消化系统与食物接触，即有形之物。而人出生之后，同时打开的后天之门户，就是肺与胃肠道——即呼吸与饮食，即人体与天地交通的阴阳途径，就是呼吸与消化两个系统。呼吸系统就是中医学上的太阳，消化系统就是中医学的太阴与阳明。扶阳医学的立足点，就是站在中宫脾胃功能的基石之上，上开皮毛祛表邪，就是让邪气从太阳而出，紧紧守住太阴重地，即重点放在太阳与少阴关，且太阳与少阴互为表里关系，即太阳与少阴交通的焦点，就是中宫脾升胃降这个枢纽。故切脉表症阳虚应用桂枝法，就是解决了太阳病的问题；切脉里症阳虚应用附子法，解决少阴阳虚精亏的问题；而所用药物慎重应用苦寒之品，就是立足于中宫之上，防止败胃伤中之弊端。也就是说，六经之中，以太阳为表，以少阴为里，以中宫脾胃为枢纽，解决了六经辨证体系中最为关键的问题。那么,六经之中少阳病与厥阴病，随着中宫脾胃枢纽功能的协调，使其顺势而达到邪出之目的。因此，这就形成了治病次第之六字真言：祛邪、建中、填精。这六字次第真言，乃浓缩了二千年以来张仲景“病脉症并治”真实的涵义。

在张仲景“(人)病脉症并治”背后，尚有一个最重要的问题，就是医圣告诉我们是如

何治人的问题。而扶阳医学治人的问题，在卢铸之《卢氏临证实验录》一书中体现的最为突出，我们总结出有五点规律：①睡眠好；②胃口好；③大小便正常；④手脚温暖；⑤精气神好；女同志还要加上月经规律。这就是说，张仲景所谓的“病脉症并治”真实的涵义，是在治“人”的前提下，再考虑如何治疗症状、如何治病，特别是对脉诊中的阴阳变化极为重视，因为脉诊中的阴阳变化与邪正交炽状态，只有通过脉诊才能够感受的最为清楚。症状是疾病在整个发展过程中的自我感觉，而疾病的演变是一个系统的完整过程，只有脉象的变化能够反映人体正邪交织之根本状态。故扶阳医学把切脉做为辨证治疗切入点与关键环节，无独有偶，前面提过的韦刃老中医曾经提出过“唯脉无症”论，也是这层意思。我们如果仔细分析张仲景《伤寒杂病论》中的许多条文，从中就可以得知其很多的时候就是在治“人”,而现代中医学往往跟着西医的“病”跑，这离中医学的思维方式会越来越远。

扶阳医学治病次第学，源于张仲景的“(人)病脉症并治”思维方式，浓缩于火神派鼻祖郑钦安扶阳医学理论，形成于卢铸之老中医多年临床实践印证，传承于卢永定，完善于彭重善与卢崇汉，则由我们系统的提出进行了归纳与提炼，上升为一种扶阳医学治疗层面的战略思考。因为“扶阳医学流派一定是贯穿于各家流派的主干线”,而我们在临床所做的努力与提炼，正是向这个方向着手。即从一家之言，择众家之长!因为扶阳医学关注的是“人活一口气”的大事，而把各家流派的精华与经方、时方、经验方、专病专方专药等，都挂靠在扶助人体这一口正气、元气、阳气的问题上来，并且始终坚持治病次第六字真言：祛邪、建中、填精，那我们所走的路子就会离张仲景时代的“病脉症并治”思维方式有咫尺之遥，其临床疗效一定会大幅度的提高。特别是本书采用处方学与医案学相结合的方式，让学习者直接临摩原生态处方学的思维方法，这对于疗效显著的医案会有更加深刻的理解与感悟。

切脉表症阳虚应用桂枝法，切脉里症阳虚应用附子法，切脉劲者应用川乌法，其它情况应用非附桂法。我们现在临床上治疗思维模式，已经有了很大的变化，其根本的缘由完全出于临床疗效的提高。我们在六字真言，即祛邪、建中、填精的基础上，已经明确的提出“步步填精”之思想，在临床上经过大量的病例印证，证明其可提高临床疗效、缩短治疗时间、快速扭转病局方面，具有重大的临床价值与意义。扶阳医学以切脉为主导线索，即切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程一气呵成，但其忽略了舌诊的参照，因为张仲景时代就认为：“上工望而知之，中工问而知之，下工切而知之”(《伤寒论》),这个望诊最重要的就是舌诊，而舌诊全息图信息，不仅能够提供脏腑病症的信息，更能为我们选择靶向药物提供依据，并为我们扶阳医学脉在法的指导思想下，加入针对性药物，将进一步提高我们的临床治疗效果，因此我们还增加了舌脉症药相应论的内容。

《扶阳治病次第学》共分为三章，第一章治病次第学基础；第二章治病次第学处方；第三章治病次第学医案，最后是附录内容。除第一章理论基础讲解之处，第二章与第三章，均以大量的处方与医案来说明问题，特别是笔者系统的处方与医案，更是完整地突显扶阳治病次第学的规律与独到之处，即扶阳法脉贯穿于各家精华流派的次第学处方与医案。但是这些知识与经验，均源于彭重善老师亲自传受，源于王献民师兄赐教，在此要感谢中华中医药学会扶阳传承基地张雨轩主任传帮带，没有彭师的传授，没有献民兄的指教，没有张雨轩主任扶阳基地平台，就没有本书的形成与思维，感恩他们的大爱无疆。愿读本书的每一位学习者，读书之前都要以虔诚的心，再次感谢他们的无私奉献，使我们才得以看到完整的《扶阳治病次第学》这本书。

傅文录2020年3月修稿于驿城金龙花园

第一章治病次第学基础

扶阳医学讲究临证之时治病次第，这种学说就是张仲景在《伤寒杂病论》每篇标题中所写的“某某病脉症并治”思想之精髓，张仲景所要告诉我们面对一个病人时，心中要有一个明确的治病次第思路，按照这个思路一步步走下去，最终才有可能治愈这个病。我们在临床上对这个治病次第学术思想，进行了深入浅出的思考与临证探索，总结出扶阳医学治病次第方法学，这种方法学，均以诊脉为切入点，按照这类疾病的发展过程，以及本病的脉象之变化规律，按照祛邪、建中、填精这种治疗规律，不仅能够开出即时处方，还能根据脉象与全息舌诊判断出将来的变化规律，开出服完这个处方之后的变化处方，即开出一周以后的处方，或二周以后的处方，或是三周以后的处方等，最短者处方服用一周，系列处方最长者可以服用三个月或者半年之久，直至这个疾病达到治疗目标。

第一节次第学导论

在中医药发展历史的长河中，我个人认为有三个历史丰碑成熟鼎盛时期。第一个就是春秋战国时期，即《黄帝内经》成书时，这本书乃是中华民族先贤圣人，在中国文化史上创造的东方人阴阳思维的产物，她是应用内证与外证相结合的研究方法，把中国人民的阴阳理论与临床实践相结合的结果，乃是天地人一体论思维架构下养生治病之智慧结晶，自降世五千年以来，多少仁人志士呕心沥血来破解这本书中奥妙与密码，但最终都无法理解其全貌与深层的内涵。

第二个是东汉时期的张仲景，即《伤寒杂病论》成书时，这本书乃是张仲景在“余宿尚方术，请事斯语”(《序言》)环境下所著成，这本书集汉代以前儒释道中医药学研究之大成，总结了先前圣贤之人阴阳智慧与临床结晶，为后世的临床治疗开创了在以“人”为本的前提下，其“病脉症并治”思想模式与辨证治疗规律，所以被后人尊称为“医圣”,也为后世学习与临摹套方打下了基础。

第三个是近代民国时期，四川成都的卢铸之(1876～1963)先生，以《卢氏临证实验录》为代表著作，卢铸之从“道”的层面以法演释于天地之间人的生命问题，切脉表症应用桂枝法，切脉里症应用附子法，其它情况应用非附桂法，破解了千年中医学之真谛：以三法治万病、脉法药一体论，并切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程，用“祛邪、建中、填精”一线贯穿于治病次第中，返璞归真而找到了中医学临床思维精髓，破解了中医学的立法思想、立法次第、层次、体系，临证立法，解放中医，不背方不套方，这将是中医史上一场翻天覆地的变革。

1.扶阳医学

扶阳医学创始于火神派鼻祖郑钦安(1804～1901)先生，研究发展成熟于卢铸之时期，故称之为郑钦安——卢铸之医学，即目前称之为扶阳医学。卢铸之在其跟师于郑钦安时曾说过：“跟师三年，有闻必录”(《卢氏临证实验录·序》),说明卢铸之诸多的学术思想与灵感，均是在师傅已成熟的学术思想基础上进一步升华与完善。人的生命是什么?生命活的就是一口气，气者，阳也、神也。但人体内70%的都是水，故“人生于水，活于水，病于水，死于水”(《人体空间医学》)。但水中之阳气，乃是生命存在的根本与动力。因此郑钦安云：“人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命”(《医理真传》),而卢铸之则进一步演化为：“人身立命，以火立极，治病立法，以火消阴”(《郑钦安卢铸之医学讲授》)。生命构成于水火之中，水火交融“使之不大不小，水到火之地位得感温暖，火到水之地位得感清凉，两相亲洽，毫无刺激。如是善运水火功夫，必可达到坎离既济，水火相生”(《郑钦安卢

铸之医学讲授》),则生命可以长生久视，这就是扶阳医学最大的神秘与奥妙之处。

人活者，一口气也，郑钦安始祖云：“气者，阳也”。扶阳医学就是考虑如何扶持或者帮助人体这一口气，其乃是顺地、顺天、顺道、顺自然之理，故必成为中医学临床之大法。因为“人法地，地法天，天法道，道法自然”(《道德经》)。何谓扶阳?如何扶阳?人活一口气。扶阳就是扶这口气。扶阳医学立以“这口气”为极，治之极于一，燮理阴阳，力图达到“阴平阳秘”(《内经》)之目标，帮助生命这口气建立“神机”与“气立”系统，以期冀“通神明、夺造化”之神机系统，从而可以道家成仙、释家成佛、儒家成圣，是谓得道。什么是真正的扶阳?扶阳者，扶一气先后生立也。扶阳者，非是用阴药阳药来定义扶阳医学；扶阳者，非是温补的翻版、伤寒金匮的衍生；扶阳者，是以坎中一阳立极，即以一立极；扶阳者，非以阴虚门阳虚门定义，而是“道生一”的“一”来定义(《德道扶阳》),即“无问其病，以极为归”。

2.先天后天

郑钦安始祖云：“无先天而后天不立，无后天而先天亦不生”(《医理真传》),即“先后互赖，有分之无分，合之不胜合者也”。告诉我们所说的是，我们后天之身躯可以自主，但是父母之先天之元气，乃是我们生命活动之根本。何谓先天?“以其夫妇交媾，精血凝聚，二五合一，其生生化化之道，人之性命有始基矣，故曰胎。……在母腹中，母呼亦呼，母吸亦吸，十月功圆，性与命立，打破一元，坎离立极”(《医理真传》)。未出母腹，始为先天，一声哭啼，来到世间，乃为后天，先天乃为乾坤立极，后天变为坎离立极。我们虽然生活在后天，但决定生死的乃为先天，故陈士铎在《外经微言》中指出：“然生死实在先天，不在后天也”,因为“先天之气不交于后天，则先天之气不长；后天之气不变于先天，则后天之气不化，二气昼夜交而后生生不息也”(《外经微言》)。

卢铸之在郑钦安学术思想影响下，创造性地提出了“一气先后生立”指导临床立法。切脉辨证立法遣药真功夫，顺天地人势遣药，顺“一气先后生立”的气机运行；顺势卫外归藏，用其形势；顺势祛邪治病，用其气势；顺势合于道，用其神势；不背方，不套方，以一立极，三法治万病，脉法药一体论，治病次第层次分明，祛邪、建中、填精六字真言贯穿于“一气先后生立”切脉辨证立法之中，按“一气疾病机理”遣药处方，故“中医之方”是自然生成，不是背出来的，也不是套出来的；按“五个进程”临床一气呵成，此乃扶阳医学过硬之真功夫，成为扶阳医学之精髓(《德道扶阳》)。临床要点是，不管任何病症，贵在保住这口气。气者、阳也，神也，“人以神为主，神居二气之中”(《医理真传》),危急重症，虽然命悬一线，如炉中的火不灭，生命这口气就不会断；只要这口气不断，生命就会延续；如何保住这口气?燮理先后，复性医命。

“一气先后生立”,乃卢铸之所创扶阳医学核心理念，亦是中医临床学的核心理念，亦是扶助与帮助“人活一口气”之核心理念。扶阳医学与西医、中医各大流派不是对立，而是融合。因为扶阳医学站在中华文化的顶层，从东方文明史上的阴阳理论，破解了形成生命之奥秘，“一气先后生立”乃从中华文化看待人的生命问题；人活一口气，生命这口气按“先后生立”运行，而当生命这一口气后天不生，“升降息”,“气立”不能如故，则无以生长化收藏；生命一旦出现生长化收藏的问题，轻者，五脏气争，九窍不通，甚者，失其所则折寿而不彰，极者，对西医而言，五脏衰竭而亡；当生命这口气先天不立，“出入废”,“神机”就要化灭，则无以生长壮老已。故合于天地之道，中医扶阳医学之理也。离于道失其德，气立不能如故，神机就要化灭(《德道扶阳》),这便是帮扶生命这一口元气的核心关键。

“无先天而后天不立，无后天先天亦不生”(《医理真传》),卢铸之则进一步浓缩了其核心内涵，用“一气先后生立”理论指导立法治疗次第。这是因为“水谷之精气，与先天之真气，相依而行，周流上下四旁，真是无微不照者也”(《医理真传》)。但在临床上“凡先天，均要补”,四逆填精法是也，而“治病者，是在后天上，讲求先天”。因为从临床中体悟到：

有些病人，先天不足，后天调养则是难以达到目的，“先损后天，岂知先天亦损，人不明先天，只好讲后天，知真理者不然也”(《槐轩医学全书》),故扶阳医学总是讲究先天与后天，其意义重大也。

3.阴阳离合

《素问·阴阳离合大论》中云：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”,而阴阳之间，则为“阳予之正，阴为之主”。即天地人，人者，一也，男女者，二也，众人之多，万而不可胜数也。《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”。这些讲的都是阴阳离与合的关系，郑钦安认为：“后人未解得‘人活一口气’之至理，未明得千万病形，都是这一个‘气’字盛衰为之”(《医理真传》)。这是从“一”与“道”的层次认识疾病，但临证之时却强调：“人身立命就是这一个‘火’字，火即气，气有余便是火，气不足便是寒”(《医理真传》),把其落实在阴阳二字上指导临床，故列出判断阴虚与阳虚的标准，成为临床上的指导准绳，“苟能识得阴、阳二字，而万变万化之机，亦可由此而推也”。然而在阴阳之间，则有其主从关系，即阳为主，阴为从，阳主阴从论乃为其核心学术思想，因为郑钦安认为：“子不知人之所以立命者，在活者一口气乎?气者阳也，阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者，阴之主也；阳气不足，稍有阻滞，百病丛生”(《医理真传》)。

卢铸之在郑钦安重阳扶阳学术思想的基础之上，又进一步认为阴阳之间的关系，不仅仅有“阳主阴从”观，更体现在“阳正阴主”观，这个理念核心恰恰又是师徒二人临床认识观与治疗观的分界点。卢铸之阳正阴主观，指出的是阴阳之间的关系是阳主外，故“阳气卫外而为固也”,阴主内，即“阴者藏精而起亟也”(《素问·生气通天论》),即“阳在外，阴之使；阴在内，阳之守”(《素问·阴阳应象大论》)。卢铸之创立的非桂附法，藏着一个巨大的生命归藏奥秘和临床秘密，如硃茯神法，这个奥秘就是中医药千年之归藏大法。何谓归藏?

归藏非收藏，归藏者，下降也；收藏者，固根也；虽一字之差，则意义重大。如卢铸之曰：“凡人身内外，都归于阴阳造化炉中，冀期天年不息为要”(《郑钦安卢铸之医学讲授》)。一是“人身内”的生命一气自身要归藏，二是“人身外”的天地一气也要归藏于内，天地一气为吾所用，实现我命在我不在天。正如《阴符经》中所讲，“神机鬼藏，擒之制在气”。如何擒住一气?神机归藏也。故善用姜桂附者，必善用归藏大法。欲夺天工，重在归藏!只知姜桂附，不知归藏，“阳精所降者人夭”,则折寿而不彰；不知归藏，就不知其“阴精所奉者人寿”(《素问·五常政大论》)中的奥秘；只知卫外，不知归藏，就不能达到“阴平阳秘”(《素问·生气通天论》)生生不息之良性循环；不知一气归藏之理法，就不能驾驭“藏精而起亟”的气机运行(《德道扶阳》)。

只知扶阳医学用好桂枝法、附子法、附子桂枝法，而不会应用好非附桂法，则是只知其用，而不知其体，更不知其阴阳水火颠倒论。因为“夫人一身，全赖水、火两字，水、火相依而行，彼此互为其根，火下降则肾脏温，水上升则心脏凉，此阴、阳颠倒之妙也”(《医理真传》)。如果不能理解归藏之大法，即非附桂法的临床应用，则收藏之机无法达到，生生不息之功何会之有哉?姜桂附人人都会用，可为什么有时候会用不好呢?关键就是知生长而不知收藏，只有用而忘记体，岂能生生不息乎?“乾坤之道，不外男女，男女之道，不外阴阳，阴阳之道，不外顺逆，顺则生，逆则死。阴阳之源，即颠倒之术也”(《外经微言》)。

“阳正阴主观”和“阳主阴从观”,是卢铸之与郑钦安阴阳离合辨证观从不同角度之认识，没有一点矛盾的地方。“阳正阴主观”,卢铸之言的是一气的阴阳离合，即《内经》所谓的“阳予之正，阴为之主”。阳正卫外，阴主归藏。当一气没有阳正卫外，则病在阳；当一气没有阴主归藏，则病在阴。故卢铸之提出了“病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴”的医学思想(《扶阳讲记》)。“阳主阴从观”肇始于钦安始祖，如始祖曰：“子不知人之所以立命者，在活一口气乎?气者阳也，阳行一寸，阴即行一寸；阳停一刻，阴即停一刻。可知

阳者，阴之主也”(《医理真传》)。气为阳，血为阴，气为血之帅，气行血随，即阳者，阴之主。钦安始祖的“阳主阴从观”,言的是一气在“病在阴者，用阳化阴”的层面，言的是生命这口气与精血津液的关系。阳者，阳气也，阴者，精血津液也。阳气者，精血津液之主也。阳生阴长，阳气化生精血津液，而精血津液内溉脏腑，外濡腠理。故卢铸之曰：“阳气者，乃化生精血津液之本源”(《德道扶阳》)。

4.以极为归

《素问·玉版论要篇》中云：“揆度奇恒，道在于一”,并反复强调：“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷”(《素问·六元正纪大论篇》),一乃指人，《内经》称之为的“平人”,即“不病之人”,人者，活者一口气也，以极为归，无问其病，此乃扶阳医学最高境界。卢铸之发展了钦安始祖的“人活一口气”和“阴阳合一之道”的学问，跳出了始祖阴虚门和阳虚门，跳出了仲景六经辨证的伤寒和五脏论治的金匮，提出“人身立命，以火立极；治病立法，以火消阴”(《郑钦安卢铸之医学讲授》)的医学理要，真正把“火神”之扶阳手段演绎到极致颠峰状态。卢铸之曰：“遵古法，以一治万，得一万毕，是我中国医学气化之本旨”。一气没有返先天，卢铸之创立阳正卫外得一的桂枝法，一气没有生后天，卢铸之创立阴主归藏用一的非桂附法，一气没有先后生立，卢铸之创立阳正阴主守一的附子法，最后才是丸剂缓服，文火温养，恒一而止，创立了法自然的四逆法。这就是钦安祖师和卢铸之医学思想的临界点和分水岭(《德道扶阳》)。

卢铸之认为：“人身立命，以火立极，治病立法，以火消阴”。这是扶阳医学归根复命大法之核心内涵。“如何归根复命?”先归根，后复命。归根，纳下，合于道也，复命，生生不息之谓，得其造化也。如何合于道?实现中医扶阳之法，如何得到这口气?第一步，扶阳抑阴，阳正而得“一”,一者，桂枝法是也，外卫而祛邪之功。如何用这口气?第二步，一气归藏，用阳化阴，非附桂法硃茯神法是也，降下归藏，以助生命之体。如何守住这口气?第三步，阳正阴主，守住这个“极”,以期与天地同“极”,附子法是也，化冰体为液体，化液体为气体，气机蒸腾，温润全身五脏六腑、四肢百骸。最后，恒一不二，复归于无极，填精收功之法，四逆法填精助火源、添精助先天。这就是老子在《道德经》中“归根复命”之次第也，这也是卢铸之立扶阳医学的立法次第也。何谓火神?“火”者，以火立极，神也。神者，一也。一者，通神明，夺造化，故尊“火神”(《德道扶阳》)。故卢铸之曰：“夫医之道大矣哉，可以养生，可以全身，可以尽年，可以利天下与来世，非浅识者能为也。苟精此道者，通神明，夺造化，擅回生起死之功，则精神之运，必有默相于冥冥之中者，岂可谓之艺与技术可等耶”。即精此道者，执神器也。执神器，通神明，夺造化，擅回生起死之功，医之上工者也；一统扶阳，“一”以统之(《德道扶阳》),以火立极，生命之必须，生生不息之良性循环也。

治病次第其目标是以极为归，也就是我们经常说的要一步一步地去归一，一步一步地去走向极地。如何去归一，而走向极地呢?其实这个过程，就是一个三归二，二归一，一归无的过程。因为“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”(《道德经》)。这个是普遍定律；而扶阳医学万法归一，也同样依循着“三归二，二归一，一归无”这个万事万物的归根复命之道。因道教中有“顺生人，逆生仙，只在中间颠倒颠”的说法。也就是说，顺着阴阳消长的规律而生长，就是有生有死的自然人；按照逆转阴阳相推的次序，就可以使人变成长生不老而无所不为的仙，这便是扶阳医学以极为归之理论依据。这个三归二，二归一，一归无的过程，卢铸之称之为立法次第，即扶阳医学之治病次第，其可以表现为先表后里，或由表及里。我们也可以理解为：先上焦，次中焦，再下焦。这个治病次第实际上就是在一步步的去归一，去走向极地，其实也就是一个三而二，二而一，一而无的过程。比如我们在临床中首先运用桂枝法，这就是三归二的过程；其次运用桂附法，这就是二归一的过程；最后运用四逆法，也就是一归无的过程。这个次第也可以表述为：有外邪就祛外邪；

无外邪则建中理中；之后再进行扶阳填精。由上归到下，由表归到里，由外归到内的一系列完整的过程。

5.经权变法

扶阳医学最为精彩之处，就是卢铸之扶阳核心思想之治病次第，她可以浓缩为六字真言：“祛邪、建中、填精”。祛邪，即有邪祛邪，这是卢铸之的权法，以桂枝法为代表；建中，即无邪理中或建中，这是卢铸之的经法，以附子桂枝法为代表；填精，即最后益肾填精，这是卢铸之的常法，以四逆填精收功之法为代表。“法”与“立法次第”是两个不同概念。法是切脉辨证所立之法，切脉表症应用桂枝法，切脉里症应用附子法，切脉表里症皆阳虚应用附子桂枝法，其它情况应用非附桂法。而治病次第则是在“立法次第”上而建立的“法”,即“立法次第”与“治病次第”之背后的奥秘，就是“一气先后生立”的气机运行。卢铸之的“治病次第”,乃生命“一气先后生立”自然孕育而成。一气先后生立，自然生成立法次第、治疗次第，治病次第自然贯穿立法层次和立法体系，其乃是浑然天成，大道至简，道生一也(《德道扶阳》)。一者，人活一口气也。

扶阳医学大道至简，知行合一，人活者，一口气也，气者，阳也，神也。扶阳就是扶生命这口气。如何扶生命这口气?第一步，如何得这口气?法地，阳正卫外而得“一”,桂枝法是也。第二步，如何用这口气?法天，阴主归藏而用“一”,以硃茯神法为代表(即非附桂法)。第三步，如何守这口气?法道，阳正阴主而守“一”,以附子法为代表。最后，如何养这口气?法自然，自然而燃而恒“一”,四逆填精收功之法。这就是卢铸之所创立扶阳医学的立法与治病次第也。这也是老子归根复命之次第也，道生法(《德道扶阳),因为“人法地，地法天，天法道，道法自然”(《道德经》)。

卢铸之之经权变法，包括其大法、常法、法中法，即大法乃为其经法，如桂枝法、附子法、非附桂法，常法即切脉、辨证、立法、遣药、处方五个进程一气呵成所组成之法，变化即是法中之法。经者，大道也；权法，适宜之法；变法乃是灵活变通之法，即非附桂法变化比较大的法，如广紫菀法等。

卢铸之曰：“遵古法，以一治万，得一万毕，是我中国医学气化之本旨”。一气没有返先天，卢铸之创立阳正卫外得一的桂枝法；一气没有生后天，卢铸之创立阴主归藏用一的非桂附法；一气没有先后生立，卢铸之创立阳正阴主守一的附子法，最后才是丸剂缓服，文火温养，恒一而止，创立了法自然的四逆填精法，这就是钦安祖师和卢铸之医学思想的临界点和分水岭(《德道扶阳》)。

扶阳医学以切脉为立法切入点，切脉不仅辨病之阴阳，而且辨邪之阴阳，还要辨气之先后生立，更要辨一气的疾病机理。因为不知气之先后生立，所以不知一气之阳正卫外、阴主归藏；因为不知一气之阳正阴主，所以不知外邪如何入侵、内邪如何滋生，不知病之虚实；因为不知阴邪阳邪，不知病之阳虚阴虚；因为不知阳虚阴虚，所以不知中医经权之道法。按《易》分类，有经法和权法，经法是不易之法，权法是变易之法；按气的运行分类，立法有次第，要法地而得一、法天而用一、法道而守一、法自然而恒一；按气的层次分类，立法有层次，分后天、先后天转换和先天三个层次(《德道扶阳》)。切脉之后再辨证、立法、遣药真功夫，强调顺势遣药，五行相生，顺一气先后生立的气机运行。治病不外乎形气神，顺势卫外归藏，用其形势；顺势祛邪治病，用其气势；顺势合于道，用其神势。临证时按“一气先后生立”切脉辨证立法，按“一气疾病机理”遣药处方，故“中医之方”是自然生成，则切脉、辨证、立法、遣药、处方“五个进程”临床一气呵成，实乃是扶阳医学之精髓也。

6.医学理要

卢铸之在他去世(1963年)的头一年，给廖维勉等学生讲了“三大医学理要”,刊登在1988年“卢火神医学思想研究会刊”上：卢铸之医学之理要：一是“病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴”。二是“人身立命，以火立极；治病立法，以火消阴”。三是“无先天

而后天不生，无后天而先天亦不立”。因为这“三大医学理要”,是卢铸之这一生对中医扶阳医学传承、研究、发明、创造的高度提炼和精华总结；因为这“三大医学理要”,是扶阳医学的核心理念，贯穿扶阳医学的理、法、方、药和脉；因为这“三大医学理要”,是对生命奥秘的探索和发现，道破了千年中医和太古断层的道原(《德道扶阳》)。

卢铸之不仅传承了祖师的精华，而且发展了钦安祖师的学问；卢铸之的“三大医学理要”是扶阳医学的核心思想和理念，统帅了扶阳医学的理法方药脉。特别是卢铸之在著作序中，告诫学医之人：“学医不应专究方药，尤贵穷理得法”。当我们学习深入，一旦进入卢铸之的医学思想，就会发现卢太师为我们开启了三扇大门：一扇“一气先后生立”的中医大门，还原了“治之极于一”的理法方药脉；二扇“气养形神”的生命大门，道破了“合于道，全形全神”的生命奥秘；三扇“生命同源”的大道之门，重续了“无为而成”的道原文化(《卢铸之心法》)。卢铸之站在“一气先后生立”的高度贯穿了中医扶阳医学的理法方药脉，统帅了中医学“切脉、辨证、立法、遣药、处方”五个进程一气呵成之临床实践，使中医学“短期、中期、长期”的三大疗效达到预期之目标，回归到了张仲景时代以“人”为本的前提下，体悟到“病脉症并治”之最高境界。

卢永定(1901～1986)曾经讲过：“卢铸之每一个方都是有理有法，每方都是法”。卢铸之每一个方的法药解之背后，都是一幅幅“一气先后生立”的先后天八卦气机运行图，都是他亲自尝药内证与外证相结合的智慧结晶。看《卢氏临床实验录》中，方方之中皆见姜桂附，其目的是“扶正助强，由化而生，由生而盛，使生生不息，延年可期”;且“使阴通阳达，阳随阴化，刚柔互用，正定邪消……为生人之术事也”(《卢氏药物配伍阐述·序》)。因为“人身本是一个顽壳，起居饮食、劳伤神思、生男生女、寿夭穷通，都各把精神魂魄四个东西刻刻灵动，刻刻收藏为宝。工者用以治人，务要阴阳握在掌中，明灵升于胸中，思想运用随于脑海，一切眼耳鼻舌四肢归于舌苗，因舌苗掌兴危之机，医之治人，生死在焉”(《卢氏临证实验录》)。

故此卢铸之反复强调的是：“医必先明理路，而后可言方药”。明医理，先要知先后也。“夫人以乾坤之配合，由乾坤之阴精(癸水)阳精(壬水)感召而成胎，是为元阴元阳之聚合也；既成胎矣，得母之气以濡之养之，则随母而呼吸，而动静；又由五行之变化，如天一生水，地六成之之义，生津生液，循生长收藏之道，成形成象，生脏生腑；得五液以濡润，生膜原，生脉络，生筋骨，生腠理，生皮毛：既成脏腑矣，则分上中下三焦之部位，有清有浊，诸道随精气神贯输于内外，浊道由水火变化而转下窍，故清浊分而升降得运。此人生之至理也”(《伤寒》叙列)。后天之身躯乃为阴形，全赖一团真火运行而立命，故卢铸之以火立极，火立水底乃为极，此即“人身立命，以火立极；治病立法，以火消阴”之深意也。因水中有火，即可“引阳交阴，化阴为阳，使阳能生之，阴能长之，气能聚之，神能团之，为调摄精神魂魄皆归于化源运化之中，生者易生，长者易长，生长收藏皆能随气机而发，刚柔性能亦能随气机而用，水火交济亦能随气机而盛，是中医中最活泼之能使也”(《卢氏临证实验录》)。

既知先后，则“一气先后生立”次第分明也，临证之机则“应把精气神三字握紧，使水火互相为用，乾坤可能立极。愚今先用火，火为立极之本，气为团神之用，精为生气之质，应使精气神打成一片，使上下内外相通相照，水火之交换有力，乾坤之立极可稳。遵古全天真之意，移精变情之法，使情动而意随，意稳而心安，心安而神定，神定而魂魄归于本舍，精气得归于炉中，元阴元阳自然能分能合，心脾肾三家互相为用，是回生之本，还原之机，更加导引之法，起五内之津液达于四肢，卫外之微阳循于空穴之间，使窍窍通灵，脉脉联系，为天地人三才联合一气之旨圭也”(《卢氏临证实验录》)。因此，临床上多应“正本清源，化太极中之驳杂，使阴阳分合无缪，或清气分中之秽浊，血分中之留污，更使水火既济，水土合德，先后二天均能得养，非化阴为阳，化浊为清，使气畅而血流，卫温而荣和，诚为拨通

日月往来之路，尊古保全天真、营卫生会两大法门不可”(《卢氏临证实验录》)。

7.二五一气

郑钦安始祖云：“若执五方以求五行，而五行之义便失；以五行作一块论五行，而五行之义即彰。五行不出二气之中，二气即在五行之内，二气乃人身立极主宰，即生五行，又以五行为归”(《医理真传》),故五行即为阴阳二气之流行之义，阴阳相抱则为一气也。故“欲知五行生克制化之理，须知相生相养之道，相刑相克相冲之义，然后始可以却病，兼可以延年长生也”(《郑钦安卢铸之医学讲授》)。临证立法遣药处方，卢铸之均以五行相生之理落实在每一法、每一方、每一味药上，因为“生成之机与生化之用不离于阴阳之中，五形常常转变如开花结实，随四时节令之顺逆变化而来，人本肉体，得天之气以生之，得地之味以养之，养身如是，治病亦必如是”;而临证之时，多“遵古人因势利导，培后天以健先天，生机化机决不能伤，气血往来随生化之机，与日月运行之道路，冀期阳必能正，阴必能守，随正守二字，循其变化之理，先天后天自然互相对照，互相并立，是不祛邪而邪去，不治病而病除，是遵古天得一以清，地得一以宁之意，亦举其一，万事皆可毕矣”(《卢氏临证实验录》)。

“夫人身所恃以立命者，惟此水、火而已”(《医理真传》),但人身之水火必须是“阴平阳秘”状态才能是“平人”或“不病之人”(《内经》)。故卢铸之认为人身之水火，要“使之不大不小，水到火之地位得感温暖，火到水之地位得感清凉，两相亲洽，毫无刺激。如是善运水火功夫，必可达到坎离既济，水火相生，天无厌机，地无尘氛，此即是五行生克之化机的至理，亦是金木交并之至道。四气相调，中央得中和之正气，于是五行运化，四方宁谧，疾病自然无从而生，天人亦自然得以安和”(《郑钦安卢铸之医学讲授》)。卢铸之强调善运水火功夫，其水火功夫，火，就是指的坎中之一阳，水，就是肾水。而这个水中之火，即一阳，乃是人生命之根本与动力源泉，而后天一切疾病均会造成人体之水火失调。

特别是在水火之间，火为主，水为从，因为人体的功能，“无火不生，无火不化”(《传道录》)。更是因为“生命之本，既是坎中一阳，又是离中一阴，这两个结合起来就是真气，我们讲坎离既济，就是讲阴阳结合，这就是要维护真气的根本所在”(《传道录》)。况且，“乾坤水火立极交换而生，治法纯用以火立极，火以消阴，水以润物，水以养物”;而“用阳化阴之法，务期阳正阴守，营卫更能协和，为强身固本之基”;借《内经》“无扰乎阳之语，阳不扰，使精神魂魄相保，是阳存于中，阴必归于下，上下成其自然，全身必无乱机，正谓燮理阴阳之能使也”;其意为“握乾坤于手，捏水火于指，且指与心通，手与足连；人身之头在天，足在地，天地无往不息，是首尾相顾，手足相应”;使“肺肾心精气神团成一气，火也水也金也，常常相互为用，交济有方，上下刻刻相照，生机化机亦刻刻响应，阴阳之燮理变成自然之机”;况且“欲求水火既济，非纳火以居下，迎水以居上，中间用肝脾以协和之，水得火即感温暖，中沤即成沸，化气上行，火在水之下，炎不乱扰，火力团聚于肝脾之下，互相助长，两相亲洽。精气，气也，神也，魂也，个个都为水火所用”,先后二天自然互相助用，皆可延年强身也(《卢氏临证实验录》)。

8.万物一理

《庄子·知北游》中说：“万物一也……通天下一气耳”。意思是说，道是气，气之凝聚便构成了万物的形体，而万物的离散又返归到了气的原始状态，即万物一理，即包括人类自己，也包括自然界的万物。郑钦安始祖讲的更明白：“病在万端，发于一元。一元者，二气浑为一气者也。一气盈缩，病即生焉”(《医法圆通》)。指出了人之生病，也是因为这“一气”有了问题。卢铸之则进一步指出：“且人身与天地相同，与万物一气，借物治人，补偏救弊，期务尽其天年，以育成天地泰然之象”(《伤寒》叙列)。即应用万物一理之说，借万物之偏，以治人之偏性。唐容川解释的更加清楚：“凡物虽与人异，然莫不本天地之气以生，特物得一气之偏，人得天地之全耳。设人身之气偏胜偏衰则生疾病，又借药物一气之偏以调吾身之盛衰，而使归于和平无病矣”(《本草问答》)。

在《卢氏药物配合阐述》序中卢铸之指出：“夫万物繁滋，并生并存，莫不赖天地化育之功，得气以成形，得理以成性。飞潜动植，生命同源，皆得天地之气，以各成其形，而同此理，以成其性。故一物虽有一物之形，而性则万殊，一本者也，无所谓偏与全，已之性犹人之性，人之性犹物之性。在此非不足，在彼非有余，祇视其能尽其性与否耳”,亦完全秉成了万物一理论，即利用物之偏性以调整人之偏性耳。特别是又说到：“本我之情通物之情，就我之用成物之用，使灵者自鸣其豫，蠢者各通其天。味厚而气薄者尽其味，气厚而味薄者取其气，平淡而无毒者，固必发挥其积极性，刚烈而大毒者，尤须善见其所长。且同一药物也，正用其能固因其性，以尽其力。如借用之，亦不失之性而广其效，至于在此为君佐，在彼以为臣使者，其任务即有所不同，则其药理效用当然亦固之而异”。故《中庸》云：“惟天下至诚，为能尽其性。能尽其性，则能尽人之性。能尽人之性，则能尽物之性。能尽物之性，则可以赞天地之化育”。虽然说：“盖数千种形形色色之药物，分言之固各有一性，合言之则共此一性”,因乎“我心固有之本然，以顺乎人类之同然，同乎物情之自然，自能尽已尽人，以尽物，而性体极充周之量”,这些感知，均是卢铸之从“万物一理”中所得出的真知灼见。

9.任督二脉

任督二脉，乃是人体最大的一对阴阳实体，任督二脉之循行，乃为阴阳合二为一之气，一气循行之任脉则为阴，循行之督脉上则为阳，阴阳不停的循环往复，如环无端则为一气也。郑钦安在其书中反复强调，要把阴阳落实到实处，“总在考究阴阳实据为要”(《医法圆通》),其目的亦是如此。“任脉由阳行于阴，故脉名阴海；督脉由阴行于阳，故脉名阳海。阴交阳而阴气生，阳交阴而阳气生，任督交而阴阳自长”;况且，任督二脉“二经气行则十二经之气通，二经气闭则十二经之气塞”;故“任督二经之脉络，即人死生之道路也”(《外经微言》)。如郑钦安所云：“人身这一团真气，即从子时发动，自下而中而上，上极复返于下，由上而中而下，循环出入，人之性命赖焉”(《医理真传》),此既是任督二脉循环之道路，亦是人体阴阳合二为一之气、先后天互赖互用之理。

卢铸之“一气先后生立”,乃是任督二脉阴阳循行实体落地之法，因为扶阳医学不仅仅重视“形而下者谓之器”,而更注重“形而上者谓之道”(《易经》),并且主张道与器的有机结合。人体是一个“形气神”(物质、能量、信息)高度统一的有机体，形敝则气损、神亦伤。因为中医学乃弱于形病的治疗手段，而长于气与神的层次调整，以无形而治有形乃为擅长与特点。人世间之病有三种，即气病、形病和神病：“一气先后不能生立”,则气病，气病乃为无形。先天不立，则无以生长壮老已，后天不生，则无以生长化收藏；气不养形，则形(质)病。形病则遣治气、治形之药，实乃上工之举也。气不化生则质病，合称形质病；气不养神，则神病。神病则遣治气、治神之药。最后都要回到“一”的生命本原上，生命的本体、阴阳之实据，即在任督二脉上，故扶阳医学站在“一气造化”、“一气养形神”的高度来谈临床，以一医之，以一统之，一言而止，即任督二脉循环一为气也。

郑钦安始祖云：“业斯道者，须知人身气血运用机关，气血之根皆在下，培养在中，发用在上”;如“地气上腾，指坎中一阳，由下而中而上，一呼即起；天气下降，指离中真阴，由上而中而下，一吸即入”;“其实升则二气同升，降则二气同降，升降循环不已，故即上下以判阴阳也……苟有知得阴阳升降之道者，庶可与共学适道矣”(《医理真传》)。卢铸之创造之立法，硃茯神法系列，降离中之真阴，桂枝法系列，运行中宫脾胃升降之力，附子法则温坎水中一阳，乃是三立极之法也，亦是神、气、形之定位也，更是阴阳任督二脉循行道路上之助推器也。

降离火中真阴，以殊茯神为君。硃茯神：镇心导水，神明可清，君火自明，相火自位，是使两火相照，中间无丝毫云翳。同时，硃茯神能引桂附直行于阴阳往来之路，水温而气升，气行而运行不息。温运中宫，以桂枝为首。桂枝尖：先锋使者，由少阴出于太阳膀胱之表也；引交太阴，太阴肺脾也，肺脾得其辛温之性，一施运化，一施化源交诸于心，心离火也，真

阴寄焉；下与小肠相通，小肠与膀胱相并，膀胱小肠为心肾之外围，心肾即水火变化，今用此引水气上升，化气化液，濡润万物，人身筋络骨节皆得其养，气血更能交流。同时，桂枝尖为附子先锋使者，迎太阳之气贯通于六腑，三焦网膜均得温理，肌腠皮毛各得归化，使气血卫外营内，得其泰然之秋。温坎中一阳助升达，以附子为君：天雄之嫩者，启少阴之阳，交于少阳，引少阳之火寄于膻中，使二火对照，土得其生，土畅而金生，金生而水暖，水暖而木调，木调而周身气血循筋络达肌腠归四肢，是助火之法也。同时，附片可大温肾水，使火盛而水沸，精化成气，气升于中，五脏得其荣养，气升于上，大气聚于华盖，化源可降，中下之物皆得润泽，清浊自然分化，气血自然交流。且附子为大辛大温之品，使肾水沸腾，大气得以升举，行上而成雾，与沤渎相谐，上下得以交通，阴阳得以互流(《卢氏临证实验录》)。

万物一理，以极为归，任督二脉乃为其阴阳一气之实体。卢铸之不仅仅以法演道，以一统医，同时还突出地展现了《内经》时代一针二灸三用药之风采，曾经应用太乙神灸之法，演义起死回生之奇迹，又用飞针之出奇不意而力挽狂澜，一部卢火神传奇故事曾经传遍于四川成都市的大街小巷，可为我们拓宽临床思路、感悟一代宗师之音容笑貌。

10.附子解疑

附子(母以子为荣，故称之为附子),大辛大温大毒(三大者，已经大到了极限，凡事不过三，未有再可以伦比者也。如《老子》云：道生一，一生二，二生三，三生万物。辛者，辣味也，言其味，口尝后可知也。温者，言其性，非至腹无以感知也，乃服后之感觉耳。毒者，言性之偏者，“物性之偏处则毒，偏而于无可加处则大毒”(《神农本草经读》),如抄本注：“大毒者，非砒霜杀人之毒也，言其性刚烈耳”),至刚至烈(至者，到也，达到之意。刚烈之性，无尖不催，未有不能攻破之理也),且刚中有柔(刚柔之性，言其阴阳合一之性也，非人之所谓其功性专一也),能内能外(入腹之后，借助其升动之性，循行于人体脏腑经络，由里向体表之处发越也),能上能下(言其归经，入肾与膀胱，由肾之里到膀胱之表，再由表至里，言其循行为圆也)。如善发挥其力量(言若人擅长能尽用其材之时),以治之人，人健而身轻(言之人服之，阳运无阻，气血流畅，身轻体健而阴邪自无容身之地也);以之治国，人和而国泰(弘扬正气，人世间之阳气耳，正气流行而民安，民安则国泰也);以之治天下，而亿万年皆盛世也(弘扬正气，天下太平，人间有序，盛世延年也)。

(附子)得桂枝为先锋使(桂枝尖者，向上伸展之形，先驱之形),领阳行于由内而中而外(附子在里，桂枝能把肾坎水中之阳气向外引导之用),使阳布满全身(阳运四布),能防患于未然(“正气存内，邪不可干”(《内经》)之意也)。

(附子)得姜草使火土有用(附子者，火也；姜草者，土也。火能生土，土能伏火),阴阳得理(附子阳也，土者阴也，阴阳协调则互生),气血得调(气血乃阴阳之用也),健强脾胃(脾胃中之火力旺盛，则后天之本自然强健也),而脏腑而经络而肌腠而皮毛之气血(脾胃乃气血生化之源，化源不断，则人身自然气血流畅),往来有衡，交流无阻(生生不息者也),运用有方(意为擅用者乃知其奥妙，运用自如也),身无病矣。

(附子)得葱白下入肾阳(郑钦安云：“葱白一物，能引离中之阴，下交于肾”(《医理真传·白通汤用药意解》)),上达肺阴(虽引心阴下行以助火，但又助肾阳上行以济阴，此之谓也),内行冲脉(冲脉，为十二经脉之海，又称之为血海，言其行其阴也),使百脉通达 (肺朝百脉而通达),气血交流(既阴阳交互之意),而营卫得以协和，阴阳得以燮理(燮字古字，上面两火下面一火，三火，意为火旺又和谐也),上安下泰(水上而火下，乃为泰卦也),外清内和(外清则凉，内和则温，人身常态也),全身自如矣(阴阳通调，自然灵活自如也)。

(附子)得细辛为探源使(探源者，探求本源之意。意为本品乃有深入本源之地的作用),使之由内出外(引附子之外行),通网油(三焦之地也),通孔窍(七窍之能通者),循腠理

而皮毛(外达之意也),阴出而阳回(阴邪被领出，阳气归其位),邪去而正扶。凡邪之所藏，无微不到，皆能侦之(如同侦察兵之效能，锐利目光，无所不察，邪自然能纠出也)。

(附子)得人参一刚(火也)一柔(水也),一阴(人参也)一阳(附子也),引精中之气(阳聚成阴则为精，精动化阳则生气),由脏腑而脉而血而气(阴阳合一则为气，气无一脏不行，无一腑不运),更能助髓通脑(言是助精髓之生成也),上资化源有用(化源虽用阴，其本在阳，阴阳互为其用),而五官灵活，皮色荣润，实水火既济之功也(阴阳水火互为其用，则人之生生不息也)。

(附子)得食盐能软坚，水精积聚而成，与至刚至大之品合用，是柔能克刚(附子得盐制者，因盐乃海水之精，水中聚积之阳气耳，虽有阳用，但为阴体，阴擅制阳，以制附子阳，阳乃火也。郑钦安云：“附子是一团烈火也”(《医理真传·四逆汤用药意解》)。阴中之精来制阳，助其性而缓其用，如火之着，非有其燃物其易着焉),与大辛大温之品合用，是化燥烈之气为纯正之气(燥烈为火性也，纯阳正气之称谓，言其盐能助其附子制后阳火其用更为持久耳),又为水火交互之用(经云：“人生有形，不离阴阳”。阴阳乃水火可观其形耳，水火交融，成就其生命与活力),引邪外出(制后盐附子直入肾水之中，但其火性未眠，时时由下向上升动者，火之本性也，正为带阴邪从内向外而出走，向导之谓也),正即归根(正者，阳气也，阴邪外出，阳归其位),刚柔交合(水火阴阳互济，“阴平阳秘”(《内经》)之谓也),阴阳燮理(“阳生阴长，阳杀阴藏”(《内经》)之谓，乃为平人也)。

(附子)得白术先后并茂(附子补先天，白术助后天),使水土合德，土覆其水(郑钦安云：“是水也，无土而不停蓄”(《医理真传·真龙约言》)),使水制而泛滥不生，而天下太平矣(附子者“龙也，无土而潜藏。故土覆水上，水在地中，水中有龙，而水不至寒极；地得龙潜，而地能冲和，水土和德，世界大成矣”(《医理真传·真龙约言》))。

(附子)得砂仁纳木火土皆归于水(木生火，火生土，然土中有水。言其助其升又协其降也),使水中之阳随辛润之气(砂仁之辛与附子之辛味，同性相助之力，其升力长也),缘木上行(升者，木之性也),仍返入舍(纳下入坎水之中也)。本末(本者，先天也，末也，后天也)皆治矣。

(附子)得葫芦巴由肾水入泉底(泉底者，肾火之源也，言之能助其泉水源源不断之功能耳),出微阳转土而达两肾之间(言其能助附子而滋润其两肾之间功能也),出膀胱而达精窍尿窍之地(助气化之功能无所不在),与命门相会(两肾之间无形之火也),循督脉(阳脉之海能壮之),达心肺之际，至心窍，上重楼(道家俗言：楼阁也，指人之咽喉部位),而循咽嗌，随附子刚烈之性，降逆水逆气入胃袋(助附子先升后降，助后天脾胃之火力也),分化痰涎，气喘可平(先天真元阳气充足，则后天一切阴邪均消散，何气喘之不平耳)。

(附子)与潼蒺藜合用，以形(书中原注：像肾即以形)治形，助肾精归精室(滋润先天元阴元阳以归精),而肾之内外充富(外肾之形得补，内肾之精得润),得大辛大温蒸之炼之(阳得精助，自然源源不断耳),化精为气，气行于中，沤渎交通(先天之火先助其中焦脾胃之运动耳，升降有序也),达上焦归心归肺，化盖润泽(达上则肺布肃降),天君泰然(离火当位),乾气下行(相火下行),敷润万物(相火流行则万物得滋)。

(附子)得淫羊藿引坤土之性与水相合(水土合德，全在中土，言其能助其阴阳升降之力也),入肾窍环精室(言其助精气之充满),启男女氤氲之性(阴阳气化之状态耳，神秘感也),上通天，中达地，水火互功(后天之用),乾坤返本(先天之本),脾肾交固(先后天均滋助也),先后永定矣(先天充足，后天强健，生命之持久，即生生不息也)。

乌头为附子之苗根，毒大，而清浊未分。天雄得天地之气尚未充分，味嫩气软，可祛风除湿，少壮元之能。侧子小于天雄，虽有化痰破凝之效，而性太偏，不足为用，仅偶用之。

11.脉理玄奥

卢铸之脉法是一套传奇的脉法，因为其脉法中的五脏六腑分布位置，即具有传统中医学

的内容，更有自己内证所看到的重新分布位置，由于其独特性而外面很难理解，故卢铸之在自己的著作《卢氏临证实验录》中就没有提及脉法，甚至在医案中，连脉象都很少出现。为什么呢?因为“后人未解得‘人活一口气’之至理，未明得千万病形，都是这一个‘气’字盛衰为之类”,且“后天生成定位，乃是死机，全凭这二五合一，这一团真气，呼吸运用，方是真机”(《医理真传》)。卢铸之秉呈师祖之意，并认为：人活一口气，五脏六腑皆是虚位，一气先后生立方是真机，以顺地、顺天、顺道、顺自然。因此，从“一气先后生立”的气机运行来统筹，自然孕育出28脉、五脏脉和先后天脉三大脉学。因为28脉、五脏脉和先后天脉都是从“一气先后生立”的气机运行中演变而来。故脉法口诀如下：

卢铸之脉诀一：

肺和膈间右寸知，胃脾大肠命关尺。

膻中与心左寸辨，肝胆之脉左关明。

小肠膀胱肾与尺，女子胞宫亦此寻。

轻取六腑重为脏，举寻按取浮中沉。

注：轻取六腑脉，重取五脏脉，肾脉重取要至骨。

卢铸之脉诀二：

脉速需用息度衡，每分十七应脉恒。

常脉一息四五至，三至为迟六七急。

卢铸之脉诀三：

脉贵有神且有根，胃气常在人永康，

暗悉脏脉作准绳，肺脉毛而有力佳，

胃脉缓而有力神，心脉洪勾有力喜，

肝脉弦而有力畅，肾脉沉而有力强。

当我们看到上述脉诀后，展现出的是一幅“形、气、神”高度统一的生命结构图，也是一幅“后天返先天，先天生后天，先后生立”的气机图(《德道扶阳》)。认识卢铸之脉法，首先从膈间脉开始，因为翻遍天下脉书，没有一本脉书记载有膈间脉，没有一本中医书说切脉要切膈间脉。为什么卢铸之发现了膈间脉?因为他找到了膈间，就找到了人体的天地。膈间上为天，脐下为地，膈间下和脐上为人。膈间上，天德主之；脐下地气主之；膈间下与脐上，人气从之。天下分内外。《易经·系辞》:“天地氤氲，万物化醇”。《灵枢·本神》云：“天德下降，地气上升，德流气薄而生者也”。发现并找到了膈间，就找到了天地在人体的落脚点，找到了天地在人体的落脚点，也落实于三指脉下。天德下降，天施也，地气上升，地孕也，天施地孕，其益无方。天地无私，故天长地久。人法地，后天返先天，以期天德下降；人法天，先天生后天，以期地气上升；人法道，先后天自然生立，天地氤氲，一团和气，辟阖往来，气立如故，久久(九九)与天地合一，与道合真，神机再造，王天下也(《德道扶阳》)。

切脉表症阳虚应用桂枝法，切脉里症阳虚应用附子法，切脉表里症皆阳虚应用附子桂枝法。一切都要从表里开始，一切都从一气开始，一气流行而产生阴阳。而切脉表里脉，不仅知表里，更能知阴阳一气流行的状态如何，因为切脉之浮沉足矣。通过切浮沉脉，就是为了要知道一气的出入变化。何谓浮脉沉脉?一气的出多入少就是浮脉，一气的出少入多就是沉脉。为什么浮与沉呢?“平人之脉，是腑气内交，脏气外济，阴平阳秘，脉象调匀，不浮不沉”,若“腑病则其气不内交，故脉象但浮而不沉；脏病则其气不外济，故脉象但沉而不浮” (《四圣心源》)。切浮沉，即浮沉直指一气的出入。标准切浮沉脉必须配合标准指法，即必须用指法来保证。切脉时必须连续做两个动作，一个切来，一个切去，这是切浮沉脉的标准指法。去者，气由外而内，以候一气之入；来者，气由内而外，以候一气之出。只切来，不切去，或者只切去，不切来，这是错误的指法，这样的指法切出来的脉不是浮沉脉，不能反

映一气的出入运行。指腹切脉，指腹贴着一气走，在来去的运动中“察”一气的出入的多寡。切浮沉脉，必须在来去的运动中切，这是切浮沉脉的特定指法(《卢铸之心法》)。况且，一气出极必反，一气出多入少是浮脉，那么只出不入，一气不返了，这是散脉!散脉就是浮极而不返，只出不入，只散而不聚。当一气只出不入，只散不聚，那就是危脉了。所以散脉是危脉。同样，出少入多是沉脉，只入不出，这是伏脉。伏脉就是沉极，只入不出，伏而不起，这就是伏脉。只要从一气的出入变化来定义“浮沉脉”、“散伏脉”,脉象定义不仅变得非常精准，而且切脉也变得非常简单，最重要的是切脉得出的结果将直接决定“确辨阴阳”和“辨证立法”的中医临床实践(《德道扶阳》)。

《素问·诊要经络》曰：“诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，

五脉也。”《内经》上讲得很清楚，欲知其始，先建其母。人活一口气。切五脏脉，知“一”在后天的运行变化。“一”就是母气，“五脉”就是五脏之子气。为什么五脏脉的本脉是肝脉弦、心脉洪勾、肺脉毛、脾脉缓、肾脉沉?因为五脏脉为子气，而胃脉为母气。“平人之常气禀于胃。胃者，平人之常气也。人有胃气则生，无胃气曰逆，逆者死”(《素问·平气气象论》)。况且，“胃者，五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃致于手太阴也。邪气胜者，精气衰也，病甚者，胃气不能与之俱致于手太阴，故真脏之气独现，独现者，病胜脏也，故曰死”(《素问·玉机真脏论》)。《内经》作者直接把“胃”的生命奥秘告诉了我们!因为胃气有这么强大的功能，完全是“一气先后生立”的结果，而且是“后天返先天之必然”。因为“无先天而后天不立，无后天而先天亦不生”(《医理真传》),故“无胃气则死，有胃气则生”的生命奥秘即昭然于天下，一气只有先后自然生立，胃气才能生生不息，中气才能绵绵不绝。且脉贵有根、有神，才能有胃气，即生命健康的标准脉象是缓力神。

临床之上要贯通十五部脉(十三部脉分部取，加上整体浮沉二脉，共计十五部脉),一气先后生立气机跃然于三指脉下。我们一旦一气先后生立气机跃然于三指脉下，就会对卢铸之的“三大医学理要”豁然开朗，就会对卢铸之的“立法思想、次第、层次和体系”融会贯通，就会对卢铸之“气邪病的药物配合”精准靶向，就会对卢铸之“中医处方就是一幅一气先后生立气机图”了然于心；按“一气先后生立”辨证立法，按“一气疾病机理”遣药处方，走上“临证立法”这一正纯精高的扶阳医学；卢铸之乃得道之人，创立了“度道原，切一气先后生立”的脉法，把中医的理法方药皆落实于三指脉下，实现理法方药脉一以贯之，与天地合一，与道合真(《德道扶阳》),重续了“通神明，夺造化”,还原了“以一立极，治之极于一”的中医学扶阳之精髓，达到扶持、保护、培育人体这一口正气之目标。

12.结语

俗话讲：人活者，一口气也，郑钦安始祖云：“气者，阳也”。扶阳医学就是考虑如何扶持或者帮助人体这一口气，其乃是顺地、顺天、顺道、顺自然之理，故必成为中医学临床之大法。因为“人法地，地法天，天法道，道法自然”(《道德经》)。何谓扶阳?如何扶阳?人活一口气。扶阳就是扶这口气。扶阳医学立以“这口气”为极，治之极于一，燮理阴阳，力图达到“阴平阳秘”(《素问·生气通天论》)之目标，帮助生命这口气建立“神机”与“气立”系统，以期冀“通神明、夺造化”之神机系统，从而可以道家成仙、释家成佛、儒家成圣，是谓得道。什么是真正的扶阳?扶阳者，扶一气先后生立也。扶阳者，是以坎中一阳立极，即以一立极；而是“道生一”的“一”来定义(《德道扶阳》),因为“中医”即中“一”,“一”即是道，“一”就是人，人活者，一口气，“无问其病，以极为归”。而扶阳医学之核心内容六字真言：祛邪、建中、填精，乃成为扶阳医学治病次第之主干线，并成为推动中医临床动态治病思想、以人为本的核心动力的源泉。扶阳医学总是围绕中医学“平人”(健康五项标准：①睡眠好；②吃饭好；③大小便通畅；④手脚温热；⑤精气神好)做文章，这是生命活动这一口气的根本条件，只有以“人”为本的思想前提，结合仲景“病脉症并治”之治病次第，才是真正的扶阳医学、纯粹的中医学。

第二节治人与治病

中医学治病讲究辨证论治，所谓的辨证论治就是治人，治人体的异常。人体的什么异常呢?人自己感觉不正常。那么,什么是正常人呢?《内经》上讲正常人是“平人”,“平人者，不病也”(《素问·平人气象论》),即“常以不病调病人，故为病人平息以调之为法”。意思是说：把病人调整到正常人时，这时人就没有病了。那么这个正常人是什么样子呢?黄帝问曰：“平人如何?岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人”(《素问·平人气象论》)。平人不病者，《内经》中认为其呼吸与脉搏跳动都和四时规律相一致，这就是所谓的“平人者不病也”。这个不病之平人，一定还表现为“阴平阳秘，精神乃治”(《素问·生气通天论》)这种状态，《内经》时期认为的平人，我们不仅要从一个人的呼吸与脉跳来感知正常人的标准，同时还知道其身体内部阴阳的情况，这个呼吸与脉跳，我们自己是无法感知到的，其体内“阴平阳秘”的状态我们又当如何知道呢?那么我们怎么样才能知道自己是否正常人呢?

通过临床上学习与实践，并参考了台湾中医倪海厦先生的一些观点，我们把中医学“正常人”,总结归纳为五项标准：

①睡眠好(夜晚11点到6点睡的一定很好);②吃饭香，胃口好；③二便正常(大便每天早上5～7点时1次，小便每天5～7次，色淡黄);④头部凉而手脚暖和(特别是冬天双脚温暖);⑤精气神好(即阳气充足)。

妇女要加上：⑥月经正常(月经前、月经期、月经后期，三期时间没有明显的不适感觉)。

医者的感觉加上诊脉：⑦扶阳医学把脉左手尺脉至骨有缓力神的感觉。

这个中医学五项“正常人”的标准，我们可以普及在对所有人的诊断上或是自我判断上，也就是说，上述的五项标准，我们可以自己分析或医者通过问诊，就可以知道目前这个人是不是正常人。因为这个五项标准是一个人体生命代谢中所必须要保持正常的，如果这个五项标准中有一些不正常，那么我们就可以判断其不是正常人了，再加上如果有某一个方面特别突出的痛苦症状，这就是病人，如果感觉五项标准没有达标，也没有特殊的痛苦表现，这就是现代人所谓的亚健康状态。

从中医学五项正常人标准上看，如果人有病了，最早的反映是这五项标准中肯定有问题出现，也就是说人体自身先感觉不正常，由一个“平人”变化成为一个不“正常人”,而后在此基础上才会出现一系列所谓的病症反映，这时才真正成为病人。这个病，是人体生病了，是在人体五项基本标准无法达到正常目标的情况下，然后才会导致一系列病症的发生。

我们应该知道的是，疾病在内部发生才是疾病变化的本质问题(如乙肝病毒储藏在肝脏内部细胞内),即本质，或是本。可问题是，由于人体在积极产生自身驱邪争斗过程中，会出现一系列正邪交炽与人体清除邪气的自卫反映，如出现口苦、咽干、目眩、小便黄、脉弦等少阳症，这些所谓的表现并非疾病本身，而是由于人体驱邪过程中所产生的不适症状，或者争斗反映，这个只是疾病的表象，即标象。这时我们虽然用了小柴胡汤加减变化，可能很快就解除了一系列少阳症的反映，但是这个疾病本质仍然存在于肝脏内部，或是根本就没有出来，当有诱因时还会同样的发作。这就告诉我们要知道应该如何治病，如何治人的问题。也就是张仲景在《伤寒杂病论》中提出的“某某病脉症并治”的问题。这个病脉症并治的真正内涵，就是扶阳医学中所说的治病次第问题。

扶阳医学讲究治人，现代医学讲究治病，治人是中医学的优势与长处，治病是西医学的优势与长处。治人是看不见无形的气化问题，治病是看得见的有形问题，这就是一个阳气，一个阴形的问题。但是，现代中医学有受西医治病影响产生一种误区，总是让我们跟着病跑，

离“人”可能越来越远。这让我们在临床上非常的被动，也就是说我们总是让“病”给牵着鼻子走，总是为病而寻方找药。如果我们换一种思维方式，那就是我们先治“人”,在合理治人的基础上，兼顾治“病症”的情况下，我们就会把被动变成主动，这时候我们才能真正理解张仲景“病脉症并治”的真实的内涵与意义。

第三节治病次第学

扶阳医学治病次第学，也就是在治病过程中，要遵守一定的规范或是规律，这个规律包括三个方面的内容，即病脉症并治学，六经次第顺逆学，扶阳医学治病三步曲，即有邪祛邪，无邪建中理中，最后益肾填精三个过程，现分别进行论述。

1.病脉症并治学

病脉症并治学，完全出自于张仲景的《伤寒杂病论》,即在这部书中，他在每篇文章前面的题目都是“某某病脉症并治”,比如说太阳病病脉症并治。这个病字，其中的含义有三个方面内容。

病的第一层内容是：一个正常人变成了一个生病之人，是谁生病了呢?是这个“人”生病了，为什么他或她生病了呢?因为他或她偏离了人体的正常五项标准，或是七项标准无法达到正常范围内，所以他或她生病，这个病指的是“人”生病。

病的第二层内容是：他或她患了六经病的某个方面的病，即六经中的某个病，如太阳病，少阳病，阳明病，太阴病，厥阴病，少阴病等。这个病，指的是病位，即病在哪一条经上，所以说，辨六经为“病”和后世的“病”,其内涵是不一样的。这个所谓的病，是由六经辨证提纲所决定的，它有一组非常准确而严格的诊断标准。同时《伤寒杂病论》不仅分《伤寒》,还有《杂病》,《伤寒》病分为六经，而《杂病》则是以五脏病并同类症状组合来分类的，比如“中风历节病脉证并治”就是把疼痛痹证归纳为一类的病来治疗。因此，病的第二层含义指的是中医学《伤寒论》中的六经病，或是《金匮要略》中五脏病或同类症候归类的病。

病的第三层内容是：一个突出的典型表现或症状，这个表现在治疗过程中要贯穿始终，即中医学上的病。如黄疸病，这个病虽然也包括在《金匮要略》之中，但在中医学现代分类中，已经形成了一个比较完整的治疗体系。这个就是目前通称的中医学上的“病”,与现代医学的病，有关系，也可能没有关系。我们千万不能把西医的病与中医学上的病相提并论，这就是我们现代中医学在临床上最大的误区。

张仲景为什么要在每篇文章之前，除了有题目之外，都要加上一个“病脉症并治”这么一个后缀?这就是强调中医学治病，是要讲究治病次第的，这个次第不是现代人所谓的辨证论治，在张仲景时代并没有提出辨证论治这个概念。而且中医学治病的精髓，就体现在“病脉症并治”这个核心理念上，这恰恰是后世中医学史上的一大遗憾。因为到了扶阳医学郑钦安的亲传弟子卢铸之老先生，才正式提出治病次第这个学术理念，这才是张仲景真正的治病内涵，即在“病脉症并治”同时并举的情况下，才能真正体现出一个中医学处方是如何来治病的灵活思想。也就是说，中医学“病脉症并治”首先讲的是人，先要解决人体的问题，人体的什么问题呢?先把人治到五项标准都正常的情况下，再结合脉的问题，再结合病症的问题分别进行解决。

举例来说，一个人口苦、咽干、目眩、胁肋痛、脉弦等，这是一个少阳病，这个病人有一个突出的表现是睡眠不好，总是在1～3点之间醒来，同时大便秘结，几天一次；针对这样的情况一个小柴胡汤加减，可能有效，也可能效果不佳。为什么呢?如果我们把这个病分次第来分别治疗，可能效果会更好。这时我们应用柴胡加龙骨牡蛎汤，可能会比较好，这是第一步，第二步是当大便与睡眠有明显改善之后，右侧胁肋疼痛可能就需要用膈下逐瘀汤

加味，效果可能更好，第三步是脉弦要用乌梅汤来解决，因少阳与厥阴是表里的关系，少阳解决了症，厥阴要解决病(比如乙肝、胆囊病等)的问题，才能防止病情反复，最后还要用益肾填精之法收功，如四逆汤加益肾填精药才能收功等。同时，我们要注意的是，在后续的治疗过程中，有可能再次出现少阳症表现，即厥阴病由阴转阳，我们需要再次应用解决少阳病方法进行治疗，这样经过反复几次真正的较量，最终才能使得病人得到治愈。

这就是张仲景在《伤寒杂病论》中讲“某某病脉症并治”的真正意义，而不是现代人所谓方证论治疗思路，方证虽然也是张仲景所倡导的方法，但这并不是“某某病脉症并治”全部，只是这个“病脉症并治”框架内的过程中之一，也就像是过去的电影胶片放映一样，“某某病脉症并治”是电影胶片流动的全部过程，而方证只是流动过程中其中的一个窗口而已，这才是“病脉症并治”真正意义上的治病次第与过程。而现代中医学的“辨证论治”与“方证对应”思维方式，难以摆脱背方套方的思路，离仲景学说之奥妙渐渐远矣。

2.六经次第顺逆学

我们在临床治病过程中，总是会发现病情反反复复，导致我们比较迷茫，这究竟是什么原因呢?借用扶阳医学郑钦安始祖讲的一句话就是：“阳药运行，阴邪化去”(《医理真传》),为什么会出现这样的反映呢?这就是阴阳的问题，就是由于阴转阳，即三阴病转为三阳病，让邪气从三阳而解，才能达到最终治愈该病之目的，这就是六经顺序与传递的问题，也就是另外一个层面的治病次第方式。

张仲景在《伤寒论》这部书中，明确提出了六经辨证体系，即一个疾病的发展过程或历程，总是有一定的规律可循，这个规律就是六经的演化规律，也就是我们常说的六经辨证体系。即太阳→少阳→阳明→太阴→厥阴→少阴，这个顺序就是人体得病之后，由表及里，由阳到阴，由三阳病到三阴病这么一个逐渐深入与加剧的规律。我们想要把这个疾病治好，就一定要逆着这个六经顺序，即少阴→厥阴→太阴→阳明→少阳→太阳，虽然说每个疾病并非都是按照这个节奏与规律进行，但一定是阴转阳，三阴病转为三阳病，或者少阴病→到太阳病化解，或是厥阴病→少阳症化解，或是太阴病→阳明病而出，这个过程就是六经治病中次第问题。

也就是说，当我们看到一个病症由太阳病到少阴病的时候，起码知道这时候这个疾病已经加剧了，那么我们怎样解决呢?立即着手去解决少阴病的问题，我们要知道，治少阴病的时候，由于阴转阳的原因，少阴病又返回到了太阳病状态，这个时候太阳病才能彻底解除，因此我们才不会因为少阴病四肢冰凉而出现了发热状态感到举手无措，知道发热汗出表解太阳病消失，这个疾病才算真正的治愈。同理，当我们治疗少阳病的时候，就一定要想到厥阴病在里，如果治疗少阳病没有了症状的时候，不要以为这个疾病真正好了，这时候疾病一定是隐匿在厥阴病里面，要想想怎么样把厥阴病里的问题，让其由里外出，由阴转阳，由厥阴转到少阳，由少阳转出太阳而解，这才是真正的治病次第与方法。这样才能将病连根拔起，祛邪务尽，不再复发。

因此，当我们在治疗三阳病的时候，这是个表面现象，因为三阳病里面即是三阴病，即太阳底面是少阴，少阳底面是厥阴，阳明底面是太阴，阴与阳总是相伴而生，是不可能分离的。借用阴阳法眼，当看到表面现象时一定还要想到底面的问题，不要被表面现象所困扰，因为表面的现象与表现，是因为里面的作用而产生的。如一个反复感冒的问题，表象是个虚人感冒，真正的本质问题是少阴阳虚所导致，这才是根本问题。同时，一个久治不愈的腹泻，看起来就是一个太阴病，可为什么一个太阴病能治数年而不愈呢?说明太阴病表面是阳明病，如果你不去解决阳明病，单纯解决太阴病，这样总是困扰着我们的临床治疗效果。如果我们有了六经治病次第这种思路，那么我们就为解决临床上疾病的反复问题，找到一种灵活变通的思维与治疗次第。

3.扶阳医学治病三法

扶阳医学治病次第，就是以治病三法来体现的，这就是有邪祛邪，无邪建中理中，最后益肾填精这么一个治病三步曲。这个治病次第，是郑钦安亲传弟子卢铸之老中医在临床实践中，创造出来并经过一百多年临床传承过程中，得到了不断的丰富与发展，形成了扶阳医学一整套治病次第与方法，她解决了张仲景病脉症并治与六经辨证两种体系，有时难以相互包容与融合的困境，将扶阳医学法脉与张仲景的治病次第两种体系，完全有机的融合在一起，经过其家族一百多年的临床实践与探索，形成了独具鲜明临床治病次第之特色，使扶阳医学这一学术流派更加完善。

扶阳医学治病次第，是以这个治病三步曲来体现的。她讲究有邪祛邪，这个祛邪主要指表症太阳病，也就是说扶阳医学非常重视去除表寒邪气，这是因为不管什么样的大病小病，而外感寒邪，即太阳病是第一关，这就是张仲景写《伤寒论》一部书的根本意义，人感受寒邪是临床上所有病症第一关，如果把这个寒邪给驱除，那么就不会有六经辨证那么复杂的变化与方药出现。应用一个桂枝法加加减减，就可能解决诸多太阳病症的不同情况，为什么一个太阳病解决了，很多的病症都有可能起死回生呢?我们看一下人体后背上的足太阳膀胱经上的俞穴后，就知道了其中用桂枝法治病的奥秘所在，因为在背部足太阳膀胱经经线上的俞穴，与内部五脏六腑都是相联系的，也就是说五脏六腑在足太阳膀胱线上都有一个通道或开口，来保持人体与外界的沟通与联系，如果说这个沟通的桥梁有了障碍，那么内脏一定出现问题。也就是说，当我们把表邪去掉，把太阳寒水的气化问题解决好，内部的五脏六腑所产生问题都有可能得到及时的解决与调整。这就是扶阳医学不管在任何时候，任何地点，只要是切脉表症阳虚者，都要采用桂枝法加减而应对的道理所在。

人体是一个高级恒温的生命状态，这个体温就是人体阳气，阳气是保持人体温度的关键所在，只有寒邪能够影响到人体的体温，导致温度下降而影响人体生命的代谢状态。要想保持人体温度恒定状态在36.5度左右，就是要及时清除寒邪对人体的影响。皮肤与皮毛是人体内外调整温度的最外层屏障，当这个体表受到寒邪的侵袭之时，只有打开人体皮毛皮肤这么一个连接内外沟通的窗口，才能达到调整体温之目的。况且人体皮毛是与外界沟通的主要通道，而扶阳医学应用桂枝法加减变化，就是要解决一个《伤寒论》中太阳病诸多方剂的应用问题，化繁为简，抓住关键与要害，采用祛邪的理念把寒邪驱逐出去，达到了初步的治疗目的。

一个桂枝法加加减减，针对切脉表症阳虚者应用，临床效果显著。但是，人体受到寒邪侵袭，一般是来自两个方面，一个是人体体表受寒而来，另一个就是饮食受寒直接侵袭体内。人体与外界沟通途径有两条，一个由肺与皮毛感受从外而来，一个通过脾胃的饮食而直接进入体内。人体后天一出生，同时开始后天之本的窗口有两个，即口与鼻。口与鼻都是由太阴经所掌管，太阴经有两个，一个是手肺太阴，负责与天沟通；一个是足太阴脾，负责与地沟通。我们每时每刻的呼吸都是由肺与皮毛完成，这源于天气；我们每天所进入的食物，都源于大地，这是地气，即吸入的是天气，吃进去的是地气。所以说，桂枝法(桂枝、术、姜、炙甘草、仙灵脾)基本处方，在扶阳医学后世研究过程中，加入了二陈汤，形成桂枝二陈法，又有效地解决了中焦脾胃的问题。因为天气在外以升达为用，地气在内则以降下为功，这就有效地解决阴阳与升降两方面的问题，使桂枝二陈法处方更加完善。一个桂枝法解决了表的问题，一个二陈汤法解决里的问题，看似一个简单的处方，却包涵着表与里、阴与阳、天与地、升与降天地之间协调和合的大问题，所以说一个桂枝法加加减减能治疗诸多的病症，也不足为奇，这就是平中见奇。

这就告诉我们，一个桂枝二陈法加减，不仅解决了太阳病的表症问题，又顺势解决了阳明通降里症问题，这就打通了人体内外与天地沟通的关键环节，这个去除表里两邪的处方，使邪气顺势解除而不会由表及里进入深层，这就是打开窗口通道让邪气有路外出，使其无存留之机，为下一步的治疗奠定了基础。

扶阳医学三步曲的第二步，就是无邪建中或理中。什么意思呢?当我们应用桂枝法打开太阳让其邪气顺势而出后，紧接着就是建中或理中，就是要调整中焦脾胃升降功能，建中是在邪气还没有完全消失的时候采用，当外邪完全消除之后就采用理中，建中就是张仲景的小建中汤思路，理中就是张仲景的理中汤思路，当然是师其法而未执方。如桂枝法(桂枝、术、南山楂或小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜),虽以表症阳虚为选择指征，其内在的实质点，是作用在后天脾胃中土上，因这些所用药物都是建立在后天脾胃功能上的。表面看来是治病，实质是在治人，即人与病兼治思路。又如，附子法(附子、术、淫羊藿、炙甘草、姜),不仅是立极坎中一阳，同时又立极于后天中土脾胃之上。实际上，立极于坎中一阳，其作用在于先天，桂枝法其作用在后天脾胃上，形成了在立先后天之极上做文章，这就是治人的学术观点与思想。

扶阳医学所采用的桂枝法与附子法，我们仔细看一下就会知道，几乎都是一些辛温或平性药物，很少出现苦寒药物，这就是着眼后天之本去考虑的，因为辛温通阳则行，苦寒伤阳败胃，这就是扶阳医学在应用苦寒药物时持谨慎态度之缘由。实质上，这些药物都是在后天脾胃中土上做文章，即人的后天脾胃，乃是人生命运动之来源，能量补充之窗口，即人的后天之本!因为人体所有的能量来源，都是要靠后天脾胃功能纳运来充养。这就是郑钦安始祖所说的：“无先天而后天不生，无后天而先天亦不立”。这就是人立命之根本!扶阳医学的立足点，就是在人体立命的根本上做文章。因此，她是在治人，而并非着眼于治病，如果我们跟着“病”跑，那就是舍本而求末。这就是为什么说，扶阳医学所开出的处方，就是着眼于“人”的问题，而所谓的“差别”之处，就是病的问题。即首先着眼于人的调整，在调整人的同时，兼顾到人身上所出现的“症”与“痛苦”,这才是最为科学而有效的方法。

扶阳医学三步曲的第三步最为精彩，就是其所谓的收功之法，即益肾填精之法。《内经》上有：“正气存内，邪不可干”(《素问·遗篇·刺法论》);“邪之所凑，其气必虚”(《素问·评热病论》)。这就明确地告诉我们说，一个人之所以生病，一定是正气虚弱在前，其后才有邪气的侵入。这个正气，就是扶阳医学中所说的阳气、元气、先天之气、太和之气，通俗话讲是肾气、肾阳、肾精。而扶阳医学所收功的最后根本目标，就是把人体的正气、阳气、精气、太和之气补充起来，这就是最后的益肾填精之法。

益肾填精之法，一般有二张基本处方，一张是最为经典的四逆填精之法(附子、筠姜、炙甘草、白术、仙灵脾、砂仁、广木香、杭巴戟、菟丝子、葫芦巴等),一张是大补气血填精之法(党参、红参、黄芪、阿胶、白术、筠姜、仙灵脾、炙甘草、陈皮、砂仁、杭巴戟、菟丝子、葫芦巴等)。

我们在临床上也应用李可老中医的培元固本散(紫河车、鹿茸片、三七、琥珀、五灵脂、红参、肉桂、珍珠母、硫黄等),做为巩固填精之法应用，经过十余年的大量临床观察，效果比较好；另外还有一种思路就是，步步填精之法，也就是我们在处方的每张应用过程中，都要考虑如何填精的问题，也就是说填精的速度越快越好，疾病的恢复越能缩短时间与疗程，一般思路是在桂枝法的基础上，加鹿角霜做为轻填精之品，在附子桂枝法的基础上，加小量的鹿角片与龟板进行填精，在最后的四逆法的基础上，加用大剂量的鹿角片与龟板进行填精。经过大量的临床观察，发现其效果比较显著,能够快速达到预期治疗目标。

4.少阳病与厥阴病

少阳病与厥阴病，是六经辨证的一个表里、阴阳相对的病症，也是临床上见到非常多的这样一类病人，以胆囊病变(或淋巴系统病变)与妇科病最为典型，这样的病症都有一个非常类似的症状表现，那就是往往来来，好好歹歹，而且总是难以治愈，这与其邪气所存留的部位密切相关。

我们知道，太阳病在表，可以从表汗解外出而治愈，阳明病在里可以通降阳明大肠，使阳明之邪气从大便而出。唯独少阳病，处于表里之间，即半表半里的状态，向上没有出口，向下没有通道，其有病之后，邪气非常容易地就停留在少阳之地界，成为人体内的伏邪，为

其以后反复发作创造了机会。这也就是说，为什么诸多的病症总是反反复复，也就是邪气沉伏在表里之间，一旦有了诱因之后，就会引起邪气外出之势，表现出一系列的少阳病反映，或者当我们进补之时，邪正抗争剧烈时又会出现少阳病的反映。

针对这样的情况，我们要有一个清晰的认识，当我们判断为少阳病的时候，就一定会想到底面是厥阴病，当应用小柴胡汤加减治疗后，虽然病症暂时消失或者没有了，但这个病症并没有治愈，而是隐藏在少阳居处地——胆囊里面、淋巴系统、妇科附件等处。要想治疗此病，必须有治病次第思路，也就是说我们不要被表面的现象消失或改善，就放松了治疗的步伐，而是要想办法继续治疗厥阴病，继续强化治疗厥阴病后，这时又会有邪气外出——呈现少阳病反映，在顺势治疗少阳病的时候，一定注意上开太阳，下降阳明这两条道路，使伏邪外出，而不能停留在少阳地界。

怎么样引邪外出呢?辟如先用乌梅丸与大黄靡虫丸，以直达厥阴病处地并慢慢攻击邪气，使其邪气由里外出，由厥阴到少阳，当表现有少阳病的时候，一定要及时给予打开太阳之表，并畅通阳明之道路，这样才有可能使得少阳病得以治愈。当乌梅丸与大黄鏖虫丸治厥阴病不利之时，我们可以应用升麻鳖甲汤、乌头汤以引邪外出，当引出到达少阳之地时，还要及时地开太阳、降阳明给邪气以出路，这样最终才能治愈少阳病。

如果我们仔细看一下人体经络分布图，就可以明确的发现，其经络顺序在人体体表的排列顺序是这样的：太阳→少阳→阳明→太阴→厥阴→少阴，而不是现代人的诸多排序方法。这样就可以圆满的解释了人体的经络循环问题，同时也解释清楚人体经络的循行与流注之间的关系，如下图所示：

这样我们就可以知道，为什么扶阳医学重视太阳病与少阴病，而且郑钦安说过：“太阳底面即是少阴”(《伤寒恒论》),也就是我们常说的肾与膀胱相表里的脏腑关系，以及经络表里的网络关系。扶阳医学重视太阳关与少阴关，也就紧紧地抓住了人体生命的两个关口——生与死，转阳到太阳则生，深入少阴病死症最多，太阳与少阴是决定生与死的关键，抓住这个关键才能达到真正治病救人之目的。

5.怎样把握治病次第

由于疾病在发生、发展、演变过程中，是一个纵向发展的慢性经过。现在所谓的辨证论治，实际上就是在一个疾病发展过程中的一个点上做功，而不是疾病的整个过程。扶阳医学治病过程，则是着眼于疾病的整个过程，讲究治病的次第。因为疾病发展过程中，是有一个明显的规律性变化。高明的医家，就跟下围棋或象棋的一样，他可以看到四步以后的棋，他还可以一步一步的设计，能够分析每一个落子以后的第二步、第三步、第四步应该出现什么局面。作为医者，在走第一步的时候，就应该考虑到第二步、第三步、第四步怎么走，这样才叫做有把握。扶阳医学不仅仅看重近期的临床疗效，更重要的是要看远期效果，远期疗效才是治病的根本。所谓的远期疗效，就是一个人的体质发生改变，使他不再发生这样的病症，这才是真正的中医学“治病求本”之道。

扶阳医学在治疗所有疾病过程中，找到了疾病共同发展规律特征。这三个特征就是：有邪祛邪，无邪建中或理中，最后填精收功。这就是整个扶阳医学的核心方法学，也就是其精华所在!当然了，面对所有的疾病，怎么样祛邪?怎么样建中?什么时候填精?这都要在我们每个医者自己的“心中”权衡，古人常说，“医者，艺也”,就是此意。

但是，在临床操作过程中，病人会出现反反复复的情况，这又是为什么呢?这是因为一个疾病，也不是一天所造成的，也不可能在一天之内把病治好。而在治疗过程中出现反反复复，这是一种很正常的过程。也就说，祛祛邪，扶扶正；再祛祛邪，再扶扶正。这样才能达

到最后治愈之目的。借用扶阳医学人常说的一句俗话，叫做“反复折腾”,只有经过反复折腾这么一个过程，病症与疾病最后才能得以治愈。简单的可以理解为，疾病是自己反复折腾出来的，治疗过程中我们也是要经过反复折腾的，最后这个疾病才能折腾回去，这就是扶阳医学治疗疾病的次第与方法。

也可以理解为，我们把疾病的发展变化引到我们所设计的框架内，让疾病按照我们所设计的步伐，即引导病症一步一步走向痊愈。我们可以理解为病在三阴，都是因为三阳病的失治与误治，才使得病入到三阴。而经过扶阳医学治疗后，三阴病证，仍然需要经过三阳病的来路出去，最后疾病才能得以治愈。也就是说，进入体内的阴邪，通过扶阳之后，阴随阳化，阳动阴随，这些都是一个渐变的过程，这个过程是需要时间的。所以人们常说：来病如山倒，去病如抽丝，讲的就是这个意思。当然，治病的次第过程，我们也可以理解为，从上焦、中焦、下焦三个层次的治疗过程。扶阳医学非常重视肺部邪气的去除，因肺部有邪气，就相当于人的天气不清朗。天气不清朗，地气上升为云，天气下降为雨的过程(人体内的水液)就不能正常的循环。因此，去除肺部的邪气，特别是有很多的病人长年太阳病携带者，而毫无任何症状，一旦进补，就会出现诸多的不适症状。这时，如果把肺部的邪气去除掉，再建中理中，病人就会很舒服了。同时，不管病人是否有太阳病症状，扶阳医学的特点，就是先用桂枝法开道，扫清障碍，为下一步治疗奠定好基础。

扶阳医学中的治病次第，讲起来比较容易，但临床上实际操作起来也是比较复杂的。在妇科病中治疗的次第，是最为典型显著的。因为妇科病有月经周期规律，即经前期、月经期、经期后三个明显的特点。其基本治疗规律是，经前温通(如桂枝法)、经期疏通(如附子桂枝法)、经后大补(大补气血之法),这三个特征十分地明显，临床上也比较容易操作与学习。

6.处方的设计思路

扶阳医学不仅仅结合当时病人的脉证情况，能够完整的开出切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程，即脉法药一体紧密结合处方。同时，还能够预测出服完这个处方之后，病人的脉象与症状会发生什么样的变化，比如情况向好的变化，或是变化不太明显，开好下一步的处方，或是下一步的处方设计，即根据当时病人的症状、脉象，以及最需要解决的问题这三个特点，按照有邪祛邪、无邪建中理中、最后益肾填精三个过程，设计出一周或5～10天左右，下一个处方的应用问题，同时，依据当时病人脉证情况还可判断出，如何透邪气的问题、如何填精收功的问题。这样的处方开出之后，估计服用多长时间能够达到什么的目的，多长时间是否需要复诊调整处方，都有一个比较完整的思路与方法。虽然病人的情况复杂多变，而且病人的当时脉症情况千变万化，但其总是有规律可循的，这就是扶阳医学治疗次第学的最为精彩之处，这要结合每个病症的特点进行设计，可以参照我们的处方学次第分析，这样大家才有可能进入这个层面的开方境界或是快车道。

7.次第反复折腾学

扶阳医学在治人与治病、治症过程中，会结合病人当时的病脉症的情况，开出切合病人的当时情况与预后情况的多张处方，一般情况可以开出二到三张，或四五张，或者六七张处方，就会安排病人一般情况下就按照这个处方顺序来服药。但在服药的过程中，可能会出现服用第一方、第二方的时候，病人感觉比较舒服，但是在服用第三方或第四方的时候，会出现热药反映或是这样或那样的不舒服；这个时候，我们就会指导他说：有效往下吃，无效回头吃，反反复复吃，只有服药到最后身体舒服的时候，达到益肾填精收功时，才能停止服药。但是大多数的时候，诸多的病人一进行填精的时候，就会有邪气出来，这时候就要回头再从头服用第一方，即重头再来，这就是扶阳医学的反复折腾学。因为一个疾病是反反复复加重深入到里面的，而在治疗过程中，也是需要一个反复透邪外出，建中理中，最后益肾填精这么一个过程，最后益肾填精收功之后舒服时，正气阳气才能真正扶起来，疾病才能真正得以治愈。这个反复治疗过程，扶阳医学就叫做反复折腾学。

第四节治病次第与四诊合参

扶阳医学在临床应用过程中，其治病次第明确，效果显著。这与其四诊合参之特点有密切的关系，特别是其四诊合参的方法与方式，与其它流派有显著的不同，这对于临床掌握与运用是非常重要的，因此进行系统总结如下。

1.问诊

问诊，在四诊合参中，《内经》时代分为望、闻、问、切，排序在第三位，这与《难经》时期分法是一样的，但在《伤寒杂病论》中张仲景把问诊列为中工，即“中工问而知之”者。说明问诊的重要性，仅次于望诊之上工。特别是后世在传承学习中医四诊的时候，把其列为了首诊之法，可见其重要性是不可忽视的。但是在扶阳法脉传承过程中，由于情况不同而出现了两种问诊的方法，即一种是详细的问诊方法，让病人慢慢地诉说或倾诉，这种方法虽然说比较全面并且有利于治疗，但是由于问诊的时间过长，往往会给医生带来很多的问题；另一种方法，就是浓缩了卢铸之的学术思想，简洁的问诊，即符合扶阳法脉的治疗，又紧紧地与治病次第保持高度的相一致，临床问诊时间短暂而效率比较高。因此，我们在临床上多采用第二种方法，而且有一张问诊单，更能说明问题：

问诊单

姓名：性别：男女年龄：岁。就诊时间：年月日

地址：省市县村委电话：

主要想解决的问题：0

请根据您的身体状况，在以下选项后打√

1.睡眠状况：正常口；入睡困难口；不定时口；易醒时间：

11-1点口；1–3点口；3–5点口。

2.食欲情况：正常口；胃胀口；胃酸口；胃痛口；呕吐或其它口。

3.大便情况：正常每天1次口；便稀口；便干口；便秘：天/次。

4.小便情况：正常每天5–7次口；白天多口；夜晚多口；色黄口；色白口。

5.手脚温热：正常口；冬天手脚凉口；手脚发热口；手热脚凉口。

6.出汗情况：与正常人一样口；汗多口；无汗口。

7.精气神情况：正常口；疲乏口；犯困口。

8.月经情况：时间天左右口；月经量多口；月经量少口；小腹冷痛口；血块口；痛经口；白带多口；断经口。

9.其它情况：

①慢性病情况：血糖高口；血压高口；血脂高口；心脏病口；其它口。

②正在服用药：中药口；西药口；保健品口。

③西医检查：

④已往病史：

这种问诊单可以总结为三句话：①你想解决什么问题?②吃喝拉撒睡；③汗多与否?

这种简洁的问诊方法，针对性强，符合扶阳法脉治病次第，不会受到病人的诉说而出现干扰治疗思维的困境，经过临床上长期的实践，符合郑钦安与卢铸之“大道至简、知行合一”的学术思想。

2.舌诊

舌诊是望诊的特殊形式之一，而且全息舌诊在扶阳法脉中应用，除了传承的舌诊内容之外，其突出的优势是其它望诊不可替代的，特别是其“虚实之象”一见便知，对于提高扶阳医学望诊内容的丰富，并推动扶阳医学与舌诊病症的密切相关性研究与应用，已经取得了比

较好的临床效果，这些内容请参照“舌脉症药相应学”这一节。

《内经》与《难经》时代，都把望诊内容列为四诊之第一，即“望而知之谓之神”,把“神”的层次与“望诊”相提并论。什么是神呢?神也就是用慧眼能够看到的“象”,也就是《内经》中所说的“藏象”,即藏在里的“象”,通过望诊可以看得到，特别是舌上之望诊在所有的望诊中，即全息望诊中的优势显而易见，也是其它望诊中无法与其相媲美的。特别是全息舌诊，与脉诊、症状、病情是密切相关的，而且其理也是相一致，即舌上如“有其象，必有其脉，亦有其症”。因为“视其外应，以知其内藏，则知所病矣”(《灵枢·本藏》)。同时，我们不仅能够观舌诊思考并落实治疗次第，更是在扶阳法脉的处方中，加上舌诊针对性药对，对于提高临床治疗效果显著。

标准舌图

列

自服

放所肠

留

19奈

区

力

1、正对拍摄不奚颜

区区

回小

R

2、头微抬

3.打开闪光灯

臂

腰

胆

4.舌头白然伸出

5、要能看到舌尖和舌根

区

区

区

肺区

6、说明年龄、性别和是否自拍

2区

3.脉诊

脉诊在扶阳医学传承过程中，形成了自己独到的风格与体系，并与扶阳医学理论紧紧相连，特别是扶阳医学在治疗过程中，均是把诊脉作为最重要的切入点——即切脉、辨证、立法、遣药、处方五个进程一气呵成，是其它任何方法也无法取代的。扶阳医学在传承过程为什么如此重视脉诊的应用?因为在《灵枢·邪气藏腑病形》中指出：“见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工”。认为如切脉可知其“神”,而郑钦安认为：“气者，阳也，神也”(《医理真传》)。可见，神，既是阳、气。因此，从切脉入手，不仅知其气，也能知其阳，更能知其“神”。“神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独语，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神”(《素问·八正神明论》)。这不仅是一种心灵上的感知，更是一种在脉中成“象”的体现，也就是人体内的气机流行状态，在医者之大脑中形成一个活生生的气机运行状态图。如下图所示：

左手六气脉象图右手

肾(水)

心(君火)

午

肝(木)

子

命门(相火)一

走签火生

木生灭水

一肺(金)

脾(土)

全生求

扶阳医学以切脉、辨证、立法、遣药、处方五个进程一气呵成，没有脉诊上的过关，想进入真正的扶阳法门，特别是学习好《扶阳医学传真录》与《扶阳治病次第学》这二部教材，是一件比较难的事情。因此，我们还要继续体悟脉法中的奥妙之处，整体把握好方向性问题是一个关键，切实把握住扶阳医学脉法的切脉程序，就显得格外重要。

健康人脉象标准

在切脉过程中，先整体切知浮脉，再切知整体脉中的沉脉，然后再一个一个指头感悟五脏脉。扶阳医学中的八大脉象：浮沉迟数、紧劲滞滑，特别是紧滞脉象的分辨是非常重要的。但是在临床上我们所感知到的多数是复合脉，而单纯的一个脉象则比较少见。而所谓的复合脉象描述虽然比较繁杂，但是我们只要整体把握好就是了，而不必追求非常详细的指下感悟。因为不管是紧脉兼有多少的其它脉象，只要理解为有“寒邪”侵袭就是了，而不管是气滞、湿滞、滑滞、一强一滞等多复杂的指下感觉，均是因为阳虚而气化不流畅原因，而姜桂附一把火就可以改善这些所谓的“紧脉”与“滞脉”。所以说，我们仍然要遵循郑钦安与卢铸之的学术观点：大道至简，知行合一。知此，我们在临床上就找对了治疗方向，就不会出现大、的偏差。

4.穴位测量

十二井穴阴阳数字测量方法，让我们把郑钦安的“阴阳实据”落了地，其不仅仅对指导临床上一针二灸三用药意义重大，同时对于弥补把脉时难于准确定位的困境，特别是当我们“心中了了，指下难明”的时候，这时候的十二井穴数据阴阳测量结果，对于我们临床斟别脉诊虚实的区别与左右手上的差别，临床价值很大，经过我们在临床上扶阳诊脉与十二井穴测量阴阳数据进行对照，几乎相差无几。因此，当我们在临床对于脉诊有一定的困惑的时候，进行十二井穴数字测量，对于表里症选择以及针对性用药选择其意义重大。其具体方法与内容，参考初级班教材《阴阳辨证数字化》这本书。

十二共穴知热感度测量点

(滤

三

小

最

十二井六中热度测量点

5.治病次第

扶阳医学问诊、舌脉、脉诊与阴阳数字测量，是非常规范化的四诊合参方式与方法，也是比较完善而且比较客观的四诊方法，与目前传统的四诊方法与方式有很大的区别。这些区别，不仅仅是临床方法与方式的区别，而是根本上的区别。因为扶阳医学讲究治病次第，而我们在问诊过程中，与舌诊、脉诊、阴阳数据结果，进行对比分析之后，基本上把治病次第已经做到了心中有数，在结合具体的舌诊上“象”的变化，切脉表症桂枝法，切脉里症附子法；切脉表里症皆阳虚应用附子桂枝法，切脉劲者应用川乌法，其它情况应用非附桂法。这些治病次第在问诊过程中与舌诊观象上，已经都基本形成了治病次第的套路，一般情况是调神安眠，多用黄连阿胶汤法、硃茯神法中镇八方之法，然后才是桂枝法、附子桂枝法、川乌法、四逆填精(或者大补气血填精)收功之法。然而，在临床应用过程中，灵活变化与变通才能真正达到“治人”之时兼顾“病脉症并治”,使不平之人达到“平人”之目标。

第五节临证处方学

临证处方学，扶阳医学一统论的观点目前主要分为二个层次：一个是病脉症处方，另一个依据目前病脉证(症)的转化发展规律情况，即按照疾病发展的规律过程而设计的处方。这两类处方，就是把病人的病脉症按照我们的设计方案，一步一步引进到我们的治病次第框架内，以达到治愈疾病之目的。

1.治人处方

中医学讲究治病先治人，治人的什么情况呢?也就是围绕人的吃饭、睡眠、大小便、手脚暖和进行调理，这里面最为重要的有三条，一条是大便通畅，即保证大便每天一次；其次是睡眠，即每天晚上11点到5点之间，一定要能够睡眠得好；最后是手脚温热的解决。

处方一：

生大黄15g,制附片15g,细辛15g,三七15g。10付。

处方排序：

生大黄、制附片、细辛、三七。

用法与方解：

上述药物，最好应用中药提成颗粒剂，四味药物各用三包。煮水喝，或者颗粒剂直接冲服，保证每天大便1～2次。先用三天，以后依据情况，只要有大便不通畅时，就可以加

服大黄附子汤，经过多年临床观察，效果显著,服用方便，服药后3～6小时可排通大便。

此处方为《伤寒论》中大黄附子汤加三七而成，形成扶阳医学的大黄附子汤法。因为诸多的亚健康人，多数者都有大便秘结这个顽固性症结，可能是困扰其一辈子的顽症，成为治人第一难点。便秘者这些人多数没有什么表现，从扶阳医学从阴阳辨证法来看，这些人都是冷秘、寒秘、阳虚之人，虽然这些人有时出现“烦热”的表现，但这些表现都是因为阳明不降所导致的，只要是大便一通，这些症状都会缓解或解除的。

处方二：

黄连10g,阿胶20g(或用丹参),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

用法与方解：

上述药物群煎后，早晚各服药一次。

处方为《伤寒论》中黄连阿胶汤与四逆汤加味。人的睡眠主要在于心与肾、阴与阳、水与火、坎与离沟通才能达到高质量睡眠之目的。不管任何原因导致的失眠问题，都与心肾不能相交有直接的关系。《伤寒论》心肾水火都属于少阴病，想要达到安眠之目的，必须是心与肾的相交。这张处方，就是解决离火降、坎水升，阴阳交汇、坎离既济的目标，服药之后，效果显著。在以后服用其它方药的时候，只要有睡眠不佳时，随时都可以服本处方1~3天，就能解决睡眠问题，在后续的治疗过程中，随着整体的调整，与扶阳医学效果的显现，这个问题就能得到很好的解决。

处方三：

生附子30g(高压锅煮沸2个小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g(或山萸肉30g)。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

用法与方解：

本处方药用时，大便偏于干燥者，用怀牛膝，大便偏于溏泻者，用山萸肉。

手脚冰凉，特别是脚凉，是阳虚病人的一个最重要的表现，这类病人多数是上热下寒。生附子有回阳的作用，也就是说它可以把飘浮在上面的浮阳拉回到下焦坎水肾脏中去。这张处方是张仲景《伤寒论》中芍药附子甘草汤加味，借用仲景阴阳协调之意，将制附片改为生附片，因为生附子有回阳的作用，而制附子只有温阳的作用，这些都是张仲景的用药经验，如白通汤系列处方基本上都是应用生附子。脚凉，说明心脏离火到达小肠的力度不够，因心与小肠相表里，心火弱小肠火也弱，小肠火弱其热量就无法达到脚的末端。生附子本身就有使阳气回头向下走的作用，可以增加心与小肠之火力作用，同时借用芍药与牛膝(或山萸肉)向下引达的作用，使火热之力迅速达到脚的末端，可以改善双脚发凉的感觉，同时阴阳合和对于扶助坎中一阳的作用也非常显著。

2.治症处方

有时候病人痛苦症状非常的突出，这时我们就要先解决最为痛苦的症状，但这还要在治人的情况下，才能解决这个问题。这个症的问题，也就是当前经方学派比较推崇的方证对应法，这些处方涉及内容比较多，我们在这里只是做出几点提示。

处方一：

吴茱萸30～50g,党参30～45g,生姜30～45g,炙甘草30g,大枣6～12枚，陈皮25g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15～25g。3付。

处方排序：

吴茱萸、党参、生姜、炙甘草、大枣。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁。

用法与方解：

本处方常规煎药，药煮好后，最好是浓缩为400毫升左右，每次少量频服。本张处方可以治疗诸多的疼痛，以头痛为主，特别是疼痛起来手脚凉者，效果显著。处方是张仲景《伤寒论》中吴茱萸汤加二陈汤组成，专门治疗厥阴病头顶痛而伴干呕者。本处方不仅治疗癫顶头部疼痛，对于所有头部疼痛都有非常显著的效果，但这只是权宜之计，是治标的方法。

处方二：

当归15g,川芎15g,炙甘草15g,五灵脂15g,乌药15g,元胡15g,丹皮15g,桃仁15g,赤芍30g,枳壳15g,香附15g,肉桂15g,三七15g,吴茱萸15g,郁金15g。3～5付。

处方排序：

当归、川芎、炙甘草、五灵脂、乌药、元胡、丹皮、桃仁、赤芍、枳壳、香附。肉桂+三七、吴茱萸+郁金。

用法与方解：

本处方常规煎药，药煮好后，最好是浓缩为400毫升左右，每天二或三次服用，或者疼痛发作时少量频服。本张处方主要是治疗左右胁肋疼痛为主，如胆囊病变所引起疼痛。处方是王清任《医林改错》中的膈下逐瘀汤加味，治疗这一类的疼痛均有比较好的效果，但是这是治标的处方非治本之用。

处方三：

当归15g,川芎15g,赤芍30g,小茴香15g,炮姜15g,炙甘草15g,元胡15g,五灵脂15g,没药15g,肉桂15g,蒲黄15g,制附片15g,肉桂15g,乌药15g,三七15g,吴茱萸15g。3～5付。

处方排序：

当归、川芎、赤芍、小茴香、炮姜、炙甘草、元胡、五灵脂、没药、肉桂、蒲黄。制附片、吴茱萸+乌药、三七。

用法与方解：

本处方常规煎药，药煮好后，最好是浓缩为400毫升左右，每天分二或三次服用。本张处方主要是治疗少腹疼痛为主的，如妇科病变引起的疼痛等。处方是王清任《医林改错》中的少腹逐瘀汤加味，专门治疗少腹疼痛为主的，临床效果显著。但这仍然是治标的方法，并非是治本之图。

处方四：

制川乌30～60g(先煎1～2小时),生黄芪45～120g,生麻黄45g,芍药45g,炙甘草30g。3～5付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、生麻黄、芍药、炙甘草。

用法与方解：

制川乌要先煎2小时，或者按照《伤寒论》中煎药方法应用：先煎煮制川乌，即乌头加水三碗，煮剩一碗后，去掉乌头，把乌头水加蜂蜜一碗，再煮成一碗后，再与前面四味同煮，浓缩煎成后，药液剩下一碗，每天3～5次小量服用。

本张处方是乌头汤，出自张仲景的《金匮要略》,是治疗中风历节疼痛的专门处方，本处方可治疗各种原因引起的疼痛；甚至对肿瘤癌症引起的疼痛都有一定效果。这仅仅是治疗症状的处方，并非治本之方，当然这个处方也有一定的治本作用。

3.治脉处方

治脉的处方，以扶阳医学最为精彩，因为扶阳医学所有的治疗都是以脉为中心所展开，其处方五个过程是：切脉、辨证、立法、遣药、处方。这五个过程一切均以脉象表现为重要依据，因为人体的症状表现并非疾病之本身，而疾病本身在人体内部以脉象表现出来，而脉象所带来的变化才有可能是疾病真正好转或是治愈的根本问题。扶阳医学强调脉法药一体论的治病方法，就是回归了张仲景时代所倡导的“病脉症并治”之精髓。她强调切脉表症阳虚应用桂枝法，切脉里症阳虚应用附子法，切脉表里症皆阳虚应用附子桂枝法，其它情况应用非附桂法。处方示例如下：

处方一：

桂枝15～30g,苍术15g(或白术),生姜15～30g,炙甘草5～15g,仙灵脾20～30g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,大麦芽30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、党参+鹿角霜十砂仁。

用法与方解：

处方常规煎药方法，先浸泡透后，再煮40分钟左右即可。煮成后药液约400毫升左右，每天分二次服用。

扶阳讲究切脉表症阳虚应用桂枝法，处方是扶阳医学的桂枝综合法，我们经常应用这个基本处方，即治疗外感风寒太阳病为主，兼治疗现代人所谓的上火等症。若大便仍然秘结者，可加用酒大黄15g,以通达阳明之邪气。或者应用前面大黄附子汤，临时服用也是很好的方法，以保证大便通畅。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝30g,苍术15g,炙甘草10g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,茯苓30g,砂仁15g,丹参40g,党参30g,鹿角片30g,龟板15g,大麦芽30g。5～10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾。陈皮+法半夏+茯苓、砂仁+丹参、鹿角片+龟板、党参+大麦芽。

用法与方解：

制附片60g,要先煎2小时后，再下群药同煎，再煮1小时药成，共煎400毫升左右，分为二次服用。为了安全快捷方便煎药，我们提倡用高压锅煮群药，包括附片在内，共煎煮2个小时即可，经过多年临床观察应用，效果好而且安全快捷。

扶阳医学讲究切脉里证阳虚应用附子法，表症阳虚应用桂枝法，表里皆阳虚者应用附子桂枝法，本处方就是为此脉症而设计的。现代人多痰湿瘀血为患，加之本身阳虚精亏，故应用附子桂枝法开太阳、温少阴，化痰浊、去瘀血、壮阳气、填精髓，达到标本同治、脉症相符的治疗目标，这个作为附子桂枝法的一般处方加减应用于临床。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),炮姜50g,白术15g,炙甘草10g,仙灵脾40g,陈皮15g,法半夏40g,茯苓30g,砂仁15g,肉桂20g,郁金40g,党参30g,鹿角片40g,龟板20g,大麦芽30g。5～10付。

处方排序：

制附片、肉桂、白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+茯苓、郁金、鹿角片十龟板、党参十砂仁+大麦芽。

用法与方解：

制附片60g,要先煎2小时后，再下群药同煎，再煮1小时药成，共煎400毫升左右，分为二次服用。为了安全快捷方便煎药，我们提倡用高压锅煮群药，包括附片在内，共煎煮2个小时即可，经过多年临床观察应用，效果好而且安全有效。

扶阳医学切脉里证阳虚应用附子法，同时是以左手尺脉至骨缺乏缓力神的时候，都是应用附子法的指征，此处方就是为此脉证而设计的。本处方也可以称之为附子填精之法、收功之法，也就是说不管任何疾病，都是要走到这一步才能达到最终治愈目标，这个所谓的治愈，就是达到左手尺脉至骨达到缓力神的标准才行。

4.治病处方

治病处方或者专病专方，这个病既指中医的病，也指西医的病。这里面分为两个层次与方法。如下面处方设计：

处方一：

制附片60g(先煎2小时),干姜50g,白术40g,炙甘草10g,陈皮25g,法半夏60g,茯神40g,独活30g,炒车前子30g(包),郁金40g,威灵仙30g,泽泻30g,党参30g,鹿角片30g。20～30付。

处方排序：

制附片、白术、干姜、炙甘草。陈皮+法半夏+茯神、独活+炒车前子+泽泻、郁金十威灵仙、党参十鹿角片。

用法与方解：

制附片60g,要先煎2小时后，再下群药同煎，再煮1小时药成，共煎400毫升左右，分为二次服用。为了安全快捷方便煎药，我们提倡用高压锅煮群药，包括附片在内，共煎煮2个小时即可，经过多年临床观察应用，效果好而且安全有效。

本张处方是一个治疗血脂高、湿气重的专病处方。现代人多湿气重，如肥胖、舌苔腻厚等，这张处方是扶阳医学中一个专病专方，叫做寒湿风扰法，专门驱除体寒湿比较重、血脂比较高并肥胖之人，效果显著。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,白术15g,炙甘草10g,陈皮25g,法半夏60g,硃茯神40g,砂仁30g,川芎30g,杜仲30g,吴茱萸30g,炒川楝子30g,玄参40g,丹参40g,党参30g,鹿角片40g,龟板20g。20～30付。

处方排序：

制附片、白术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、川芎+杜仲、吴茱萸+炒川楝子、玄参+丹参、鹿角片+龟板、党参+砂仁。

用法与方解：

制附片60g,要先煎2小时后，再下群药同煎，再煮1小时药成，共煎400毫升左右，分为二次服用。为了安全快捷方便煎药，我们提倡用高压锅煮群药，包括附片在内，共煎煮2个小时即可，经过多年临床观察应用，效果好而且安全有效。

本张处方是一个治疗高血压病的专病处方。现代人多湿重、血脂高而诱发血压升高，治疗高血压病要疏理气血、温肝活血、引热下行，才能缓慢使血压下降，而且这张处方要在解决前面的问题之后，才能应用进行专门降高血压，而且这种治疗是一个非常慢的过程，需要半年几个月的时间，才能达到治疗目标。

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),炙黄芪90g,人参30g,三七15g,炙甘草15g。川芎15g,杜仲15g,清半夏45g,郁金20g,硃茯神25g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,白首乌15g,鸡矢藤15g,砂仁25g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、人参、三七、炙甘草。川芎+杜仲、清半夏+郁金+硃茯神、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤+砂仁。

用法与方解：

制川乌与附片一样，先煎1小时，再群药同煎煮1小时，浓缩到400毫升左右，每天分二三次服用。或者用高压锅同时群煎药1小时最好，省时省力方便安全快捷。

本张处方是王献民老中医的经验处方，可治疗目前诸多的现代人之疑难杂病，特别是针对疼痛一类病症效果显著。除此之外，高血压、冠心病、中风后遗症，但凡反复发作，反反复复难治疗的病症，都可以选择应用上面本处方作为基本方加减而用。

随症加味而用，如疼痛骨病者，可加透骨草30g,骨碎补30g,补骨脂30g;肾元亏损、阴阳两虚者，加生地黄30g,熟地黄30g,玄参30g,肉桂25g;体内深层邪气不容易外出者，加制升麻30g,炙鳖甲30g,引邪透邪外出作用显著;郁滞严重者，加郁金40g,松节30g。

为强化益肾填精效果，我们在临床上多加用鹿角片15～40g,龟板10～20g,仿照龟鹿二仙胶之意，以达到益肾填精之目的，以缩短治疗时间，提高临床治疗效果。

同时，我们在临床上应用专病专方专药，都可以在这样的框架内使用，以达到提高治疗效果之目的。

5.特殊处方

在临床上我们经常会遇到少阳病的情况，也就是寒与热交炽一起，这个时候我们就要用解决少阳病处方，或是会有好的临床效果。但是我们更要知道，少阳病症状表现突出的时候，治疗后要进一步治疗厥阴病，然后想办法使厥阴再透少阳，通过太阳与阳明而解，最终才能治愈本病。处方一般有三个方面：

处方一：

法半夏40～60g,黄连10g,干姜15g,黄芩15g,炙甘草15g,党参30g,生姜30g,大枣6枚，制附片15～30g,肉桂10g,酒大黄15g。3付。

处方排序：

法半夏、黄连、干姜、黄芩、炙甘草、党参、生姜、大枣。制附片+肉桂、酒大黄。

用法与方解：

本处方常规煎煮群药，制附片小剂量可与群药同煎，时间稍长一些，如煎煮60分钟左右，基本上就可以达到降毒性保药性之目的。药液煮成400毫升左右，每天分二三次温服。

本处方源于《伤寒杂病论》,是五个泻心汤相加而成，泻心汤的实际意义是治疗中焦脾胃的功能异常，脾寒胃热交炽在一起的时候，就会显示出湿热在中焦的反映，如恶心呕吐、舌苔腻厚而黄燥，脉象右关脉浮劲，或沉取细滞滑等。

处方二：

柴胡60g,法半夏60g,党参30g,黄芩25g,生姜30g,炙甘草15g,大枣6枚，桂枝25g,硃茯神30g,酒大黄15g,生龙牡各45g,制附片30g,天麻20g,厚朴15g。3～10付。

处方排序：

柴胡、法半夏、党参、黄芩、生姜、炙甘草、大枣、桂枝、硃茯神、酒大黄、生龙骨、牡蛎。制附片、天麻、厚朴。

用法与方解：

本处方常规煎煮群药，制附片小剂量可与群药同煎，时间稍长一些，如煎煮60分钟左右，基本上就可以达到降毒性保药性的目的。药液煮成400毫升左右，每天分二三次温服。

本处方源于《伤寒杂病论》,即柴胡加龙骨牡蛎汤加味，柴胡汤证是《伤寒论》中一个特殊的处方，缘于少阳病处于半表半里，即表里之间，现代多认为处在淋巴系统、胆囊病变与妇科杂病方面。少阳病脉当弦紧滞滑劲，特别是双关脉浮劲而硬，乃是应用本处方的指征。由于少阳病居于夹层之间，上面没有开口，下面没有通达之路，有症状则表现为少阳病，无

症状时则隐藏在厥阴处，因为少阳与厥阴互为表里关系，当有少阳病治疗之后，这些症状暂时消失或者双关脉象改变不明显时，就要积极进入下面的厥阴病之进行治疗。

处方三：

乌梅15～60g,炙甘草10～30g,制附片15～60g(60g以上先煎2小时),姜(生姜、干姜、炮姜、良姜)15～50g,桂(桂枝、肉桂)10～30g,花椒10g,细辛10g,黄连10g,黄柏15g,当归15g,党参30g,鹿角片15～40g,龟板10～20g,生龙牡各20～45g。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、当归、党参。鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎。

用法与方解：

制附片60g,要先煎2小时后，再下群药同煎，再煮1小时药成，共煎400毫升左右，分为二次服用。大便秘结者，加蜂蜜100毫升；大便次数多者，加灶心土400g,先煎代水煎药。

本处方源于《伤寒杂病论》厥阴病主方，即乌梅丸改汤加填精收纳之品而成。少阳病与厥阴病互为表里关系，有症状治少阳病，无症状，或双关脉仍然浮者，要改用乌梅汤综合法，来治疗厥阴病，才能从根本上治愈少阳病。如果加强升透药物的应用，如用升麻30g,制鳖甲30g,可以加强透邪作用，以引邪外出到少阳、太阳、阳明而解，以使厥阴与少阳无留存邪气的机会，这样才能防止病情反复，达到根除之目的。

6.妇人处方

妇人疾病多与月经有密切关系，特别是内科杂病也与月经有着密切的关系，而我们要治疗妇人所有的疾病，都要顺势调整月经周期，才能取得事半功倍的效果。因为女性的月经是每月一次，有月经前期、月经期、月经后期三个特点，妇科疾病和女性杂病均与月经有千丝万缕的联系，我们在顺势调整月经周期的同时，其它的情况大部分都能顺势而解，因此其治疗次第也有显著的三个临床特点，这就是经前温通、经期疏通、经后大补三个处方为主，并随症随病加味，临床效果显著。

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,仙灵脾20g,南山楂或小茴香20g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,大麦芽30g。3～5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、南山楂。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈+大麦芽、党参+鹿角霜十砂仁。

用法与方解：

煎煮方法，药物先浸泡后，群药同煎50分钟左右，取药400毫升左右，温服，每天二或三次服用。大便秘结者，加酒大黄15g;乳腺增生者，加玄参15g,牡蛎30g,浙贝母15g。

处方为月经前期方，处方是扶阳医学经典处方桂枝二陈法加味，并称之为开道处方，但凡月经前上火、烦躁、便秘、睡眠不佳、乳腺肿痛者，服药之后都能得到很好的解决。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,炮姜30g,小茴香25g,青皮15g,当归15～40g,川芎15g,三七15g,杜仲20g,香附15g,艾叶10g,怀牛膝30g,仙鹤草30g,党参30g,鹿角霜15g,鹿角片15g。3～5付。

处方排序：

桂枝、苍术、仙灵脾、炙甘草、炮姜、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、香附+艾叶、怀牛膝+仙鹤草、党参+鹿角霜+鹿角片。

用法与方解：

煎煮方法，药物先浸泡后，群药同煎50分钟左右，取药400毫升左右，温服，每天二或三次服用。妇科肿块、囊肿者，加三棱、莪术各15g,或山甲粉3g,皂刺30g;月经量多超过5天者，加重楼30g,灶心土100g(包),续断20g。月经疼痛显著者，加吴茱萸30g,元胡15g,肉桂30g,或制川乌30～45g(先煎2小时),或用制附片60g(先煎2小时)。

处方为月经期方，仍然是扶阳医学经典的桂枝法，或者附子桂枝法加味而成。主要作用是针对月经期月经下达之机，疏通血脉与经络通道，让月经顺势而下，防止因通道不畅，或心脏火力不足而影响到月经无法正常下行。同时，妇科疾病多数还与外感邪气有关，导致邪气居于胞宫少阳之地伺机外出，乘月经之时胞宫开口排污之机，也正是邪气外出之时，诸多邪气可借药物推动之力顺势下出外排，才能达到彻底驱逐邪气之目的。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(烊化),白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,炮姜30g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,鹿角片30～40g,山萸肉20g,大麦芽30g。5～10付。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、白术、仙灵脾、炙甘草、炮姜。陈皮+法半夏+硃茯神、鹿角片十山萸肉、砂仁+大麦芽。

用法与方解：

煎煮方法，药物先浸泡后，群药同煎50分钟左右，取药400毫升左右，温服，每天二或三次服用。睡眠不佳者，加酸枣仁15g,柏子仁20g;胸闷气短者，加瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g;瘀血明显者，加丹参30g,三七15g;心脏病者，加银杏叶30g,红景天30g;体质差者，加灵芝30g;手脚凉者，加吴茱萸30g,肉桂30g,或制附片60g(先煎2小时)。

处方为月经期过后用，处方是扶阳医学经典方党参黄芪综合填精之法，也称之为大补气血之法，一定要在月经期过后应用。因为月经期是一个小量失血的过程，月经之后如果能够及时补充气血，使失血恢复的比较快，那么其它的伴随病症，都有可能及时得到恢复，如果这个失血后无法及时的补足好，那么其它的伴随病症也是难以恢复的。本处方对于妇人的诸多内科病症的恢复是非常重要的，为什么诸多的病症总是伴随女性呢?这与其月经期失血或失血过度，没有及时恢复有直接或间接关系。

妇人之疾病，月经周期与其诸多内伤杂病密切相关，可当月经停止之后，即进入更年期状态时，又出现女性更年期综合征一系列症状表现，而这与绝经又有直接的关系，并导致妇女出现一系列更年期综合征的紊乱状态，这时候我们又形成了一个治疗更年期的三法，即更年期综合征扶阳医学治疗三法处方如下：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(或丹参),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附片

15g,肉桂20g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎十砂仁。

处方二：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,藿香15g,青皮15g,厚朴15g,仙灵脾20g,白术15g,炙甘草15g,山萸肉20g,酸枣仁15g,柏子仁20g,鹿角片15g,鹿角霜30g,生龙牡各30g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、藿香、青皮、厚朴、仙灵脾、白术、炙甘草。酸枣仁+柏子仁、

鹿角片+鹿角霜、生龙骨+牡蛎十山萸肉。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,阿胶20g(或丹参),白术15g,仙灵脾30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,鹿角片40g,山萸肉20g,龟板20g,生龙牡各45g。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、鹿角片+龟板+山萸肉、生龙骨+牡蛎十砂仁。

方解与应用：

更年期综合征多发生在女性45～55岁之间，以月经将或停止为开始，主要的症状有两大类表现：一是阵发性烘热汗出，伴脸红、烦躁、情绪不稳等；二是失眠多梦，特别是难以入眠为焦虑性状态表现；三是气短懒言、怕冷体寒等气血两虚或阴阳两虚证体质显现。

扶阳医学三法，处方一，黄连阿胶汤法，就是专门针对性解决失眠烦躁问题，同时对其它症状也有缓解作用；处方二，扶阳医学硃茯神法，就是专门针对性解决情绪不稳、烦躁等症状；处方三，扶阳医学大补气血填精之法，专门解决气血精亏即关键性的内在问题。处方一、处方二，乃是治疗女性更年期标症之法，处方三，乃是针对女性天癸竭，即精亏阴阳俱损，导致阴阳不能紧密相抱，阴阳分离之根本性问题，进行大补气血填精之法，即恢复天癸之功能，才能尽快解除更年期所带来的一系列困扰性问题。

需要注意的是，更年期综合征是一个非常缓慢的过程，大约需要3～5年的时间才能完全消失，在扶阳医学三法治疗过程中，其可能会稳定数月或者年余之久，在以后的日子里如果有症状反复，仍然还可以应用上述三法，就能够达到治疗目标，并会随着时间的延长更年期症状渐渐地消失。

7.次第处方设计学

扶阳医学在临证开处方之时，并非是只开一张处方，而是成套的系列处方，这套处方完全以扶阳医学核心理论“祛邪、建中、填精”为主线贯穿。但是，在具体到每一个疾病的处方过程中，如何贯穿上面六字真言，要结合当时病人的人、脉、舌、症状、疾病等，以及最为痛苦的症状迫切需要解决的问题时，设计出一整套贴合“人”的实际之处方来，则是需要一个非常谨慎缜密处方设计学。这就好比是我们要去北京一样，先要设计去的时间与返回的时间，然后考虑购票，是要坐什么的交通工具(火车、高铁、飞机、大巴车等),然后根据自己办事的急与缓，以及自己的经济能力等，统畴安排一趟合理的行程路线与时间。

由于我们扶阳医学在临床过程中，有一整套比较完整的“祛邪、建中、填精”学术思想理论与处方规范，特别是需要我们除有扶阳医学切脉、辨证、立法、遣药、处方过程外，还要有深厚的中医药学基础功夫，因为我们在临床过程中，是用扶阳医学六字真言理论，把自己认为能够合理有效的理法方药等，都挂靠在我们的扶阳理论处方下，即用扶阳医学理念贯穿于各家流派的学术精华，都应用在我们的扶阳法脉的处方之中，这样我们就能进一步完善了临证系列处方学。

举例来讲：临床上最常见的胆囊炎、胆囊结石等这一类病变，为什么这样一个小小的疾病，能够成为困扰一个人一辈子事情?因为这样一个小小的疾病，会涉及到很多的问题，而并非是就把口苦、咽干、目眩、胁痛等解除后，其病就认为是治愈了，因少阳与厥阴相表里，当有症状时反映出少阳症，无特殊症状表现时则其伏藏于厥阴处。当病人少阳症状有表现，不仅仅就是口苦、咽干、目眩等症状，还有大便秘结、睡眠不安、食欲不佳、胁肋疼痛、甚至夜晚疼痛难于翻身，以及情绪不稳、上热下寒、手热脚凉、体质衰弱、性功能低下等。针对这样的复杂情况，我们先要解决人的问题，如：先通阳明大肠，第一张处方可以用大黄附子汤加味，通达阳明、泻肠通便；第二张处方可以用黄连阿胶汤法，解决睡眠难安的的问题；

第三张处方要用桂枝二陈法加味，解决胃病酸痛、食欲不佳、消化不良等中焦的问题，而且这几个处方服用的时间可能会比较长；第四张处方，当病人夜晚胁肋疼痛比较剧烈时，可临时应用《医林改错》中的膈下逐瘀汤加味，要及时解决疼痛的问题；当显著的症状解决之后，第五张处方就是应用川乌法加味，继续解决由于肝胆系统的经络不畅通，而导致的炎症、结石等阻塞之根本问题，即彻底解决引起少阳病的本质问题；最后是第六张收功处方，这张处方就是乌梅汤综合填精收功之法，因为少阳底面是厥阴，只有厥阴病治愈后，其少阳症才能完全治愈而不再出现复发。如果乌梅汤综合法收不了功，这就说明病人体质比较差了，为什么体质差了呢?就是因为精亏气虚阳弱问题，因此最后我们还要有一张扶阳填精收功之处方，这就是第七张处方了。这样，我们就完成了一个胆囊疾病其病变变化的系列处方过程，以及连续服药动态观察过程。

又如临床上最为常见的失眠症，为什么多年难以治愈呢?我们仔细分析一下，就知道其中的原因所在：睡眠状态，就是心肾交通、坎离既济，即离火要下降，坎水要温升，如离火难降，坎水怎么也无法升达。为什么离火难降呢?因为不少病人都有便秘的习惯，通达阳明，大肠与肺金相表里，阳明不降，肺气不降，离火没有动力下行，这里面最为关键的就是阳明大肠不降不通的问题。因为阳明是人体最大的降机，阳明不降，一切均无法降下，其离火难以降下就成为首当其冲。故治疗失眠症，首先要通达阳明，故第一方就是要通达阳明，应用《伤寒论》大黄附子法加味，专门通达阳明，以解决阳明通下的问题，大肠降，肺气降，则离火就有降下的机会。但是若离火本身比较弱而无力，也会直接影响到离火下降的问题，故第二张处方，就是扶阳医学的黄连阿胶汤法，本法就是黄连阿胶汤与小剂量四逆汤合方，专门降离火、温坎水，并柔和阴阳以为功，则睡眠可改善。在改善了睡眠的同时，由于经络与气机的运行状态，则关乎到效果的是否持久的问题，故第三张处方，就要考虑应用扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法，疏通八方之气机，则是在神的层次上作功，只有神安则睡眠才能够巩固下来。神源于气，气源于精，故精气神是不可以分离的，要想精气神好得有充足的能量基础，这就是大补气血、益肾填精之大法，故第四张处方，比较清瘦的人可用大补气血之法，通过补气血填肾精而达到目的；若是体质比较偏胖的人，可以用四逆二陈填精之法，直接填精益肾，以期达到长治久安之目标。有的病人还会反复，这就是经络不能畅通无阻，故可以用川乌法，来疏通经络，这样才能达到填精益肾之目的，这就是为什么有的病人，一进补就上火而病情反复的根源所在，故第五张处方，就是扶阳医学的川乌法加味，以透邪通络、益气活血为功，才能达到治疗目标。还有的病人不是便秘，而是腹泄，这样的病人无法达到收功之目的，则可以用乌梅综合填精收功之法，才能最终达到治愈本病的目标。这就是一完整的治疗失眠的处方治病次第思路与方法。

我们知道，女性有个月经周期性变化规律，而治疗妇科疾病与其相关的一切内外科等疾病，首先要考虑顺势调整月经周期的三张处方，即月经前期的桂枝或藿香二陈法加味，温通向上；月经期时还要紧紧抓住月经顺势下排污血之机，应用桂枝调经活血化瘀法加味，顺势向下排出污血并顺便治疗妇科肿块、囊肿、肌瘤等，可谓是事半功倍，特别是调整月经升降与经量的对药，怀牛膝与仙鹤草，是一对妙药；月经期过后，妇女轻度的贫血需要快速的恢复，故这时候大补气血填精之法的应用最为重要，因为这是很多妇女疾病难以恢复的根本性原因，特别是气血亏损又会导致心脏功能的低下，而心脏功能低下又是诸多内妇外杂病难以恢复的重要因素，故月经后期的这张处方是恢复妇女身体的重要处方。除此之外，有的妇女失眠多梦、上火长痘、大便秘结、手脚冰凉、妇科囊肿、肌瘤、盆腔炎症等，要分别再用以治疗失眠的处方、通达阳明的处方，这些多在月经前期或者后期配合应用；芍药附子甘草汤法以柔和阴阳的处方，川乌法透达经络的处方、消除肿块囊肿等处方，而要放在大补气血法之后应用，这样才能达到比较好的治疗效果，而且这样的治疗过程，需要三个月的周期性调整，才能达到预期的治疗目标。这就是典型的妇人病三法治病次第与灵活变通的方法。

扶阳医学处方设计基本规律，仍然是按照扶阳医学法脉的规律来设计的，除了专门治人的睡眠、大小便、上火等基本情况之外，就是按照基本规律来设计处方的。即：切脉表症阳虚(双手脉浮、单手脉浮、膀胱脉紧等，都是有表邪的证据)应用桂枝二陈法，如果没有明显的表症也要用桂枝二陈法加味，这是因为扶阳医学要打开太阳经脉的通道，如果体质比较差、年纪大、左手尺脉至骨弱的比较严重者，可以用藿香代替桂枝，形成藿香二陈法，如果舌苔比较腻厚者，也可以先用藿香佩兰二陈法，再用桂枝二陈法，这样进行过渡一下，这就是切脉表症阳虚应用桂枝法的基本规范。切脉里症阳虚应用附子法，即左手尺脉至骨缺乏缓力神者都是附子法应用指征；如表里症皆阳虚者，可以应用附子桂枝法，特别是切脉膀胱脉紧，或波及到肝、心者，均是应用附子桂枝法的指征，针对这样的情况，如果考虑应用附子桂枝法开通表里寒邪的时候，有可能达不到最终的目的时，那么这张处方可能要服用的时间稍微长一些，如一个月左右。如果估计用附子桂枝法之后，表里两邪仍然无法完全消除之时，这时候就要应用川乌法，特别是小剂量川乌法透达里面的邪气，是非常好的方法，针对一些体质较瘦、心率较快、上火比较严重的病人，这张处方就可以解决这样的问题，基本上一个月左右就可以达到去除表里两邪的问题。在上述三法之后，就该考虑收功之法，收功之法有四张处方可以选择而用，一是常规的四逆填精之法，二是针对体质瘦弱的应用参芪大补气血填精之法，三是针对上热下寒比较显著者，可以用乌梅综合填精收功之法，四是应用破格救心汤法快速填精收功之法。在服用过程中，特别是最后填精收功之法时，如果出现病情反复的表现，这就是又有邪气外出了，仍然要从开始处方重新服用，再来一遍，一直到填精收功之法服用后，浑身舒服、精气神好的时候，才能达到体质改善而病情彻底治愈之目标。这一套整体系列处方，基本上四到五张就可以完成一个病程二或三个月的治疗计划。

扶阳医学的问诊技巧，不仅与通用的十问方法有显著的不同，而且其问诊的方法对于次第处方的设计是非常重要的，因为扶阳医学是在首先治“人”的前提下，然后结合病脉症情况设计系列处方或是开出的处方，同时，我们有设计好的问诊单非常简单明了，易于掌握。如扶阳医学问诊，主要有三个内容：一是想解决什么样痛苦?二是目前吃喝拉撒睡的情况，即正常人的五项标准；三是平时流汗的多少。在处方设计之时，首先是要解决人的问题，即睡眠、吃饭、大小便，这三点是最为关键的，在解决这三点的同时，处方中兼顾治疗病人最为痛苦的症状，而且是在每一张处方中都要兼顾到的问题。如有的人长年便秘，第一张处方大黄附子汤法加味应用过之后，在以后的每一张处方中都要有一味药物重点保持大便的通畅，而且这个问题一直坚持最后，即在祛邪、建中、填精的处方过程中，都要有兼顾到通畅阳明大肠的药物，这样才能最终达到解决由于大便不通畅而带来最痛苦的症状。

另外，我们在大量的临床舌诊中发现，舌中线的弯曲与脊柱侧弯有密切的相关性，由于脊柱的侧弯而导致人体督脉的变化，是诸多疾病难以恢复的关键性因素。当一些疾病在治疗过程中，总是难以达到治疗目标，而且舌中线总是难以达到直线时，或者是舌中线裂纹较深而难以恢复时，就要设计一张处方专门解决这个关键性问题，即应用川乌法：制川乌、生黄芪、三七、炙甘草、川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨脂+骨碎补、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英。即这张处方可以做为最后突破的专病专方，用以提高临床治疗效果。

第六节舌脉症药相应学

扶阳医学以切脉为辨证依据，并由此而形成切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程一气呵成，而且是切脉表症阳虚应用桂枝法，切脉里症阳虚应用附子法，切脉劲者应用川乌法，其它情况应用非附桂法。这里面没有涉及到舌诊的内容，如果我们在上述切脉的基础上，加上舌诊精准辨病与用药，会进一步提高临床治疗效果，并且靶向选择药物更加精准，可以缩短治疗过程，其意义重大，现分别进行论述。

一、概论

1.舌诊重要性

《素问·阴阳应象大论》中指出：“察色按脉，先别阴阳”。首先告诉我们的是，察色除面部之外，重要的就是观察舌色与变化，同时切脉，确立了二者同等重要的地位。所以，中医学自古至今找医生就称之为“看病”或者说“把把脉”,这是沿续了《内经》时代的思维方式与方法。到了《难经》时代，更为明确的指出：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”。在《伤寒论》中张仲景也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。中医学四诊(望、闻、问、切),其望诊为首(重在望舌),切诊为末，如此排序大含深意。

舌为心之苗，为脾之外候。在脏腑中尤以心和脾(胃)与舌的关系最为密切。舌质的血管丰富，与心主血脉的功能相关；舌的灵活运动可调节声音形成语言，又与心主神明的功能有关。所以舌象首先可以反应心的功能状态，而心为五脏六腑之大主，全身脏腑气血的病变必然通过心而反应于舌质上。舌苔为脾之精气所熏蒸，所以舌象可以反应脾胃的功能状态。脾胃又为后天之本，气血生化之源，机体生命活动的持续和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微。舌象通过反应脾胃的功能状态，也代表了全身气血津液的盛衰，所以舌也是五脏六腑的外候。

特别是近代，由于相机与手机拍照的发展，其舌诊的诊断与医学检查结果可以相互印证，使得舌诊的全息诊断得到了系统的完善与发展，同时舌诊的易学直观思想，又弥补了脉诊的精确度难以把握的不足，使得舌诊与脉诊得到了相互的弥补，以促进临床疗效的提高。

2.舌诊全息图

河北的李芳祥、郭志辰与安徽刘晏三位民间中医，在秉承家传舌诊的基础上，又进一步完善了舌诊全息论的概念与应用，并通过大量的临床实践论证，舌也最能反映人体几乎所有身体生理与病理的变化。李芳祥与郭志辰二位研究的舌诊全息图如下：

奇效舌诊庄府全息图

图

李芳祥制作

生殖泌尿系统

盆骨足

卵巢子卵巢足

当我们合上嘴的时候，舌头如同人体内部的脏器一样被关闭起来，张开口则是唯一能看到的人体内脏。人体全息诊断可以涉及到人体很多的地方(如面诊、手诊、耳诊等),但是没有一个能与舌诊全息内容相比美，因为舌诊几乎是能够全面反映人体生理与病理变化的一面镜子，而且人体任何一个疾病的变化过程，都会在舌诊上留下清晰的印迹，并且随时随

地都可以观察整个疾病的发展过程，以及我们治疗的思路与用药是否正确有效，都可以及时的传递给我们，这对于我们中医学来讲，几乎不需要现代任何的理化检查，都可以了解或是知道疾病到了什么程度，以及预后的情况判断，也比较清晰直观的，正好弥补了脉诊上某些模糊不清的困惑或不足。

辨

尾同

大

相刀

寻

回路

中助姓

F四

冒

区

左路多降

河

第如健二作实设r4012STUDic

习持路缤2月

尽区

邀习

e品

肚路

李买肠

区

与

它

3.阴阳的判断

清代杨云峰《临证验舌法》说到：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌……据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉”。火神派创始人郑钦安始祖曾经在《医理真传》中指出：辨阳虚症法是“舌青滑或黑润青白色、淡黄润滑色，满口津液”;辨阴虚症法是“舌苔干黄或黑色，全无津液，芒刺满口”。更为详细的方法他又在辨舌法中指出：“气有余(阴虚):所见舌黄、干白、紫红、黑黄、干黑色、烦躁、饮冷”;“气不足(阳虚):所现舌青滑、润黄、

黑润、干黑色、或青中带黄、或黄中带白、黑而润，津液满口，其人安静，而喜热饮之类” (《医理真传》)。我们在临床观察舌诊时阴阳判断更简单，这就是：阳虚者，舌淡润滑；阴虚者舌燥枯干。即用观察舌上“润”与“燥”的象，就可以直接判断其阴阳属性。

4.虚实的判断

近代曹炳章在《辨舌指南》中说到：“辨舌质可辩五脏之虚实”。《素问·通评虚实论》中指出：“邪气盛则实，精气夺则虚”。即《内经》中已经告诉我们的是，邪气壅滞不通的时候，就会在舌上产生“实”的象，精气不足亏损的时候，就会在舌上产生“虚”的象。这个就是：“高凸为实，凹陷为虚”(李芳祥),这与《内经》的认识完全一致。而且在不同部位的凸起和凹陷，就代表着相应脏腑的虚实。

5.先天与后天

火神派鼻祖郑钦安曾在《医理真传·卷二首语》中指出：“无先天而后天不立，无后天而先天亦不生”。扶阳医学非常重视先后二天的协调，因为陈士铎在《外经微言·三关升降篇》中指出：“然生死实在先天，不在后天”。即在我们生活的后天世界里，决定生死的乃是我们的先天。先天在舌诊上观察更为直观，即舌头伸出来不动，这个象就是先天的象，先天就如有体而不能用；一旦我们闭着嘴巴，舌头在口腔里面运动的时候，我们就能说话、吃食物等，这就是后天的用。即我们舌头伸下来不动的时候，就如同一个在母体头朝下的胎儿(背部面对我们),这就是先天有体；一旦闭上口舌头立起来的时候，就如同一个出生的婴儿，头朝上可以自由活动了，这就是后天可用。如下图所示：

郑钦安在《医法圆通·分脾肾先后二天辨解》中指出：“先天也，先天一气，造成五官百骸。后天也，先天一气即偶于中。先天为体，后天为用。先天立命，后天成形，形合乎命，命合乎形”。即当我们舌体舌形有变化时，说明我们的先天的形体有了问题，形体有了问题，一定会影响到后天用的问题。这就是说，当我们的舌头上的某些脏腑形体出现问题时，就会在我们的身体用的时候表现出来症状或不适，这就是扶阳医学常说的先后二天的关系，即非常重视先天之精的充实，即先天之精，决定着后天之用，其用就影响到后天的五脏六腑、四肢百骸。

我们的先天状态，头朝下，心脏之火在下，而肾脏在上面，肾水在上，形成水火既济。一旦我们出生之后，这个格局就发生了翻天覆地的变化，我们双脚落地而头朝上，即心脏在上面，肾脏在下面，依据水火的特性，即火自然界向上，水自然界总是向下，那么人体内部的水火沟通与交融是如何进行的呢?如下图所示：

气周流也是阴阳不停变化80

K

雕

利醋手衡ns

盛

一切生痣，均是国为

火不感，水不笄所导

战的结果

《外经微言》开篇中说到：“阴阳之原，即颠倒之术也”。这就是告诉我们，先天状态我们是火下水上，呈现水火既济、坎离交融的泰卦之象；而到了后天，则成火上水下，成否卦之象，由于水火其自然亲上亲下之属性，导致水难上升、火难下降，出现火热在上、寒冷在下的局面，即水与火、坎与离无法交融与沟通的困境，这便是形成一切疾病的根源所在。

6.一气的周流

扶阳医学把心脏比喻成离火，把肾脏比喻成坎水；离卦，外面两阳爻，里面一阴爻；坎卦，外面两阴爻，里面一阳爻。阴阳合和则为一气，郑钦安指出：“离为火，属阳，气也，而真阴寄焉……坎中真阳，肇自乾元，一也；离中真阴，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼此互为其根，有夫妇之义。故子时一阳发动，起真水上交于心，午时一阴初生，降心火下交于肾，一升一降，往来不穷，性命于是乎立”(《医理真传·离卦解》)。俗语讲：人活一口气。这一口气，指的就是阴阳合和之气，这一口气在人体内运行不休，即“人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命”(《医理真传》)。即黄元御与彭子益所谓的：脾胃为轴，四脏为轮，水火立极，火上水下，肝木之气左升，肺金之气右降；水火立极，木升金

降，中土为轴，即土沤四象。这就是所谓的一气周流之意，那么其在舌诊上，一气周流之象，也是这样的，即水火立极，左升右降，如图所示：

高效苦诊机升降五行图

李劳祥制作

水

降

金

右

升

寄兹舌诊八野干支应李芳祥制作

亥王子

左

上

这上面三张图示，都反映出木气向下行的一气周流，其实这是伸舌的原因，真正的看图，则是下面的四张画图所示：

水

其T家趣袋

三

坎

離

巽

震

艮

兒

坤

乾

木

上面的四张图示，则反映出人体水火立极，左升右降一气周流，在人体内部运行的真实

图意，这在舌诊上表现的最为充分，正如他们所说的：一眼观金口，讲的就是此意。如我们能见到上有热，那么下必有寒。肾居下焦属水，主寒，心位上焦属火，主热；而脾胃在中焦，为上下二焦沟通之枢纽，就是水火既济的枢纽，其枢纽功能正是通过脾升胃降的功能实现和完成的。如果脾胃虚弱之后，升降枢纽不利，肾水上不来，救济不了心火，心火下不去，温煦不了肾水，这个时候就心肾不交，会造成上热下寒，虚火上炎之心火独热于上，肾水独寒于下的结果，而这种现象可以说是目前临床上九成以上病症的根源所在。

7.舌苔的薄厚

舌苔为脾之精气所熏蒸，所以舌象可以反映脾胃的功能状态。脾胃又为后天之本，气血生化之源，机体生命活动的持续和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化水谷精微。舌象通过反应脾胃的功能状态，也反映了全身气血津液的盛衰情况。传统的中医学认为，舌苔乃由脾胃之精气所熏蒸，这句话表述的不够准确，确切地应该说是由脾气散发的精微物质才对。因为脾胃居于中焦，食物进入到胃之后，清浊是无法分开的，就是依据脾之升清，胃之浊降功能，把食物中的精华通过脾气散精于五脏与舌苔，而剩余的残渣则由胃气下降，然后通过肠道排出体外。也就是说，脾胃在中焦的功能，就是把食物的精华与糟粕分开，所以说正常人的舌苔应该是淡淡的薄白苔。如下图所示：

肾

下焦

肝绘

食道

肝崩

中上

焦

胃

朝心

焦

舌尖

正常人的舌苔，除脾气散精布面于舌苔之上外，其舌苔还受到其它因素的影响。因为舌苔还由肝气引肾水升发，经过肾肝脾肺等共同输布全身而成，若体内有邪气，常会影响水液的运行，而表现为舌苔的异常，故舌苔更侧重于反映病邪的情况；同时，更能反映出胃气不降，湿浊之气上犯而布满多余的舌苔，这时所显示的舌苔白腻厚等，就是湿浊之气不化、上犯，并出现在不同脏腑分布的舌面上而形成舌苔，况且这些分布不均匀的腻厚舌苔，与体内五脏六腑、四肢百骸的病理变化密切相关，特别是久病之后，能够显示出该脏腑病变的形态与轻重缓急等。

舌苔是由下向上长的，十有八九的患者都是舌根部舌苔较厚，越靠近舌尖部越薄，甚至有的少苔，也会在舌根部位存在一些舌苔，也就是由舌根流向舌尖。即舌苔位于舌头的最上面，就像天空的云朵一样，白色而纯净。我们从这个后天八卦图可以看出来，舌根部位是下焦肾的反射区，是水之位，主北方。北方之水，叫做坎水，坎中是有阳气的，就是中国人所认为的水中有龙，这个龙就是扶阳医学所谓的坎水中之阳气，此水中之阳气，蒸腾气化之后，把淡淡的薄云分布在舌面上。

在我们的舌上，舌根部位就是下焦，就是大地上的水，肾水的位置，肾为水脏并主一身之水。舌尖就是天空，是巅顶之上，最近太阳(太阳就是心)。即舌苔是肾水经肝木之气的升发，顺着气机的升降，脾胃的枢纽，心肺的输布来灌溉周身的。如果舌苔厚腻，那就是灌溉的水分太多，形成了内涝，我们就说他是痰湿过重，水湿积聚。如果哪里出现剥苔，表明其阴津不足，是因为缺少了水分，并呈现出阴虚即舌红苔少、舌上有裂纹(津亏)的舌象。如果哪里出现了舌苔薄厚不均，舌苔厚的厚，薄的薄，又有苔厚腻的地方，又有剥苔的地方，

这就是肝气郁滞，水液输布的不均匀导致，气机不调畅。知道了舌苔原理和病因，治疗上才能更有针对性。

另外舌根苔厚腻，反映了下焦阳气不足以温润肾水所致，同时也是宿便残留的表现，“苔有多厚，宿便就有多少”(李芳祥),这些患者大部分都存在便秘的症状，少部分舌根苔厚腻的患者出现大便次数多，所以这种舌根苔厚腻的患者，虽然大便次数多，但是一次拉不完，有便而不爽的感觉，就是有宿便所导致的，特别一吃完饭就想排便。这种一吃完就想排便，就是因为体内宿便排不完，所以总刺激齿状线导致的每次量少，而大便次数多，这在临床上非常多见。如张仲景在《金匮要略》所指出的那样：“下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤”。讲的就是这种意思。

8.舌诊的方法

正常的舌象标准是：舌体处于口腔正中，基本舌形为椭圆形，舌苔为微白的薄苔。从风水的角度来看，呈现出“三山润水一平原”的形势。“三山”指舌体三面的舌质呈U型，略微高出舌面；“润水”指舌面湿而不腻，有水且含而不露，犹如一条清澈的溪水穿行于“三山”之中；“一平原”指舌面平坦。我们可以简单的理解为：椭圆形舌体，舌质淡红色、薄白苔，运动灵敏。正常舌象大体如下图：

舌诊的方法，我们主要从以下几方面着手：

一看舌形。即舌体形状，舌体的厚薄软硬、大小胖瘦、高凸凹陷、齿痕、舌体与歪斜、舌体运动的灵活与呆板。如果伸舌后，舌体在不停的抖动，动则为风，说明体内有风邪干扰等。如舌体瘦小单薄质红，则说明其为阴虚精亏症；如胖大舌多伴有两边齿痕显著,这就是阳气虚弱，多有气虚明显，出现乏力、气短、小便无力等表现。

二看舌质。即舌体所呈现出来的颜色、明暗深浅、瘀斑郁点等，反应整体气血的一个流通分布及盛衰情况。特别是当舌上部出现较多的郁红点，或如草莓果一样，这就是郁热不化、相火不藏的表现。特别日久之后，这些芒刺或郁点，其颜色会逐渐变暗、发紫、发黑等，这就形成了瘀血点。这些瘀血点所分布的部位与内部脏腑功能病理变化密切相关，如在右侧胆囊区域出现凸起或者瘀血点考虑就是胆囊炎症、息肉、结石等。如果这些瘀血点出现头脑舌尖部、或者心脏区域内，就说明这个区域血脉不畅而有瘀阻存在，如脑梗、出血、心肌缺血、或心梗等。同时这些病都会伴有相应的症状表现。

三看舌苔。舌苔分布的均匀与否，颜色特点，厚薄与剥脱，荣枯润燥等。舌苔正常情况下是不会布满全舌面上的，即四周边缘部分是不能布上舌苔的，特别是厚腻苔，如果说这人的腻厚白苔布满全部舌面上，李芳祥认为应当注意有癌症肿瘤的可能性，要引起特别的注意。

四看舌正中线。因为这条舌中线，是反映人体脊柱的情况，如果这条中线上有裂纹、弯曲、变形等，其就会真实地反映目前患者的脊柱情况。如舌正中线比较深并且弯向左侧或者右侧，代表其目前后背的脊柱同样也弯向左侧或者右侧，并引起相应的背部不适与疼痛等症状。如弯向右侧，则说明左侧能量积聚或力量会有郁滞，左侧就会酸隐痛等。

五看裂纹。正常人是没有裂纹的，或者中线上稍有痕迹一样的纹线，这是正常的。如果

说患者的舌面上裂纹深浅不一、纵横交错，这就是有问题了，特别是中线上的深沟与裂纹，就与脊柱病变密切相关，不仅与先天有问题，还与长期药毒伤害、过用激素、外伤、精亏等有关系。但凡出现深沟裂缝比较多时，就预示着患者病久难治，而且治疗是一个长期的慢性经过，我们与病人都要有充分的思想准备。如果在中焦脾胃区域上纵纹说明是胃胀胃炎，而横行的裂纹则说明胃痛等。

六看舌根部。舌根部就是全息舌诊上所说的肾精封藏所在地。而扶阳医学则认为其能真实的反映出目前其患者肾精亏损的情况，依据望舌象的一个原则“高凸为实，凹陷为虚”,在不同部位凸起和凹陷，就代表着相应部位脏器的虚实。因为肾的反射区在舌头的根部，如果这个人伸舌之后看到根部凹陷明显，就说明其肾精亏损、阳气虚弱，因凹陷为精亏，精亏而阳气生成不足，故其阳虚症状就会显现出来，并伴随腰膝酸软、性功能低下等症状。如果舌根部看到凸起明显，也是有问题的，因为古今都认为“肾无实症”,这些凸起的实症表示容易出现男女科生殖方面的问题。

七看舌上肝郁线。如分布在舌中线两侧对称性的厚腻苔，称之为“肝郁线”,有的则单独的位于舌根，这种“舌中线两侧对称性”是由舌苔或者粘液出现的呈线状的舌象特点，被称为“肝郁线”(李芳祥)。这种肝郁线的出现，代表患者存在长期且严重的肝气不畅、郁滞不通的问题。肝主疏泄，就是指的肝具有保护全身气机畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝的疏泄功能正常，则气血调和，经络通利，脏腑器官功能活动也就正常。反之，若肝郁，疏泄失职，通达受阻，从而形成气机不畅，气机郁结等症，如情志抑郁，爱生气，胸胁或少腹胀满窜痛(少腹是肚脐之下，左右两侧的腹部),善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛(乳腺增生),月经不调，痛经等病理现象。病情轻重与情绪变化有关系密切，也就是情绪不好的时候病情就会明显加重。我们知道这无论是舌苔，还是粘液构成的肝郁线，其都是在舌体之上的对称性的两条线，还有一种是存在于舌质中的对称性的两条青紫色的线，这就不是肝郁线了，这叫做“肝瘿线”。有些肝瘿线出现在一侧，特别是出现右侧的肝瘘线，其肝瘿线有什么意义呢?肝瘿线与肝脏占位性病变有密切关系，也就是诊断肝癌的依据。这是体内严重的气滞血瘀的表现，尤其是肝经瘀阻严重，最后导致的恶性结果。

八看舌下脉络。我们将舌尖翘起，舌底脉络隐约可见；舌系带两侧，当金津、玉液穴处，隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。正常情况下，脉络不粗，也无分枝和瘀点。若舌下有许多青紫或紫黑色小疱，多属肝郁失疏，瘀血阻络；若舌下络脉青紫且粗张，其意义与青紫舌相似，或为痰热内阻，或为寒凝血瘀。总之，舌底络脉青紫曲张是气滞血瘀所致。舌下络脉瘀血阻滞后，可以看到增粗、分支多、黑色瘀血重暴露的静脉血管，这是我们应用活血化瘀药物的指征。同时，通过舌下瘀血脉络放血、取血栓等方法，对于心脑血管疾病的治疗是最为直接的方法，特别是急性期效果显著,甚至有起死回生之效果。

九看舌体察内部细胞情况。郭志辰认为：舌质的大小、长短、厚薄、颜色与色泽方面的变化与状况，反映了细胞内部物质的虚实与运化状况，是人体实质脏腑的投影，其与细胞内物质的盈亏有关；舌苔表示空间(即细胞外部)能量运行状况，是人体空间能量分布的投影，因为五脏六腑内外物质与能量的转化、能量的流通与积聚的不同，故可形成不同的病理舌苔，这是因为舌是人体的全息缩影。舌质代表细胞内部的物质情况，也就是说舌质的病变就是细胞内部的病变，即细胞内部；舌苔代表细胞之间的能量运行状况，即舌苔是细胞与细胞之间的空间病变，即细胞外部；这对于有关靶向用药选择其临床意义重大。

十看人体内水流情况。郭志辰认为：我们可以把舌看作一条河，这条河流，舌根是河的发源地，舌尖是河的入海口，舌尖从外部又循环回来，循环到舌根，所以看舌就是一个整体的循环。中医学上所谓的“金生丽水”,指的就是肺气上越到背部下行，即由舌尖到达舌根部精气聚集之后，即肺气通过背部沿着督脉道路方向向下运行，以充实到肾精中，这才是真

实的“金生丽水”过程。如下图所示：

人体右例

2彰较

胜瑟

时

“世购

初中

海汉源

见国

喜的

参氏

a

内会同

入库恒

人体增

人依上例

舌根是发源地，发源地的水流流向舌尖，在流的过程中，下边的河宽，那河水就流的快，前头河窄，河水就流得慢，而且就容易泛水，这就是人体整个病理。舌如同一条河，河源与出水的地方基本上应该宽窄一样，如果在舌上哪个局部的高低发生了变化，那么就是河中间有了淤泥，因瘀滞而发生了变化。

如果舌质出现紫、暗、红、瘀是细胞内部的变化；如果舌苔哪个地方有变化，发生白、厚腻现象，舌苔是空间的变化，代表细胞之间能量运行状态的变化。舌质发生变化就是人体相应部位那一块、那一条的细胞有问题；舌苔那一个部位有问题的，就是对应的前后有问题(前头是腹部，后头是背部)。故而，所有的疾病无非都是由于水多、水少、水的分布不均匀所造成的。扶阳医学应用姜桂附就是用火以调整水，因为水的运行是要靠火来推动的，扶阳医学讲究的水火功夫就是指此而言。

十一是整个人头像与胃像的反映。舌头是整个人头像的反映，因为舌头与头部，都有“头”,我们可以把整个舌的形态看作是一个人的头部轮廓的像，当看到头部边缘不规则或有隆起的时候，也代表了这个人目前头部不舒服的地方，当我们用针法治疗后，头形立即就会发生变化，而这时候头部的自我感受也是非常明显的。依据日本腹诊的方法，我们可得知舌乃是真正胃部的病理变化反映，即上焦部位代表是舌上部，中焦部位代表是舌中部，下焦部位代表是舌下部，即舌苔与舌质的变化也代表了目前胃部粘膜的变化，舌诊似如胃镜，即胃粘膜与肌肉层的病理变化，这对于我们扶阳法脉用药有非常重要的指导。

十二是观舌注意事项。望舌时，医者姿势可略高于患者，以便俯视口舌部位。患者可以采用坐位或者仰卧位，面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。如伸舌过分用力，舌体紧张卷曲，或伸舌时间过久，都会影响舌体血液循环而引起舌色改变，或舌苔紧凑变样，或干湿度发生变化。望舌的顺序是先看舌尖；再看舌中、舌边，最后看舌根部。由于舌质的颜色易变，伸舌较久则随血脉的运营变化而使舌质色泽失真，而舌苔覆盖于舌体上，一般不会随着观察时间延长而变化，因而望舌应当先看舌质，再看舌苔。在望舌过程中，即要迅速敏捷，又要全面准确，尽量减少患者伸舌的时间，以免口舌疲劳。若一次望舌判断不准，可让病人休息片刻后，再重新望舌。根据临床需要，最后还可察看舌下静脉。同时，舌的下面还能观察到人体前面胸腹的一些情况信息。

中医传统舌诊认为，舌质与舌苔在反映病证方面各有侧重，一般来说，舌质多以反映五脏精气的盛衰；舌苔多以反映病邪的性质及病位的深浅。这是因为舌质的色泽形态主要是依靠五脏所化生的精气上荣以维持，故五脏精气的盛衰也就主要表现在舌质上。

清代医家周学海在《形色外诊简摩》一书中明确指出：“苔无论何色，皆属易治，舌质

既变，即当察其色之死活”。因此，一般而言，仅有舌苔的变化，病情较轻；从舌苔变化发展至舌质的改变，提示病情渐进；若舌质了无生气，则表示脏气已绝，病情危重。当然，舌质与舌苔的变化并不是彼此孤立的，而是紧密联系的，故临证还要将它们的变化综合起来进行分析研究，一般多以舌色为纲，以舌苔为目，共同成为舌象辨证论治的依凭。舌诊也要注意看“舌神”,这对疾病预防与治疗的关系密切，舌神就是对前三者的综合状态的评定，即舌色鲜明润泽，活动灵活为有神，此时正气足，病易治；舌色晦暗，活动迟缓为无神，其病难治。

舌诊内容上包含了八纲辨证，特别是分辨阴阳、寒热、虚实最为准确。如舌鲜明灵活为阳，晦暗呆板为阴，舌苔舌质分表里，舌红为热，淡白为寒，舌体高凸坚硬为实，凹陷软嫩为虚等；舌诊也包含脏腑辨证，如舌尖为心肺，两侧为肝胆，舌根为肾，舌中为脾胃，如果在相应的区域出现异常的舌象，则提示对应的脏腑可能发生了病理改变；舌诊还包含三焦辨证，把舌横分为三份，舌前部为上焦，舌中为中焦，舌根为下焦；舌诊也包含气血津液辩证和营卫气血辨证，如舌苔为气分，舌质为血分，舌的润泽程度又代表津液的盈亏状态。

9.舌脉的对应

依据人体全息论的理论观点，我们可以确切地认为舌诊与脉诊，包括其他诊断的结果(如腹诊等)都是相通而绝对不会出现矛盾的。而且是“舌脉相应”,即舌诊与脉诊的结果是可以相互印证和互补的，正如李芳祥所说的：“有什么样的舌象就有什么样的脉象，有什么样的脉象就有什么样的舌象，有什么样的舌象(脉象)就有什么样的症候，有什么样的症候就用什么样的方药”。如下面图示：

传统古诊常见分区图

芳洋制

压

余点下脱

关

壮非青中际

损前

得3作

尾目

早田

肚鲛

眈

期

巨

裂爽

帕

左手右手

德

铸

影章

1身

才尺

泊中

吴辫

第影

数

2

t4

附上中配4影曾

+配

小

农』

}

下武

正式

前列醒/卵集_男/妇_前列螂/卵果

大肠直肠/肛门膀胱/尿道小肠

贤肾

降结肠二指肠开结肠

下熊

脾胰

肝

乳F

喉咙/颈椎

学公

·头

乳肺

胃胆

胸心

上势

亮中供A外产

脑时

人其

K4

实邮

中雷

人郎

上上中监g本

长作骨内外阳

脾膈

珍熊有

肝

在

蓝

关卷

关

上然

尺

H

西

手

手左

舌面分上、中、下，即三焦，脉分寸、关、尺三部，依据全息理论则是完全相应的。上焦心肺分布没有问题，中焦脏腑分部有一点争议。从脏腑及一气周流角度讲，脾胃中土为四象之枢，即中焦，传统中医学把肝肾归为下焦，即把肝胆归下，但是看解剖图我们就会知道，肝胆和脾胃胰腺都是在中焦的位置，几乎是同一水平线，并且有管道直接相连，而且肝病也容易横逆脾胃，就说明肝胆横向对应着脾胃。若从脉诊来说，寸、关、尺对应人体的上、中、下三焦，肝脉也在关脉上!关脉主中焦，肝脾二脉均在中焦的关脉。从舌诊来说，舌中脾胃，舌中两侧也是肝胆，故正确的分属应该是上焦——心肺，中焦——肝脾，下焦——肾(命门)。五脏气机来说，上焦气宜下，下焦气宜上，中焦为气机上下之枢纽。上焦心肺，心火降于下以温肾水，肺降生肾水；肾水在下其气宜上，以润心肺，以使心火不过亢，这叫做水火既济。而影响坎离水火交融的关键，就是中焦肝胆脾胃，这是气机上下之枢纽。脾主升而胃主降，肝主升而胆主降。

脉分左右，舌亦分左右，左以候左，右以候右。脉分寸、关、尺三部，寸为上焦心肺，关为中焦肝脾，尺为下焦肾与命门。舌也分前、中、后三部，舌前为上焦心(脑)肺，舌中为中焦肝胆脾胃，舌根为下焦肾与命门。

舌中凹陷，关脉必虚；舌根凹陷，尺脉必沉；舌尖高凸，脉必上越；两侧高凸，脉必见弦；舌苔厚腻，脉必见滑；舌红脉数，舌白脉迟。

脉分左右，左手脉代表人体的左半身，右手脉代表人体的右半身。同时，左脉寸关尺也代表人体的背部与督脉，右脉寸关尺也代表人体的前面腹部与任脉。因为左手为阳，右手为阴；左手主升，右手主降；左寸脉对应背部两胛骨以上到头部，称之为上焦；左关脉对应肩胛骨到命门，称为中焦；左手尺脉对应命门以下到脚部，称为下焦。右手寸脉对应，头顶到两侧乳头联线中以上，为上焦；右关脉对应膻中穴以下到肚脐，为中焦；右手尺脉对应，肚脐到脚底为下焦。

其他比如腹诊，也是可以从舌相上得到显现的，舌面高凸，其腹必胀，舌中凹陷，其腹必软。其他诸如脊柱诊断，也可以从舌相上获知，舌中线之前部看颈椎，中部看胸椎，下部看腰骶椎，中线不正，脊椎必然不正，中线侧弯，其脊柱必然侧弯，中线左偏，其脊柱也必然左偏。

腹诊与舌诊相应图

腹诊分区图舌诊分区图

如果人体气机升降正常，其舌轮廓应该是圆顿流畅的，如果出现了高凸凹陷，齿痕缺损，就说明气机周流出现问题了。左侧舌尖部向前凸出来了，这就是“左升”太过，或者称为“肝升太过”;这时左手肝脉，也必定是弦实有力的脉；其左侧上腹部也必然是腹肌紧张，触及抵抗的表现，这些都是肝升太过的表现。相反，右侧舌尖部向前凸出来了，这就是“右降”不及，或者称为“肺气不降”;右侧的舌头主敛主降，主右脉，其右手脉必定会有上越之力，其右侧上腹部也必然是腹肌紧张，触及抵抗的表现，这些都是肺降不及的表现。

为什么我们要强调重视舌、脉、症的兼顾思想呢?因为当人体的病机变化之后，最先变化的是脉象，其次是舌象，最后才是症状。只有病机持续一段时间后，才能感知出自我症状，所以症状有相对的滞后性。有时候新的病机发生变化后，往往患者的症状可能还没有发生改变。这就是我们非常重视舌象与脉象、症状的相兼顾性的临床意义与价值。

二、分论

李芳祥先生认为：有其脉，便有其舌，有其舌，就有其症，有其症，则用其药。换而言之，有什么样的舌象，也就用什么样的药物，望舌用药，与扶阳法脉切脉用药，其道理是一样，而且可以相互的印证与促进。特别是在扶阳法脉的基础上，即在切脉立法选药之后，再加上观舌用药，更能促进靶向药物的选择与应用，这对于临床上将会进一步提高治疗效果。而我们所要提出来的是，扶阳法脉之切脉可以确定表里应用方向，而观舌用药可确定虚实的选择。

1.切脉辨方向，观舌察虚实

扶阳医学认为，切脉表症阳虚应用桂枝法(桂枝、术、南山楂或小茴香、生姜、炙甘草、仙灵脾),切脉里症阳虚应用附子法(附子、生姜、术、炙甘草),切脉劲者应用川乌法(川乌、黄芪、人参、三七、炙甘草),其它情况应用非附桂法(如硃茯神法、藿香佩兰法、黄连阿胶汤法等)。而在此大法的基础上，结合观舌用药物，即针对性选择用药，其秉承“高凸为实，凹陷为虚”的原则，在以下所有的应用过程中，都是在此原则下的灵活运用。

2.舌体瘦薄与胖大肥厚

舌体瘦薄与胖大肥厚图示如下：

舌体胖大肥厚。依据“高凸为实，凹陷为虚”的原则，舌体胖大肥厚是指超出正常舌

体而言，特别是伸舌出口时，其舌体超出口腔的宽度，符合“高凸为实”原则，其之所以高出正常舌体，是因为中间的气血壅滞、气机不通、水湿郁积导致的，这一切皆是因为阳气虚弱、气化蒸腾不及所形成的。《内经》有“实则泻之”,因此，扶阳医学针对这种情况多辨证为阳虚症，阳虚扶阳，即扶阳抑阴，则水湿痰饮可化，就达到了“泻实”之目的。扶阳法脉桂枝二陈法、附子桂枝二陈法、附子二陈法，均可治疗这样的情况，而且效果比较好，特别是胖大肥厚的舌体且多伴有边缘齿痕等，若加入佩兰则消除两侧的齿痕效果比较快，或再加党参+黄芪等，其效果更佳。

舌体瘦薄。是其指与正常舌体比较小或瘦薄而言，符合“凹陷为虚”的原则，舌体瘦薄不仅指其瘦小单薄，同时还包括有三角舌、棱形舌等，其伸舌出口时，多半在口腔的中间，距离两边口唇边较远，而且是舌质比较红、暗红、郁热点多、兼有芒刺等，这种舌体符合阴阳辨证的阴虚症。还有一部分女性的舌体瘦长，或是左右两侧舌体有凹陷下去象，也可以看作是瘦薄的内容，这种情况在临床上十分多见。舌体瘦薄或者两侧的凹陷，皆是因为其精亏阴乏、气血不足、流动不畅，并就是我们常说的“瘦人”,这些妇女人群最大的特点就是容易“上火”,而是“虚不受补”,一进补就会导致头面上火，出现失眠、烦躁、脸上长痘、手脚冰凉等症状。《内经》有“虚则补之”,针对这种情况，我们扶阳法脉多顺从月伴郁滞化热，其营养与气血精津液不足，才会出现这样的情况。这样的情况经周期而调整，分为月经前期、月经期间、月经后期，特别是月经期过后，多从补气以益阴、生血以养阴着手来治，采用大补气血之法，常用党参+生晒参+阿胶、党参十红参十丹参等治疗，或者配合香附十乌药、当归+川芎、丹参+芍药、当归+桔梗、芍药附子甘草汤等效果比较好。

其它舌形。除上述两个典型的舌体形状外，还有一些比较特殊的舌形。如舌尖如桃形一样，称为桃形舌(或者三角形，均以尖小根大为形态),这样的舌形一般在扶阳法脉前提下，加用桂枝、赤芍、当归、丹参，或者葛根、桔梗等，能够有比较好的改善这舌形的效果，当然改善了舌形，其临床上的一些病症也会随之而改善。

舌尖或舌体歪斜，舌伸之后发现偏向左侧或者右侧，心脑血管病症出现的机率较多，如果没有发生病症的，当以预防为上，或预示以后可能会有发生，应当以积极调整身体为上。故可用石菖蒲、葛根、夜交藤、独活、桂枝等进行预防最好。舌尖舌体偏向左侧症状者，可用炒枣仁，右侧可用夜交藤。

布袋舌，也就是舌下面大而根部小，像布袋子里下面装满东西一样，现代人比较多见，这是因为上实下虚，上热下寒所导致的。常见有头疼、头晕、头昏不清、背酸、小腹凉。这主要是金不能生丽水，肺气不宣又不降，无法达到补肾元之目的；郭志辰多用这三组对药：石菖蒲+独活，全瓜蒌+独活，浙贝母+独活。如果下焦有瘀滞者，多伴有睡眠不好，多梦、眼红、耳鸣、消化不良、痛经、腹泄等，可以通下以治上，加用厚朴、焦三仙、焦四仙等。

草莓舌或伴有齿痕舌。这样的舌面上多出现有红色圆点、椭圆形红点，称之为草梅舌，即象我们吃的草莓一样，这些红色圆点，开始颜色比较鲜红，随着时间的延长会逐渐加深变重，最后成黑色的瘀血点。中医学认为，这是相火外露、不能封藏之象，治疗多用引火归元、潜降相火之法，在此基础上，再用益母草效果更佳。或伴有齿痕者，再加佩兰等。

3.舌尖上三种情况

舌尖处一般会出现三种情况，一是舌尖凹陷，二是舌尖平平，三是舌尖高凸。如下图所示：

舌尖凹临舌尖平平舌尖高凸

舌尖应该是椭圆的，略微有点尖，这个尖呢，不能太高，也不能太低，也不能平。舌尖上最常见的舌形改变主要有三类，即凹陷、平直、高凸。以上图示三种舌尖形状的改变，确实是头脑与心部出了问题，我们如何能明确的诊断是失眠，还是嗜睡?是头痛?还是头晕?还是头沉?这些区别都要通过对舌形来把握、如上面这个舌尖部位，是凹陷的改变，一般以失眠，头晕.昏沉不清为表现.一般不会头痛；如果舌尖高凸的一般容易发生头痛；舌尖平呢：以头昏沉不清。头重如褒为主要表现，不会头痛，也不会眩晕。

舌尖部凹路。凹路中有大凹陷和小凹陷。舌尖上的凹陷就是他的脑髓空虚，空虚说明其獭血神气的不足。其舌头的厚薄、胖瘦，都是代表着它存储着的物质、能量以及气血精津的多少。它凹陷了，就证明心脑储存的有形之精气神物质减少或不足。如果是小的凹陷，都会有旗力下降、睡眠不告、头晕、健忘、心悸、怔忡等症状，还有心电图提示有心肌缺血，这些都是非常准确的诊断，若是这个四路再大一些，那么它反而会出现嗜睡的表现，就是因为其糖力不足。因为俭的精气神不足，开始可能是睡不好，由于睡不好，就会慢慢的出现容易犯蓝。而且睡联质量差。所以就会越来越困，久之会有嗜睡的表现，但其实质上他仍然是失新状态。依据“高凸为实，四陷为虚”的原则，活尖凹陷为虚，在传统中医学里面舌尖为心，那说明是心气虚，若舌质是淡白的，说明是心阳气虚；若舌尖是红赤或者伴有红色郁点，这说明是热症。是心阴虚、舌尖的部位不仅反映的是心脏虚弱，更反映出脑内的精气神也虚，因为心主神忘，中医学把心与脑看作是一体的，国为心脏是体(阴),大脑是用(阳),而脑于是管支配运动、思维和锤觉的。舌尖凹陷会表现为睡眠不佳。《内经》上指出：“虚则补之”。心脏阳气虚弱，能为大脑提供能量与供血就会减少，自然就会导致大脑功能低下，功能低下窦大脑调节锤眠机能下降，出现睡眼不佳。在用药上，可加用炒酸枣仁，或者用酸枣仁+柏于仁，或者加用党参+黄芪、红参、高丽参等。

舌尖如果是平的，它介于高凸与回陷之间，即虚实之间。一般病人多数都会出现头脑昏沉不灌。头重如裹为主要的表现，不会头痛，也不会晕眩。但是如果他的舌尖太平的话，他有一种很明显的症状，就是脱发，如果舌尖部位有舌苔，那就是(痰浊)蒙蔽了心窍，也不能有齿痕。因为西痕是一种痰湿侵犯头脑的一个象，痰湿重必然是阳气虚弱导致的，故扶阳医学捶长应用姜桂附，就可以治疗这样的情况，如常用的对药：白芷+天麻、藿香+佩兰、膝皮+半夏+茯树，石昌湎、薏苡仁、益母草等，效果都是比较好的。

如果舌尖高凸的话，它一般就比较容易发生头痛，因为“高凸为实”,这个实，就是因为向上的气泞击力太大，超出了正常的舌尖范围，即这个舌尖高凸，表示这个人的离火不降，或是相火都派、化热不行，或是肝气升发太过，或肝气郁滞上扰所导致的。由于人体的气机向上进行或冲击，人会有一种所谓的恶发冲冠的感觉，即肝气升发的太过，病人会出现失眠，并表现为头旅、头顶不适、心慌、耳鸣等，特别是一个失眠多年患者，其舌尖必定是高凸的，说明她的睡眠肯定是不好。《内经》上有“实则泻之”,治疗这样的情况，我们可以应用独活、浙贝母、瓜蒌仁等，或应用对药如：殊茯神+砂仁、当归+赤芍、赤芍+葛根、半夏+郁金十森获碎、龙骨+杜蛎、远志+紫石英、黄柏+砂仁十肉桂、黄芩+木蝴蝶、独活+石菖蒲

等。

4.舌上两侧不对称

舌体应该以舌中线居中，两侧是对称的，如果舌体以舌中线分布明显的不对称，这就是有了问题。因为人体气机升降与一气周流是正常的，其舌轮廓应该是圆顿流畅的，如果出现了高凸凹陷、齿痕缺损，就说明气机升降与一气周流出现了问题。这时都会在舌上出现两侧明显不对称的情况，具观察主要有两种表现——即向外与向上两种情况，并且左右都可以出现这四种情况，见图示如下：

图一

图三

图二

图四

先看上面两幅图示一，舌体左侧上面凸起，超过了舌尖，这种情况是因为左侧气机向上冲击到了左侧的头部，即肝木之气升发太过所导致的。肝主疏泄，乃为将军之官，当肝气疏泄太过之时，就会出现急躁易怒、发脾气、情绪激动、怒发冲冠等症状，特别是头项左侧出现头痛、头晕，甚则伴有心悸、胸闷等。这时候的脉象左手脉也是上鱼际的，即升发太过之脉象，肝脉弦浮等出现。既然是肝木之气升发太过，过则为实，治疗上就要采用“实则泻之”,如用炒酸枣仁，或用山萸肉+制首乌、硃茯神+砂仁、生龙骨+牡蛎、白芍+赤芍、石决明十草决明等。

图示二，舌体左侧外缘凸起非常显著,这种情况是由于肝木之气太弱，升发力度比较差，不能及时向上疏泄升发，而力太弱只有向外膨胀，导致舌体外缘胀大。因为肝木之气的升发，需要肾中阳气的鼓动才行，现阳虚水寒，肝木之气升发不及，郁滞难行，堆积不畅而外凸，就会导致人体情绪抑郁、长息短叹、闷闷不乐、消化不良、腹胀气滞、打嗝呃逆、两侧胁肋疼痛等。这时的脉左关脉浮，沉取出现弦细、气滞不畅、兼有逆象等。由于肝郁不升、郁滞化热，这时患者间断出现口苦、咽干、烦躁不安等。如常用的对药：吴茱萸+茵陈、广木香+佛手、元胡+郁金、川楝子+杜仲等。

图示三与图示四，舌体上都反映出右侧气机不降，轻度气机不降如果停留在头部右侧，

就会出现右侧头脑胀痛等，可能是因为气机降的比较慢时，导致郁滞在右侧边缘，出现右侧舌体边缘增宽，这时病人多会伴有气喘不降、呼气困难、大便秘结、或便而不爽、大便次数

增多等。这时候，右手关脉，也会出现浮象，沉取滑、劲、紧、滞等。这时候虽然表现为“高凸为实”的现象，但在用药上要以潜降通下为主，可用夜交藤，或用对药：杏仁+苏子、黄

芩+木蝴蝶、生龙骨+牡蛎、厚朴+枳壳、酒大黄+芒硝、木瓜+山萸肉、五味子+牛膝等。奇效舌诊肺气不降图奇效舌诊肝升太过图

5.舌上两侧凸起

舌上两侧凸起大体图示如下：

舌上两侧的凸起或者险起，形成两条明显的带状象，特别是一些男性两侧的隆起呈现出“勺”状，即四周隆起并中间部凹，就象是我们吃饭用的“勺子”一样，据李芳祥先生的观察，这种人都有“早泄”的症状。我们看到的是舌背，相反舌的前面中间凸起，周围边缘则是凹陷的。即人体的前面是凸起象，凸起就是不能封藏之象，当然就会出现早泄的症状。同时，舌两边缘险起也反映了肝郁气机不畅，因为中医学认为左肝右胆，指的是肝胆气机运行的方向，肝主左升。胆主右降，而不是指的实体部位，但是在其舌诊上往往也能反映出肝胆实体病变的性质。

依据“高凸为实，四陷为虚”的原则，两侧的凸起，说明肝胆与少阳三焦有郁堵不通。既然凸起为实，也就是肝胆与三焦系统，气机不畅、流通受阻、疏泄降下都有障碍，才会形成两侧舌体上凸起，我们知道，人体中70%都是水分，正如《内经》中所说：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”,我们的三焦系统是运行水道、维持气化的场所，现在气机不畅，责之于肾阳虚黍、肝气无法正常疏泄。则气机郁滞、三焦气化不行，则水湿痰浊水饮郁积，故而形成舌体上两侧明显的凸起，或者四周隆起象勺子一样。

也有病人凸起在舌靠近中线的部位，即以中线的两侧出现凸起或者隆起，如同火车的道轨一样、两条并排的凸起之象，这也是典型的三焦气机不畅、郁滞难行，然后郁滞壅堵在

舌中线的两侧，这种情况与两侧有凸起或者隆起稍微有些区别，因为这些部位横跨人体整个的三焦系统。在治疗用药上，要疏通活血为主，同时还要兼顾到上焦心肺、中焦肝脾、下焦肾与命门部位的特别用药问题。如上焦者多选择用桔梗、大麦芽，次选葛根，或者用独活、石菖蒲、瓜蒌仁、浙贝母等；中焦者多选择用焦三仙、厚朴、焦四仙等。

在用药上，我们可以根据舌体两侧凸起的情况，分别选用疏导的药物：吴茱萸+茵陈、柴胡十郁金、薄荷+大麦芽、丹参+芍药、柴胡+黄芩、当归+川芎、香附+乌药等。如舌体如长城一样的舌，叫做长城舌，提示三焦不通、气机不畅，可以考虑加用桔梗、瓜萎仁、桂枝等；若是三焦瘀滞者，可以用瓜蒌仁+桔梗。如果舌伸出来如棍一样，叫做棍舌，是典型的三焦气机郁滞所导致的，可用羌活疏理太阳经脉以缓解，或者用厚朴、焦三仙、桂枝等。

6.舌中凹陷或凸起

舌中部的凹陷与凸起，由于照片黑白后不容易分辨，现用基本示意图如下：

舌中部的不同部位的凹陷与凸起，遵循着“凸起为实，凹陷为虚”的原则，由于其部位不同，也代表着不同脏腑的虚实之问题，由于舌中部也分为三焦系统，故分别进行分析归纳与针对性选择药物。如下面脏腑分布简示图：

舌根区

属肾

O

舌中部-O

属肝、胆

属脾、胃

舌尖区一属、肺肺

心脏区域凹陷。靠近舌尖处，也就是上焦心肺的区域内，如果出现凹陷，分别说明心与肺功能的不足，是个虚象，《内经》上有“虚则补之”,心脏区域凹陷代表心脏功能弱，心阳不足，不能充分的保证射血功能，人就会出现气短、胸闷、乏力、汗多、没劲儿、有时间出现心惊肉跳、手脚比较凉等一系列症状，同时与心尖处凹陷多有相同之处，伴有睡眠不好等表现。这时候的双手寸脉，都是比较弱而无力、沉细滞等。临床上我们多用炒枣仁+香附，党参+黄芪，或是银杏叶+红景天，柴胡+升麻。

心脏区域凸起。如果心脏功能区出现凸起或隆起，这说明心脏的形态有扩大的象，虽然看起来“高凸为实”,但其为假象，这个扩大的心脏实质是心脏代偿性肥大所导致的，这样的情况仍然会出现上面虚象的不足症状，同时胸闷、气喘、汗多、不能爬楼跑步等；这时候的双手寸脉，更加沉细无力，或者浮细，或者脉劲硬等。我们在扶阳法脉的基础上，多加用：石菖蒲，瓜蒌+薤白，再配合上面的药物，才能取得比较好的治疗效果。

肺脏区域凹陷或凸起。上焦心脏功能区多在中间稍偏左的部位，而肺的区域则占居整个上焦的大部地方。这个区域出现了“高凸”与“凹陷”,代表了肺的功能实与虚。肺区的“凹

陷”和“高凸”都会出现胸闷表现，一个是虚证的胸闷气喘，一个是实证的胸闷与气喘。虚证就是气不足，气不用、缺气、缺氧，出现吸气性困难等症状；实证就是气机壅滞、气太满座塞而不能肃降所导致的，出现呼气性困难、出气比较难、费力等症状。这时候的脉象，也会呈现出实与虚的象，如肺脉滑数有力、或脉沉细无力等。治疗实症需要泻法，即“实则泻之”(《内经》),疏散为主，如可以在扶阳法脉的基础上，配合应用丹参、赤芍、黄芪等药物治疗：若四陷者，就是肺气大虚.不足以息，这时候要补，即“虚则补之”(《内经》),在扶阳法脉的基础上，配合使用党参、白芍、香附等药物治疗。而在临床上多数慢性肺气肿、肺心病患者，常常是虚中夹实，实中夹虚，呈现虚实夹杂的局面，我们要注意虚实用药的比例问题，由于肺位居最上，为五脏之华盖，肺主一身之气、为水之上源，也为气之上源。其陆气的宣发与亲降，很类似于打气筒的功能。当我们在打气时向上(宜发)先把气吸进来，然后再向下压(赤降).而后一直用力按到底，气管内的气体就都被压出去了。所以这最高位置的肺，就相当于这个打气筒的作用：下面如果不通，气管里气满壅塞不降，我们泻肠降稀。肺气一降。气管(身体)里面一切的壅塞之气都会顺降的，这样就达到了宣发与肃降的作用、大黄与玄参主降，蓉根与桔根能升，这四味药物的灵活配合，就可调整肺气的功能，在纯阳法脉的治疗基础上加入，就会有比较好临床效果。

胃区域凹陷，中焦部位乃是噼胃区域，这个部位的高凸与凹陷，代表了脾胃功能实与虚、当舌中间的部位出现了凹陷。代表了牌罥的虚弱(因为舌中属脾胃)。脾气虚弱，无力运化水谷，所以就会出现消化不良的症状表现。如食欲差、不想吃饭、肚子不舒服等。这时猴我们依据“虚则补之”之原则，可以选择应用砂仁十白蔻仁，白蔻仁+大麦芽、砂仁+鸡失藤等，或者用焦三仙(山檐、神、夹芽)、焦四仙(上三味再加槟榔)等。因为这是一个虚性的腹胀，治疗就偏厘于补，用药如白术、党参、鹿角霜、鹿角片等，

具区域凸起，如果是舌中间牌冒区域出现了高凸，代表了脾胃功能气机不畅，胃的动为功能差，饭后饱账、肚子胀、励肋胀演、脘腹闷胀等，这也会出现消化不良的症状表现，但是与上面不同的是，能吃，您吃后容易饱胀、打嗝、哕逆等。这个舌中部位与上面相反，是高凸险起来，也是“高凸为实”的表顼，是因为中间部位能量垃圾太多，壅塞不通，气机不板，这时候就会形成舌头上有多胀濑(险起),患者肚子就有多胀满，这种舌相的患者肯定会容易账的，冒肠蠕动缓慢，与上面正好形成一个虚实对比。这个是舌高凸实性的腹胀，治疗上家髪疏散透达，要用泻法，即“实则泻之”(《内经》)之意，用药如香附、苍术、炒槟瓶+大疫、广木香+佛手，厚朴+枳壳等。

舌根部怜区域四陷。四陷为虚，根部凹陷代表了肾虚，因为肾的反射区在舌头的下焦舌根部位，正常人舌根部肾区应是平平栏有点回陷，当这个凹陷非常显著时，这就是肾虚，为什么肾虚呢?肾频减少了，相为有形之物质，有形之物质减少，证明就是肾虚精亏，同时阳气也是虚弱的，因为“翻化气、气化阳、阳化热”,如果患者舌根部位是凹陷的，就证明这位愚者是肾盛的，背蓝常常会出现龈酸背痛、排尿无力、性功能减退、怕冷等症状，这时候妃脉左手尺脉至萧，一定是缺乏缓力神的.扶阳医学非常重视益肾填精之品的应用，特别我们提出来要步步填智之法，可以提高其治疗效果，如轻度填精多用党参+鹿角霜，中度填精多用能免麺+彪余片，重度填糙用旋危片+龟板等，也可以使用一些常规补肾的药物治疗，如紫石疾、杭巴戴+充丝于、仙灵解十仙茅，杜仲、牛膝等，同时，因为舌根凹陷，与金不能生水有关系，积极调整或修复舌尖上的异常形态。以促进“金生丽水”之势，这对舌根部四陷恢复与改岩是非常的重要。

舌根部肾区域凸起，做据“高凸为实，凹陌为虚”的原则，此处的高凸为实，并非是精气足充实之意。而是有问题的“实’,因为人自出生之后，先天之精都在不断的消耗之中，不可能增多，只会减少，而这时候当“虚”的地方出现了“实”,这就是不正常现象，因为古人讲脊无卖症，讲的就是这层意思。这时候，由于男女性别的不同，男性高凸多是前列腺

肥大或前列腺炎等，会表现出尿无力、尿分叉、尿急痛等症状，这时候我们可以在扶阳法脉的基础上，加用天花粉+瞿麦、菟丝子+海金沙、白茅根等。女性多是子宫肌瘤、占位等异常，常有小腹胀痛、月经期痛经、下坠感觉等症状，这时候在扶阳法脉调整月经周期的同时，特别是在月经期处方中，加三棱+莪术、穿山甲十皂刺、天花粉+瞿麦、吴茱萸+元胡等。由此而言，舌根部肾区域的凸起与凹陷，用“高凸为实，凹陷为虚”的原则来对照，“凹陷为虚”是符合实际情况，这个指的正气亏损；但“高凸为实”也符合实际情况，但是它为“邪气充实”所导致的实，前面的虚症，我们要“虚则补之”,此处之实仍然采用“实则泻之”之法，这完全符合《内经》中所说的：“精气夺则虚，邪气盛则实”。此处我们要充分理解正确为是。故多加用这些对药，如白术+香附、羌活+紫石英、香附+厚朴等，以提高治疗效果。

7.舌中舌根苔腻厚

正常情况下的舌苔，应该淡淡薄白苔，似乎透明而能直接看到淡红色的舌质。如下面的示意图：

我们知道，舌苔腻厚是体内痰湿重的表现，痰湿就是秽浊之气，像油脂一样的脏东西，这些脏东西是如何沉积在舌面上的呢?特别是舌苔如果过多而且腻厚，完全覆盖住了舌质，看不到舌质的淡红色，而是整个腻厚如白雪一样的舌苔，覆盖了舌体的中部、后部，或是全部，特别是舌的边缘部分也被白腻苔所覆盖，这舌苔增厚就有问题了。为什么舌苔会增厚增多?关于舌苔的形成与腻厚，是如何形成或导致的，我们研究认为，其主要是由两方面导致或形成的。

一是脾气升清之后，精微物质布满在舌面上，这就是所谓的舌苔。这些精微物质，是由我们胃纳进入体内的食物中，由于脾升胃降之功能，把食物进行分解之后的精微与糟粕，由脾气上升把这些食物中的精微物质布散到全身五脏六腑与舌面上，同时这分离后的糟粕与残渣，要通过胃气下降的功能，通过肠道而排出体外。若是脾升与胃降功能不能正常运行，则胃气不降，脾气不升，食物的精华与糟粕共存，特别是胃气下降功能减弱，就会导致这些浊气杂物而上逆，然后沉积在舌面上成为腻厚舌苔。

二是舌苔是肾水经过肝木之气的升发，肺气的肃降，脾胃的枢纽等整体协调输布作用，使肾水气化均匀分布于全身而成的，《灵枢·外揣》中说过：“远者司外揣内，近者司内揣外，是谓阴阳之极”,其意思就是“有诸内者，必形于诸外”(《丹溪心法》)。所以这种水液正常气化分布周身的作用.体现在舌苔上就是均匀分布，不薄不厚的白苔，就如天空中的云朵一样，《内经》曰：“地气上为云，天气下为雨”。天地之气升降而做云布雨，犹如人体三焦水气弥漫而成苔者矣，云雨乃天地之水气，苔乃人身之水气所覆盖而成，即舌苔是水之气化所产生的物质(李芳样),如果肾水之中阳气不足.肝气升发不力，肺气肃降不及，脾胃枢纽运转不能.就是白于阳气虚弱.而水湿无法及时的正常上下运行，即三焦水道与气化不及，就会导致舌苔水湿堆积在舌面上，形成白腻苔，犹如冬天的白雪一样，雪的沉积只有寒气才能导致，人体因为阳气虚弱才会出现这样舌苔腻厚现象。

舌象是反应身体的一面小镜子，舌苔就好比是云朵。舌苔变薄了证明体内的痰湿也在逐渐减轻，阵气开始恢复，舌苔增厚你看不到舌质，那就相当于满天乌云遮住了阳光。这舌苔去兰，邪去而正安.两消而阳长，这时候患者容光焕发，皮肤也会透亮很多，身体轻松有精力，不会再那么疲惫如灌铅样的沉重，因为雨过天晴，头脑也清亮，不然痰湿过重，头脑总是昏蒙蒙的瓯阳天似的不清醒，而腰部的症状就如同张仲景所说：“腰以下冷痛，腹重如带五千钱”(《金医要略》),

我们对照这个舌诊全息图，去观察舌苔所覆盖的区域脏器，就可以知道舌根部位包含生簇系统(子宫。卵葵，男女外生殖器等)、泌尿系统(前列腺，膀胱等)、肛肠、盆腔、腰腿等，舌根苔厚腻有什么意义呢?我们知道舌苔增厚是痰湿过重的表现，如果再发黄呢，是痰逗郁久化热的表现，也可以称为湿热，但是.我们一定要知道湿与热是两层意思，也就是湿蕴后久不化，郁积化热，这个热是版象，而寒生湿才是本质病机的关键。而且这个所谓的假命题“湿燃”,你瞬演熟化源的方法是无法根治或治愈的，而只有一种方法才能解决根本问题，这就是张仲景所说的。“病疲饮者，当以温药和之”(《金匮要略》)。舌根部位的舌苔也是厚腻的。寒湿较重，寒主痨，湿性困重，“四陷为虚”,肾肯定是虚的，腰为肾之腑，一定会有腰背痕，腰部发冷，酸困劳暴的感觉，餐虚的其他常见症状还有头晕耳鸣、脱发、性功能下降等，在女性还有妇科病的情况出现，如盆腔不适、小腹坠胀、隐痛、小便频急、灼热等，最明显是女性白带多、豆察渣样白带等。

舌根苔舞腻也是宿便残留的表现，李芳样认为：“苔有多厚，宿便就有多少”。这些患者大部分都存在便泌的症状，如果伴有右半侧舌大的肺气不降，三角舌等舌象者诊断便秘更准願。少部分舌粮苔厚腻的是大便次数多，但其一吃完饭可能就会排便。这是因为体内宿便排不灾，所以总刺激齿状线导致的每次量少，大便次数多。把他的宿便排掉，肠子空了就没东西爽数它。就不会产生使意，自然就消除了这种情况。有很多结肠炎患者久治不愈，就不能去羊纯止浜。而是越止泻越严重，硫通化湿之后自然腹泻就能治愈。这就是说，不管是便秘的舌根厚腻石，还是上面这种大便次数多的舌根厚腻苔。都需要通达阳明治疗，才能达到治疗目标、

这种舌苔腻厚的治疗，扶阳法脉多应用姜桂附。这是从根本上的治疗，特别是桂枝二陈法、附于二陈法，是治疗这种舌苔腻厚的最好方法。在以上的扶阳大法基础上，如果舌苔腻厚以中焦興具区域为主的，我们可选择应用如：蓝香+佩兰、草果+炒槟榔、吴茱萸+茵陈等。如果后苔腻厚在下焦背区域内的，特别是伴有大便不爽者，可用炒薏苡仁+桃仁+酒大黄等。特别是顽固难化去的舌否厚，还可以用白头盆、敗酱草、墓头回、益母草、皂角T日乔于，或者车南星+生半夏+流水珠等，就可以达到化去湿浊腻厚舌苔之目的。

A.舌上最权与她图舌

后上般级与地图舌。虽然二者其舌上表象不一样，但在深层的意义上多有相同之处。如下图所示：

舌上有裂纹。舌上有裂纹是不正常的舌象，而且不同分布的裂纹其意义也是不一样的，因为不同的区域代表着不同的脏腑功能。为什么舌上出现裂纹呢?首先我们要知道正常人是不能出现裂纹的，一定是多种原因长期瘀结导致的结果，特别是久病不愈时，就会在相同的脏腑部位出现裂纹反映，这就提示我们面对一个舌上有裂纹的患者，就知道其治疗时间上是一个很慢长的过程，特别是对于医者与病人密切配合是非常重要的。裂纹在大地上什么时候出现呢?天热大旱天，地面上干燥没有水分而干裂，冬天天寒地冻，地面上也可能出现裂纹，因为寒冷把地给冻出了裂缝，这是天地间地上出现裂纹的缘故。而人体会因受到来自内外的因素，导致体内出现大寒与大热的环境，形成体内寒冷或太热过度，使舌面上出现了裂纹。特别是长期服用抗生素、激素与多种化学药品，以及曾经的外伤、车祸、惊吓、重病大病之后、伤津脱水失血等，都会在相应的脏腑区域留下裂纹痕迹，这些裂纹痕迹，代表着过去损害是多么的严重，特别是伤及了先天之精，导致精亏、气血阴阳不足与严重的瘀滞不畅、气机郁结等，在舌面留下裂纹的印迹。裂纹还与年龄时间有一定的关系，就象是时间年轮在人的脸上留下的皱纹一样而留在了舌面上。

气管与肺区的裂纹与凹陷。由于气管部位与颈椎节段在同一区域，如很多慢性咳嗽的患者，都可以在颈椎附近出现气管部的裂纹或者凹陷，也可以认为是肺区的凹陷，实际上是气管的凹陷。气管部位呈现裂纹的时候，大部分会有两条裂纹出现。气管部位的凹陷与裂纹诊断咳嗽比较可靠，特别是有裂纹时要进行问诊鉴别。一般像这种颈椎也有问题，气管也有问题。咽喉的反射区位置一般比颈椎更靠近舌尖的部位，如果有裂纹或凹陷由颈椎处向上延伸，就表明他的鼻咽喉部位也有不适症状，一般多见于鼻咽炎(鼻部与咽部相通，一般的鼻炎的患者也有咽喉炎，咽喉炎的患者也有一些鼻炎的症状)。这种咽喉部的改变，我们可以加桔梗治疗；如果舌尖部有红色郁点，诊断鼻咽炎更准确，舌尖的郁点可以再加上薄荷。

脾胃区域的裂纹。依据李芳祥先生研究的结果是，如果在脾胃区域出现纵形裂纹，代表患者是慢性胃炎的表现，胃脘胀满、消化不良等出现；如果在纵形裂纹的基础上，伴有众多的横形裂纹，或是交叉不规的裂纹等，代表患者可能会消化性溃疡，出现胃脘区疼痛，或间断性出现疼痛、泛酸、打嗝等。我们在扶阳法脉的治疗基础上，常常加入如：五灵脂+海螵蛸，丹参十三七、丹参+檀香十香砂仁、良姜十香附、百合十乌药、九香虫+广木香、龙血竭十瓦楞子等。

肝胆与肾脏区域裂纹。如果在肝胆或是肾脏区域上出现了裂纹，代表着这些区域曾经受到过伤害，这个治疗可参照前面的，肝胆与肾脏区域凹陷的治疗方法。特别要提醒是的，只要出现裂纹舌面，就知道这个人某些脏腑受到过巨大的伤害，肾精亏损才是这些形成裂纹的根本原因，不管任何区域的裂纹出现，我们都要在扶阳法脉的基础上，步步加上填精益肾之品，以及活血化瘀之药物，因为久病有瘀、久病及肾，说的就是这个道理。舌面上裂纹患者多是久病难以见效病人，一定要加用活血化瘀药物，特别是王清任《医林改错》中的活血化瘀系列方药，都有比较好的改善裂纹之效果。这是因为，裂纹下面出现了很深的沟，深沟与边缘相距遥远，只有是气血流畅之后，药物作用才能够达到这个层次悬殊巨大的裂纹。依

据这个裂纹深沟的象，我们可以加用如：百合、丹参、杜仲、葛根、桔梗、芍药等，可能会有比较好的临床效果。同时，裂纹舌还显示出舌面上气机不连续状态，这种不连续就是阳衰气弱而不行，导致相邻的组织之间出现分离而成为裂纹。故增加阳气的力量与气化能力，也可以改善这种舌上出现裂纹舌。

地图舌。地图舌有时间多与裂纹相伴出现，或者多见于一些小儿的舌面上。地图舌是如何形成的呢?如果说局部舌苔厚腻，那就是灌溉的水分太多，出现了局部的内涝，我们就说他是痰湿过重，水湿积聚。如果说那里又出现了剥苔，这就是阴虚，因为缺少水分，很像有裂纹(津亏)的舌象。如果出现了舌苔薄厚不均，舌苔厚的厚，薄的薄，又有苔厚腻的地方，又有剥苔的地方，这就是所谓的地图舌。这就是气机郁滞，血脉不畅，水液输布的不均匀所导致的。不管是小孩子，还是成年人，只要是出现这样的地图样舌面，一定会出现消化不好、没有食欲、不想吃饭、胃脘胀满、腹泄等症状，舌苔的剥落会导致舌蕾没有触觉感知，故而吃什么东西也没有味道，从而导致食欲下降。我们都知道党参是气阴双补的药物，可以补气生津，大麦芽可以健脾消食、疏肝解郁。剥苔病人都会出现食欲不振，麦芽正好可以健脾开胃消食，也可以促进患者食欲。我们知道舌苔就像是生长在大地上的庄稼，苔藓。这个剥苔的地方为什么不长舌苔?一是这个地方缺水，不利于种子的升发成长，另外是气虚阳弱，蒸腾气化不利，体内有水，有种子，但就是升发之性太弱，加上缺水缺营养与阳光，种子就被郁住，长不出来。当我们加上麦芽之后，借助它的阳气升发之性，就使舌苔重新破土而出。同时，加党参补气生津，气足阳暖，加鹿角系列是长在头部的，可以帮助人体的升发之力，因为这些温性药物如同阳光一样而促进生长之性。

为什么要用活血化瘀药物呢?如丹参、桃仁、当归，是因为刚才上面提到的，剥苔一是气化不利，二是输布问题，而且输布问题是最主要的，是肝木携带着肾水升发，在其他脏腑的共同协调下一起完成气化输布的过程，但最关键的还是肝木之气的升发与疏泄作用。若肝气不正常，就是肝气郁滞，当气机被郁滞时，种子就不能生发，都被郁在土壤里，我们想要麦芽升发，如果郁滞严重土壤太坚硬，我们就得破郁、疏肝、松土。但是这样有时还不行，你看这剥苔的边缘都是整整齐齐的，就像是一个国防线，或者围墙、堤岸，这个边缘是很硬的，阻挡着水液不能留到边缘的外面去，所以要破郁(或瘀血),郁阻破开后，水液输布无阻，才能正常的循环周身。且有的剥苔发生与肝气郁滞密切相关，所以剥苔的患者脾气都不会好，都是很淘气，不听话的孩子，或者容易生气的成年人。这时候，只有用上疏解肝气、活血化瘀之品，才能打破或砸碎这个所谓的坚固防线，如上面所述桃仁、当归、丹参、三七、龙血竭等，才能取得比较好的临床效果，或者加用王清任的血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等。

9.舌中线弯曲与脊柱

舌中线上观察我们的脊柱，是最为直观而最为准确的方法。如下图示：

mne,p

废脊

中A

图

页

三

丰方祥山作

跸标部原缩动机e巴

S彤阅

正常俗柱

C形倒路

也就是说，我们的脊柱是否呈现出一条直线，一伸舌看一下舌上正中线的情况，就一目了然，而且就连弯曲的方向是丝亳不会错的，这就是从舌诊上观察脊柱最为简洁而方便的方法，比任何地方(如面诊等)观察脊柱都更为准确，特别是整脊、针刺、舌针等治疗之后，立即就知道是否治疗到位。因为舌面上正中线，就是人体脊柱最为真实而准确的反映之象。

脊柱线上不仅能看一条线，多数还会有比较深的裂纹，这些裂纹的意义同前所述，都是我们先天不足或后天的伤害所导致的结果，并非是一日所成，更是一个久病难愈的表现与现象。若从整脊正骨的这个角度分析，当出现咽喉不适、梅核气、异物感、甚至鼻炎、牙痛等问题，可能与颈椎椎体关节紊乱有密切的关系，这时候我们观察颈椎区域一定是弯曲、变形的，特别是颈椎与胸椎不在一条直线上，更为显著的都能看到。我们对应脊柱的反射区位置看，如果裂纹区域主要在胸椎的位置，也就是背部的位置，所以会有背部的不适症状，背部都开了口子，就会在里面有钻风的感觉。因为中间的这个裂纹也是后背胸椎的位置。如果在我们的腰椎处有裂纹出现，肯定腰椎的位置也有问题，如出现腰背酸沉疼痛等症状。如果我们把脉时，发现左手寸脉膻中处浮取明显的时候，这时就会在胸部膻中穴找到明确压痛点，同时与相对应背部督脉线上，也能找到相应的压痛点，当我们应用针刺刀法在前后任督二脉进行治疗后，其压痛点不仅会立即消失，还由于任督二脉流通不畅所导致的诸多症状，都会短时间内得到极大的改善与缓解。脊柱中缝线与督脉走形相一致，故其还能反映出脊柱与督脉是否有问题，其裂纹本身出现的不适症状与脊柱、督脉分布区域相一致外，还有与舌苔三焦分布脏腑功能紊乱密切相关，即脊柱裂纹即代表了脊柱与督脉本身的问题，同时也反映出相应脏腑功能的失常。

在用药方面，扶阳医学常用的川乌法(制川乌、生黄芪、人参、三七、炙甘草)对于脊柱治疗与复位具有很好的效果，以川乌法为基础方，同时再加用如：颈椎部位的裂纹或凹陷及隆起等改变，加葛根治疗，胸椎段出了问题加羌活，或者葛根，羌活合用，腰椎段出现异

细胞增加水分减少水分

常加独活治疗，如果整个脊柱都有问题时，还可以加狗脊、鹿角系列等。当然，这些药物都是在我们扶阳法脉的基础上加入，才能取得满意的临床治疗效果。用药物治疗同时，若是配合艾灸脊柱、手法整脊、针刀减压等方法，其治疗效果更加显著,并观察舌正中线的改变与否，立即就会得到印证。

10.舌诊用药简示图

舌诊指导临床上用药，目的是进一步提高靶向选择性，并提高治疗效果。但是，扶阳医学在治疗过程中，是以法为基础的，即切脉表症阳虚应用桂枝法，切脉里症阳虚应用附子法，切脉劲者应用川乌法，其它情况应用非附桂法。我们的舌诊用药，是在上述法的基础上，加入针对性靶向用药(或者配合针法),其简要的图示如下：

李氏全息舌诊之舌穴图应

w.lsqxt.Com

米大黄、瓜字

悬

便位

贫茶

恐荷

质

小尽叵便隐尿黄频不亲参总

秦前子

太使祜示

整体舌诊用药凸凹舌诊用药

桂枝

当归丹参赤芍

佩兰益母草

羌

仲桂

杜肉

肉苁蓉

紫石英

焦四仙

川朴

焦三仙

白术

香附

浙贝瓜蒌仁

九节菖蒲

独活夜交炒枣仁

(舌诊与中药图谱)

我们在临床应用过程中，切脉辨表里，舌诊察虚实；切脉选择用扶阳法脉，观舌察虚实选择用药。在依据舌诊“高凸为实，凹陷为虚”的原则下，提倡以治实症为主，兼顾其虚，因为治实用疏散之后，其虚地自然得以进补。如郭志辰认为，舌面高凸说明其局部物质能量过高，即气血精津液的壅积不通，相反的，舌面凹陷则说明其局部相应物质与能量不足，即精津阴血的亏乏。解决的方法就是疏散流通，是以强化流通的方法达到疏散之目的，特别是王清任的活血化瘀处方系列，就有很好的疏散流通之作用，为使其身体自然流动创造条件，使其壅滞瘀积的多余之物质能量得以自然流通疏散，把其多余的部分分散到不足的地方。故郭志辰提出“看高不看低(即看凸不看凹),治疗中则管高不管低”的方法，对于临床上有很好的指导作用。这是因为，扶阳法脉应用姜桂附川乌，就治疗阴实并兼顾到正虚症的思路，而治实则是以疏通三焦气化与水道为主，努力使人体“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”,即“清除污染，疏通河道，能量搬家，公转畅通”(郭志辰),讲的就是这层意思。

同时，为了提高扶阳法脉的临床治疗效果，我们可以在靶向选择的前提下，提高运行任督二脉力量的对药。因为，五脏六腑所有的功能紊乱与病理变化，都与任督二脉的流行状态有密切关系，相反，我们如果积极强化任督二脉的流行状态与药物，那将进一步提高治疗疑难杂病的临床效果。如郭志辰研究认为可选择而用：独活+蒲公英(首选);独活+香附 (次选);独活十石菖蒲(可选)。

既然是通过治疗全身可以观察到舌体舌形舌苔之变化，那么在局部的舌上进行舌针治疗，也会通过反馈的治疗信息而达到调整全身病症的作用。如下图可供我们治疗方法的参考。

上好际

足穴小阻穴 甜穴大图究

手穴面凹穴 时究上当兴

纪穴低六

按穴

房穴

提穴

研究缸中穴阻蕃穴联部穴属中穴咕部穴

联持

新朝究

36究

F划标

T16

以

了

良

(丹田马肚膝

功距区黄E

_总班区_n

右乳压双中左乳见

央

em/公中丝左刻中

区

郭氏舌诊观察图

学畅

上7诺

民√

焦

下施EY…

中及匠……上為Y

最角数

+当归15.30

柏厚三角影不电加情形

p-40

F20+付要1030

后服距

一般加信径10

起运筑区◆陪楼10.放再加邦俄30口风返干+玄参20或加平生地

三姐u/A起元：30-60

文大+c15放3期+正段30壮30

龙量301839(c30

谐

善实躬(热

古书能10玻10

苦努平+石器30

下欧部

移纱人t◆Ji/sag30

舌两爬

高加家药「或+桑客生30

购楼+当四30

上肢部

地数10夜零10咨仁10何百马10

牲丹麦10芍药10

甘原10日木10

肩属能+片若美

经

必船半登10

m20

e10

半Q10

全息

12

畅◆黄芩10

鸭仁

行8

11.舌诊与对药应用

扶阳医学舌诊与对药的应用，是在扶阳法脉的基础上，即在切脉表症桂枝法，切脉里症附子法，切脉表里症皆阳虚应用附子桂枝法，切脉劲者应用川乌法的基础之上，其它情况应用非附桂法，再加上舌诊对药，即提高了扶阳医学靶向对药的准确性，又进一步缩短了治疗过程，并且对于把握治疗方向与层次具有重要的临床意义与价值。

(1)舌尖部

舌尖部尖而突起：加白芷+天麻；或独活+蒲公英。

舌尖部淤滞者：加桂枝+赤芍+连翘。

舌尖部凹陷者；加酸枣仁+柏子仁。

舌尖部一边突起者：加白芷+天麻，或再加厚朴。

舌尖部歪斜者，偏右斜者，加夜交藤；偏左斜者，加酸枣仁；二者均可加白芷+天麻。

舌尖部病变者，均可加石菖蒲十独活+蒲公英+佩兰(舌瘦者加当归)。

(2)舌上部

肺区凹陷明显者，加党参+生黄芪。

心区凹陷明显者，加瓜萎+薤白；

舌上部中间有硬棱者，加石菖蒲+独活+蒲公英。

舌中心隆起者，加石菖蒲+葛根。

(3)舌中部

舌中部凹陷者，加砂仁+白蔻仁，或者五灵脂+海螵蛸。

舌中部突起者，加枳壳+厚朴，或者香附+白术。

舌中部有裂纹者，加丹参、檀香、三七、九香虫、血竭等中选择一味。

(4)舌根部

舌根大部分凹陷者，加鹿角片+龟板，或者鹿角胶+龟板胶。

舌根小部分凹陷者，加党参+鹿角霜，或者党参+鹿角片。

舌根部若平直或者突起者，男性治疗前列腺，女性治疗盆腔炎，参照后面舌部腻厚苔内容。

(5)舌中线

舌中线两侧宽窄不一样者，加吴茱萸+茵陈。

舌中线整个弯曲者，加独活+蒲公英，或者加鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英。

(6)舌两侧边缘

舌边缘比较厚硬，即像棱子一样，加桔梗+大麦芽，或者加桂枝+赤芍+连翘十独活。

(7)舌质

舌质水分多者，加桂枝十佩兰十连翘+独活。

舌质水分少者，加桂枝+当归十连翘+独活。

舌质紫暗不干燥者，加桂枝+丹参十连翘+独活。

舌质郁热有红点者，舌胖者加坤草+佩兰；舌瘦者，加丹参+郁金。

(8)舌苔

舌苔整个白腻厚者，加藿香+佩兰。

舌苔中部厚腻者，加草果+炒槟榔。

舌苔根部厚腻者，加桃仁+薏苡仁+酒大黄。

舌根部苔腻厚或突起者，女性加天花粉+瞿麦；男性加升麻+鳖甲；二者均加羌活+紫石英。

(9)特殊形舌

桃形舌，即舌形整个如桃子一样，主要是任脉到达督脉的能量通道过于狭窄，所导致的能量瘀滞，可以加用桂枝+赤芍+当归(或者丹参)。次选葛根+桔梗。

长城舌，即三山联起来较陡，三焦瘀滞、气机不通，加桂枝+桔梗+瓜蒌仁。

棍舌，即舌如木棍一样看起来比较僵硬，加羌活+厚朴，或者厚朴+焦四仙。

草莓舌，即瘀热点分布满舌，加坤草为主。

布袋舌，即舌上面大而根部小，就像是布袋里装了东西，下面大而圆根细小。此乃上寒虚、上热下寒所导致的。加用石菖蒲+独活，或瓜蒌仁十独活，或浙贝母+独活。

染污舌，就是整个舌苔厚腻，布满全舌，说明机体能量过剩、湿浊不化所导致的空间运动障碍，加用白头翁+独活+白芍。

第七节川乌法在劲脉中的应用

扶阳医学在临床上有一个比较常见的脉象——即劲脉，当我们应用常规的方法难以取得效果时，可以考虑应用川乌法。川乌法，是王献民老中医在临床常用的一个方法，即以制川乌与炙黄芪为君药的一个大法。这个川乌法，既有扶阳医学脉法的基本特征，又有自己的独到之处。因此，我们在学习与应用川乌法的同时，积极进行理论研究与临床探索，有了很深刻的感悟与体会，认为其乃是非附桂法的一个很好补充，具有一定的临床价值与意义。因此，我们现把其应用思路与方法进行系统整理，以供临床学习参考。

1.劲脉解析

我们知道，扶阳医学切脉表症应用桂枝法，切脉里症应用附子法，切脉表里症应用附子桂枝法，其它情况应用非附桂法。而川乌法呢?则是切脉脉劲者应用川乌法，同样也是以切脉为应用标准。也就是说，在扶阳医学里面有一个特殊的劲脉表述，这个劲脉，就是我们过去所说的，什么之牢脉、硬脉、石脉等，扶阳医学统称之为劲脉。劲脉就是有力的脉，郑钦安在判断阴阳标准里面，就告诉我们说有力的脉就是阴虚，无力的脉就是阳虚。

扶阳医学认为：脉劲是有邪气入里化燥的趋势，可以通过油厚朴通达阳明以去燥化之热象。可为什么劲脉就是化燥的迹象呢?正常人的脉象，应该是缓和而又有力神，也就是脉的力度是非常圆滑而均匀的。但是，如果说脉有劲象，说明其力量太过了，即血液在流动过程中，其力量过度的增大了。劲脉为什么在血管内运行过程中力量或是宽度增大了呢?

最为简单的理解：就是血管前面遇到了阻力，使本来正常运行的血管宽度变窄了，而运行过程中同样的血液流动速度与压力，由于血管的变窄，发生了壅堵，也就是说前面行走的道路变窄，后面的队伍不得不突然变的壅挤起来。我们在临床上用手感知到劲脉的时候，说明这个血管前面的血管、经络、毛细孙络、浮络、终极网络，已经有了明显的狭窄——即经络通畅度有问题。前面狭窄的血管、经络、孙浮络等终极网络端，多是由于寒凝导致的，因为只有寒冰收缩性才能导致前面的经络变的狭窄而不通畅。同时，燥化之性与金相配，金性收敛，阳气沉降，沉敛则不蒸发，水下而不上，津液不布，自然化燥。且《易经》乾卦有“火就燥”之说，如是则燥化的标象是干、是热，其本质是因为寒冷所致。因为阳气聚敛收藏，则水不蒸腾，湿不氤氲，燥便产生，故燥的本性为凉，或者说燥气为凉。

我们知道：流水不腐，户枢不蠹。这就是通与不通的结果，而这时的脉劲，扶阳医学认为其一乃为“化燥”,就是因为不通的原故。扶阳医学应用油厚朴等来通达阳明之道路，油厚朴具有苦温之性，温则通阳其升，苦则通阴可降，其燥可化，并且行气化痰，温中有润，行气祛郁，可化解脉劲这种困境，但是其疗效有限。为什么呢?因为我们仅仅用通畅阳明道路的方法，只解决了或是部分解决了阳明道路通畅的问题，而机体内外血管与经络壅塞不畅通的问题，却是无法解决的。其二，扶阳医学认为其“燥气”还有另一种含义，即并非是化燥生热，却是因为寒凉伤及肺胃所致，致使肺胃所伤，津郁不能布化，气郁不能布行，不能布津润燥。川乌法针对脉劲等化燥之势，针对的是因寒而冰，寒水凝结而不行，导致的化燥津液不布之象。劲脉之脉象，有弦紧、滑大而硬之象，硬者寒冰也，近代医家张锡纯有专论脉硬为寒冰之理，就是此义。

因此，在扶阳医学法脉中，我们可以理解为：切脉表症，应用桂枝法；切脉里症，应用附子法；切脉劲象，应用川乌法；其它情况，应用非附桂法。郑钦安对于“切脉有力者，辨证为阴虚”,阴虚者养阴以配阳，切不可单纯养阴以碍阳。而川乌法的组成，正好符合郑钦安这种养阴活血以配阳的学术思想，以补气活血——即补气血以养阴，行动气血以助阳，把这种血管劲脉的脉象使其柔软下来，当血脉经络畅通无阻时，自然这种劲象就会变的缓和下来，临床症状会有显著的改善或者恢复。为什么我们把川乌法，也理解为扶阳医学中的一个大法呢?因为她在临床应用时，完全以扶阳法脉为基础，即符合：切脉、辨证、立法、遣药、处方五个进程。这是扶阳医学脉法药一体化的五个过程，而川乌法也完全遵循这个过程，但其在应用上又有自己的独到之处。

2.川乌法历史源渊

川乌法，源于张仲景的乌头汤，其组成是：麻黄、芍药、黄芪各三两，炙甘草三两，川乌头五枚。出处是《金匮要略》中的“中风历节病脉证并治第五篇”,本篇的本义是治疗经络不通所导致的偏瘫，而乌头汤则是治疗“脚气疼痛，不可屈伸”。从其篇名、主治与乌头汤之主治功效，反映出张仲景应用乌头汤的目的是治疗经络不通导致的痹症为主要目的。为什么仲景提出这样的观点呢?

张仲景在《金匮要略》前言中早已经给出了答案，其在书中指出：“千般疚难不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤.所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽”。这是在告诉我们什么呢?告诉我们所说的是，其有形的疾病，大都是由于“经络堵塞与气血壅滞不通”所导致。这恰恰就是贯穿于《金匮要略》整个书中之治疗精髓，即“经络阻塞与气血壅滞”乃是形成有形杂病之规律性病机关键，而但凡是有形之邪，皆是因为先有经络之阻塞不通，其经脉气机运行过程气化不行，直接影响到血脉的运行，即无形之气而影响到血脉的通畅，久而久之，则会导致有形之物聚集，这便是有形邪与物质之产生，所谓的邪毒肿块癌症等也无非如此。而乌头汤正是因为符合本篇类症，其经络不通而导致的偏瘫，又指出乌头汤不仅治疗经络空虚而风气内扰出现的“风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹”,又可以治疗因经络不通而血脉瘀滞导致的疼痛类病症，即“病历节不可屈伸，疼痛”者。

乌头汤具有温经祛寒，除湿止痛之功效，其“治寒湿历节之正法也。寒湿之邪，非麻黄、乌头不能去，而病在筋骨，又非如皮毛之邪，可一汗而散者。故以黄芪之补，白芍之收，甘草之缓，牵制二物，俾得深入而去留邪”(《金匮要略心典》)。川乌法借用此理，把麻黄与芍药改为党参与丹参，把乌头汤中二者的宣散与收敛，改变为补气活血，这一改变之后，把其汤症变为了“法”,法具有方向性，可以在透邪通络、益气活血的基础上，随症治之，而达到通经、补气、活血、畅络之功能，扩大了乌头汤的作用与效果，同时川乌法也成为一张贯穿《金匮要略》五脏病法脉的治疗大法，经过大量的临床实践证明，其临床效果显著,重复性强，特别是对于有形之疑难杂病具有独到之处的效果。因为痹症，有广义与狭义之分，广义的痹症，但凡是闭塞不通者，不管是有形的症状，还是无形的病症，都会涉及到“闭塞不通”这个关键环节，而川乌法的应用正好与此相符，故可治一切所谓的“不通”之病症。

川乌法的作用，不仅有透邪通络之功能，还有枢转透邪效果，而枢转二字，其意义是使邪气由三阴之深层而外出到达三阳而解。因为我们知道，人体得病就是由三阳病失治误治传经等，而逐渐到达三阴病之底层。川乌法治疗作用，就可以把三阴病深层的邪气湿毒肿块瘀痰等，通过乌头与黄芪的紧密配合，一点一点把其邪气从深层枢转出来进行化解。若从《伤寒论》的角度来看，也就是逆势而外出!因为《伤寒论》中六经病的变化是：由太阳→少阳→阳明→太阴→厥阴→少阴而入，而我们所治的结果就是：少阴→厥阴→太阴→阳明→少阳→太阳，即逆着六经的方向而出。同时，逆势而出则由于邪气来路不一，去路也可能会出现多种情况，其枢转之路还可以有里表传、越经传等，如厥阴到少阳，或阳明到太阴，或少阴到阳明，或太阴至少阳，或太阴转太阳、或阳明、少阳等枢转方法。总之，三阴之邪可以在川乌法的治疗中枢转出三阳经而排出体外，以达到治愈疾病之目的。这与桂枝法治疗表症、附子法治疗里症、附子桂枝法治疗表里症思路不完全一样，而是一个很好的补充。

3.川乌法基本组成

川乌法基本组成：制川乌10～30g,生黄芪30～90g,党参30g,丹参20g,炙甘草5~15g。

我们的组成标准即川乌与黄芪的比例是：1:3。重用川乌轻用黄芪，叫做重透轻补。或者重用黄芪轻用川乌，叫做轻透重补。关于川乌与黄芪配伍的比例，完全是以切脉与全身表现相结合进行分析判断的。基本规律是：开始重透邪通络，轻补气活血，一般都是川乌剂

量大，而黄芪剂量小：而后达到标准配伍剂量，既川乌与黄芪比例为1:3。

这个剂量的比例，就是以脉劲逆、兼有紧滞象为主要特征，同时尺脉也不是太弱的情况下应用。或者开始可以轻透邪通络，重补气活血，一般是川乌剂量小而黄芪剂量大。这种情况，就是我们所说的、病人有明显的经络不通症状与表现，但其脉劲象不是太明显，或者比较弱时，可以采用轻透邪而重扶正的思路。

4、川乌法功能作用

川乌法基本功能：透达经络、益气活血。

方解：川乌形体如同人的靴子一样，弯曲中空，况且“以其中空以气为用”(《本草思辨录》)。空者，有透达之性能，故其“体无定在，其气轻扬，发散四肢，充达皮毛，为治风之蝶”《《六草纲目》》,其擅长“治风，亦惟阳虚而挟寒挟湿者宜之”(《本草思辨录》),功能如后一阵风气源浮一祥.无处不达、无处不在，可迅速打通数级之网络，直达人体阴阳合和之衣端。故此.“用头者.取其发泄余气，善入经络，力能通痼阴互寒，确是妙药”(《本草正义》》,生黄芪。其“根长数尺.深入土中，吸引土下之黄泉之水以上生其苗叶，气即水觉，引水即引气、银中虚松窍大者所引水气极多，故气盛而补气……外皮紫黑，水火之间色达，维其秉水中之阳气，故成此水火之间色”(《本草问答》)。

从形体上说，乌头与黄芪同用为根。一为弯曲，一为直茎，同为有空窍之体，同气相式、五粗为蔗。湘互为功。敌透达经络、补气温阳，加益气活血之品，即有很好的透达经络、益气活血之驶。川乌与黄芪配伍之后：一通一补，一横一竖，二者相互为用，风借火势、火助风威，在以透邪达络、大补元气为主的作用同时，再辅以党参与丹参，补肺益气，活血化旅、饺血赫通畅与流行恢复如常，可以把瘀滞不通的血脉、经络、浮络、孙络、网络，最为核心的是终额之附阳交汇点，使其完全畅通无阻。

3.川乌法应用指征

川法的应用指征，《铁阳显义录》中现指征总结有三条：①以切脉脉劲为主要指征：川应法以脉有劲象为使用指征，其次是兼有逆象，再其次是紧、滞。②临床上以动则大汗或局部汗多为应用指征，即气虚阳弱为应用特点；此种汗多乃因为阳浮于外，阴居于内，阴阳不能交泰收藏所致，并非是亡阳大汗，且汗出如油者当为禁忌，切记。③临床上以经络阻塞为应用指征，④舌中线弯曲，或是脊柱弯曲者，也是应用川乌法的指征。

以上四种应用指征，以切脉脉劲最为典型，其川乌与生黄芪配伍比例是1:3,为标准配征方法。即以轻轻透邪通络为主，补气活血为辅，在应用过程中，可以根据病人症状表现与脉象变化，适当增加制川乌的剂量，以强化通达经络的力量，生黄芪可以不增加剂量，即重在透达经染，少量益气活血，达到透达经络之目标。

川乌法的应用指征，虽然以切旅出现劲脉为主要特点，但是在临床上，当我们遇到矛盾问题无法解决时，这时候我们就要想到应用川乌法，即临床上出现矛盾症状与表现时，如贫血与出血、腹水与口渴、肿瘤癌症与细胞三系少、标实与本虚等，也是考虑应用川乌法的指征。

6.川乌法对药应用

川乌法的基本药物：制川乌，黄芪、党参，丹参、炙甘草。这就是川乌法基本组成，这只是一经君药、其配合应用的药组或是对药，在其应用过程中变化还是比较大的，特别是扶躲法脉中的药对。有的类似或者配合应用。大多数情况下川乌法的药对应用有自己的配合特点，我们除借鉴《扶阳显义录》中的经验外，已经有了自己的独到之处药对用法。

(1)川芎十杜仲十松节：这组对药，具有行气血、通筋脉、达关节、流动气血、网络经练之作用。多应用头面部不适。或者疼痛、四肢不适等病症上，可以简单的理解有上行作用的一组药对。

(2)清半夏十郁金+硃茯神：这组药对具有降逆化浊、解郁除热、化湿安神之作用，

其主要功能是解郁调神、以降离火治无形之神为特点，这组药也是比较常用的对药，主要是针对烦躁与睡眠不佳而应用，同时还有化痰湿去郁热之作用。

(3)陈皮+法半夏+土茯苓：本组药对乃为化痰之祖方，但把茯苓改为土茯苓，不仅保留了化痰除浊之功效，更有解毒化秽、通达下焦之作用。对于临床上舌苔腻厚、特别是舌根部苔厚腻、人体肥胖、打等病症有显著的作用，因为痰湿郁滞日久，会郁而化热，解决湿郁化热、污秽生毒难除的困境，其临床效果显著。

(4)透骨草+补骨脂+骨碎补：本组对药又名叫三骨汤，因为三味药中都有“骨”字而命名。这组对药具有透邪入骨、大补脾液、壮骨添髓之作用，即可以透邪深入到骨髓里把其邪气引出，又能益肾填精、壮添骨髓，有很好的透邪填精之功，可以治疗一切病及骨里与疼痛等病症，临床效果显著。

(5)鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英：本组乃为填精对药，具有透邪填精、通达冲脉之作用。由于本组益肾填精药物都具有类似于黑色，故称之为四黑散。本组对药，鹿角片与水牛角直达上头顶，肉苁蓉与紫石英下沉入海底，具有通达上下、打通冲脉之奇功，针对但凡双关脉浮，或是舌中间弯曲不直者，有整脊之功效，并把整脊的临床效果迅速巩固下来，疗效神奇。

(6)石菖蒲+独活+蒲公英：本组药对具有开启膻中、透达湿浊、清热解毒之作用，

同时根据郭志辰老中医的经验，该药物除上述作用之外，尚有运行任督二脉的效果，他称之为运行公转，人体之公转就是任督二脉之循环。特别是针对舌尖部高凸、舌中线不直、舌根部苔腻厚黄者等，具有很好的临床效果。因为运行任督二脉乃为一气，打通这一条核心通道，对于临床上诸多的疑难杂病都有神奇的效果。

(7)鹿角片+龟板：本组乃为益肾填精之药对，特别是鹿角片通督脉、添阳精，龟板达任脉、潜阴精，二者合用乃为古名方龟鹿二仙丹，通达人能成仙之品，具有壮建先天之精作用，乃是临床我们最为常用的益肾填精之品，没有任何药物能够替代本品药对。扶阳医学经常讲的以助先天之精，大部分都是指的这组药对。

(8)吴茱萸+茵陈：本组药对具有温肝止痛、降胆除热之作用，主要是解决少阳病的问题。少阳病临床上多伴有口苦、咽干、胁肋疼痛等症，特别是舌中线两侧宽度不一样，绝大多数都是因为肝胆气机升降不畅所导致，这组药对具有温肝降胆、化湿除热、协调金木之作用，加用这组药对后其临床效果显著。

(9)九香虫+瓦楞子：本组药对具有理气止痛、制酸散结之作用，主要应用于胃脘胀满、泛酸疼痛为主者。临床上由于治疗的需要，病人可能需要长期服用药物，由于饮食与服药的影响，部分病人会经常出现胃脘胀痛、泛酸打膈、胃有息肉等，这时候我们在辨症的情况下选择配合应用，不仅改善胃病明显，而且对于全身能够顺利完成治疗也提供了保证。

(10)羌活+紫石英(天花粉+瞿麦；升麻+鳖甲):本组药对具有透达太阳、沉入下元之作用，按照郭志辰老中医的经验，对于男性前列腺与女性妇科病，这组对药具有针对性作用，使局部功能迅速改善，故用于治疗男女下焦病症效果显著。可在此基础上，男性加升麻+鳖甲，妇女加天花粉+瞿麦，则针对性更强、治疗效果更好。

(11)独活+炒车前子+云苓：本组药对具有透达湿浊、通利小便、消除水肿之作用。本组药针对性比较强，针对湿气重或水肿难消时应用，特别是当应用川乌法之时，由于川乌法具有益气滋阴的作用是很容易助湿浊蕴积的，而本组药对的作用，一可以消除水肿，二能防止由于川乌法应用所带的不利因素，同时由于上下分消水肿之作用，可用于治疗肥胖、水肿、血脂高等病症。

其它对药：上述所讲的药对，只是一些代表性应用比较多的，但凡是我们在扶阳脉法中的诸多药对，如白芷+天麻+徐长卿；白术+仙灵脾；白芷+茵陈；五灵脂+海螵蛸；酸枣仁+柏子仁；杜仲+松节；杭巴戟+菟丝子等，这些对药，我们都是可以在川乌法中应用的，

只要你所用的药物与药对符合应用指征，或者对药有奇效，都可以加用，因为川乌法是包容性大法。

7.川乌法合理应用

川乌法在临床应用过程中，不仅具有郑钦安所说的“阳药运行、阴邪化去”(《医法圆通》)之反映，更有我们所意想不到的两个最大特点：意想不到的临床奇效与意想不到而快速发生的服药天映。这是为什么呢?我们知道，脉象紧劲而逆是应用川乌法的指征，如果说脉象已经很缓了，那就不适合再用此法，因为川乌这味药通经达络走的很快，它不像附子，附子能温通十二经，通的是阳气，川乌疏通的是经络，并有追风拔毒之功，而且还能通行奇经八脉，孙络、浮络和一些经络的阴阳末端接口都能疏通开，无处不到。所以川乌和附子一定要有所区则去用。它们有质的区别，用错了会很麻烦。有人说，他们都是温热药啊，但是附子在温阳的同时偏重于温肾阳。川乌则偏重于通经络。所以是不一样的。因为“乌头为附子之母，既已经旁生新附。是为子食母气，其力已轻。故乌头主治温经散寒，虽与附子大略相近，而温中之力较为不如。且专为祛除外风外寒之向导者，亦以已经茁长茎苗花实，发泄之余，体质空松，则能散外部，是其本性”(《本草正义》)。

其实，川乌的作用与附于一点也不一样，因为川乌是风药，风药就是走的太快，为什么它能走的如此快速呢?就是因为它能够打通人体最末端的网络终极之交汇处，这一点是人体限阳衔接与交汇处，如果此处若停留大量的精微与气血，这会影响人体整个气血的流畅情况，导致后续无支，所以其作用发生迅速，附子则不一样，它就是温通人体十二正经大的经脉，而小的经脉特别是网络终极端，根本就无法涉及到。所以说，附子热药反映都是比较缓慢的，而人体也是可以耐受的，但是，川乌就不一样了，它的风药性能决定了它的作用发生迅速，欲其排病反映之迅速让人气虚难支、茄闷乏力、疲乏困惫等，即乌头作用太快了会给我们带来就是一个字“乏”。

那么我们怎样来驾歌川乌法呢?那就是小剂量应用川乌，大剂量应用生黄芪，其比例达刻制川乌与生黄衮为1:3,而且制川岛从10g开始应用，逐渐增加制川乌的剂量，这样既能达到预频目标，也能有效防止川岛所带来的不良反应。如果在服药过程中，透邪过度而出5典型的“乏力”时，即服用川乌法之后，病人反应的大都是比较疲乏、无力、没劲儿，这时液我们把脉，就会发现脉家已经没有典型的劲象或逆象，其已经柔和下来了。当出现这样的情况时，有两种方法可以化解：①可以减少正在服用川乌法汤药的剂量，可以三天或是二天服药一付，减少透郭的速度，让人体正气有一个恢复的时间。②可以应用附子填精之法，或是大补气血之法，以补充能量，达到迅速增加体力的目的。这个反应。我们可以事先设计娅一个四逆填精收动之处方，以备不适时应用最好。

那么。我们能否把这种反应操控在我们手上呢?完全能够达到预防为上，防止出现呢?当然能!因为郑卢扶阳医学把“热药反应”已经成功的化解了。这就是依靠扶阳医学治疗三步蓝，其粗锰就是：有蹶祛舞、无系建中理中，最后益肾填精。只要我们在临床上充分把握住治疗三步班，献能顺势化解州乌法的反应，即把川乌法紧密的应用在我们治病次第处方系列之中，如切脉表症阳虚应用桂枝法，切脉里症阳虚应用附子法，切脉表里症皆阳虚者应用附子硅枝法，切脉劲者应用川乌法，最后再用四逆填精之法，这样应用我们不仅能够提高治旅次第的治疗效果。更把川乌法有机的融合在扶阳法脉次第之中，以达到我们治病的最终目杨。

川乌法在临床中主要针对劲脉者，对缓解劲脉及其所附带的一系列病症反映效果显著。川乌法作为非附挂法的补充，是一个很好的方法。但川乌法毕竟是具有很强的针对性，针对脉动者是其主要关键，但是。对非劲者也有应用的机会，在应用过程中我们已经作了临床尝试与探索，也取得了一些比较好的思路，如针对身体比较中等或瘦弱之人应用川乌法时，因为它有益气泌阴养血的功效。所以效杲较好，但是会影响化湿浊，所以，在应用过程中可

考虑加上二陈汤对药，以防止养阴活血同时，有助湿的弊端。还有一种思路就是，在川乌法应用中，合用四逆法以加强温阳化湿利水之作用，可有效的防止养血滋阴以助湿之困境。如针对一些肥胖体质之人，既有肾阳亏损，又有经络不通，其脉象部分人并没有劲象，这时候我们单纯温阳利水，难以达到目标，通达经络单纯应用川乌法又会防碍化湿消肿之作用。针对这样的情况，我们就会在四逆法中加入川乌，以附子法为君药，以川乌为佐使之品，这样我们既达到温阳化湿消肿之目的，同时又达到了疏通经络、益肾填精之目标，可谓是一举两得之用，经过临床观察疗效显著。

我们知道，天雄就是附子与乌头的合体，既有附子的特性，又有乌头的作用，特别是乌头“老阴生育已竟者，其中空，以气为用；(天雄)孤阳不生育者，其中实，以精为用。气主发散，精主敛藏”(《本经疏证》)。而我们把附子与乌头同用时，则效果增加，既增加了附子的作用，又强化了乌头的功效，扩大了附子与乌头两者的作用。制川乌不仅仅与附子合用，也可以与桂枝合用，形成桂枝川乌法，对于一些疼痛类疾病的早期治疗，也是一种好的方法。特别是我们在治疗女性痛经的病症中，常常是这样的配合，即在桂枝调经法中，加入乌头形成桂枝川乌调经法加味，治疗一些痛经女性，临床效果显著。

总之，川乌法在扶阳医学治病次第中的临床应用，乃是非附桂法中的一个特殊大法，并对扶阳法脉的内涵是一个很好的补充，其主要是针对脉劲者而用，特别是我们在临床应用过程中，切脉表症阳虚应用桂枝法，切脉里症阳虚应用附子法，切脉表里症皆阳虚者应用附子桂枝法，切脉脉劲者应用川乌法，对于临床疗效提高具有很好的促进作用，很值得我们研究与参考。

第八节治病次第规律学

经过长期大量临床实践与缜密的思考，我们逐渐摸索出扶阳医学治病次第规律性处方，但是这一定是在前面大量熟读深思之后，才能真正读懂或者会用好这一整套治病次第规律，这样我们在临床上就会有比较明确的方向，并熟练掌握与应用好治病次第以解决病人的问题。但是这些规律性处方，仍然是建立在切脉、辨证、立法、遣药、处方五个进程一气呵成的基础上，特别是参照脉诊、病症、舌诊紧密相结合的前提下，形成针对性更强的个体化处方。

1.女性次第三法

女性与男性就是性区别，女性以月经周期规律性出现为特点，因此我们依照扶阳医学治病次第，把妇女所的疾病都从扶阳三法上考虑，即月经前期、月经期、月经后期。如果我们仔细分析女性几乎所有疾病都与月经周期有着千丝万缕的联系，而且这个月经周期是一个天地自然形成的结果，我们顺势而为将事半功倍解决与月经有关系大部分病症。这一整套处方适用于身体比较清瘦或者身体不超重的女性，而10%的女性体质超重，或者肥胖者，则应用时要在此基础上加四逆法才行。处方规律如下：

(1)月经前期处方：

处方示例：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,小茴香(南山楂)20g,炙甘草15g。陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,党参15g,鹿角霜20g。5付，月经前期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、小茴香、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷十天麻十厚朴、党参+鹿角霜。

(2)月经期处方：

处方示例：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,青皮15g,杜仲20g,当归15g,川芎15g,吴茱萸15g,郁金20g,怀牛膝30g,仙鹤草30g.蛇床子15g。5付，月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、饱美、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎、吴茱萸+郁金、怀牛膝+仙鹤草、蛇床子，

(3)月经后期处方：

处方示例：

党参30g,生黄芪45g,阿胶20g,炮姜30g,术15g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏15g,珠茯神15g,瓜菱壳15g,白15g,银杏叶15g,红景天15g,鹿角片30g。5付，月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮美、术、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白、银杏叶÷红景天、鹿角片。

(4)川乌法处方：

若有伴有妇科病，即舌显示有块、肌瘤、囊肿、盆腔炎，或乳腺肿块、增生等问题者，可配年川乌法处方，与月经后期处方交替服用，或者先后服用，这要依据病人脉象的强轰关决定。如脉力好的可先用川乌法透邪气，若脉力比较弱差者可先用大补气血法后，再服用川乌法，或者川乌法与大补气血法交替服用也可以。

处方示例：

制川乌15~30g(先煎1小时),生黄芪45～90g,党参30g,丹参20g,炙甘草10g,川尊15g,杜仲20g,松节15g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄15g,天花粉15g,瞿麦15g,美活15g,紫石英45g,5付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、桃仁十薏苡仁十酒大黄、天花粉+疆麦、羌游+紫石英。

2.更年期次第三法

更年期乃女性月经停止前后，所表现出的一系列症状，如失眠、汗出、情绪不稳、心脏问题及全身性不适等，前面已经详细的讲述，我们在这里简要的把处方再整理一下：

(1)黄连阿股汤法：

处方示例：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸尽仁15g,柏子仁20g,生龙杜各45g,砂仁15g,3～5付。

处方排序：

黄连、丹参、黄苓、白芍，炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十钍蛎+砂仁。

(2)储茯神法：

处方示例：

蟋茯神30g,诚珀15g,砂仁15g,青皮15g,董香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,生白术15g,灰甘草15g,山更两20g,党参30g,底角霜40g,5付。

处方排序：

味茯神+城珀、砂仁、青皮、道香、厚朴、仙灵脾、生白术、炙甘草，山萸肉、党参十旋角霜。

(3)党参黄民综合法：

处方示例：

党参30g,黄芪45g,丹参20g,炮姜30g,白术15g,仙灵脾20g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,砂仁15g,瓜萎壳15g,薤白15g,银杏叶15g,红景天15g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

党参、黄芪、丹参、炮姜、白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜萎壳十薤白、银杏叶+红景天、鹿角片+砂仁。

3、男性次第三法

男性病症，与女性有显著的不同，完全以切脉、症状、舌诊为组成处方，遵循着切脉表症阳虚应用桂枝法，切脉里症阳虚应用附子法，切脉表里症皆阳虚者应用附子桂枝法，切脉劲者应用川乌法(或是下焦前列腺有问题者),其它情况应用非附桂法。其大体规律如下：

(1)桂枝法系列：

处方示例：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,小菌香20g,陈皮15g,法半夏20g,土茯苓25g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,党参15g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+土获苓、白芷+天麻+厚朴、党参+鹿角霜。

(2)附子桂枝法系列：

处方示例：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝25g,苍术15g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏20g,土茯苓25g,砂仁15g,吴茱萸15g,茵陈30g,鹿角片30g,党参30g。10~30付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+土茯苓、吴茱萸+茵陈、党参十鹿角片+砂仁。

(3)川乌法系列：

处方示例：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪90g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄15g,升麻15g,鳖甲15g,羌活15g,紫石英45g。10～30付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草。川芎十杜仲+松节、桃仁+薏苡仁十酒大黄、升麻+鳖甲、羌活+紫石英。

4.收功五法

收功之法，乃是扶阳医学最后必须要做的，因为只有收功之法，才能达到疾病恢复并长治久安，且防止病情反复、体质得以改善之目标。大体分为五种方法，一是四逆填精收功之法，即常规收功之法；二是乌梅综合填精收功法，病人有厥阴病、上热下寒、久治不愈等时，多采用乌梅综合填精收功之法；三是附子参芪填精收功之法，即阳虚汗多、体质偏胖、心脏有问题时采用的收功之法；四是培元固本填精收功之法，即用散或丸剂小量服用，百日筑基之目的明确，因为填精收功非一日可达到目的，多用于后期的长期巩固治疗，或者老弱病残体质差者长期改善体质的治疗处方；五是大补气血收功之法，即参芪综合填精收功之法，见上面妇科三法的月经后期处方，即是大补气血填精收功之法。

(1)四逆填精收功法：

处方示例：

制附片90g(先煎2小时),笼姜50g,炙甘草15g,红参30g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,内桂20g,10付，

处方排序：

制附片、肉桂、筠姜、炙甘草。红参+砂仁、鹿角片+龟板。

(2)乌梅综合填精收功法：

处方示例：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),炮姜50g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,当归15g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、当归、党参。鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

(3)附子参芪填精收功法：

处方示例：

制附片75g(先煎2小时),生姜30g,筠姜30g,炙甘草15g,党参30g,生黄芪45g,丹参20g,砂仁15g,瓜萎壳15g,薤白I5g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片40g,龟板20g,10付，

处方排序：

制附片、生姜、笃姜、炙甘草。党参+生黄芪+丹参、瓜蒌壳+薤白：银杏叶+红景天、庭角片+龟板+砂仁，

(4)培元固本填精收功法：

处方示例：

鹿算片100g,紫河车100g,三七50g,琥珀50g,红参50g,五灵脂50g,肉桂30g,诊珠母40g,硫黄50g.用法：共为细末，每天二次，每次3克，温开水送服。

处方排序：

庭茸片、紫河车、三七、璇珀、红参、五灵脂。肉桂+珍珠母、硫黄。

5、寒热并用三法

当病人出现寒热夹杂的时候，我们会采用寒热并用的处方，以达到标本同治之目的。依据标热症在上焦、中焦、下焦之不同，我们分别采用四逆败毒法、大柴胡四逆法、大黄附于汤法三张处方，

(1)四逆败毒法：

处方示例：

制附片30g(先蔗1小时),生姜30g,炙甘草15g,党参30g,鹿角片30g,砂仁15g,羌活15g,独活15g,白芷50g,黄芩30g,金银花60g,水牛角40g。3～5付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草，党参+鹿角片+砂仁。羌活+独活、白芷+黄芩、金银花十水牛角。

(2)四逆大柴胡汤法：

处方示例：

制附片30g(先煎1小时),生姜30g,炙甘草15g,党参50g,鹿角片30g,砂仁15g,柴胡45g,黄芩30g,法半夏60g,枳实15g,白芍45g,大枣5g,生大黄30g。用法：每周3～5付，保证每天大便3次左右。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草。党参+鹿角片+砂仁、柴胡十黄芩+法半夏+积实十白芍+大枣+生大黄。

(3)大黄附子汤法：

四逆大承气汤法：

处方示例：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,党参30g,鹿角片30g,砂仁15g,生大黄30g,枳实25g,厚朴45g,芒硝15g(兑入)。3～5付，以大便畅通为度。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草。党参+鹿角片+砂仁、生大黄+枳实+厚朴+芒硝。

大黄附子汤法：

处方示例：

制附片15g,细辛15g,生大黄15g,三七15g。10～30付，每天冲服，保证大便通畅，连续用100天。

处方排序：

制附片、细辛、生大黄。三七。

6.川乌应用三法

川乌法是以劲脉为应用要点，即川乌法是以打通经络为主要目标。但是在有些情况下，川乌与桂枝、附子也会配合应用，即形成桂枝川乌法、附子川乌法，主要是针对一些病人特殊情况时采用的配合方法。

(1)标准川乌法：

处方示例：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪90g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角45g,肉苁蓉20g,紫石英45g,透骨草15g,补骨脂20g,骨碎补20g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草、川芎+杜仲+松节。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、透骨草+补骨脂+骨碎补。

(2)桂枝川乌法：

处方示例：

桂枝15g,川乌15g,苍术15g,生姜30g,小茴香20g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,砂仁15g,党参15g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

桂枝+川乌、苍术、生姜、小茴香、炙甘草。陈皮十法半夏十硃茯神、党参十鹿角霜十砂仁。

(3)附子川乌法：

处方示例：

制附片60g(先煎2小时),制川乌30g(与前同煎),生姜50g,苍术15g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,砂仁15g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附片十制川乌、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、党参+鹿角片+砂仁。

7.生附子二法

生附子与制附子作用有显著的不同，张仲景在《伤寒论》中温阳用制附子，回阳用生附子，即生附子回阳潜阳扶阳作用显著优于制附片。临床应用主要有两张处方，一张是芍药

附子甘草汤法，专门治疗手脚热与冷感觉明显者，或者作为柔和阴阳以功临床作用；另一张是破救心汤法的快速填精收功法。

(1)芍药附于甘草汤法：

处方示例：

生附子30g(高压锅先煎2小时),炮姜30g,炙甘草3g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

(2)砍格救心汤填精法：

处方示例：

生附子40g(高压锅先煎2小时),筠姜40g,炙甘草15g,红参30g,山萸肉20g,肉桂20g,砂仁15g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g。10付。

处方排序：

生附子、肉桂、筠姜、炙甘草，红参+山萸肉、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

态、治标症四法

中医学上有“急则治其标，缓则治其本”,当标症严重的情况下，当务之急就要解决标症所带来的痛苦，这叫做治标之法。临床上常见的有四种情况，一是以癌症疼痛为主要痛苦的症状时，多用吴茱奠汤法，来进行解决.虽然不能去其病，但也能减轻痛苦；二是以两侧胁肠疼痛主诉时，多碍腰下逐瘀汤法解决，效果显著;三是以胃脘酸胀痛为主要症状者，特别是胃瘫为主时多用四合汤法，效果显著:四是以治疗癫痫搐风等症状为主者，多采用柴胡加龙骨杜蜒汤法，效果显著。

(1)吴茱萸汤法：

处方示例：

吴茱萸30～75g,党参50g,生姜50g,炙甘草15g,大枣5枚，陈皮15g,法半夏20g,做茯神15g,砂仁15g,3～5付，用法：浓煎之后，小量频服，以症状缓解为度。

处方排序：

吴菜蔑、党参、生姜、炙甘草、大枣，陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁。

(2)藤下逐瘀汤法：

处方示额：

当归15g,川芎15g,炙甘草15g,鸟药15g,元胡15g,红花15g,丹皮15g,桃仁15g,赤芍50g,积壳15g,香附15g,肉桂20g,五灵脂15g,鹿角片30g。3付。

处方排序：

当归、川芎、炙甘草、乌药、元胡、红花、丹皮、桃仁、赤芍、枳壳、香附。肉桂十

五灵脂÷鹿角片，

(3)四合汤法：

处方示例：

丹参20g,楹香15g,三七15g,砂仁15g,百合15g,乌药15g,良姜15g,五灵脂15g,生灞黄15g,九香虫15g,瓦楞于15g.3~5付。

处方排序；

丹参、租香、三七、砂仁。百合+马药、良姜、五灵脂+生蒲黄、九香虫+瓦楞子。

(4)柴胡加龙骨杜蛎汤法：

处方示例：

柴胡45g,黄芩30g,法半夏60g,炙甘草15g,党参45g,生姜50g,大枣5付，肉桂20g,砝茯30g,磁石45g,生大黄25g,生龙牡各45g,制附片30g(先煎1小时),鹿角

片30g,砂仁15g。3～10付。用法：事先煎好药物，如有发作前兆时，随时服用以控制症状发作。

处方排序：

柴胡、黄芩、法半夏、炙甘草、党参、生姜、大枣、肉桂、硃茯神、磁石、生大黄、生龙骨、牡蛎。制附片+鹿角片+砂仁。

9.卢铸之三立之法

俗话讲：人活一口气。扶阳医学就是扶的这一口气。扶阳医学立“这一口气”为极，

卢铸之治之则极于一，以“一气先后生立”为旨归，交济坎离，燮理阴阳，帮助生命这一口气重新建立“先后生立”的气立系统，以期通达人的神机系统。卢铸之以“一”立极，以“一”贯医之理法方药脉，以一立极，按“一气先后生立”切脉辨证立法，按“一气疾病机理”遣药处方，故“中医之方”是自然生成的，遵循“三关五个进程”规范，扶阳医学之精髓也。落实在临床上，三立处方乃为其代表。三立者，立坎水之极，立离火之极，立中土之极，三归于二，二统于一，一者，气也，生命之极。

处方示例：

制附片60g(先煎2小时),桂枝25g,苍术15g,生姜50g,炙甘草15g,硃茯神15g,砂仁15g。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草(立坎水之极)。桂枝、苍术、生姜、炙甘草(立中土脾胃中宫)。硃茯神十砂仁(立离火之极)。

第二章治病次第学处方

第一节彭重善处方

1.妇科病案

马某，女，45岁，职工。2010年1月10日复诊。

病症：服上方药之后(上诊处方未有),现脉诊：左手轻取不浮不紧，沉取滞，肾脉弱、

短、紧。右手脾紧、滞，命门火弱。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,小茴香20g,桂枝尖30g,法半夏20g,公丁香15g,广郁金15g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

注：外洗时加陈艾15g,蛇床子20g,香白芷20g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。公丁香+广郁金、西砂仁+法半夏+茯神。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加公丁香+广郁金、西砂仁+法半夏+茯神。肾脉弱短紧而用附子法，肝脉沉取滞而用桂枝+小茴香+公丁香+广郁金温肝疏郁、西砂仁+法半夏+茯神化痰湿、洁重楼、祛邪气。本处方为标本兼治方法。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,上安桂20g,炒益智仁20g,补骨脂20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,菟丝子20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜。补骨脂十+益智仁+上安桂、菟丝子。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加补骨脂+益智仁+上安桂、菟丝子。处方是理中法，也就是扶阳医学的附子理中汤，以理中焦为主，兼顾益肾填精。

二诊(3月16日):

病症：服药之后，正在月经期，月经量少，一般6～7天结束，早上小腹部痛，腰酸腿软，精神也差，心慌气短，食纳好，大便2天1次，小便正常，睡眠好。脉诊：左手滑比较流畅，有如珠的感觉，肾脉微紧、弱。右手胃脾肺均紧。

辨析：患者今天左手沉取三部均滑，左尺至骨不滑而是稍短带紧，提示子脏有寒，肺脉紧表示不沉滞，肺气不弱。治疗要有两个目标方向，一是肺脉紧，要照顾到肺脾胃，故暂不用益智仁，二是把体表脾胃表寒去了之后，再转入调理月经，不然就会把寒邪引入子脏，而此法的步骤尤其显得重要。

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,小茴香20g,炮姜30g,炙甘草5g,西砂仁15g,青皮15g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。炮姜+青皮、西砂仁十法半夏十

茯神。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加炮姜+青皮、西砂仁+法半夏+茯神。左尺短紧而用附子法，肺气弱而用桂枝法，用炮姜+青皮理气化瘀血调月经、西砂仁+法半夏+茯神化痰湿洁重楼。本处方附子桂枝法调理月经，即月经期方，以桂枝+小茴香+炮姜+青皮四味为代表，疏肝理气化瘀止血为主。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,上安桂20g,桂枝尖30g,小茴香20g,炮姜30g,炒杜仲15g,炒益智仁20g,青皮15g,川续断15g,炙甘草15g,生姜80g。3付。

注：如果月经结束，就把上次剩余的，最后理中焦方1付，吃完。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜、炮姜。青皮+茯神、益智仁十上安桂、续断+杜仲。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加青皮+茯神、益智仁+上安桂、续断+杜仲。处方是以理中焦为主，但也有理气血、疏肝气、调月经的功能，故把剩下一付吃完，有调理月经并建中之双重作用。处方是继续调整月经期的处方，即月经期时间长，或者量比较大，让月经顺利通过。

三诊(4月27日):

病症：服药之后，一般情况比较好，食纳好，大小便正常，月经有点少，没有白带。脉诊：左手沉取稍紧、短、滞，膀胱脉紧，肾脉不紧了，柔和一点，逐渐在起。右手轻取紧，脾紧、短，脾波及到肺。目前有外邪，先祛邪气，后扶正气。处方药用：

处方一：

桂枝尖30g,生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,山楂肉20g,石菖蒲20g,天麻15g,炙甘草15g,毛化红15g,生姜60g。2付。

注1:加西砂仁15g,淫羊藿20g,2付。

注2:去毛化红、石菖蒲，加制附片60g(先煎2小时),炒大麦芽20g。2付。

处方排序：

桂枝尖、生贡术、山楂肉、炙甘草、生姜。毛化红+法半夏+茯神、石菖蒲、天麻。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法，加毛化红+法半夏+茯神、石菖蒲、天麻。轻取脉浮紧而有表症用桂枝法，肺脉紧而用石菖蒲，膀胱脉紧用南山楂，左肝脉浮用天麻，用毛化红+法半夏+茯神化痰湿。因为有了表症，故应用祛邪方，以去除太阳病之表邪，由于脉左关浮故用天麻以去风邪。

注1是在桂枝法用完2付解决表邪后，加淫羊藿是扶阳医学一个特有的方法，目标是解决表邪后开始向里治，引阳入阴。砂仁可上可下，可以纳五脏之气入肾，也可以将肾气由下引向脏腑，目标是处方用药方向转化。

注2是解决肺邪加附子形成了附桂法，这是一个扶阳医学治病次第学的标准体现。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,上安桂20g,巴戟天25g,炒益智仁20g,炒小茴香20g,桑螵蛸15g,制香附20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。桑螵蛸+制香附、益智仁+上安桂+巴戟天。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，在前方基础上次第用方，加桑螵峭+制香附、益智仁+上安桂+巴戟天。构成四逆填精之法，即益肾疏肝为治的处方。

处方三：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,炮姜30g,桂枝尖30g,炒小茴香20g,炒杜仲15g,制续断20g,炒益智仁20g,青皮15g,炙甘草15g,生姜80。3付。

注：加淫羊藿20g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜、炮姜。青皮+茯神、杜仲+续断、益耆仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加青皮+茯神、杜仲+续断、益智仁。本方以益肾温肝为主的处方。

四诊(5月24日):

病症：服药之后，目前比较容易出汗，心烦。舌苔黄。脉诊：左手轻取微紧，沉取气滞、短，肝紧，肾脉沉下去了。右手胃滞微带紧，脾滞、紧短，肺紧、短。从脉可知，左右手轻取微紧与外感有关，肝脉紧就是紧加湿滞，肾脉沉滞，提示肾气没有起来，即弱滞，肾紧象已经消失了；胃气不够还伤了肺，藤间也紧，上焦紧，饮食要注意，肺偶尔还出现结脉。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,柏子仁20g,桂枝尖30g,小茴香20g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊蓥20g,生姜80g,灶心土50g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。茯神+西砂仁、柏子仁十灶心土。

处方点评：

处方是扶阳医学附子挂枝法，加茯神*西砂仁、柏子仁+灶心土。有表里症且阳虚故用附子桂枝法，肺脉紧短而加用砂仁纳正气，脾胃滞湿而用茯神化湿浊，茯神+西砂仁纳气安神，心烦再用柏于仁+灶心土以温肝安魂，以达到调理睡眠之目的。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,炮姜30g,桂枝尖30g,小茴香20g,吴芙萸15g,炒杜仲15g,炒益智仁20g,制续断15g,炙甘草15g,生姜80g。2付。

注：去吴茱黄，加上安桂20g,服至月经期结束。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜、炮姜。吴茱萸、茯神、续断+杜件、益智仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加吴菜萸、茯神、续断+杜仲、益智仁。应用附子桂枝法调理月经，月经量少，加肉桂以温血脉，达到调理月经之目的。

总结按语：

本例病人资料不完整，但从调理妇科病的思路看，还是比较清楚的。特别是二诊之时，患者正在来月经，彭师认为此时顺势调整是最佳的状态，因这时体内正在自然排出瘀浊的时候，也是中医药治疗妇科病的最佳时期。所以说彭师这时发现患者手不温暖，提示膀胱受寒，或肺脉受寒，脾紧不滞，显然肺脉紧而表皮受寒，特别是这时发现患者肺上寒，表皮寒，与左手脉紧、膀胱脉紧相一致，一定要采用桂枝法，如不紧而可用附片。特别是当子脏(妇科)有寒的时候，一定要及时把表寒去掉，即体表与脾胃之寒去了之后，才能转入调理月经之程序过程，这就是扶阳医学独到的治疗妇科病的思路与方法，临床多有良效。

2.糖尿病案

陈某某，男，60岁，干部。2010年3月14日就诊。

病症：患者小时候因生活困难吃不好，而导致咽喉不适，约12岁时就开始出现，胃气上逆返酸，经常服用消炎药，晚上有时会呕逆出食物。2004年检查出有浅表性胃炎，曾经住院治疗过，出院后不久，又出现晚上返酸，并且几次化验血糖升高，2006年检查血糖8mmol/L,2010年元月份化验12mmol/L,最近化验血糖7mmol/L。体检发现脂肪肝，已经有10年。目前每次饭后均咳嗽，吞咽口水时喉咙有异物感，胃目前比较好，无返酸与胃痛，

但不能多吃，无饥饿感，最近因出差而口干，声音哑，有时两胁肋痛，大便成形，小便不正常，白天少，晚上睡觉都在零点左右，有小便3次。脉诊：左手轻取不紧，滞、短，轻取胆脉微紧，沉取脉洪大、滞、紧，肝脉有时出现逆象，稍紧浮大一点，肾脉短呈点状，微紧、滞、气弱，久取是滞象。右手轻取短，胃脉紧、短，脾滞，肺滞。

辨析：从病史经过与脉诊分析，目前病人：①肾气弱，正气不够，元阴元阳合而为一气乃为正气；②肝约脾滞，肝脉有时逆，有时浮是肝气不畅，寒凉东西伤了脾，血糖高与肝脾有密切关系；③咳嗽是肺、脾、肾所导致的，因为正气升不起来，脾阳运化不够，肾气不够，肺上积寒过重，引起喉炎；④风寒湿邪杂居，导致脾肝肾都有湿气存在，肺脉都有紧象，提示有外邪。目前治疗先祛邪，而祛邪就能改善头痛、怕风、怕冷、嗜睡，然后依次扶助正气。处方药用：

处方一：

桂枝尖30g,生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,西砂仁15g,小茴香20g,石菖蓊20g,天麻15g,炙甘草15g,毛化红15g,生姜(去皮)60g。3付。

处方排序：

桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。毛化红+茯神、天麻、石菖蒲十法半夏十西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法，加毛化红+茯神、天麻、石菖蒲+法半夏+西砂仁。脉轻取滞短而有表症应用桂枝法，肝脉滞而逆、胆脉浮故用桂枝+小茴香+天麻疏肝理气息风，湿滞并有痰用毛化红+茯神化湿浊，肺脉滞而有寒用石菖蒲+法半夏+西砂仁去肺寒。故本处方桂枝法以祛邪为主。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,小菌香20g,石菖蒲20g,香白芷20g,西砂仁15g,油厚朴15g,炙甘草15g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。香白芷+油厚朴、石菖蒲+法半夏+西砂仁+茯神。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加香白芷+油厚朴、石菖蒲+法半夏+西砂仁+茯神。肾

气弱表有寒故用附子桂枝法，脉洪大或浮大是化燥之势故用香白芷+油厚朴，肺有寒湿痰浊故用石菖蒲+法半夏+西砂仁+茯神去肺寒、洁重楼、纳肺气。本处方以祛邪兼扶正，即扶正祛邪法。

处方三：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,广紫菀15g,小茴香20g,石菖蒲20g,西砂仁15g,制南星15g,炙甘草15g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。广紫菀+石菖蒲、法半夏+制南星+茯神+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加广紫菀+石菖蒲、法半夏+制南星+茯神+西砂仁。表里皆阳虚用附子桂枝法，咳嗽而加广紫菀+石菖蒲、去痰湿用法半夏+制南星+茯神+西砂仁。本处方主要是扶正化痰为主。

处方四：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,西砂仁15g,公丁香15g,上安桂20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生(或煨)姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、煨姜。公丁香、西砂仁+上安桂。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加公丁香、西砂仁+上安桂。里有寒用附子法，胃脉紧脾脉短而用公丁香温肝胃、西砂仁+上安桂温脾。本处方乃附桂理中汤法，以理中焦为主。

二诊(3月27日):

病症：服药之后，头受凉后两侧痛，按压后则疼痛缓解，头部像戴帽子一样，睡眠后就会好转，早上喉咙有痰，最近上火，咳嗽有痰，咽喉干(过去上火时会出现牙痛、眼睛红),心跳每分钟70次左右，胃不返酸(准备停西药),食纳好，大便正常，小便白天少而晚上多，睡眠好。血糖餐前7.7mmol/L,饭后2小时10.3mmol/L。脉诊：左手脉稍紧、滞，轻取有缓象，沉取滞带紧，肾脉弱，肝滞。右手胃脾紧、短，肺滞。

辨析：从脉象上看，轻取有缓象是好的现象，但肾脉弱说明内部正气不够，血糖高与肝脉滞密切相关，胃脉紧短提示胃气弱，收纳不好，等到肾气起来了，胃酸也就没有了，脾紧短显示消化不好，脾阳不足，肺滞提醒肺气不够。目前治疗仍然以附子桂枝法、附子法为主，体现出祛邪气、扶正气、健脾胃为主。处方药用：

处方一：

制附片60g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,小茴香20g,石菖蒲20g,香白芷20g,西砂仁15g,青皮15g,炙甘草15g,生姜60g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。香白芷、青皮+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加香白芷、青皮+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁。肾脉弱轻取有表症用附子桂枝法，头不适用白芷把药物作用引向头部，肝脉滞而用青皮，肺脉滞用石菖蒲+法半夏+西砂仁去肺寒纳正气。本处方以祛邪为主，扶正为辅。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,广紫菀15g,小茴香

20g,油厚朴15g,石菖蒲20g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。

处方排序：

制附片、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。广紫菀+石菖蒲、法半夏+西砂仁+茯神、油厚朴。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加广紫菀+石菖蒲、法半夏+西砂仁+茯神、油厚朴。肾气弱用附子法扶助坎中一阳，咳嗽用广紫菀+石菖蒲，洁重楼用法半夏+西砂仁+茯神，通达阳明用油厚朴。本处方仍然以祛邪为主，特别是广紫菀+石菖蒲这组对药，以去除肺部邪气为主。

**处方三：**把上次剩余的药服完。

处方四：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,公丁香g,桂枝尖30g,小茴香20g,炙甘草15g,补骨脂20g,西砂仁15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。茯神、公丁香、补骨脂+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加茯神、公丁香、补骨脂+西砂仁。肾气弱表有寒用附子桂枝法，加茯神化湿浊，脾胃脉紧短用公丁香与补骨脂+西砂仁。本处方以健脾胃为主，因为白术+淫羊藿就是回头向里的标志，同时加补骨脂大补脾液，故称为附桂建中法。

处方五：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,西砂仁15g,上安桂15g,公丁香15g,广郁金15g,玄胡索15g,淫羊藿20g,炙甘草15g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。茯神、西砂仁+上安桂、公丁香+广郁金+玄胡索。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加茯神、西砂仁+上安桂、公丁香+广郁金+玄胡索。肾气弱用附子法，肝脾脉滞用茯神化湿浊，西砂仁+上安桂温脾胃，公丁香+广郁金+玄胡索疏肝气止痛。本处方以理气机为主，因为肝气不畅影响到中焦脾胃功能，故强化疏肝理气之法，则中宫脾胃才能达到理中之目的。

总结按语：

糖尿病现代医学对其发病机理还不十分清楚，因而只能积极对症治疗而缺乏根治性手段与措施。中医学认识本病多从消渴论治，其实从本病的临床表现上看，基本上没有什么三消症状。彭师认为扶阳医学治疗本病，多从正气亏损着手，因为卢铸之认为：“哪里没有正气、真气，那个地方就要出病”(《传道录》)。因此，彭师用药就是以扶正助阳为本，维护太和之气，扶助肾阳，这是治病的根本。不管任何病，都要抓住护阳扶阳这个本。但是，护阳扶正有个前提，这个前提就是当有邪气在表或在里的时候，一定要积极去除邪气，只有邪气去而正气才能安位，况且邪气不仅有久病之邪，还有反复受寒所导致的肺中邪气，而及时的去除邪气，对于正气恢复是至关重要的。因此，彭师在治疗过程中始终把握邪气动向，在表之邪用桂枝法，表里之邪，用附子桂枝法，最后才是扶正之附子法，只有这样逐步深入，邪气去而正气才能布护，疾病才能恢复。

3.高血压冠心病案

葛某，男，47岁，干部。2010年3月16日就诊。

病症：患者自16岁开始发现高血压病，当时无症状表现，35岁以后才出现症状，经常出现后脑部沉重，颈部痛，下午情绪不好，2000年出现呕吐、眩晕，急救住院治疗3天后，开始服用降压药，体检发现心脏形态扩大，2001年出现脑梗塞，现遗留下口腔右侧肌肉不灵活。2002年出现2～3次心绞痛发作。2003年经常腰腿痛，最近几年体检身体发现中度脂肪肝，还有胆囊炎。目前经常出现头昏头晕，时有心悸心慌，心烦不安，胸闷与堵的感觉时常出现，胃胀，食纳不香，偶尔出现右胁部痛，大便每天1次，小便量少，睡眠不实，睡不沉易醒。脉诊：左手轻取劲带紧，沉取脉洪大、微劲、微紧、微滞，肝脉沉、滞、稍逆，肾脉带劲，焉短不弱、带紧。右手胃脉紧，脾滞、紧，肺紧，命门火弱。

辨析：从其发病过程来看，病情已经十分复杂且久病逐渐累积而发病，从其脉诊上更为复杂化，主要体现到：①肺不缓而劲，提示心脑血管不柔和，从而导致心神不安；②肾气弱，主要是稍短还带劲，劲加洪大加不缓，容易造成心脑血管病；③脾运化不及，湿气不化出现验色不正，下眼皮肿胀，这同时还与命门火弱有关；④已经形成痹病，即风、寒、湿入里，以寒湿为主，五脏随时都要注意脑的问题。目前需要解决的问题是，祛邪解决肺寒问题，肺紧脾寒，肺气不够，实质是脾寒波及到肺的问题，即土不生金；其次疏肝气、理气机，肝气不畅影响整个五运过程；最后健脾化湿，命门火弱、脾运不及需要解决湿的问题；最后解决益肾扶正的问题。处方药用：

处方一：

桂枝尖30g,生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,西砂仁15g,小茴香20g,石菖蒲20g,刺五加皮15g,炙甘草15g,青皮15g,生姜60g。2付。

注：加淫羊藿20g,再吃2付。

处方排序：

桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜、茯神。青皮、石菖蒲+法半夏+西砂仁、刺五加皮。

处方点评：

处方是扶阳医学桂校法，加青皮、石菖蒲+法半夏+西砂仁、刺五加皮。桂枝法重在于祛邪，肺有寒用石菖蒲+法半夏+西砂仁，肝脉滞逆用桂枝+小茴香+青皮解决，血管劲的问题用刺五加皮。本处方以去外邪为主，特别是皮表之邪气与血管劲有直接的关系，故加用刺五度专门针对这个问题，后面加上淫羊藿再服2付，这就是向里治疗的标志，即祛除外邪也会伤及正气，故用淫羊藿协调阴阳而向里治，防止去邪而伤正气。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,刺五加皮15g,桂枝尖30g,小茴香20g,川芎25g,石菖蒲20g,西砂仁15g,炙甘草15g,天麻15g,生姜80g。2付。

处方排序：

制附片、挂枝尖、小茴香、生贡术、炙甘草、生姜、茯神。天麻、刺五加皮+川芎、石菖蒲+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加天麻、刺五加皮+川芎、石菖蒲+西砂仁。本处方理气血主要是指刺五加皮川芎、处方理气血之目的是要改善血管劲的问题。

处方三：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,柏子仁15g,西砂仁15g,黄芪25g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g,葱白3根。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜、葱白。茯神+西砂仁、柏子仁+黄芪。

处方点评：

处方是扶阳医学附子白通汤法，加茯神+西砂仁、柏子仁+黄芪。处方是彭师扶正安神法常规处方。扶阳医学认为神安则正气复，故安神为主的处方主要是在于扶正气，即柏子仁 +黄芪这组药加葱白最为关键。

处方四：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,公丁香15g,上安桂20g,西砂仁15g,补骨脂20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜。公丁香、补骨脂十西砂仁+上安桂。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加公丁香、补骨脂+西砂仁+上安桂。所谓的健脾胃，就是理中法，指的就是公丁香、补骨脂+西砂仁+上安桂，特别是后三味药物，就是扶阳医学经典的理中对药组成。无邪气时才能理中，即健脾胃为主，以白术+淫羊藿引阳入阴为代表，即回头向里治时才能达到理中之目的。

二诊(3月27日):

本周血压很好，前面四个方，处方三未服，继续服用。

总结按语：

本例高血压与冠心病病人，从其发病过程来看已经是十分复杂化了，治疗这样的病人简单的思维方式是无法解决问题的。扶阳医学针对这样的情况治病，有自己的独到认识，正如彭师认为：我们在治病中，以真气、正气旺不旺来衡量你的身体健康与否，正如此例病人肾气弱，而肾气弱、命火不旺，即正气不足，而正气不足就无法充满身体，正气不能充满到哪里，哪里就要生病，所以病人表现与疾病极为复杂化，就是正气不足的具体体现。正因为如此，彭师认为用药一定要以扶阳助正为本，维护太和之气，助肾阳，这就是治病的根本，不管是任何疾病，都要抓住扶正护阳这个本。在具体应用过程中，先祛邪气，特别是外感邪气的驱逐是非常重要的，因为只有邪去，正气才能安位；其次按照体内的上中下三焦以及气血层次，分步进行调整，健脾胃助运化，以强化后天之本，同时还要使五行运化协调，心肾相交，坎离互济，水火互生，太和之气充满全身而疾病才能最终治愈。

4.牙病案

周某，女，43岁，职员，2009年12月7日复诊。

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,山楂肉20g,炒大麦芽20g,石菖蒲20g,西砂仁15g,炙甘草15g,毛化红15g,生姜80g。1付。

注：去毛化红、石菖蒲、法半夏，加上安桂20g,补骨脂20,白蔻仁15g。2付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、山楂肉、生贡术、炙甘草、生姜。大麦芽、毛化红十茯神、石菖蒲十法半夏+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加大麦芽、毛化红+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁。处方是彭师标准的扶正祛邪综合法，即扶正祛邪方。加注方是祛表邪后，建中理中。

后面去掉毛化红、石菖蒲、法半夏，加上安桂、补骨脂、白蔻仁，形成附子肉桂法，

即附子肉桂理中法，即这一组药就是理中的意思明确，上方建中可以祛邪，理中则向里治的目的明确。即在一张处方之中调整三味药物，就体现出建中与理中的区别来。

处方二：

制附片180g(先煎2小时),生黄精60g,肉苁蓉60g,上安桂45g,潞党参60g,炒益智仁45g,三七15g,巴戟天30g,秦归首45g,黄芪45g,核桃肉250g,药黑豆150g,食茱萸25根，鹿含草150g,白胡椒10g,木蝴蝶45g,淫羊藿30g,生姜180g。1付。

处方排序：

制附片、淫羊藿、生姜、潞党参+黄芪+秦归首+三七、益智仁+上安桂、生黄精十肉放蓉+巴就天+核桃肉+药黑豆+鹿含草、木蝴蝶+白胡椒十食茱萸。

处方点评：

处方是扶阳医学附子大补气血益肾填精之法，也是冬至之方法。扶阳医学在冬至与夏至两个关键节气里，都要服用季节转换方，即到这个季节就要服冬至方，冬至一阳升，只有填精精足化气升阳，故这个处方就用典型的冬至方服用，但要注意的是有外感时千万不能服用，不然会导致病情加剧。

二诊(2010年3月16日)

病症：几天前感受外邪，头昏沉，有时太阳穴跳起痛，昨天耳朵痛，上楼时心慌心悸，心烦容易生气，胃胀，妇科没有白带，大小便正常，睡觉梦多，精力差。脉诊：左手沉取紧、短、滞，肾气弱：右手胃稍紧短，脾滞，肺滞不紧，命门火弱。目前病人显著的是正气不够。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),炙甘草15g,生姜80g,葱白3根。3付。

处方排序：

制附片、炙甘草、生姜、葱白。

处方点评：

本处方扶阳医学归通汤法。主要作用是引阳归位，即引阳下潜，本处方就是钦安始祖所提到的回阳饮，也就是张仲景的白通汤，只不过把干姜换成了生姜，防止引阳归位时出现难以纳下的困境。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,上安桂20g,巴戟天25g,西砂仁15g,公丁香15g,补骨脂20g,炙甘草15g,淫羊蕾20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊蜜、生姜。公丁香、西砂仁+补骨脂十上安桂、巴戟天，

处方点评：

处方是扶阳医学附于法，加公丁香、西砂仁+补骨脂+上安桂、巴戟天。处方是四逆填精之法，以补脾为主，兼顾益肾，故称之为补脾肾方。

三诊(5月24日):

病症：刷牙时经常流血，口水带淡红色出血，口腔牙齿不痛，食纳好，但多食后就不消化，矢气多，腰有点僵，无白带，大小便正常。脉诊：左手轻取不浮不紧，沉取弱，轻取肝脉紧，肾脉有根，右手胃沉弱，脾紧，命门火有脉。从脉诊分析得出，左手轻取时跳动不明显。沉取脉弱，稍微迟一点，肝脉紧提示情绪不好，脾胃脉弱提示运化能力弱。目前治疗益肾气，理中焦。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),炙甘草15g,生姜80g,葱白3根。3付。

处方排序：

制附片、炙甘草、生姜、葱白。

处方点评：

处方是扶阳医学白通汤法，主要是解决牙周出血的问题，此虚阳上越而至。继续应用郑钦安的回阳饮，引阳下潜，龙归水位。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,西砂仁15g,上安桂20g,公丁香15g,补骨脂20g,白蔻仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜。公丁香、白蔻仁+西砂仁、补骨脂+上安桂。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加公丁香、白蔻仁+西砂仁、补骨脂+上安桂。本处方为附桂理中法，即调理脾胃为主的方。

总结按语：

本例病人牙病出血，其全身一般情况也比较好，但其突出的症状表现在上焦。彭师认为上焦有病一定是下焦阳虚所致，因为君相二火相互周流，上焦君火弱，一定是下焦真阳虚弱所致，必定是坎中一阳有损。其治彭师一是采取四逆白通汤，引阳下潜，二是附子理中法，健脾胃助运化，中焦升降正常，君相二火互动，心肾相交，坎离既济，这样才能从下治上而真正解决上焦牙病。正如郑钦安在《医法圆通·辨认阴盛阳衰及阳脱病情》中所说：“(齿牙出血),素秉阳虚之人，并无邪火足征，阴象全具，忽见满口齿牙出血。此是肾中之阳虚，

不能统摄血液，阴血外溢，只有扶阳收纳一法最妥”。

5.前列腺癌案

孙某某，男，60岁，退休职工。2010年5月29日就诊。

病症：患者40岁血压升高，至今高血压病已经20多年，一直靠服西药维持，并有外伤性腰椎间盘突出症数年余，3年前体检发现前列腺肥大，还发现有脂肪肝，1个月前因前列腺痛而就诊，化验检查发现癌胚抗原升高，怀疑前列腺癌。目前头有时昏，蹲下站立后有头晕，晕时闭眼能缓解，休息不好时头两侧痛，偶尔心悸心慌，心前区偶尔痛，喉咙痰多，但不咳嗽，鼻子经常痒，曾患声带息肉，胃中感觉发热，喝凉水后稍好，小腹与会阴部胀，大便每天1～2次，小便有尿急、尿等待，睡眠5～6小时，感觉还好。脉诊：左手轻取滞、微紧，沉取滞、稍洪大、短，膀胱脉紧，心胞(膻中)脉滞，肝脉宽大带滞，肾脉短微紧，力有但缓象差。右手胃脉短、紧，脾脉滞，滞中微紧，肺微紧滞，命门火不弱。

辨析：从脉诊分析可以得出，目前病人主要是：①正气弱了，这不仅与年龄增长有关，也与多种慢性疾病损伤有关；②心神不够，因心胞脉滞一点水湿，心脉不洪勾，滞而不畅；③肝气不畅，因其脉宽大；④脾阳滞，胃脉短，阳运不够，土不生金而生痰；⑤形成痹病，即风寒湿三者杂居，以湿为主，寒次之。目前治疗祛邪气，助气化。处方药用：

处方一：

桂枝尖30g,生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,西砂仁15g,炒小茴香20g,石菖蒲20g,淫羊藿20g,青皮15g,炙甘草15g,生姜60g,油厚朴15g。3付。

处方排序：

桂枝尖、生贡术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。青皮+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁、油厚朴。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法，加青皮+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁、油厚朴。诊脉有表症用桂枝法，肝脉逆用青皮+茯神疏肝化湿，肺有寒用石菖蒲+法半夏+西砂仁，有化燥迹象用油厚朴。太阳病应用桂枝法，就是开道处方，本处方祛邪桂枝二陈法，就是此意，特别是加厚朴解决右关脉劲而化燥的问题，说明邪已经入里阳明之地，顺势通达阳明才能真正化燥.而厚朴的应用正是此意。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,菟丝子20g,桂枝尖30g,炒小茴香20g.刺五加皮15g,海金沙20g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜60g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。刺五加皮+茯神、海金沙+菟丝子、西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加五加皮+茯神、海金沙+菟丝子、西砂仁。表里皆阳虚用附子桂枝法，表里湿气重而用五加皮+茯神化湿浊，小便不畅用海金沙+菟丝子通利小便，西砂仁纳气归正。本处方以扶正为主，兼顾祛邪化湿。

二诊(6月12日):

病症：目前喉咙有痰，偶尔咳嗽，吐泡沫痰，胃饥饿时有烧灼感，伴有返酸，食纳好，尿等待稍好转，会阴部痛稍好转，睡眠好。脉诊：左手轻取微紧，沉取稍洪大、滞，肝脉稍逆不畅带紧，膀胱脉有短紧，肾脉短紧。右手肺紧、胃紧，脾紧、滞。

辨析：从脉诊上可以看出，目前患者表里俱寒，肾气弱，膀胱有寒，气化不及，肺上有寒，胃伤冷，都表明外邪未尽，还表明脉诊没有缓象之前是不能停用的。治疗方法，附子桂枝法为主。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,天麻15g,桂枝尖30g,炒小茴香20g,法半夏20g,石菖蒲20g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、茯神、生姜。天麻、石菖蒲+法半夏+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加天麻、茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁。表里皆阳虚而用附子桂枝法，加肝脉逆是有风而用天麻，咳嗽有痰肺脉紧而用茯神化痰湿、石菖蒲+法半夏+西砂仁去肺寒.应用桂枝法祛邪之后，若人体阳气不足，再祛邪就要用附子桂枝法，继续祛邪为主，才能达到祛邪之目的。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,上安桂20g,桂枝尖30g,菟丝子20g,炒益智仁20g,炙甘草15g,石菖蒲20g,制香附20g,玄胡索20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、炙甘草、茯神、生姜。石菖蒲+菟丝子、益智仁+上安桂、制香附+玄胡索。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加石菖蒲+菟丝子、茯神、益智仁+上安桂、制香附+玄胡索。本处方扶正为主，兼顾祛邪，防止因邪气未透尽而入里为患。

三诊(8月14日):

病症：服药之后，喉咙有痰，蹲下起来或是扭动身体动作时会头昏，胃时感觉热，胃酸多，食纳好，左侧腰肌闪痛，小便仍然有尿等待。脉诊：左手轻取微浮，沉取短、微微洪大带紧、带滞，肝滞，肝微逆，肾脉比原来(浮滞)好些，不浮，但没有缓象，肾脉还有点微紧，有力但不缓。右手胃紧、短，脾短，肺也紧、稍滞。目前存在肾气不足而有外邪，治疗标本同治。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,炒小茴香20g,石菖蒲20g,天麻15g,西砂仁15g,炙甘草15g,刺五加皮15g,生姜80g。3付。

注：去石菖蒲，加淫羊藿20g,3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜、茯神。天麻、刺五加皮、石菖蒲十法半夏+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加天麻、刺五加皮、石菖蒲+法半夏+西砂仁。表里症皆阳虚用附子桂枝法，肝脉逆滞而用天麻，脉不缓而用五加皮，肺有寒用石菖蒲+法半夏+西砂仁。本处方乃扶正祛邪方，是彭师经常采用的附子桂枝综合祛邪法。

后面去掉石菖蒲，加淫羊藿就是调头向里的意思明确，同时也是防止祛邪伤及正气，及时回头向里协调阴阳，以强化扶助正气，这就是扶阳医学微妙的治病次第学。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,上安桂20g,菟丝子20g,益智仁20g,小茴香20g,巴戟天20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。益智仁十上安桂、巴戟天+菟丝子。处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加益智仁+上安桂、巴戟天+菟丝子。处方是四逆填精法，也称之为扶正方，做为一个小周期治疗的收功之法，故称之为益肾方。

处方三：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,上安桂20g,补骨脂20g,炒益智仁20g,葫芦巴20g,巴戟天25g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜。补骨脂+益智仁十上安桂、巴戟天+葫芦巴。处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加补骨脂+益智仁+上安桂、巴戟天+葫芦巴。本处方仍然是四逆填精之法，即益脾肾收功之法。

总结按语：

老年男性前列腺病变，是一种随着年龄增长而发病，在此基础上有的人可能会恶化形成癌症。首先我们来分析一下为什么老年男性过了60岁以后，会出现排尿困难甚至恶性病变?《内经》中认为：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。说明什么问题呢?说明

膀胱排尿的过程，就是肾气蒸腾气化的过程。老年男性到了耳顺之年，肾阳不足，肾气蒸腾气化不及，导致小便排出困难。因为肾为水藏，其卦为坎，坎为水，二阴一阳，况且火为水之主，现耳顺之年肾阳亏损，坎中一阳蒸腾气化不及，所以导致阳用不足，而阴气成形出现前列腺肥大，甚至恶性病变。卢永定老中医认为：“人身就是一个火炉，无火不生，无火不化”(《传道录》)。彭师认为，人身只有靠这个火才能生存和生长，人身只有靠这个火才能气化，才能生生化化不息，才能化阳为阴，化精为气，化气为血。所以扶阳医学传承百年以来，就擅长运用姜桂附大剂以增强人体之火力，增加人身的气化能力。特别是针对排尿不畅的，大都以重用附片大温坎水，以促使肾水蒸腾气化，加上桂枝尖擅走膀胱、开太阳之表，以增强人体的气化能力，把肾的排泄功能和膀胱气化功能配合起来，解决了人体的整个气化功能的恢复，而这时候前列腺病变等所有问题，都会迎刃而解的。正如郑钦安所说：“是不治邪而实以治邪”(《医法圆通·中风》)也。

第二节傅文录处方

1.冠心病案

郭某某，男，52岁，河南浚县县城人，时间：2018年8月2日就诊。

病症：患者身体稍胖，有冠心病多年，有习惯性感冒史，平素汗多，活动不仅汗多，还有胸闷气短、乏力、没劲儿，睡眠不好，胃口还行，偶尔泛酸，大便顺畅，小便黄，舌淡嫩润、苔白腻，脉双手关浮，寸左稍紧、肝紧滞、膀胱紧、滞，尺弱，右沉取细紧滞。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，疏通经络，处方用药：

处方一：

藿香15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,南山楂20g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,丹参40g,党参30g,鹿角霜30g,天麻20g,厚朴15g。5付。

处方排序：

藿香、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香、南山楂、陈皮+法半夏+硃茯神。瓜萎壳+薤白十丹参、天麻+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香二陈法(藿香、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香、南山楂、陈皮+法半夏+硃茯神),由于心脉稍紧而汗多，故未用桂枝而用藿香更为合适，汗多白术与仙灵脾配合以止汗，肝气不畅用小茴香，膀胱脉紧用南山楂，用二陈汤化痰湿、降逆气，以助运化中宫；加瓜萎壳÷薤白+丹参宽胸理气、活血化瘀，以治胸闷气短；双关脉浮用天麻+厚朴上开下达、通羌活枢；党参+鹿角霜+砂仁补气助阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

党参30g,生黄芪40g,丹参30g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,郁金20g,瓜蒌壳15g,薤白15g,三七15g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金、瓜蒌壳+薤白+三七、银杏叶+红景天、鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),本法重在补气活血、建中止汗，专门针对汗多乏力而用，特别是加用银杏叶+红景天补大气、通血脉。鹿角片补督脉、壮阳气，具有补气活血、益肾填精之功，又称为参芪综合补气血填

精之法；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰湿、降逆气，以运化中宫；郁金解郁除热；瓜蒌壳+薤白+三七宽胸理气、活血化瘀。本处方重点在于解决病人汗多、没劲、乏力等问题。

处方三：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾30g,生姜30g,炙甘草10g,南山楂20g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,丹参30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、瓜蒌壳+薤白+丹参、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香),桂枝法开太阳、建中宫，病人反复感冒难治愈，与邪气存留有直接关系，本处方重在清除邪气；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁化痰湿、降逆气、安心神，以助中宫运化；瓜萎壳÷薤白+丹参宽胸理气、活血化瘀，以治胸闷气短；党参+鹿角霜补气助阳，以运化后天之本。

处方四：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪100g,丹参40g,三七15g,党参30g,红景天30g,银杏叶30g,炙甘草15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,瓜萎壳15g,薤白15g,川芎15g,杜仲20g,天麻20g,厚朴15g,鸡矢藤30g。30付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。瓜蒌壳+薤白+丹参、川芎+杜仲、红景天+银杏叶、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、天麻+厚朴、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),可透邪通络、补气活血，以打通心脏络脉为要务；加瓜蒌壳+薤白+丹参宽胸理气、活血化瘀；川芎+杜仲行动气血、网络经纬；红景天+银杏叶补大气、通血脉，以助全方之功力；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、上通下达、通达冲脉，可解决关脉枢机不利；天麻+厚朴去风下达、通关达节，更用鸡矢藤通达经络、建中化食，以助后天之运化之用。

处方五：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪120g,丹参40g,三七15g,党参30g,红景天30g,银杏叶30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,瓜蒌壳15g,薤白15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤30g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。红景天+银杏叶、川芎+杜仲、瓜萎壳+薤白+丹参、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),继续透邪通络、补气活血，本处方增加川乌与黄芪的剂量，以增加治疗效果，后面去掉了天麻与厚朴这对药，余下药物没有变化，仍然与上面用药与意义没有变化，继续巩固透邪填精、补气活血其治疗效果。

随访(2018年9月19日):

已经服到处方四20付，感觉一切都好，所有的过去不适症状基本都消失，继续按计划服药。

治病次第解析：

本例病人多年冠心病发作，但其检查却说没有什么大问题，这是为什么呢?这是因为病人症状感觉比较敏感，而理化检查只能在人体血管堵塞较多时，才能检查出现问题，而人体自我感觉是最为敏感的，说明这时候已经有小的经络不通畅了，为此我们积极治疗后，就可以把这些危险消灭于萌芽之中。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，由于心脉稍紧而汗多，故未用桂枝而用藿香更为合适，同时本处方可以达到开太阳、理太阴、建中宫、化痰浊之目的，乃为扶阳医学中开道之处方。

处方二是，扶阳医学参芪综合填精之法，又称为大补气血、活血化瘀之法，即能大补气血、扶助正气，又能解决病人的诸多不适症状，特别是针对乏力、没劲、汗多的问题，这张处方就是要解决这些症状，为以下治疗打基础。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，病人有习惯性感冒症状，说明病人气虚阳弱、邪气加身而难去除，故用桂枝法打开太阳之门，以使邪气外出，为下步的治疗打下基础，同时为应用川乌法先扫清障碍，以减少川乌所带来的不适等。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，主要是透邪通络、补气活血、宽胸理气、流动气血、益肾填精，以解决病人的心脉不畅通的问题，由于前期已经扫清了障碍，故服用20付后感觉很好，说明基本达到了治疗目标。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，本处方只是加重了川乌与黄芪的配伍剂量，同时去掉了不必要的药物，继续巩固前面的治疗效果，以达到最后的治疗目标。

二诊(2018年10月23日):

病症：服药后，目前睡眠正常，胃口还行，大便便而不爽，小便正常，汗出减少，胸闷气短偶尔还有，精气神好，体重减轻，整体症状改善明显。舌淡润嫩。双关脉浮，沉取细稍紧，尺弱。证属阴盛阳虚，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏15g,硃茯神15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,天麻20g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、瓜萎壳+薤白+甘松、天麻十厚朴、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、调阴阳、疏气机；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；瓜萎壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；天麻+厚朴上息风气、下通阳明、上通下达；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方二：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾20g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏15g,硃茯神15g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松15g,三七15g,红景天30g,银杏叶30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白+三七、红景天+银杏叶、甘松+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),益气活血、温中健脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白+三七宽胸理气、通阳活血；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血；甘松+砂仁健脾气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,丹参30g,炙甘草15g,红参30g,川芎15g,杜仲20g,鹿角片30g,水牛角30g,锁阳20g,紫石英45g,瓜蒌壳15g,薤白15g,红景天30g,银杏叶30g。30付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、丹参、炙甘草、红参。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+锁阳+紫石英、瓜蒌壳+薤白、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、丹参、炙甘草、红参),透邪通络、益气活血、补气生血；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；鹿角片+水牛角+锁阳+紫石英透邪填精、益肾通冲；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血以助后天之用.

治病次第解析：

本例病人第二诊，意在巩固前期的治疗效果，把所有的症状消除并把阻塞的经络打通。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理中宫、调阴阳，特别是针对双关脉浮而用天麻与厚朴，就是解决升降与出入不利的关键性因素。

处方二是，扶阳医学参芪综合法加味，重点解决病人目前气短乏力汗多的问题，这些问题都是心脏阳虚而导致的，要补气血才能达到阴阳的补充。并针对性解决胸闷气短等关键性症状。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、宽胸理气、大补元气、打通冲脉等，目的是打通心脏经络不通之处，这样本病才能最后得以治愈。

2.过敏性荨麻疹案

田某某，男，31岁，河南许昌市人。时间：2017年8月27日初诊。

病症：患者自幼患过敏性荨麻疹，反复发作多年不愈，右膝关节部位下蹲后起身困难，汗多，睡眠不沉梦多，胃口还好，大便比较稀，小便黄，舌淡胖大齿痕，脉整体左脉沉、右脉浮，左手寸稍浮关弱，膀胱脉紧，右手气滞滑，尺弱。证属阳虚感寒，治宜扶阳开表，助正达邪，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,生姜30g,炙甘草10g,仙灵脾25g,白芷15g,厚朴15g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,茵陈30g,木蝴蝶20g,杏仁15g,浙贝母15g,黄芩15g,大麦芽30g。3付。

处方排序：

桂枝、生白术、生姜、炙甘草、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+厚朴、茵陈十黄芩、木蝴蝶+杏仁+浙贝母、大麦芽。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、生白术、生姜、炙甘草、仙灵脾),具有开太阳、理太阴、运中宫、化湿浊之功；用白芷+厚朴通达阳明、上天入地，以使邪气自有出路；茵陈+黄芩化湿热、降相火，使郁滞之热分消而解；木蝴蝶+杏仁+浙贝母通肺气、润金水、

化痰浊，以使邪气无存留之机，大麦芽再建中宫、理气机、运化四方。

处方二：

桂枝15g,生白术15g,生姜30g,突甘草10g,仙灵脾20g,陈皮25g,法半夏40g,碟茯神30g,石菖蒲20g,砂仁15g,广木香15g,木蝴蝶20g,知母15g,黄柏15g,党参30g,鹿角片15g,5付，

处方排序：

桂枝、生白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、陈皮、法半夏、硃茯神。石菖蒲、广木香+木鲋、知母+黄柏+砂仁、党参+鹿角片，

处方点评：

处方是扶阳医学桂轼二陈法(桂枝、生白术、生美、庭甘草、仙灵脾、陈皮、法半夏、献茯神),继续用桂技二陈法，说明开大阳、理大阴、运中宫还没有达到治疗目的，继续祛禁气；加石富荡去肺部家气、广木香+木蝴蝶理三焦、润金水；知母+黄柏+砂仁降相火、创正气；完参+廊肩片补筛气、挂替断，以助先后二夫之本也。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),生美50g,炙甘草15g,桂枝25g,生白术15g,仙灵脾40g,陈皮25g,法半夏40g,砾茯神30g,砂仁15g,广木香15g,党参30g,鹿角片40g,龟板20g,大安芽30g,生龙吐各50g,(酸枣仁15g,柏子仁20g,备用)。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、多甘草、生白术、仙灵牌、陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、党参+度角片+龟板、坐龙骨+牡蛎、广木香+大麦芽。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、生美，炙甘草、生白术、仙灵脾),切脉养里痘皆阳应应用附子桂枝法，继续扶阳祛郊、开表建中，加陈皮+法半夏+殊茯神+砂仁降逆气、化武浊、运中宫、安神破；党参+庇角片+龟板补肺气、通任督、资先天、益后天，先后二大浑元为一气；生龙骨+壮频协调阴阳、阴阳合一；广木香+大麦芽疏中宫、通三焦，以助后大生生不息之动也。

处方四：

活15g,防风15g,天麻15g,墓本15g,蔓荆于15g,炙麻黄15g,肉桂15g,制附片15g,干委15g,法半夏15g,川芎15g,白芷15g,硃茯神30g,泽泻15g,细辛15g,酒大黄15g,党参30g,腹角片30g,徐长卿30g,5付。过敏时用。

处方排序：

羌活、防风、大庭、翼本、受刑子、炙麻黄、肉桂、制附片、干姜、法半夏、川芎、白正、妹茯神、泽泻、细辛、酒大黄，党参、扉角片、徐长卿。

处方点评：

处方是经验方补一大药汤，加党参、鹿角片、徐长青。补一大药汤是重庆火神菩萨补晓及创用的祛邮扶正方，其目的是祛风通给、扶阳温通、琉理气血，对于过敏性皮肤病效果显著、再加党参、庇角片、徐长青以助正祛郊，针对性解决表那难去的专用处方，效果更佳。

治病次第解析：

本例病人，首诊主要是解决过敏性反肤病问题，过敏性皮肤病皆是因为阳虚而邪气难去所导致的。故每张处万在治疗过程中，都体现出扶正祛邪的问题：

处万一与处万二是，均是扶阳医学桂校二陈法，加针对性药物，虽然所加药物不同，但部体现到法部为主，扶阳助正为辅的主导思路，这就是扶阳医学强调有邪祛邪之目的，只有那去正气才安，

处方三是，扶阳医学附子桂枝二陈法，加针对性药物，仍然是在扶正祛邪，基本上祛邪与扶正药物的比例各占五成，以达到扶正不留邪，祛邪不伤正之双重目的。

处方四是，经验方专门针对性解决皮肤过敏的药物，经过多年的临床应用，效果显著。因为前期的扶正已经达到了初步的目的，关键时刻可以专门祛邪，即祛邪占七八成，扶正占二三成，这就是扶阳医学所讲究的治病次第思路。

二诊(2017年11月16日):

病症：服药后睡眠不佳，汗多，过敏基本痊愈，偶尔气短无力，胸闷，大便排而不爽，小便夜晚次数多；舌淡胖大，脉沉细、稍紧、稍滑，心肺脉稍细，左尺稍紧。证属阳虚不纳，寒邪难除，治宜扶阳抑阴，安神助正，处方用药：

处方一：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,炙甘草10g,藿香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,全瓜蒌30g,薤白15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,党参30g,鹿角片15g,生龙牡各30g,大麦芽30g,茵陈30g,5付。

处方排序：

硃茯神、琥珀、砂仁、青皮、炙甘草、藿香+茵陈、厚朴、仙灵脾。全瓜蒌+薤白、酸枣仁+柏子仁、党参+鹿角片、生龙骨+牡蛎、大麦芽。

处方点评：

处方是抉阳医学的镇八方之法(硃茯神、琥珀、砂仁、青皮、炙甘草、藿香+茵陈、厚朴、仙灵脾),首诊时主要治疗过敏皮肤病，二诊已转移到治疗心悸胸问、失眠多梦为方，故用硃茯神法安心神、镇魂魄、疏肝气、降阳明、化湿热；加全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳散浊；酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之气，生龙骨+牡蛎协调阴阳、阴阳合二为一也，大麦芽疏肝健胃，以助后天之运化。

处方二：

桂枝15g,生姜30g,生白术15g,仙灵脾40g,炙甘草10g,小茴香25g,南山楂20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,全瓜萎30g,茵陈30g,薤白15g,酸枣仁40g,柏子仁30g,党参30g,鹿角片15g,生龙牡各30g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、小茴香、南山楂、仙灵脾、炙甘草、生姜。陈皮+法半夏+硃茯神十砂仁、全瓜蒌+薤白+茵陈、酸枣仁+柏子仁、党参+鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、小茴香、南山楂、仙灵脾、炙甘草、生姜),切脉表症应用桂枝法，加二陈汤法，形成开太阳、运中宫、安心神之用；加全瓜蒌+薤白÷茵陈宽胸理气、通阳散浊、化湿除热；酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，先后二天之气得以资助也，生龙骨+牡蛎协调阴阳、阴阳合二为一气也。

处方三：

法半夏45g,黄芩10g,黄连6g,炙甘草15g,炮姜30g,党参30g,鹿角片15g,鹿角霜50g,制附子30g,酸枣仁40g,柏子仁20g,生龙牡各30g,大麦芽30g,松节20g。5付。

处方排序：

法半夏、黄芩、黄连、炙甘草、炮姜、党参、制附子。鹿角片+鹿角霜、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎、松节+大麦芽。

处方点评：

处方是《伤寒论》附子半夏泻心汤(法半夏、黄芩、黄连、炙甘草、炮姜、党参、制附

子),《内经》有“胃不和则卧不安”之说，而此方目的就是要使中焦升降斡旋正常，达到辛开苦降之用，以助睡眠；再加鹿角片+鹿角霜壮先天、益后天，先后天浑元为一气也；酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；生龙骨+牡蛎协调阴阳、安神助正；松节+大麦芽解诸结、理气机，以助运化后天之气机。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参40g,生白术15g,仙灵脾40g,炮姜30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,酸枣仁40g,柏子仁20g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g,生龙牡各30g,灶心土400g(代水)。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神十砂仁、酸枣仁+柏子仁、银杏叶+红景天+鹿角片、生龙骨+牡蛎+灶心土。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草),本法又称为大补气血之法，主要是针对性治疗心脏功能弱而导致心悸胸闷、气短乏力等症，效果显著;加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁运中宫、化痰湿、降逆气、安神魂；酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；银杏叶+红景天+鹿角片壮督阳、补大气、通血脉、阳主阴从、阳动阴行之意也；生龙骨+牡蛎+灶心土协调阴阳、镇肝安神、温中纳气，以使人体精气神合为一口太和之气也。

处方五：

制附片75g(先煎2小时),乌梅60g,炙甘草30g,肉桂20g,炮姜50g,细辛10g,花椒10g,黄连10g,黄柏15g,当归15g,党参30g,酸枣仁40g,柏子仁20g,生龙牡各30g,白术15g,仙灵脾40g,鹿角片40g,龟板20g,灶心土400g(代水)。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、肉桂、炮姜、细辛、花椒、黄连、黄柏、当归、党参。酸枣仁十柏子仁、白术+仙灵脾、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+灶心土。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、肉桂、炮姜、细辛、花椒、黄连、黄柏、当归、党参),乌梅综合法是治疗厥阴病的主打方，其主要特点是上热下寒，而人体应该是上寒下热，乌梅汤综合法就是要解决这上下颠倒的问题，因为诸多病症但凡不愈者，而十二井穴的测量数值帮助我们找到诊断厥阴病的论据；加扶阳医学药对，酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；白术+仙灵脾引阳入阴；鹿角片+龟板通任督、助先天，生龙骨+牡蛎+灶心土协调阴阳、镇肝安神，以助正气之收纳封藏之意也，因为扶阳容易而藏阳难，说的就是此意。

治病次第解析：

本例病人治疗次第与第一诊时完全不一样，因为一诊时病人主诉以过敏皮肤病为主，二诊时则以治失眠与心悸为主，即治疗心脏病为主要特点。

处方一是，扶阳医学硃茯神法加味，以安神镇潜为主，兼顾治疗心悸胸闷，因为心主神志，心神不安首先会出现失眠多梦，上工者治其无形，无形谓之道，因为无形而决定有形。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，重在通阳安神，因为心脏以温以通为用，但是温与通也要有节制才能正常，本处方就是扶阳和潜阳并用之法，兼顾治疗心悸胸闷等症。

处方三是，经方半夏泻心汤加味，主要是调节中焦胃口为主，辛开苦降，以彻底解决“胃不和则卧不安”的困境，仍然是以中焦脾胃升降斡旋为主。

处方四是，扶阳医学大补气血之法加味，主要解决身困无力为主，因为心脏阳气衰弱

就会导致人体有气无力、身体疲惫等症，本处方就是针对改善与治疗心气不足的问题。

处方五是，扶阳医学乌梅综合法加味，久治不愈之病，多数都是厥阴病，由于厥阴病寒热共存、虚实并见，故只有乌梅汤综合法才能达到巩固治疗的效果。

3.白塞氏病案

郜某某，女，48岁，河南滑县人，时间：2018年8月23日就诊。

病症：患者有白塞氏病多年，曾多年求治并长期服激素等药，中西药物均无好的效果，近年绝经之后，感觉其病情又有加重的趋势。目前口干、口渴，饮水不断，饮热水而比较舒服，持续时间稍长，就会出现口干舌燥而说话困难，内热严重，饮冷怕热，多饮则不舒服，但冬天手脚冰凉，怕冷，汗多，眼睛干涩难忍，睡眠困难，入睡难，胃口正常，大便时干，小便黄赤，舌淡紫暗、略燥；双关脉浮、沉取滑、劲、紧伴逆，左尺劲。证属阴阳水火不能环抱，治宜寒热并治，潜阳收纳，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,制附片15g,党参30g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,砂仁15g,远志15g,紫石英100g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+制附片+党参+肉桂+砂仁、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),该方可降离火、养心血、降相火，以治心烦不得眠者；再加炙甘草+制附片+党参+肉桂+砂仁四逆法加味，以温坎水，肾水温升而离火易降，心肾、水火、阴阳沟通而坎离既济；酸枣仁+柏子仁专安神魂、以助睡眠；远志+紫石英通心肾、走冲脉，上下通达则安睡也。

处方二：

法半夏45g,黄连10g,黄芩15g,干姜15g,炙甘草15g,党参30g,酒大黄15g,制附片15g,鹿角霜30g,鹿角片30g,金银花30g,砂仁15g。5付。

处方排序：

法半夏、黄连、黄芩、干姜、炙甘草、党参、酒大黄、制附片。鹿角霜+鹿角片、金银花、砂仁。

处方点评：

处方是《伤寒论》半夏泻心汤(法半夏、黄连、黄芩、干姜、炙甘草、党参、酒大黄、制附片),辛开苦降、寒热并进，专解中焦不开而导致双关脉浮，关者，上下之通道也，本处方重在打通关节之要道；加鹿角霜+鹿角片补督脉、壮阳气、助后天；金银花透邪解毒治标；砂仁纳气归正，防止苦寒伤中之弊。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪90g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,郁金20g,鹿角片30g,水牛角60g,法半夏45g,硃茯神30g,吴茱萸15g,茵陈60g,酸枣仁15g,柏子仁20g,鸡矢藤30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角、郁金+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、酸枣仁+柏子仁、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、补气活血；加川芎+杜仲疏利气血、柔筋达脉；鹿角片+水牛角壮督透邪、清热治标；法半夏+郁

金+硃茯神降逆安神、解郁化热；吴茱萸+茵陈温肝止痛、化湿清热；酸枣仁+柏子仁安神助眠；鸡矢藤健中通达、以助后天之用。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2个小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药甘草附子汤加怀牛膝，本处方用生附子，生附子回阳救逆潜阳作用优于制附子，张仲景白通汤用生附子就是此意；本处方阳在上要下，而阴在下要上，上下通达并沟通，则阴阳合而为一，其阴阳分离状态可解。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,陈皮25g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,知母30g,肉桂20g,黄柏15g,木蝴蝶20g,鹿角片30g,龟板20g,远志15g,紫石英100g,肉苁蓉20g。5～10付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。砂仁+知母+肉桂+黄柏+木蝴蝶、鹿角片+龟板+肉苁蓉、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、降痰浊，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾，有用阳化阴之功；加砂仁+知母+肉桂+黄柏+木蝴蝶滋肾水、降相火、温命门、引火下行；鹿角片+龟板+肉苁蓉壮督充任、益肾填精，以助先后二天之气；远志+紫石英通心肾、安神魂、达冲脉，以助上下通达之势。

随访(2018年9月15日):

今天微信联系，其说到：服到第四方后，口渴、口干、内热，基本消失，已经不喝水了，只是口腔溃疡未消失完，加上这几天感冒，其感觉到关节痛的比较明显。告诉其说：先服用处方五五天后，如果有其它情况，再联系或者面诊交待。

二诊(2018年9月22日):

今天来诊，述说原用激素药物已经全部停完，过去停药后就会旧病复发，这次没有复发，口腔溃疡未在发生，也未发作有身体肿毒外发症状，只是关节有点疼痛，现在有时仍然睡眠不好，感觉有时头上火，脸色轻度微红、稍胖圆，这与应用激素有直接的关系，其余情况比较好，重点是背部与关节处游走性疼痛。继续应用上面处方药：睡眠不佳用处方一，上火症状用处方二，重点应用处方三治疗疼痛，等没有症状时，再用处方四、处方五进行巩固治疗。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离火、温坎水，以使阴阳交济、心肾沟通，则上热下寒可解决，大便秘结一通，其睡眠可安。

处方二是，经方半夏泻心汤加味，寒热并进、清补兼顾，以解决中焦寒热郁滞问题，特别是扶阳壮督、解毒清热两组药有标本兼顾之用。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、解郁安神、温肝降胆、流动气血等，以解决经络不通畅的问题。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法，专门柔和阴阳以为功，以使阴阳合和解决上热下寒的分离状态，其效果显著。

处方五是，扶阳医学四逆填精之法，在填精益肾同时，兼顾治疗虚热上浮的标症问题，达到标本兼顾治疗之目的。

三诊(2018年11月14日):

病症：服完药后，整个人感觉情况不错，激素已经全部停用，面部仍然虚浮、两颧潮红明显，自感觉内部热、头部容易长疮肿，而且感觉到非常的疲劳、乏力、没有劲儿，睡眠基本可以，胃口不太好，大便顺畅，小便偶尔黄，汗不多，吃凉东西容易拉肚子，手不凉，脚凉，舌淡润、散在有小瘀点与斑，牙龈处容易溃烂、退皮多，咽部仍有千痛。脉象双关稍浮洪，沉取寸洪兼滑、尺弱。治宜引火归原，抑阴助阳填精，处方用药：

处方一：

制附片30g(先煎1小时),生姜30g,炙甘草15g,党参30g,鹿角片30g,羌活30g,独活30g,白芷30g,黄芩30g,金银花60g,丹参20g,砂仁15g。3～5付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草。党参+鹿角片、丹参+砂仁、羌活+独活、白芷+黄芩+金银花。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附片、生姜、炙甘草),温坎水、助阳气、扶正气；加党参+鹿角片补气助阳、壮督填精；丹参+砂仁活血化瘀、纳气归正；与四逆法相伍，有四逆填精活血之功；加羌活+独活解太阳、通少阴、引邪外出；白芷+黄芩+金银花大解阳明热与毒，以使三阳邪气从三阳而解。此乃四逆败毒法。

处方二：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,制附子15g,肉桂10g,党参30g,酸枣仁15g,柏子仁20g,砂仁15g,生龙牡各45g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+制附子+肉桂+党参、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、养心神、宁魂魄；炙甘草+制附子+肉桂+党参四逆人参汤、扶阳气、益气血，阴阳同补；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳、坎离交济而睡眠得安矣。

处方三：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,生龙牡各30g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、茵陈+鸡矢藤、党参+鹿角霜、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草),开表化湿、建中调胃；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰去湿、降逆安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；茵陈+鸡矢藤化湿清热、通络建中；党参+鹿角霜补气助阳，以助后天；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、

纳气归正，以使阴阳太和之气充满全身。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,炙甘草15g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,熟地黄30g,山萸肉20g,生龙牡各45g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炙甘草、炮姜、生白术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、熟地黄+山萸肉、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炙甘草、炮姜、生白术、仙灵脾),大补气血、温中活血、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神化湿去痰、降逆建中；茵陈清热化湿、协调金木；熟地黄+山萸肉益肾填精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一气。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片30g(先煎1小时),炮姜30g,肉桂15g,花椒10g,独活10g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,山萸肉20g,熟地黄30g,砂仁15g。10～20付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板、山萸肉+熟地黄、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),本方寒热并进、清温共施，以治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不相顺接是也；加鹿角片+龟板充任壮督、添补先天；山萸肉+熟地黄益肾填精、收纳正气，以助后天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳，以使先后二天合为一气，则太和之气充满全身，何愁其大病不愈哉?本处方也称之乌梅综合填精之法、收功之法。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学四逆败毒法，以解决标症热毒难消，同时又兼顾本质——即体质虚弱的问题，仍然是标本同治之法。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤加味，降离火、安心神，以交济坎离、沟通心肾、柔和阴阳，以使阴阳合二为一之功，则上热下寒可解。

处方三是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、理气化湿、专治胃病、清除湿热、扶阳助正、协调阴阳等，以达到开表建中畅通道路之目的。

处方四是，扶阳医学党参黄芪综合法加味，大补气血、温中建脾、协调阴阳、化湿去浊、益肾填精、收纳阴阳等，此乃大补气血填精之法。

处方五是，扶阳医学乌梅综合法加味，乌梅汤专治厥阴病，厥阴病就是上热下寒，本处方专门解决阴阳不能紧紧相抱之困境，又加益肾填精之品，形成扶阳医学乌梅综合填精收功之法。

四诊(2019年1月7日):

病症：病人今天两侧扁桃腺肿大，张口有些困难、疼痛，舌伸困难，说话不受影响，

吃饭有点慢，目前睡眠好，大便正常，小便黄，眼稍干，会阴部已未溃烂，出汗不多，全身的关节都有点痛，曾服活血化瘀药有效果，舌胖大、紫暗、花剥苔。脉右侧膈间浮，沉细滑

稍劲，左脉不浮，沉取细劲，关脉逆，膀胱脉紧，尺弱。证属阴火症，治宜扶阳抑阴、引火归元，处方用药：

处方：

制川乌30g(先煎2小时),生黄芪100g,党参30g,三七15g,丹参20g,炙甘草10g,法半夏45g,郁金20g,硃茯神30g,透骨草15g,补骨脂20g,骨碎补25g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英60g,鸡矢藤15g。10～20付。

注：先服用上诊处方三为第一方，此诊为第二方，也不是主打方，上诊处方五为本次第三方为主打方，按照这个顺序进行服用。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、丹参、炙甘草。法半夏+郁金硃+茯神、透骨草+补骨脂+骨碎补、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正，益气活血化瘀针对性解决久病瘀血症；半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；透骨草+补骨脂+骨碎补搜邪至骨、益精填髓，专治浑身关节疼痛；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

治病次第解析：

白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病，可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。病人到更年期绝经之后，其症状变的复杂并严重，是因为本病之根本在于肾元亏损，天癸就是女性之真精，真精就是阴阳合和之体，现真精阴阳有了问题，而其阴阳水火现又不能紧紧相抱，出现阴阳分离的状态，即阳向上走而火旺表现突出，阴向下走而双脚冰凉，明显是阴阳火水分离，即表现出上热下寒，但其本病之本质问题是肾元阳亏。就象是我们家用的冷暖空调一样，不管是制热还是制冷，最后消耗的都是电能，电能就是阳气，这就是一个最为典型的比喻。因此，我们不仅治其标热，同时还兼顾到本寒，即寒热并用、温清并施，才能把其症状改善，但最后益肾填精助阳，才是治愈本病的最主要的方法。

最后一张处方是，扶阳医学川乌法加味，目的是想打通不畅通之经络，并配合前面几张处方，此乃最后收功之方，但在服用过程中若出现诸多的不适症状时，继续配合前面的有效处方才能达到治疗目的。

4.甲亢复发案

赵某，女，37岁，河南滑县人，时间：2018年8月30日就诊。

病症：患者有甲亢病史数年余，体质清瘦，曾服西药缓解，近期又感觉心跳加速，烦躁失眠，复查甲功只有一项数值增高，病人不想再服西药，求治于中医。对病人进行双手平衡试验有轻微抖动，睡眠困难，特别是难以入睡，烦躁口干，上火，面脸长痘，胃口好，二便如常，汗多，动则更甚，舌淡润胖，脉沉细稍数，心脉弱，双尺弱。证属气阴两虚，治宜扶阳益阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,炙甘草15g,白芍30g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+

牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),加炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。已经形成黄连阿胶汤法，即专门治疗病在少阴、虚烦不得眠者，效果显著。

处方二：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,生白术15g,炮姜30g,仙灵脾20g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,鹿角片40g,龟板20g,黄药子15g,生龙牡各45g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、黄药子、酸枣仁+柏子仁、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),参芪综合法又称为大补气血之法，加丹参之后其疗效更佳，还有补气活血生血之能；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁化痰湿、降逆气、安心神；用黄药子专病专药之功；酸枣仁+柏子仁养心安神、以助睡眠；鹿角片+龟板通任壮督、以通先天之功，生龙骨+牡蛎协调阴阳，使阴阳合而为一，一者，正气也。

二诊(9月23日):

病症：患者服完药后，心率已经基本正常，心跳在70次/分钟，只有下午3点左右时稍快，大约持续1个小时左右可降下来，原来没有服中药之前心率在100多次/分钟左右，睡眠有所改善，但还需要借助安定片才能睡眠5个小时左右，原来吃着西药也比较烦躁，只能睡上2～3个小时，胃口好，二便如常，天气转冷，怕冷明显，手脚比较凉；舌淡胖润、苔稍腻，脉沉取细紧、滞。证属阴阳两虚，虚阳外越，治宜回阳救逆，柔和阴阳，处方用药：

处方三：

生附子30g(高压锅煮沸2个小时),炮姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍、白芍、山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药甘草附子汤加山萸肉，本方用生附子以有扶阳回阳救逆之功，即有白通汤之意，加三阴药，扶阳益阴，使阴阳合而为一之用也。

处方四：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪120g,丹参20g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,玄参20g,浙贝母15g,牡蛎30g,法半夏45g,郁金20g,硃茯神30g,砂仁15g,黄药子15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,酸枣仁15g,柏子仁30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草。玄参+浙贝母+牡蛎+黄药子、法半夏+郁金+硃茯神+砂仁、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、酸枣仁+柏子仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草),透邪通络、补气活血、益气生血；玄参+浙贝母+牡蛎+黄药子，消瘰丸加黄药子，专门消痰散结；法半夏+郁金+硃茯神+砂仁降逆解郁、化湿安神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填

精、以助冲脉之功；酸枣仁+柏子仁专门安神助眠，以助药力。

处方五：

生附子40g(高压锅煮沸2小时),炮姜40g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉40g,生龙牡各45g,紫石英45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,黄药子15g。5～10付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、党参、肉桂、山萸肉、生龙骨、牡蛎、紫石英。鹿角片+龟板、砂仁、黄药子。

处方点评：

处方是扶阳医学破格救心汤法(生附子、炮姜、炙甘草、党参、肉桂、山萸肉、生龙牡各、紫石英),李可老中医本法专门救逆回阳潜阳，以治危急重症其效如神；加鹿角片+龟板充任壮督，以助先天之功，砂仁纳正气、助后天，黄药子专消颈部痰核。本处方又称之为快速回阳填精之法，因为李可老中医原用制附子破格回阳，但其量虽大而效果比较慢，而重用生附子则破格回阳之力强大，其效佳速度快，故称之快速回阳填精之法。

治病次第解析：

甲亢之病，中医学多辨证为阴虚火旺之症，看病人体质清瘦、四肢冰凉，火旺之人岂有手足冰冷之理?其根本原因在于精亏不足、阴阳两虚，从而导致阴阳不能紧紧环抱，从而表现出上热下寒。其治疗可从气阴两亏、阴阳两虚论治，采用扶阳化阴之法乃是其正道。

处方一是，黄连阿胶汤法，专门治疗虚烦失眠不得卧之人，服药之后效果比较好，虽然说睡眠改善不大，但其心动过速已有显效，其降虚阳、潜虚热之目的已经达到。

处方二是，扶阳医学之参芪综合法加味，专门大补气血、益气生血，以助气血生成与运行，改善其瘦弱之体质，同时加针对性药物，达到标本兼治之目的。

处方三是，扶阳医学芍药甘草附子汤法加味，专门回阳益阴、用阳化阴、柔和阴阳，以使阴阳合二为一之正气。

处方四是，扶阳医学之川乌法加味，透邪通络、补气活血、益气生血，以轻透邪重扶正为主要目的；加针对性药物以消痰散结、安神助眠、益肾填精等，以助药物作用发挥。

处方五是，李可老中医之破格救心汤加味，形成快速回阳救逆、破格填精之功，又称之为快速回阳填精之法，以使人的体质得到快速改善。

5.中风后遗症案

杨某某，男，48岁，河南平顶山市人，时间：2018年7月25日就诊。

病情：病人在二年前曾患有大面积脑梗塞并出血，经中西医结合治疗已基本治愈，但遗留有左侧肢体麻木，手足不灵活，间断性发作，大脑反映迟顿，说活稍有口吃，睡眠比较差，几乎每晚都很难入睡，加上工作熬夜因素，平时血压比较高，目前服用多种西药等，而且大便不畅，便而不爽，胃口一般，平时汗比较多，舌苔比较腻白、滑润，脉双手都比较沉细无力，双尺弱。证属元气大亏，心肾不交，经络不畅，治宜扶阳助正，扶阳通络，斡旋中宫，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,天麻20g,松节15g,徐长青15g,小茴香15g,酒大黄15g,党参30g,鸡矢藤15g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、生白术、小茴香、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神士砂仁、

天麻+徐长青+松节、茵陈+酒大黄、党参+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、生白术、小茴香、仙灵脾、生姜、炙甘草),开太阳、化湿浊、调阴阳、疏肝气，以助中宫运化；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁化痰湿、降逆气、安心神；天麻+徐长青+松节去风气、通经络、达关节；茵陈+酒大黄化郁热、通阳明，以使邪气有出路；党参+鸡矢藤补中气、消食积、通经络，以助后天之用。此乃化湿开表建中之大法也。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,桂枝25g,苍术15g,仙灵脾20g,陈皮25g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁15g,松节15g,徐长青15g,天麻20g,郁金40g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜30g,远志15g,紫石英60g,鸡矢藤30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、松节+徐长青+天麻、郁金+酒大黄+鸡矢藤、党参+鹿角片+鹿角霜、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草),温坎水、建中土，有水土合德之功；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁化痰湿、降逆气、安心神；松节+徐长青+天麻去风气、通经络、达关节；郁金+酒大黄+鸡矢藤化郁热、通阳明、通经络；党参+鹿角片+鹿角霜补肺气、壮督阳、建中宫，以助先天后天之功；远志+紫石英通心肾、达冲脉，交济坎离之功大焉。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪100g,丹参30g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,徐长青15g,天麻20g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉40g,紫石英45g,陈皮25g,清半夏40g,硃茯神30g,郁金20g,酸枣仁15g,鸡矢藤30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、徐长青+天麻、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、陈皮+清半夏+硃茯神、郁金+酸枣仁、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草),透邪气、通经络、补气血、化瘀滞；加川芎+杜仲+松节行气血、通关节、柔筋脉，网络经纬；徐长青+天麻去风气、通脉络；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪气、填真精、通冲脉、益肾源；陈皮+清半夏+硃茯神化痰湿、降逆气，以助中宫；郁金+酸枣仁化郁滞、安心神，以助睡眠；鸡矢藤化食积、建中宫、通经络，以助后天之用。

处方四：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪150g,丹参30g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鸡矢藤30g,白首乌30g,郁金20g,酸枣仁15g,法半夏40g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、川芎+杜仲+松节、鸡矢藤+白首乌、法半夏+郁金+酸枣仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草),透邪气、通

经络、补气血、化瘀滞，加大剂量以使作用发挥更快；加鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪气、填真精、通冲脉、益肾元；川芎+杜仲+松节行气血、通关节、柔筋脉，网络经纬；鸡矢藤+白首乌消食积、通经络、化湿浊、运中宫，以助后天之用；法半夏+郁金+酸枣仁降逆气、化郁滞、安心神，以助睡眠之功。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,陈皮25g,法半夏60g,硃茯神30g,丹参40g,砂仁15g,肉苁蓉40g,党参30g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各45g。30付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。党参+丹参、银杏叶+红景天、鹿角片+龟板+肉苁蓉、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),四逆汤大温坎水，以化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾，又用二陈汤降逆气、化湿浊，以助降下之功；加党参+丹参与银杏叶+红景天这两组药，补肺气、助大气、通血脉、化瘀血，以行动气血为要；鹿角片+龟板+肉苁蓉通任达督、补充先天、益肾通肠，先天强健以助后天；生龙骨+牡蛎+砂仁合阴阳、纳正气，以形成太和之气充满全身，则人体何不健壮如初焉?

随访(2018年10月5日):

电话与微信联系说：服完一个疗程之后，吃饭、睡眠、大便问题已经恢复正常，特别是睡眠长期无法正常入睡的问题，得到了彻底的改善，上床就可以睡眠，大便正常每天排泄，有时间断性出现左右肢体麻木无力，但没有过去频繁，间断时间有明显延长。告诉其以处方四与处方五继续服用，同时增加培元固本散，以强化填精效果，处方用药：

处方六：

紫河车100g,鹿茸片100g,三七100g,五灵脂50g,人参50g,琥珀50g,肉桂30g,珍珠母40g,硫黄50g。用法：共为细末，每天2次，每3g,温开水送服。

处方排序：

紫河车、鹿茸片、三七、五灵脂、人参、琥珀。肉桂+珍珠母+硫黄。

处方点评：

处方是扶阳医学培元固本散法(紫河车、鹿茸片、三七、五灵脂、人参、琥珀),李可老中医本法以培补先天之元气，久病之人才有可能恢复如初；加肉桂+珍珠母+硫黄以壮先天之精气、引火归源、潜镇虚阳，则精可注入任督二脉焉。

治病次第解析：

本例病人曾患有混合性大面积脑出血并脑梗，元气大伤，精气神匮乏，导致病人难以恢复如初，而且留下有一侧肢体麻木并间断无力等毛病，故其治处处注意要填精益元最为重要。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，以建中宫、化湿浊、运脾胃、通中焦为主，以解决道路不通、病困中焦脾胃的问题。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，本处方温肾阳、开太阳，解决表里两寒的问题，特别是通络去风、通达阳明，以进一步为益肾元、通经络、填精气积极做好准备。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，以透邪气、补气血、化瘀滞、通经络、益肾元、壮冲脉，以解决中枢冲脉动力枢纽的作用，而且益肾填精、充任壮督作用进一步加强。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，本处方在上面处方的基础上，进一步加大了透邪与扶

正益气活血药物剂量，以进一步提高通经络、活血脉、益肾元、填精气之作用。

处方五是，扶阳医学四逆二陈法加味，本处方作用是益气血、通脉络、益肾精、壮元气，即四逆填精之法，也就是小收功之法，以达到快速填精补充元气之目的。

处方六是，李可老中医培元固本散加味，培元固本、益肾填精，乃用本散剂之目的，是因为扶阳容易而藏阳难，故散者，缓也，慢慢填精百日筑基才能达到目的。

6.三叉神经痛案

许某某，女，61岁，北京市人，时间：2018年9月2日就诊。

病症：病人有右侧三叉神经痛病史数年余，曾间断服用中药，情况时好时坏，也曾经在门诊治疗过，虽然有些效果，但始终难以根治，偶尔还有右侧面颊瞬间过电一样刺痛，马上就缓解了，故还可以耐受。目前睡眠不太好，汗多，胃口不佳，大便稍干，小便黄，手脚冬天冰凉，舌质红暗、淡润白，脉右侧沉微劲、滑，左脉微浮微劲、滑，膀胱脉紧，尺劲。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,党参30g,炙甘草15g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,砂仁15g,生龙牡各45g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍、党参、炙甘草、制附片、肉桂。酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍、党参、炙甘草、制附片、肉桂),寒温并进，降离火、温坎水，交通心肾、补坎填离、阴阳合和，则睡眠可稳也；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、阴阳合和、纳气归正，则太和之气充满身体，其睡眠自然安稳也。

处方二：

生附子30g(高压锅煮沸2个小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。赤芍、白芍、怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草),加赤芍、白芍、怀牛膝。本处方是《伤寒论》芍药附子甘草汤改法，特别是方中改为用生附子，其有白通汤回阳救逆、潜阳归元、引阳入海之意，并可柔和阴阳、使阴阳紧紧环抱不可分离；则上热下，下寒升，水升火降而太和之气充满身体。

处方三：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪120g,当归30g,红参30g,三七25g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,清半夏60g,胆南星30g,郁金20g,硃茯神25g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉30g,紫石英45g,鸡矢藤15g,砂仁25g。10～20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、红参、三七、炙甘草。当归+川芎+杜仲、清半夏+胆南星+郁金+硃茯神、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、红参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，目的是打通不畅之经络、孙络、浮络与终极网络；加当归+川芎+杜仲养血行气、柔筋

通络、网络经纬；清半夏+胆南星+郁金+硃茯神化痰湿、去顽肿、解郁滞、安心神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、通冲益肾、增强动力之枢纽；鸡矢藤+砂仁消导建中、通络运中、升脾降胃，以助后天之功。

处方四：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),干姜40g,细辛10g,肉桂15g,黄连10g,黄柏15g,当归30g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁20g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、细辛、肉桂、黄连、黄柏、当归、党参。酸枣仁+柏子仁、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、细辛、肉桂、黄连、黄柏、当归、党参),寒温并进、清补同调，柔肝益肾建中降相火，专治厥阴病上热下寒之症；更加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、阴阳合和、纳气归正，则太和之气充满身体也。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,党参30g,鹿角片30g,水牛角60g,羌活15g,独活15g,白芷50g,黄芩25g,金银花60g,鲜竹沥液50毫升(有黄痰时加入)。3付。注：该处方为备用处方，专治热不退。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草。党参+鹿角片+水牛角、羌活+独活+白芷+黄芩、金银花+鲜竹沥液。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附片、生姜、炙甘草),制附片可大温坎水，以化冰体为液体，化液体为气体，而气化蒸腾充满全身，是其正气足也；加党参+鹿角片+水牛角补气透邪、益肾解毒、助正祛邪之用；羌活+独活+白芷+黄芩开太阳、透少阴、解少阳、通阳明，以使三阳之邪无处可藏；金银花+鲜竹沥液清热解毒、化痰祛邪，以达标本兼顾之用。此乃四逆败毒之法，也称之扶阳解毒祛邪之大法也。

治病次第解析：

此例病人顽固性三叉神经痛已有数十年病史，曾经多次在余处诊治，近期效果不错，但远期仍然有反复的现象，通过脉劲而得知，其经络不通阻塞才是其最为关键的环节，故一改过去治疗思路，以达万全之策的效果。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水，以使水升火降、阴阳合和、补坎填离之功，则失眠多梦可解，其虚阳外越之症可除也。

处方二是，扶阳医学四逆法加味，即经方芍药附子甘草汤法，专门柔和阴阳、回阳潜阳、引龙入海、引火归元，以使阴阳和合而正气生，则阴阳分离、上热下寒之症可解也。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，专门针对劲脉而用，脉劲者，经络不通、堵塞不畅之表现，本处方可通络透邪、流行气血、化痰除瘀、益肾填精等，冀期望一切都可以解除病理环节。

处方四是，扶阳医学乌梅汤综合法，也称之为乌梅综合填精之法、阴阳合和收功之法，其目的是柔肝血以通三阴、阴阳合而三阳降，阴阳合和而不再分离，则能填精充足而邪气自然可去也。

处方五是，扶阳医学四逆败毒之法加味，专门针对热毒三阳邪气上头导致的高热不退、

正气又损，邪正交炽难解难分之处方，该处方解热毒、去三阳邪气，益肾元、助正透邪，扶正祛邪兼顾之妙法也。

本例病人在2018年10月初随访得知，感觉效果比较满意，比以往的效果都要好，说明处方思路是正确的。

二诊(2018年11月3日):

病症：服药后，三叉神经痛经治效果显著,目前睡眠已明显好转，胃可，大小便均正常。

治宜扶阳抑阴、活血化瘀，处方用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,炙甘草15g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,元胡20g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜40g,鸡矢藤15g。5付。

处方排序：

藿香、苍术、炙甘草、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、元胡+茵陈、党参+鹿角霜、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、炙甘草、生姜、小茴香),芳香化浊、理气开表；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；白芷+天麻通阳明、息风气；元胡+茵陈止疼痛、化湿热、调金木；党参+鹿角霜补气温阳、以助后天，鸡矢藤+砂仁消导通络、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

石菖蒲30g,白芷30g,威灵仙30g,桃仁15g,红花15g,赤芍30g,炙甘草15g,龙血竭15g,元胡15g,肉桂15g,鹿角片30g,郁金20g。50毫升黄酒作药引。3付。

处方排序：

石菖蒲+白芷+威灵仙、桃仁、红花、赤芍、黄酒、炙甘草。龙血竭+元胡+郁金、鹿角片+肉桂。

处方点评：

处方是《医林改错》通窍活血汤(石菖蒲+白芷+威灵仙、桃仁、红花、赤芍、黄酒、炙甘草),用石菖蒲+白芷+威灵仙代替麝香，专治头上瘀血疼痛、经络不通，效果显著;加龙血竭+元胡+郁金活血化瘀、止痛解郁；鹿角片+肉桂壮督脉、温命门，以助先天之元气。

处方三：

生附子40g(高压锅先煮2小时),干姜20g,生姜20g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉30g,生龙牡各45g,鹿角片30g,龟板15g,砂仁25g。3付。

处方排序：

生附子、肉桂、干姜、生姜、炙甘草。党参+山萸肉、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(生附子、肉桂、干姜、生姜、炙甘草),温坎水、暖命门，以助先后二天之火；加党参+山萸肉补肺气、益肾阴，与前面相配有用阳化阴之意；鹿角片+龟板充任壮督、以强先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方四：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,红参30g,丹参15g,炙甘草15g,

龙血竭10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g,郁金20g。10付(20付)。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、红参、丹参、炙甘草。龙血竭+郁金、川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加龙血竭+郁金化瘀血、解郁滞、止疼痛；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通络，以助后天之用。

处方五：

生附子40g(高压锅先煮2小时),筠姜40g,炙甘草15g,红参30g,丹参40g,肉桂20g,山萸肉30g,生龙牡各45g,鹿角片30g,龟板15g,砂仁25g,银杏叶30g,红景天30g。3付。

处方排序：

生附子、肉桂、筠姜、炙甘草。红参+丹参+山萸肉、鹿角片+龟板、银杏叶+红景天、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(生附子、肉桂、筠姜、炙甘草),用生附子还有白通汤之意，即有扶阳回阳潜阳之功，温坎水、暖命门，以助先天与命门之火力；加红参+丹参+山萸肉益气活血、益肾收纳，与前面相配合有用阳化阴之用、阴阳合和之功；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；银杏叶+红景天补大气、通血脉，流动气血，以助后天之用；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。本处方乃是四逆填精收功之大法。

治病次第解析：

三叉神经疼痛一病，非一日乃能治愈，故坚持治疗才能达到最终之目的，特别是川乌法与生附子法的应用，对于本病之恢复是非常重要的一环。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香开表、理气建中、疏肝行气、化郁除热、协调金木、活血止痛、扶阳助正等，乃为开道之方。

处方二是，王清任《医林改错》中之通窍活血汤加味，活血化瘀、通窍止痛，专门治疗.头部血脉瘀滞、经络不通所导致的疼痛症，效果显著。

处方三是，扶阳医学附子肉桂法加味，本处方具有扶阳回阳潜阳之功，特别是用生附子有纳下之用，可促使阴阳合和与填精益肾之功，把前面的效果巩固下来。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化瘀止痛、行动气血、通达关节、柔筋达脉、益肾填精、通冲增能等，目的是打通经络，因通则不痛。

处方五是，扶阳医学附子肉桂填精益肾收功之法，特别是应用生附子其快速回阳效果显著,可以达到快速收功之目的。

7.肾癌切除后案

许某某，男，59岁，北京市人，时间：2018年9月2日就诊。

病症：病人有肾癌已经切除年余，目前化验血脂非常高并脂肪肝，长期服用中西药作用不明显，自感觉湿气比较重，血压高，大红脸，汗多，上下嘴唇干燥而痛，睡眠不好，3～4点时准时醒来睡不着，胃口好，大便正常，小便黄，舌淡润、质暗红、边有齿痕；脉左微浮

紧，沉取滑劲逆，心不洪，膀脏微劲，尺弱，右脉浮、滑，脾脉逆，命门弱。证属阴火症，虚阳外越，治宜扶阳抑码，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,党参30g,炙甘草15g,制附片15g,

内桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,砂仁15g,生龙牡各45g。3付。

处方排序：

黄连、阿股、黄苓、白芍、党参、炙甘草、制附片、肉桂。酸枣仁+柏子仁、生龙骨+吐蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄逢、阿胶、黄芩、白芍、党参、炙甘草、制附片、肉桂),陪离火、温饮水，水升火降、长离即济、心肾沟通，则睡眠可安矣；加酸枣仁+柏子仁安宇镱、以龄妄眠：生龙管一红蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，阴阳合和则太和之气充满全身，则关眠可解。

处方二：

生附于30g(高压锅煮沸2个小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g,3付，

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍、怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附于、干姜、炎芒草),加赤芍、白芍、怀牛膝。即《伤寒论》芮药附子廿草汤加味，菜和阴阳、引虚阳下潜以入坎水，则阴阳合和而紧紧环抱，其坎襄相济而阴阻不可分离也。特别是生附子替代制附片，有仲景白通汤回阳救逆、引阳下潜之意也.

处方三：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪90g,三七25g,红参30g,清半夏60g,生南星30g (先痕),金40g,砾茯神25g,骨碎补30g,补骨脂30g,透骨草30g,鸡矢藤15g,白首乌15g,金钱草30g,鹿角片30g,水牛角60g,守宫30g.10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、红参，清半夏+生南星+郁金+硃茯神、骨碎补+补骨脂+透骨草、金钱草+守宫、鹿角片+水牛角、鸡矢藤+白首乌。

处方点评：

处方是执阳医学川乌法(制川乌、夭黄芪、三七、红参),透邪通络、补气活血，重在透葬而轻于执正；加清半夏r生南星+郡金+殊茯神化痰解郁、除湿安神，同时制川乌+清平夏+生角星有三生饮之意，可治一切窟疲毒肿块；骨碎补+补骨脂+透骨草透邪入骨、益肾填精、大补骨波；金钱草+守宫解毒去风、化温演肿；鹿角片+水牛角透邪填精、清解邻熟；鸡夫愿，白盲乌健中消导，化湿助胃、通络止痴，以助后天之用。

处方四：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪120g,三七25g,红参30g,丹参30g,川芎15g,

杜仲15g,漏半厦60g,生雨星30g(先煎),郁金20g,殊茯神25g,鹿角片30g,水牛角60g,丙从蓉20g,紫石英45g,金钱草30g,鸡矢藤15g,白首乌15g,陈皮25g。20付。

处方排序：

制叫马、炙黄芪、三七、红参，丹参+川芎+杜仲、清半夏+生南星+郁金+硃茯神、鹿角片r水牛角因从蓉+紫石英，金钱草+鸡矢藤、白首乌+陈皮。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参),透邪通络、补气活血，本处方透邪与扶正兼顾，达到川乌法标准配伍剂量；加丹参+川芎+杜仲养血、活血、化瘀、柔筋、达节，网络经纬；清半夏+生南星+郁金+硃茯神化痰解郁、除热安神，并用有三生饮之意，可除一切阴霍肿毒瘤癌；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、通冲益肾；金钱草+鸡矢藤除湿通络、解毒清热；白首乌+陈皮化湿理气、建中益脾，以助后天之用。

处方五：

生附子40g(高压锅先煎2小时),炮姜40g,炙甘草15g,陈皮25g,清半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,党参30g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各45g,守宫30g。10付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、陈皮、清半夏、硃茯神+砂仁。党参+鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎、守宫。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(生附子、炮姜、炙甘草、陈皮、清半夏、硃茯神+砂仁),立水火之极以立命，水升火降，坎离即济，有生生不息之大功；加党参+鹿角片+龟板充任壮督、补肺益气、资先后二天、可添精益髓；生龙骨+牡蛎协调阴阳、使阴阳合和而太和之气充满身体；守宫去风消肿、专祛邪毒有形之物。

处方六：

生附子30g(高压锅先煎2小时),生半夏30g,生南星30g,生甘草30g,硫黄30g,党参30g,鹿角片30g,守宫30g,生姜30g。3付。注：定期服用。

处方排序：

生附子、生半夏、生南星、硫黄、生姜、生甘草。守宫、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是经验方五生饮(生附子、生半夏、生南星、硫黄、生姜、生甘草),专门去除一切有形肿毒痰核瘤癌；加守宫以助药物作用强大；用党参+鹿角片壮督脉、益肺气，以助光后二天之功，定期服用，防过当则伤及正气。

治病次第解析：

本例肾癌病人，虽然切除患病之肾脏，但体质未能改善其发病的可能性仍然存在，要想彻底改变这样的情况，就是必须改善患者目前的不良体质状况，才能达到防止复发之问题。

处方一是，经方黄连阿胶汤法，专门调整治疗失眠一症，因该方能降离火、温坎水，使心肾沟通、水火即济、阴阳环抱，则睡眠安稳。

处方二是，扶阳医学四逆法加味，即经方芍药附子甘草汤加味，病人上热下寒，特别是大红脸多年，这就是典型的虚阳外越之表现，而本处方引阳入阴、阴阳合和，使上者下而下者上，阴阳环抱则上热下寒可解矣。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，川乌专门针对脉劲一症，脉劲者，经络不通、阻塞化燥、瘀滞不通之反映，而川乌法就是透邪通络、益气活血、消痰散结、消除肿瘤等为一体，并去除邪气而不伤正气，透邪之中兼有益肾填精之功，可谓攻补兼施之大法也。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，上一方重透邪而轻扶正，本处方则透邪气与扶正气相等而用，其目的仍然是消除一切有形之肿毒湿痰瘤癌等邪气。

处方五是，扶阳医学四逆二陈填精之法，本处方之目的是重在益肾填精，即快速填精扶正之法，少量兼顾去除邪气肿块，本处方也称之为四逆填精收功之法。

处方六是，经验处方去除邪毒肿块专方，专方专病专治，间断应用以快速去除邪毒肿块，但过用则伤正，故间断服用则可达到去除邪气而又不伤正气之目的。

8、胸椎结核案

常某某，男。63岁.河南新乡人，时间：2018年7月16日就诊。

病症：患者确诊为胸榷结核半年余.正在服用西药抗痨药，但目前背部病灶处，扭动时疼痛发作，比较难受，咳嗽时胸前也痛、影响活动，这些天睡眠好，胃口不好，纳差没有食欲，大便稍干，每天1次，小便黄，平素汗不多：舌胖大、苔腻、稍厚：右关脉浮，沉取缓、滑、勃、紧，命门劲硬：左手浮劲，沉取滑、滞、微劲、兼逆。证属阳虚寒凝，血脉不通，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生美30g,炙甘草10,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,菌陈30g,砂仁15g,全瓜蒌30g,薤白15g,天麻20g,厚朴15g,党参30g,鹿角露30g,鸡失膝15g,5付。

处方排序：

桂秩、荟术、生美、矢付草、小茴香、青皮、法半夏、砾茯神。全瓜蒌+薤白、天麻十厚朴、黄陈÷鸡矢藤、党参+鹿角需+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂校、苍术、生美、炎甘草、小茴香、青皮、法半夏、硃成种),开太阳、理太阴、梳肝气、降逆气，运中宫；加全瓜蒌+薤白以宽胸理气、专治胸背部疼痛；天麻◆厚朴针对苁美脉、去风部、降阳明，上通下达；茵陈+鸡矢藤化湿热、通经骆；党参+庞角霜·砂仁补肺气、龄阳气、纳正气，以助后天之用。

处方二：

碌茯神30g,踱府15g,砂仁15g,青皮5g,董香15g,仙灵脾20g,厚朴15g,炙甘草10g,白宛仁15g,广木香15g,佛手15g,芙榮萸15g,元胡15g,全瓜蒌30g,薤白15g,党参50g,度角霜30g,鹿角片30g,鸡矢藤15g.5付。

处方排序：

尿狡神、珀、砂仁、青皮、蓝香、仙灵腺、厚朴、炙甘草。广木香+佛手、吴茱萸+无胡、全瓜蒌薙白、党参+鹿角霜+鹿角片、白蔻仁+鸡矢藤，

处方点评：

处方是扶阳医学椒茯神法(脉茯神、疏珀、砂仁、青皮、藿香、仙灵脾、厚朴、炙甘草),安心神、理气机、祛部气、降胃气，以打开四通八达之道路；加广木香+佛手疏肝理气、吴果萸，元朗温止痛；全瓜婴+蕴白宽的理气；党参+庇角霜+鹿角片壮督脉、补肺气、温阳气，以助先后灭之正气；白蔻仁+鸡夫藤建中宫、消食积、通经络，以助后天之用。

处方三：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪·100g,当归30g,三七15g,党参30g,四叶参30g,炙甘草15g,川萼15g,杜仲20g,陈皮15g,法半夏40g,制南星30g,猫爪草30g,元胡15g,郁金15g,土贝母30g,砂仁15g,味茯神30g,鸡矢藤30g,透骨草20g,骨碎补30g。10付。

处方排序：

敬川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草，当归+川芎+杜仲、陈皮+法半夏+硃茯神*制雨星、四叶参×猫爪草γ土贝母、元胡+郁金、透骨草+骨碎补、砂仁+鸡矢藤。

处方点评；

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，重在扶正益气，轻轻迹出娜气；加当归+川芎+社仲养血脉、行气血、柔筋骨、网络经纬；陈皮r法半夏+味茯神》制南星降逆气、化疾温、去风痰；四叶参+猫爪草+土贝母清热解毒，消痕散结，专病专药之用；元胡+郁金解郁止痛；透骨草+骨碎补透邪填精、以助

正气；砂仁+鸡矢藤纳正气、消食积、通经络，以助后天之用。

处方四：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,当归30g,土贝母30g,三七15g,党参30g,四叶参30g,炙甘草15g,透骨草30g,骨碎补30g,补骨脂30g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉40g,紫石英45g,鸡矢藤30g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。四叶参+当归+土贝母、透骨草+骨碎补+补骨脂、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、补气活血，同时炙黄芪+当归有补气生血之功；加四叶参+当归+土贝母清热解毒、养血散结、消除肿块；透骨草+骨碎补+补骨脂三骨汤，透邪填精、助正达骨、益肾通髓；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英四黑散透邪填精、通冲益肾、以解除双关脉浮之困境；鸡失藤消食通络，以助后天之运化。

处方五：

制附子60g(先煮2小时),炮姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,猫爪草30g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各45g,银杏叶30g,红景天30g,灵芝30g。30付。

处方排序：

制附子、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、猫爪草、鹿角片+龟板、银杏叶+红景天+灵芝、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、炮姜、炙甘草),大温坎中一阳，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾而阴云四散；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁降逆气、化痰浊、安心神、运中宫；猫爪草专治结核用药；鹿角片+龟板充任达督、以壮先天之精；银杏叶+红景天+灵芝补大气、通脉络、壮身体；生龙骨+牡蛎协调阴阳之功，以助阴阳合而正气生。此乃四逆填精收功之法。

随访(2018年10月17日):

电话询问：目前正在服用处方五，胸背部疼痛已消失，全身情况效果不错，已服用10付，这几天感冒咳嗽吐痰，而且胃脘胀满食欲差，问怎么办?告诉其说：停止服用处方五，回头服用处方一5付，再用处方三或四5付，然后再继续服用处方五，就可以，因为外感未愈而导致，积极除去外感之后，接着再服用处方五。

随访(2018年11月5日):

电话询问，目前胸背疼痛等均已经消失，问是否能够停服汤药，专吃培元固本散。回答说：完全可以，如果服药中间，胃口不太好，可以配合藿香正气滴丸，只要坚持服用散剂，就会有好的效果。

治病次第解析：

本例病人胸椎结核，后背疼痛牵涉到前胸部也痛，故中医学称为痹症是也。由于服用西药引起胃脘不适，药物难以达到足够治疗量，故其治疗陷入了困境。中医药的介入，则可以提高本病之治疗效果。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、运中宫，以解决后天之本纳运不佳之困境。

处方二是，扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法，该处方安心神、理气机，这叫做上工治神，打开人体一气周流运行之道路，壮建中土乃是本方之重点。

处方三是、扶阳医学川乌法加味，本川乌法轻透邪气，重在扶正益气生血、活血，并配合化痰、消肿、除湿、安神、益肾、建中之品，特别是加入针对中药抗结核专药，以提高治疗效果。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，本川乌法透邪通络、益气活血二者兼顾，达到标准配合比例，后面以透邪为轻、益肾填精为重，其扶正作用加强。

处方五是，扶阳医学四逆法加味，本处方称之为四逆填精收功之法。但在服用过程中，可能会有邪气外出之机，故需要停止服用，回头从处方一再次服用，直到服用本处方舒服而病情才能缓解而治愈。

9、几童抗0增高案

张某，男.13岁，河南浚县县城人，时间：2018年8月30日就诊。

病症：患者从小体弱多病。经常消炎打针与吃中药，每病之后，先服西药，后服中药，没有一个多月其病难愈，二年前发现双侧扁桃腺肿大长期不消，后来化验抗O达900左右，认为与扁桃腺翀大有关系，放切除双侧扁桃腺，切除之后又应用抗生素数月之后，其抗O数值仍然居高不下，乃求治于中医。病人目前口苦口干、口渴，喜吃凉物，胃口比较好，曾艇中药易呕吐，睡眠不佳，容易惊醒，汗多乏力，活动后加剧，头部与背部间断出现疮肿，供起此伏不断，舌淡苔腻白厚、舌尖红，脉双手沉细滑、稍数紧。证属阴火症，治宜扶阳抑F,处方用药：

处方一：

香15g,佩兰15g,生白术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏S0g,慷茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,白正15g,蛇床子15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参15g,廳角霜15g鸡矢藤15g,10付。

处方排序：

蓉香+佩兰、生白术、生姜、炙甘草、小菌香。青皮+法半夏+硃茯神十砂仁+茵陈、白蓝十蛇床子、五灵脂+海螵蛐、党参+瘾角霜+鸡矢藤。

处方点评：

处方炭扶阳医学君爱香法(霍谷+佩兰、生白术、生姜、炙甘草、小茴香),应用藿香法开未建中作用显著,同时病人温浊比较重，如舌苔腻厚等；加青皮+法半夏+硃茯神+砂仁*因陈二陈汤用青皮，说明奸脉有逆象，二陈汤化痰去湿、降逆安神、除湿清热；白芷+婉床于专治度肤痧肿：五灵脂+海爆蜡专治胃病反酸疼痛；党参+鹿角霜+鸡矢藤补气温中、建中通路、消食化积，

处方二：

制附于15g,生姜30g,炙甘草10g,党参15g,鹿角霜15g,陈皮15g,法半夏30g,妹茯神50g,砂仁15g,羌活15g,独活15g,白芷30g。黄芩15g,金银花30g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

制附于、生要，炙甘草、党参×鹿角霜+鹿角片，陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、羌适，独活*白正，黄芩，金银花。

处方点评：

处方是扶阳医学四迸法(制附子、生姜，炙甘草),用制附子以壮先天之元阳，以温化全身，加党参+鹿角霜+鹿画片补肺气、扶阳气、壮督脉、填精髓，合附子则为四逆填精之法；加陈夜+法半夏+酝获前+砂仁化温降逆、安神健中；羌活+独活+白芷+黄芩+金银

花疏风解表、除湿解毒、清阳明热。此乃为扶阳医学四逆败毒之法，即四逆解毒之法。

处方三：

党参15g,生黄芪30g,丹参20g,生白术15g,炮姜15g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁15g,甘松15g,鹿角片15g,鹿角霜15g、生龙牡各30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、酸枣仁+柏子仁+甘松、鹿角片+鹿角霜、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生白术、炮姜、炙甘草),参芪君药法，具有补气活血、温中健脾之用，加鹿角片+鹿角霜又称之为参芪综合填精之法；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁建中化湿、降逆安神；酸枣仁+柏子仁+甘松专治失眠多梦、睡眠不佳；生龙骨+牡蛎协调阴阳、使阴阳合二为一，一者正气也。

处方四：

制川乌25g(先煎1小时),炙黄芪60g,丹参20g,三七10g,北沙参30g,炙甘草5g,清半夏40g,郁金20g,硃茯神25g,陈皮15g,川芎15g,杜仲15g,山萸肉20g,鹿角片15g,水牛角30g,鸡矢藤15g。30付。

处方排序：

制川乌+炙黄芪、丹参、三七、北沙参、炙甘草。清半夏+郁金+硃茯神、川芎+桎仲、山萸肉+鹿角片+水牛角、陈皮+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌+炙黄芪、丹参、三七、北沙参、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气养阴，即突出扶正为主、透邪为辅；加清半夏+郁金+硃茯神除湿安神、降逆解郁；川芎+杜仲行气血、通筋脉、网经纬；山萸肉+鹿角片+水牛角益肾收纳、透邪解热、填精壮督；陈皮+鸡矢藤理气建中、消食通络。

治病次第解析：

本例病人年纪虽小，但其疾病却比较复杂，为什么呢?因为现代医学检查认为抗O增高，就是有感染病灶在体内不散，也就是中医学上所认为的伏邪在里，无法外出而产生一系列的临床表现。

处方一是，扶阳医学君藿香法加味，目的是开表建中、化湿除浊、专治胃病、清解部热等，重点在于建中化湿以治胃，因为其舌苔腻厚而口干易渴而烦躁有郁热。

处方二是，扶阳医学四逆填精败毒法加味，其一方面益肾填精、健中化湿，另一方面清解三阳、去湿解毒，专门治疗其体质差而头背部肿疮不断。

处方三是，扶阳医学参芪综合填精之法加味，病儿从小体弱多病、汗多乏力、气阴两亏，故应用益气养血填精之法，以改善体质差的问题，为下步治疗打下基础。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，川乌法主要是针对患儿体质虚弱而体内又存留伏邪，通过透邪枢转的方法，使其邪气外出而解，同时扶正气、益气血，其才能达到使化验数值下降之目的。

随访(2018年9月30日):

病儿家长电话微信联系说：已经吃过处方一、二、三，达到了治疗目标，目前吃饭正常、舌苔复常，头身痈疮疗肿已经消失，未再出现，汗多已无，睡眠也很好了。告诉其说，按照计划服药第四处方，如病情出现反复这是透邪的反映，可以依据情况，分别服用前三个

针对性处方就可以解决。

二诊(2018年12日14日):

病症：今天复诊，病儿感觉很好，胸闷气短消失，睡眠安稳，几天前化验血“O”,已经降低到700左右.下降了200多单位，家属非常高兴。观察舌象：舌前半部稍红、布满郁点，舌中后部稽腻厚，脉双手微浮，沉取双手稍数滑紧稍滞。头部稍有红点发出，不多，继续按照目前方法第一方与第四方交替服用。

三诊(2019年2月16日):

病症：今天复诊。体温37.9度，主诉发烧，正在服用第一张处方，化验结果血象正常、血沉下降，抗0数值又有反复升调到与以前一样，但孩子的全身情况比较好，胸闷气短偶尔出现，原来不能跑步，现在跑千米也没有问题，睡眠好，胃口好，这几天大便不爽，小便黄，手汗多，目前发烧就是三阳病借春天之发势外出的结果，经询问得知，其得病之始就是发然为主，发热好久都没有治好，后来就形成抗0增加与血沉快等异常。舌诊可见舌尖红、舌质前半部分都是郁红点，散在的苔腻在中后部为主，特别是舌根部苔腻厚，右脉不浮，沉取数滑，肺滑滞、脾湿滞、命门可，左手不浮，沉取细数滑，心滑滞，关气滞，尺弱，膀胱紧，证属邪气外出、三阴不足，治宜扶阳开表、化湿去浊，处方用药：

处方一：

制附片1Sg,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,坤草15g,羌污ISg,独活15g,白芷30g,黄芩15g,金银花30g,北沙参15g,鹿角片15g。5付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、殊茯神。坤草+金银花、羌活+独活、白芷十黄芩、北沙参+廳角片。

处方点评：

处方灵钛阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炎甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化疲泣，用阳化阴之意；加神草金银花化狮热、清热邪；羌活+独活开太阳、入少阴、引外出之意；白芷×黄苓白虎汤之意、清解阳明之热邪；北沙参+鹿角片益肺阴、壮督脉，以助先后二天之本、此乃四逆赎毒之法，专门针对性解决三阴三阳同时发病之发热症状。

处方二：

盏香15g,佩兰15g,白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,青皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,茵陈50g,草果15g,炒滨榔15g,皂角2g,全瓜萎30g,薤白15g,党参30g,鹿角霸30g,10付。

处方排序：

藿香+佩兰、白术、仙灵脾、生姜。青皮+法半夏+酥茯神、草果+炒槟榔、茵陈+皂角、全瓜蒌+薤白、党参+原角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学重香法(霏香+佩兰、白术、仙灵脾、生姜),芳香化浊、协调阴阳；加青反×法半夏7涨茯神疏断降逆、化温安神；草果+炒槟榔化污除秽、通达阳明；茵陈+宅角化热除温、化痰消缺；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳润下；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用.

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),生黄民100g,党参30g,三七15g,炙甘草10g,法半夏40g,郁金20g,赫袄枰15g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄15g,白头翁15g,全瓜蒌30g,薤白15g,独活15g,紫石英45g,10付.

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、桃仁+薏苡仁+酒大黄、全瓜蒌+薤白、白头翁+独活+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+殊茯神降逆解郁、化湿安神；桃仁+薏苡仁+酒大黄活血除湿、推陈致新；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳润下；白头翁+独活+紫石英化湿解毒、镇潜通冲，直达下焦以清除污秽。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,生姜30g,白术15g,仙灵脾20g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,全瓜蒌30g,薤白15g,独活15g,白头翁15g,鹿角霜30g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生姜、白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜萎+薤白、独活+白头翁、鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生姜、白术、仙灵脾、炙甘草),益气活血、协调阴阳、建中运化；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳润下；独活+白头翁化湿清热、直达下焦；鹿角霜+鹿角片温阳气、壮督脉，以助先天之精。此乃大补气血填精收功之大法也。

治病次第解析：

此例病儿起始源于三阳病之发热，而病愈之前一定会有三阳邪气外出发作表现，才能治愈本病，即邪从那里来，要从那里去。故积极治疗三阳病发热，又要照顾到三阴底子不足的问题，这样才能达到标本兼治之效果。我们不仅关注理化指标，更注意观察孩子的全身情况之恢复，只有人的身体逐渐恢复健康，其病才能治愈。

处方一是，扶阳医学四逆败毒法加味，专门解决三阳病之发热不退，又积极扶助三阴正气之不足，这样标本兼治，才能把发热治愈，并使邪气借机外出。

处方二是，扶阳医学藿香法加味，芳香化浊、协调阴阳、建脾开胃、化湿降浊、清热化痰、除浊通下、扶阳助正等，以化除中下焦之湿浊污秽。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化湿降逆、清热除浊、通下去污、直达下焦、通冲壮督等，以彻底清除下焦污秽湿热之邪气。

处方四是，扶阳医学参芪综合填精法加味，补气活血、通阳活血、宽胸理气、化湿降浊、清洁下焦、壮督添精等，以达治愈本病之目的。

一诊之时重点在于治胃、治睡、治心，本诊则重点解决发热、湿浊难化、下焦污染、肾气不足等问题，与一诊处方有明显的区别，这就是治病次第的转变过程。

10.顽固性腰腿痛案

张某某，女，65岁，天津市人，时间：2018年7月29日就诊。

病症：患者身体比较清瘦，有糖尿病，正在打针控制的还比较好；腰腿痛病史几十年，左侧腿怕冷、怕风，汗不多，睡眠不好，入睡困难容易醒，胃口还行，大便稍干，小便黄，舌淡胖大、边稍红、苔稍腻厚；脉左寸紧，沉滞湿，关脉气滞，尺短，右手寸稍浮，沉取气滞，关湿滞，命门火可。证属虚阳上浮，经络不通，治宜扶阳抑阴，活血通络，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶15g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,生龙牡各45g,酸枣仁15g,柏子仁20g,火麻仁30g。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+蛎牡、火麻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),专治少阴病心烦不得眠者，以降离火可安心神。能助睡眠；加四逆法(炙甘草、党参、制附片、肉桂)可温坎水，以助肾大温升，故水升、离火降，则心肾交、坎离济，其睡眠可稳；酸枣仁+柏子仁安魂定魄、以封睡眠：生龙骨+蛎牡协调阴阳、阴阳合和再助睡眠；火麻仁润肠通便，以泻下之功助降亮火.

处方二：

碳茯神30g,疏珀15g.砂仁15g,青皮I5g,藿香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,炙甘草10g,山萸肉20g,全瓜蒌30g,薤白15g,法半夏40g,郁金20g,火麻仁30g,远志15g,紫石英60g,5付。

处方排序：

砾茯神+砂仁、鈇珀、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草。全瓜蒌+薤白、法半夏+郁金+火嘛仁、远志4紫石英◆山萸肉，

处方点评：

处方是扶阳医学猕炭神法(嵌碳坤+砂仁、琥珀、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草),镇八方之法，可颐气乱、开表那、安心神、通达四面八方之道路；全瓜蒌+薤白宽胸理气、道下化沧；法半夏+廊金+火麻仁降逆解郁、通下润肠；远志+紫石英+山萸肉沟通心肾、桑和阴酸，以使饮离王济，阴阳调和。

处方三：

党参30g,生黄蕊40g。丹参20g,干姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈疫15g,法半夏40g,茯神50g,郁金40g,全瓜蒌30g,薤白15g,酸枣仁15g,柏子仁50g,三七15g,廳角片30g,远志15g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜婆+白、酸枣仁+柏子仁、郁金+三七、鹿角片+鸡矢藤、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学参民君药法(党参、生黄芪、丹参、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),可大补气血、温中活血、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆气、化痰浊、安心神，以助中宫运化；全瓜葵r雍白宽胸理气，通肠泻浊；酸枣仁+柏子仁安魂定魄、以助睡眠；郁金+三七解那活血、通达气血；鹿角片+鸡矢藤壮督脉、消食积，以助先后二天之用；远志 紫石荚沟通心肾、交济坎离，以助阴阳合和而为一气。本处方称之为大补气血填精之法。

处方四：

制川乌45g(先廊2小时),炙黄民100g,丹参40g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,红景天50g,银杏叶30g,川芎15g,社仲20g,松节15g,透骨草30g,补骨脂30g,骨碎补30g,吴茱更30g,元胡15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉40g,紫石英45g。10~20付。

处方排序：

制周马、炙黄芪，丹参、三七、党参，炙甘草。红景天+银杏叶、川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨服+骨碎补、吴茱萸+元胡、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加红景天+银杏叶补大气、通脉络；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋骨、达关节、网络经纬；透骨草+补骨脂+骨碎补透邪入骨、益精填髓；吴茱萸+元胡温肝止痛、以治标症；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、通冲益肾。

处方五：

乌梅60g,炙甘草30g,制附片60g(先煎2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,细辛10g,黄连10g,黄柏15g,当归40g,党参30g,丹参40g,远志15g,紫石英60g,鹿角片40g,龟板20g。10～20付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、当归、党参。远志÷紫石英、鹿角片+龟板+丹参。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、当归、党参),寒热并进、温清共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加远志+紫石英沟通心肾、交济坎离；鹿角片+龟板+丹参充任达督、养血活血，补先天、运血脉，以使精气分布五脏。本处方称之乌梅综合填精之法、收功之法。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，降离火、温坎水、调阴阳、安神魂、通阳明，专门治疗少阴病心烦不得眠，其效果显著。

处方二是，扶阳医学硃茯神镇八方之法加味，疏气机、去风邪、运中宫、通冲脉，以运化通行四面八方流行之气机，解决病人焦虑不安等症状。

处方三是，扶阳医学党参黄芪综合填精之法、大补气血之法，专门治疗病人气血不足、精气神亏损，以增加气血与精气神，为下步治疗打基础。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气扶正、补气活血、温肝解郁、透骨止痛、益肾填精，针对多种症状都有比较好的治疗效果。

处方五是，扶阳医学乌梅综合法加味，形成扶阳医学乌梅综合填精之法，也是收功之法。

二诊(2018年10月31日):

病症：按照要求服完系列汤药后，腰腿痛已经完全恢复正常，目前大便仍然比较干燥，2天一次，睡眠不佳，侧身压腿睡时身体发麻，出汗正常，胃脘略胀，舌质紫暗、淡、略燥，脉右手寸关浮，沉取滑，命门弱，左手微浮，沉取细紧滞，心气弱，肝气滞，膀胱细紧，尺紧。证属阳虚气滞，阴火不降，治宜潜阳通下，扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

生大黄颗粒3包，制附子颗粒3包，细辛颗粒3包，三七颗粒3包。10付。

用法：冲服，保持大便每天畅通。

处方排序：

生大黄、制附子、细辛、三七。

处方点评：

处方是扶阳医学大黄附子汤法，专解阳明不降，通下阳明、扶阳化瘀，以解决大便不通畅带来的所有问题。因为阳明降机乃是一气周流的关键，浊阴不降，清气难升。

处方二：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,党参30g,炙甘草10g,制附片15g,

肉桂10g,酸枣仁15g,柏于仁30g,远志15g,紫石英100g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍，炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),专治少阴病心烦不得眠者；加炙甘草+党参+制附片+肉桂温坎水、暖命门：酸枣仁+柏于仁安魂定魄、以助安眠；远忘+紫石英沟逗心肾、交济坎离，以助水火共济、心肾相交而睡眠安稳。

处方三：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,藿香15g,厚朴15g,仙灵脾15g,炙甘草10g,全瓜萎40g,薤白15g,法半夏40g,郁金20g,党参30g,鹿角片15g,远志15g,紫石英60g。5付。

处方排序：

砾茯神+砂仁、琉珀、青皮、董香、厚朴、仙灵脾、炙甘草。全瓜蒌+薤白、法半夏+郁金、党参+底角片、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学砾炭种法(欲炭神÷砂仁、琥油、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草),续八方之法可道入方之气氛，郎四镐四奇八个方面的经络气机之通道；全瓜蒌+薤白宽胸理气、送下泻渔；法半夏4有金险逆解廊、化泣理中；党参+鹿角片补气壮督、以助先后；运志小紫石英沟逗心肾、交济饮离，以使后天返回先天，则人可永生。

处方四：

党参30g,生黄芪40g.丹参20g,干姜30g,生白术45g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈波15g,法半夏40g,躲茯榨30g,全瓜蒌40g,薤白15g,红景天30g,银杏叶30g,远志15g,紫石葵100g,腕角片30g,10付。

处方排序：

党参、生黄荚、丹参、干姜、生白术、仙灵牌、炎甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜婆+白、红景天银杏叶、远志+紫石英、鹿角片。

处方点评：

处方是状阳医学参芪综合法(党参、生黄茂、丹参、干美、生白术、仙灵脾、炙甘草),即大补气血之法、补气养血活血之法；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆气、化痰湿、安心神，以助后天运化；全瓜萎+蕴白宽胸理气、通阳化浊；红景天+银杏叶补大气、通脉络；远志r您石英沟通心贤、交济坎离，以通冲脉；鹿角片壮督脉、添肾精，以助先天之功。本处方又称之为大补气血填精之法.

处方五：

飙川乌60g(先煎2小时),炙黄芪120g,丹参40g,三七15g,炙甘草10g,红参30g,红景天50g,银否叶30g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,透骨草15g,补骨脂15g,骨碎补15g,腹角片30g,水牛角40g,肉获蓉40g,锁阳20g,紫石英45g,北桦楫15g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、红参、丹参、三七、炙甘草，红景天+银杏叶、川芎+杜仲+松节、透骨草-补骨脂+骨好补、鹿角片+水牛角，肉从蓉+锁阳+紫石英、北桦楫。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制州马，天黄芪、红参，丹参、三七、炙甘草),透邪通络、益气扶正，补气活血；加红景天+银杏叶补大气、通血脉；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉，达关节，网给经纬；透骨草一补骨脂+骨碎补入骨透邪、填精益链；鹿角片+水牛角+

肉苁蓉+锁阳+紫石英透邪填精、益肾通冲；北桦楫专降血糖之品。

处方六：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片45g(先煎2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,独活10g,黄连10g,酒大黄15～30g,丹参40g,党参30g,远志15g,紫石英100g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、酒大黄、丹参、党参。远志+紫石英、鹿角片+龟板+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、酒大黄、丹参、党参),寒热并进、清补共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加远志+紫石英沟通心肾、交济坎离，以通冲脉；鹿角片+龟板+砂仁充任壮督、益精填髓、纳气归正，以助先天之精、后天之用，先后二天合为一气也。此乃扶阳医学乌梅综合填精之法、收功之大法。

治病次第解析：

二诊处方治疗思路与次第，与一诊处方有明显的区别，这就是重点要解决大便通畅、睡眠与降低血糖三大问题，每张处方都要考虑这三个方面。

处方一是，经方大黄附子汤加味，形成大黄附子汤法，专门通肠润便以解决寒秘的关键性问题，保证大便通畅，而睡眠与降血糖的问题才能得到保证。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门治疗心烦不得眠，其效果显著,但这仍然是治人治标之法。

处方三是，扶阳医学镇八方之法加味，重点解决心情抑郁问题，这是扶阳医学治“神”的层次方面之手段，因为神是无形的，其决定有形治疗是否能够达到目的之关键。

处方四是，扶阳医学大补气血填精之法加味，重要解决病人体质虚弱、气血亏损、阴阳两伤、精气不足的问题，为下步治疗打下基础。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气扶正、补气活血、网络经纬、入骨添髓、通冲助能，重要的是加专门降低血糖之药物，强化专病专治之作用。

处方六是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也称之为收功之法，为本病的长治久安打下良好的基础。

11.顽固性头痛案

武某某，女，42岁，天津市人，时间：2018年10月31日就诊。

病症：患者有顽固性头痛病史十年余，曾在天津中西医诊治数年余，除确诊为“脑血管痉挛”外，对症治疗后有效，但没有办法从根本上治疗，甚为痛苦。仔细询问病情，得知在十年前的一次月经期来临时，突然发热感冒、头痛，从此以后，每次来月经前都会出现偏头痛，伴头昏不清，数年来都是如此。目前睡眠不好，梦多，胃胀，消化不好，大小便如常，汗不多，白淡润苔薄白，脉右手不浮，左脉微浮，心脉滞、尺弱，膀胱细紧及肝。证属热入血室，少阳不解，治宜调月经三法，顺势而解，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g:鸡矢藤15g。5付。月经前期服用。

处方排序：

I15

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、陈皮、法半夏、硃茯神。白芷十天麻、五灵脂十海螵蛸、党参+鹿角霜、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、陈皮、法半夏、硃茯神),开太阳、理太阴、降逆气、运中宫；加白芷+天麻去头风、散邪气，专治头痛；五灵脂+海螵蛸专治胃酸胃痛；党参+鹿角霜补气扶阳、鸡矢藤+砂仁消导通络、纳气归正，以助后天运化之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,青皮15g,杜仲20g,三七15g,川芎15g,吴茱萸15g,元胡15g,仙鹤草40g,怀牛膝15g,党参30g,鹿角霜30g。 (重楼30g备用)5付。月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、三七+川芎、吴茱萸+元胡、仙鹤草+怀牛膝、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),通任脉、疏气机、化瘀凝；加青皮+杜仲疏肝通经、引药归位；三七+川芎理气活血；吴茱萸+元胡温肝止痛；仙鹤草+怀牛膝协调升降、调整经量；党参+鹿角霜补气温阳、收纳止带.

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,全瓜蒌15g,薤白15g,甘松20g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g,鸡矢藤15g。5～10付。月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌+薤白+甘松、银杏叶+红景天、鹿角片+砂仁+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草),又称为大补气血之法，补气生血，以迅速补充月经后期的轻度贫血；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰湿、降逆气、安心神；全瓜蒌+薤白+甘松宽胸理气、化浊通络；银杏叶+红景天补大气、通脉络；鹿角片+砂仁+鸡矢藤壮督脉、纳正气、消食积，以助先后二天之功。

随访(2019年1月22日):

今天带其爱人来看病，告诉说其服药一个疗程，头痛就解决了，问是否要再吃?告诉其说要服三个疗程周期，才能彻底治愈。并且进行了TCD与核磁检查，原来总说有点问题，这次说什么问题也没有了。

治病次第解析：

本例病人看起来比较复杂，其实若从月经调理就比较简单了，因为其发病原始因素，就是月经期感冒，然后邪气乘虚而入，停留在胞宫血室中间，每次来月经就是乘机发作，形成周期性头痛病发作。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，专治月经前期邪气乘机发作，上下通达，以使邪气顺势化解，并治胃调中，故在月经前期服用。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，加味药物主要是针对温肝经、暖胞宫、理气血、调升降，特别是月经来临之际；以使邪气顺势下出，使邪气无有存留之机，故下月就不再会出现

发作性头痛。本处方要在月经期间服用。

处方三是，扶阳医学大补气血之法加味，专门补气生血以治疗月经后期的轻度贫血，特别是积极治疗心气虚弱、脉络不畅，对于彻底治愈本病奠定了基础，故放在月经后期服用，才能达到治疗目的。

12.胃病并手脚冰凉案

孙某某，女，31岁，河南许昌市人，时间：2018年11月4日就诊。

病症：患者有多年胃病，经常返酸，时有胃痛，食多返胃，一吃凉东西就加剧，温暖之后可解，大便便而不爽、粘滞，小腹胀，睡眠一般，小便正常，手脚冰凉，一年四季都是，月经有血块，腹痛，乏力气短明显，活动后更甚，舌淡胖大、边有齿痕；右脉不浮，沉取细紧滞，肺滞，脾湿滞稍数、命门紧；左手脉沉滞细紧，心脉滞，肝稍洪，膀胱紧，尺可。证属表里皆阳虚，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,白术15g,仙灵脾20g,炙甘草5g,小茴香20g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,砂仁15g,酒大黄15g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

藿香+佩兰、白术、仙灵脾、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、酒大黄+厚朴、党参+鹿角霜十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、白术、仙灵脾、炙甘草、小茴香),开表化湿、建中理气、协调阴阳；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝理气、降逆化痰；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；酒大黄+厚朴通达阳明、推陈致新；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,干姜30g,炙甘草10g,青皮15g,杜仲20g,当归40g,川芎15g,三七15g,吴茱萸15g,元胡15g,香附15g,怀牛膝15g,仙鹤草15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、干姜、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+元胡+香附、怀牛膝+仙鹤草、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、仙灵脾、干姜、炙甘草),通达任脉、温阳健中；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血化瘀、理气润肠；吴茱萸+元胡+香附温肝经、止疼痛、调气机；怀牛膝+仙鹤草调升降、理血量；党参+鹿角霜补气助阳，以助正气。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),干姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,全瓜蒌30g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g。5～10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜萎+薤白、银杏叶+红景天、鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),大补气血，以迅速恢复月经后的轻度贫血，对于诸多的病症恢复至关重要；加陈皮+法半夏+硃茯神理气化痰、降逆理中；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳化结；银杏叶+红景天补大气、通血脉，以助气血流行畅通；鹿角片+砂仁壮督填精、纳气归正，以助先后二天之功。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。赤芍、木瓜、怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草),加赤芍、木瓜、怀牛膝。即《伤寒论》芍药附子甘草汤化裁，形成芍药附子甘草汤法，或称为四逆白通汤法，有扶阳回阳潜阳之功，以使离火降、坎水升，水升火降而心肾交济，则太和之气充满全身，四肢手脚自然得以温暖如春焉。

随访(2018年11月12日):

病人说服一方时，未服完月经就来了，停服月经前期方，服用月经期处方，感觉非常好，五天过去，无腹痛血块等。问月经前处方是否还吃完?告诉她把剩余的几付吃完后，再服用月经后期处方。

治病次第解析：

本例病人即胃病酸痛，又有手脚冰凉，看起来风马牛不相及，其实都与月经规律有着千丝万缕的联系，故仍然要顺从月经周期而治，才能达到目的。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，专门解决胃病酸痛与大便不爽的问题，并且在月经前期服药，为月经周期的运行奠定了基础。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，加专门调整月经的药物，特别是吴茱萸与元胡、怀牛膝与仙鹤草这两对药是非常关键的，服药之后感觉非常好，腹痛与经量均得到了很好的解决。

处方三是，扶阳医学参芪综合填精之法，即大补气血填精之法，针对于月经后期轻度失血导致的心气不足等，有非常好的治疗效果。因为心气足、离火旺，则太和之气自然充满全身。

处方四是，扶阳医学四逆法加味，即芍药附子甘草汤法，专门针对性解决手脚冰凉的问题，在上面处方的基础上，强化离火降、坎水升，则坎离既济、水火交融，太和之气充满全身，手脚阳气自然到达而温暖自生。

13.大泡型天疱疮病案

李某某，男，67岁，安徽阜阳县人，时间：2018年9月26日就诊。

病症：病人患有大泡型天疱疮病年余，长期服用西药激素与免疫抑制等药，病情始终无法治愈，病情时好时坏，加之西药的副作用，皮肤损害仍然未能消失，舌脉情况未记录。

处方一：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,党参30g,鹿角片40g,羌活15g,独活30g,炒车前子30g(包),白芷50g,黄芩25g,金银花60g,砂仁25g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草。党参+鹿角片+砂仁、羌活+独活+炒车前子、白芷+黄芩+金银花。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附片、生姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾；加党参+鹿角片+砂仁补气建中、充督壮阳，以助先后二天为功；羌活+独活+炒车前子开太阳、除湿邪、上通下利，以除水湿为患；白芷+黄芩+金银花通阳明、达少阳、解热毒，以除三阳之邪气。本处方乃是四逆败毒之法。

处方二：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪120g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,防风15g,炙麻黄15g,水牛角60g,鹿角片40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g,蛇床子230g,土茯苓30g,升麻30g。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。当归+川芎+杜仲、防风+炙麻黄+升麻、水牛角+鹿角片+肉苁蓉+紫石英、蛇床子+土茯苓、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，并轻透邪而重扶正；加当归+川芎+杜仲行气血、养肝血、通筋脉、网络经纬；防风+炙麻黄+升麻透邪气、开太阳、解热毒；水牛角+鹿角片+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；蛇床子+土茯苓清热解毒、化湿利湿；鸡矢藤建中消导、通络助运。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),乌梅45g,炙甘草15g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,炮姜50g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,白芷15g,蛇床子30g,徐长卿15g。10付。

处方排序：

乌梅、制附片、炮姜、炙甘草、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。白芷+蛇床子+徐长卿、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、制附片、炮姜、炙甘草、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),寒热并进、温清并施，专治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不相顺接之也；加白芷+蛇床子+徐长卿通阳明、化湿热、除风气，以治标症；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳、阴阳合二为一气，一也者，太和之气，太和之气充满全身则还会何患之有?本处方乃是扶阳医学乌梅综合填精之法、收功之法。

随访(2018年11月22日):

手机微信联系：告诉说目前激素已经停用，情况比较好，皮肤损害没有加剧，正在恢复，并拍照数张照片前后对比，效果比较显著。只是在服处方二时肚子胀，但半天后就没有了，问是否调整处方?答说：可以把处方二减量，即每付中药吃二天或三天，至到服药舒服时，再过度到每天一付服用。

治病次第解析：

天疱疮一病病因不明，故西药应用激素与免疫抑制剂等治疗，皮肤损害并没有治愈，相反的是其副作用又导致新的体内功能紊乱与感染等，造成治疗上的困境。而扶阳医学的治疗，即要迅速减轻西药的副作用，又要尽快扶正才能达到治疗目标。

处方一是，扶阳医学四逆败毒法加味，因为病人正在服用激素等药物，其副作用加上皮肤感染等比较明显，一要扶阳助正以固本，二要清热解毒以治标，这样才能达到标本兼治之效果，服药之后效果显著。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、网络经纬、开表解毒、清热利湿、充任壮督、益肾填精等，使邪气枢转外出，正气逐渐扶助起来。

处方三是，扶阳医学乌梅综合填精之法加味，寒热并进、清温并用，专治厥阴之为病，但凡重症大病，多数乃为厥阴病，本例就是。而乌梅综合填精法是对症对病之方，故可以达到填精益肾、柔肝养阴、透邪解毒之功效。

14.心房纤颤案

赵某某，男，42岁，山西长治市人，时间：2018年9月17日就诊。

病症：患者确诊为心房纤颤数年余，长年西药维持治疗，效果欠佳，感觉有逐渐加剧的趋势，曾服中药疗效不明显，心脏彩超报告：心脏增大、二尖瓣、三尖瓣返流、心功能下降；心电图报告：心房纤颤、心肌缺血；结肠镜报告：多发性息肉，性质待定。平时胸闷气短、精神差，血压偏低，活动后气喘吁吁，汗多，上半身为著,手脚凉、怕冷，自己摸脉搏找不到跳动，胃脘胀满，返酸、腹胀，入睡困难，易醒难眠，大便不畅，小便白天多，夜晚不多，舌淡胖大、苔腻厚，脉右微浮，沉取细紧滞，左手微浮，沉取细紧滞。证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,白术15g,淫羊藿20g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,薏苡仁30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g。5付。

处方排序：

桂枝、白术、小茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草。青皮+法半夏+硃茯神、薏苡仁、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角片、鹿角霜十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、小茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草),开太阳、理太阴、斡旋中宫、协调阴阳；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝气、化痰湿、降逆气、运中宫；薏苡仁专治湿邪郁滞难化；五灵脂+海螵蛸专治胃酸胃痛；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天、添精扶阳；鹿角霜+砂仁温阳建中、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,白术15g,淫羊藿20g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈15g,广木香15g,佛手15g,党参30g,鹿角片15g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、白术：小茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、广木香+佛手、党参+鹿角片、鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、白术、小茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草),开太阳、化湿浊、调阴阳、运中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰湿、降逆气、运中宫；茵陈化湿中郁热、可协调金木；广木香+佛手疏肝理气、调理三焦；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天；鹿角霜+砂仁温阳建中、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草10g,桂枝25g,白术15g,淫羊藿20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,郁金20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜40g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、白术、淫羊藿、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角片、鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、白术、淫羊藿、生姜、炙甘草),温坎水、开太阳、化湿浊，有水土合德之功，以解决表里两寒症；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰浊、降逆气、运中宫；郁金解郁安神、除热化浊；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天之精；鹿角霜+砂仁温阳建中、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

制附片75g(先煎2小时),生姜30g,炮姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,丹参20g,全瓜蒌15g,薤白15g,甘松20g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜40g,红景天30g,银杏叶30g。20付。

处方排序：

制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。全瓜蒌+薤白+丹参、党参+鹿角片+鹿角霜、红景天+银杏叶、甘松+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化湿浊、运中宫，有用阳化阴之功；加全瓜蒌+薤白+丹参宽胸理气、通阳活血；党参+鹿角片+鹿角霜补气助阳、壮督填精，以助先后天之精；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血；甘松+砂仁健脾通达、纳气归正，以助后天之用。

处方五：

制附片90g(先煎2小时),生姜30g,筠姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,党参30g,红景天30g,银杏叶30g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各30g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、筠姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。党参+红景天+银杏叶、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、筠姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化痰湿，温阳化痰、用阳化阴之意；加党参+红景天+银杏叶补肺气、壮大气、通血脉，以流动气血；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方六：

生附子40g(高压锅先煮2小时),炮姜40g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉60g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,生龙牡各45g,灵芝30g。10付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草。党参+肉桂+山萸肉、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎、灵芝+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、炮姜、炙甘草),立极于坎水，以助坎中一阳，且有白通汤之意，即有扶阳助阳回阳潜阳之用；加党参+肉桂+山萸肉益气助阳、益阴助肾，与四逆法相伍有用阳化阴之功；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳、合二为一之用；灵芝+砂仁壮身强体、纳气归正，以助后天之用。

治病次第解析：

此例病人心脏病与结肠病，看似两个病毫无关联之事，其本质仍然是心肾阳虚所导致的，况且其久病反复折腾才形成了目前这样的格局，治疗起来并非易事，要步步为营才是。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、运化中宫，以解决上焦与中焦的问题，特别是针对性解决胃痛返酸、腹胀等。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，开太阳、化湿浊、除郁热、利浊邪、调气机、运中宫，以尽快解决湿浊弥漫的问题。

处方三是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，继续解决表里两寒、湿浊弥漫、阴霾难去的困境，即用阳化阴之法，并继续兼顾治胃病、气滞等问题。

处方四是，扶阳医学四逆二陈填精之法，并针对性解决胸闷气短、乏力、体力不支等问题，以重点治疗心肾阳虚的问题。

处方五是.扶阳医学四逆二陈填精之法，继续解决心脏问题，并巩固上面处方治疗的效果。

处方六是，扶阳医学四逆生附子快速填精之法，以尽快使阳得扶而并潜下，精得添而重振根基，才能使得本病尽快得以稳定下来。

本套系列处方，体现到了扶阳医学的治疗次第，以及步步填精之意，即每张处方上都体现到了填精由小到大、由轻到重这么一个过程。故而服药后效果显著。

二诊(2018年11月24日):

复诊，按照顺序服完所有处方后，感觉很好，动则出汗减少，睡眠基本正常，定点醒的习惯没有出现，胃口也感觉很好，大便次数多，小便黄，手脚暖和，不怎么怕冷了，自服药后，身上有温热感，自己可摸着脉搏跳动，以前是没有的，胸闷气短偶尔出现，精气神好，酸泻时左侧腹股沟处胀痛，以前他认为自己的病没有希望治好，现在感觉有希望了。舌苔目前腻厚、中后部布满裂纹、苔比较燥、边有齿痕，脉右手关稍浮，沉取紧滞、不均匀，寸弱、遮气湿滞、佘门紧，左手寸关稍浮，沉取滑象、寸弱数象、膀胱紧、尺弱细紧。证属阴盛阳滚、湿浊弥漫，治宜扶阳抑阴、化湿消浊，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,砾茯神S0g,砂仁15g,菡陈S0g,乌药15g,薏苡仁30g,党参30g,鹿角霜40g,草渠15g,10付。

处方排序：

藿香十佩兰、苍术、小茴香、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。茵陈+草果+薏设仁、乌药十砂仁、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香二陈法(茬香÷佩兰、苍术、小茴香、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、铢茯神),开泰化温、芳誉去秽、降逆化痰、运化中宫；加茵陈+草果+薏苡仁化湿除热、利温化浊；乌药+砂仁理气温歼、纳气归正，以助气机通达；党参+鹿角霜补气温中、健中运化，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草5g,桂枝25g,陈皮15g,法半夏40g,

袜茯神30g,砂仁15g,草果15g,炒槟榔10g,薏苡仁30g,党参30g,鹿角片30g,鹿角磊40g,苦参10g,乌药15g.10付。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。草果+炒槟榔+薏苡仁、苦参+乌药、鹿角霜，鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝二陈法(制附片、桂枝、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、砾茯神),附子法温坎水，桂枝法建中宫，二陈汤化痰，有用阳化阴、水土合德之功；加草果+炒槟榔+薏苡仁化痍浊、理气机、除湿热；苦参+乌药除湿热、理气机；鹿角霜+鹿角片扶阳气、壮督脉，以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制附片75g(先煎2小时),生姜30g,炮姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,全瓜娄15g,薤白15g,苦参10g,丹参20g,鹿角片30g,鹿角霜40g,党参30g,红景天30g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。全瓜蒌+薤白、苦参+丹参、鹿角片+鹿角霜、党参+红景天+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化痰湿，立极于肾中真阳，用阳化阴之意；加全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；苦参+丹参苦降离火、养血安神；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气，以添先天之精；党参+红景天+砂仁补肺气、壮大气、纳正气，以助后天之用。

处方四：

生附子40g(高压锅先煮2小时),炮姜40g,炙甘草15g,红参30g,山萸肉40g,肉桂20g,鹿角片40g,龟板20g,银杏叶30g,红景天30g,生龙牡各45g,砂仁15g。10付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草。红参+山萸肉+肉桂、鹿角片+龟板、银杏叶+红景天、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、炮姜、炙甘草),立极于坎水，即立命于水中之火；加红参+山萸肉+肉桂益气温命、益肾收纳，与四逆法相伍，有用阳化阴之意；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天；银杏叶+红景天补大气、通血脉；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合一之道。

治病次第解析：

二诊之后，修改治疗思路，即上诊中没有达到目的，此次做为重点突破口来治疗。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，专门芳香化浊、辛温除秽、化湿降浊、理气通下，以使浊邪秽污有外出之机。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法，温肾水、建中宫、化痰湿，以解决表里两寒、湿浊弥漫之困境，特别是针对性选择应用达原饮中关键性药对，即草果与炒槟榔、薏苡仁等，在通阳作用下才能化去污秽之气更为有效。

处方三是，扶阳医学四逆二陈法加味，并用针对性解决胸闷气短、心律不齐等问题，选择用专病专药效果才能提高。

处方四是，扶阳医学四逆填精之法，,特别是选用生附子，有扶阳回阳潜阳之功，又有白通汤之意，即快速填精之法，只有这样才能达到最终之治疗目标。

15.胃病并更年期案

胡某某，女，52岁，河南浚县县城人，时间：2018年7月29日就诊。

病症：患者月经停止后，出现心烦汗出，睡眠不好，过去胃口就不好，偶尔出现胸闷气

短，喜叹息，现经常出现胃痛、泛酸，大便正常、小便黄，舌淡、苔白、质红；脉右浮滞紧，沉取细紧滞，脉左手浮紧滞，沉取细紧滞，关紧滞、膀胱紧滞，双尺弱。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香25g,陈皮25g,法半夏40g,殊茯神30g,砂仁25g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,全瓜蒌15g,薤白15g,甘松15g,广木香15g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

营香+佩兰、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏十硃茯神、五灵脂+海螵蛸、全瓜蒌+薤白、甘松+广木香、党参+鹿角霜十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿誉÷低兰、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),芳参化温、协调阳、建中理气；加陈度÷法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；五灵脂+海螵蝶专治霣疾酸痛；全瓜葵+薤白宽胸理气、通阳散结；甘松+广木香建中理气、调理三焦；党参。底負震一砂仁补气助阳、然气归正，以助后天之用。

处方二

砾茯神30g,琉珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵胖20g,白术15g,山萸肉20g,酸枣仁15g,柏子仁20g,白蔻仁15g,广木香15g,党参30g,鹿角霜30g,生龙牡各45g,5付。

处方排序：

源茯神+蛇、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。酸枣仁+柏子仁、白仁+广木香、党参+山萸肉+鹿角霜、生龙骨+杜蛎。

处方点讶：

处方是软阳医学獗茯神法(铩茯神+疏珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),银八方之法，疏理通达八方之气机、条条大道畅通无阻矣；加酸枣仁+柏子仁安魂宁旎、以助睡眼；白惹仁+广木香建中理气、通达三焦；党参+山萸肉+鹿角霜益气填精、温中助阳；生龙骨+社妖协调阴阳，以使阴阳合一之功。

处方三：

党参50g,生黄芪45g,丹参20g,饱姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,茯神50g,砂仁15g,全瓜萎15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片S0g,生龙牡各45g,5付。

注加：红景天30g,银杏叶30g,灵芝30g。5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌×薤白、甘松+砂仁、鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温中活血、协调阴阳；加陈皮+法半夏+殊茯神降逆化痰、理气安神；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳散结；甘松大砂仁健脾温中、理气纳正；鹿角片壮督脉、添精髓；生尤骨★社畅协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。此万大补气血填精收功之法。

治病次第解析：

更年期本身就有很多的不适，加之胃病发作，则仍然要根据更年期发作的规律而调治胃病，这样才能專半功倍。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，专门芳香化湿、健中和胃，加专治胃病之药，其效果更佳。

处方二是，扶阳医学硃茯神法加味，在调整更年期的同时，借助调心神、安瑰魄之际，顺势调中健胃，宽胸理气，以心胃同治之意。

处方三是，扶阳医学党参黄芪大补气血填精之法，以巩固前面的治疗效果，以保证远期治疗长久之目的。

二诊(2018年9月1日):

病症：服完药后，出汗不太多，其它情况均明显改善，但睡眠仍然不好，胃酸胃痛明显减轻，但受凉后还出现，舌淡润；右手关脉浮，沉取滑、劲、紧，左关浮，沉取细紧、濡，心脉滞及鱼际，肝气滞、膀胱紧及肝，尺紧细。证属离火不降，坎水不升，心肾不交、坎离不济，治宜交济坎离之法，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面相合，则离火降、坎水升，水火即济；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之用。

处方二：

硃茯神30g,桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,五灵脂15g,海螵蛸15g,瓦楞子30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,党参30g,鹿角霜30g,生龙牡各30g。5付。

处方排序：

硃茯神、桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏、五灵脂+海螵蛸+瓦楞子、瓜蒌壳+薤白、党参+鹿角霜、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神桂枝法(硃茯神、桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),安心神、开太阳、理太阴、疏气机；加青皮+法半夏疏肝理气、降逆化痰；五灵脂÷海螵蛸+瓦楞子制酸止痛、专治胃病；瓜萎壳+薤白宽胸理气、通阳散结；党参+鹿角霜补气温阳、以助后天；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之道。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,瓦楞子30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,法半夏60g,郁金20g,硃茯神15g,鸡失藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。丹参+川芎+杜仲、五灵脂+海螵蛸+瓦楞子、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活

血，轻透邪而重扶正；加丹参+川芎+杜仲养新血、行气血、柔筋脉、网络经纬；五灵脂+海螵蛸+瓦楞于制酸止痛、专治胃病；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；法半夏+郁金+砝茯神降逆解郁、化痰安神；鸡矢藤消食通达，以助后天之用。

治病次第解析：

胃酸胃痛，非一日之病，其治也非一日之功，况且久病血脉不畅、经络不通，乃成为其主要的病机关键。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专注降离火、温坎水，以使水火相济、心肾相通、坎离互济，才能达到阴阳合和之目的，这是在神的层面调节胃病。

处方二是.扶阳医学硃茯神桂枝法加味，这仍然是在神的层面上调节胃病，因为腹部乃为人体的第二大脑，只有神的层面安宁.则胃病可治矣。

处方三是.扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、透邪填精、通经达络、活血化瘀、专治胃病等，从不同的层面调节人与胃病，才能达到最终治疗目的。

16、顽固性瘫经案

石某某，女，48岁，河南浚县县城人，时间：2018年9月2日就诊。

病症。患者有痛经史十年余，血压高，检查有畸胎瘤，手术切除后其疼痛仍然不减，一殷来经前一二天痛，疼痛比较剧烈，难以忍受，多年来服用止痛西药，彩超报告：有子宫肌瘤。大便干给、2~3天一欢，出汗多，胃口好，睡眠不佳。舌淡润、尖红、苔薄。右脉沉绥、滑、徽劲，左脉沉细紧，双尺弱，证属阳虚血瘀，经络不通，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,红参30g,当归15g,炙甘草15g,川芎15g,杜件30g,苏木1Sg,吴茱萸15g,茵陈30g,清半夏60g,郁金40g,硃茯神30g,鹿角片30g,水牛角60g,鸡矢藤15g,山荧肉20g。5付。

处方排序：

制川乌、奖黄芪、三七、红参、当归、炙甘草。川芎+杜仲、苏木+山萸肉、吴茱萸+萨咳、清半夏+郄金十叙茯神、龐角片+水牛角、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参、当归、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血，轻递络而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；苏木+山萸内柔肝疏肝、活血通达：吴茱萸+菌陈温肝降胆、协调两翼；清半夏+郁金+硃茯神降逆解都、化温安神；庞角片+水牛角透郊填精、下病上治；鸡失藤消食导滞、健中通络，以动后天之用。

处方二：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,红参30g,当归30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,滑半夏60g,胆南星30g,郁金20g,殊茯神30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉从容30g,紫石英45g,鸡矢藤15g,陈皮15g,苍术15g,小茴香15g。10付。

处方排序：

制川乌、炎黄民、三七、红参、当归、炙甘草。川芎+杜仲、清半夏+胆南星+郁金+砝获柠、鹿角片π水牛角*肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤+陈皮+苍术+小茴香。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参、当归、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血；加川芎+社仲网络经纬；清半夏+胆南星+郁金+硃茯神化痰清胆、解郁除温；麂角片+水牛角r肉苁蓉*紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤+陈皮+苍术+

小茴香消食导滞、理气化湿、疏利气机，以助后天之用。

治病次第解析：

久病之痛经，必然是任脉与胞宫之处经络不通所致，故唯有通经活络、活血化瘀，才能迅速达到治疗目标，况且急则治标，故无法顺从月经周期而治，而是采用单刀直入的方法，直接应用川乌法要达通经活血之功。

处方一是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、补气生血、活血通经、益肾填精、化湿消肿、解郁清热、安神宁魂等，才能达到治疗目的。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，其作用与上面基本相似，只是侧重调中，以助后天之用。

17.肺癌案

王某某，男，56岁，安徽阜阳县人，时间：2018年2月10日就诊。

病症：患者右肺占位癌症，目前胸闷气短，动则汗多，夜晚3～4点醒，吃饭还行，化疗后胃口差，大便正常，小便不黄，手脚不凉，舌淡嫩润，脉左手沉而右手浮。证属气机不畅、升降异常，治宜调整气机、协调升降，处方用药：

处方一：

法半夏40g,黄连10g,黄芩15g,炮姜15g,炙甘草15g,党参30g,制附片15g,生姜30g,大枣6枚，吴茱萸15g,茵陈30g,鹿角霜30g。3付。

处方排序：

法半夏、黄连、黄芩、炮姜、炙甘草、党参、生姜、大枣。吴茱萸+茵陈、制附片+麾角霜。

处方点评：

处方是《伤寒论》半夏泻心汤(法半夏、黄连、黄芩、炮姜、炙甘草、党参、生姜、大枣),寒热并进、清补共行、协调脾升胃降功能，主要针对左不升而右不降之脉象；加吴菜萸+茵陈温肝助升、清胆宜降；制附片+鹿角霜扶阳建中，以助后天之用。

处方二：

柴胡60g,法半夏60g,黄芩25g,生姜30g,大枣6枚，炙甘草15g,党参30g,肉桂25g,磁石25g,生龙牡各45g,酒大黄15g,制附片15g,硃茯神30g,砂仁15g。3付。

处方排序：

柴胡、法半夏、黄芩、生姜、大枣、炙甘草、党参、肉桂、磁石、生龙骨、牡蛎、酒大黄、硃茯神。制附片+砂仁。

处方点评：

处方是《伤寒论》柴胡加龙牡汤(柴胡、法半夏、黄芩、生姜、大枣、炙甘草、党参、肉桂、磁石、生龙骨、牡蛎、酒大黄、硃茯神),疏通少阳、协调升降、上通下达、调神宁魂；加制附片+砂仁小量助阳、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

桔梗30g,炙甘草30g,射干15g,炙麻黄15g,法半夏40g,细辛10g,广紫菀15g,款冬花15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,五味子15g,生姜30g,大枣6枚，党参30g,鹿角片15g,泽漆30g,鲜竹沥50毫升。3付。

处方排序：

桔梗、炙甘草。射干、炙麻黄、法半夏、细辛、广紫菀、款冬花、五味子、生姜、大枣。泽漆+鲜竹沥、瓜萎壳+薤白、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是《伤寒杂病论》桔梗甘草荡(桔梗、炙甘草),专门利咽喉、化痰涎；与射干麻黄汤(射干、炎麻黄、法半夏、细辛、广紫菀、款冬花、五味子、生姜、大枣),宣降肺气、化痰消浊、协调升降：加泽漆+鲜竹沥清解肺热、化痰利咽；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之精。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,生白术15g,仙灵脾20g,炮姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏30g,砾茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,银杏叶30g,红景天30g,泽漆30g,鹿角片30g,龟板20g,生龙牡各25g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌亮+莲白+甘松、银杏叶+红景天、泽漆、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参民综合法(党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草),大补气血、协调阴阳、温中建脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气化痰、降逆安神；瓜萎壳+雍台+昔松宽购理气、通阳达脉；银杏叶+红景天补大气、通血脉；泽漆肺癌专药；鹿角片

龟版充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之道。

处方五：

生附子30g(高压锅先煎2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉50g,3付。

处方排序：

生附于、干姜、炙甘草、赤芍、白芍、山葵肉。

处方点评：

处方是执阳医学四逆法(生附子，干姜、炙甘草),加赤芍、白芍、山萸肉。即芍药附子付孽汤法加味，但又用生附于有白通汤之意，生附子有扶阳潜阳回阳之功，配合芍药山萸胸之阴药，具有柔和阴阳之功，以使阴阳合和而不分离之能。

处方六：

桔梗30g,炎甘草30g,丹参30g,射于15g,法半夏40g,细辛10g,五味子15g,炙麻黄15g,泽漆50g,党参30g,鹿角片30g,生龙牡各30g,柴胡15g,郁金15g,黄芩15g,大麦萝30g,10～30付。

处方排序：

桔梗、炙甘草、射干、法半夏、细辛，五味子，炙麻黄、泽漆+丹参。柴胡+郁金、黄苓大废芽、党参，鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是《伤寒杂病论》桔校甘草汤(桔梗、炎甘草),专门利咽通喉、化痰开窍；加射干麻黄沥(封干，法半夏、细辛、五味于、炎麻黄，泽漆+丹参),宣降肺气、化痰消浊，加泽添+兵参有紫参汤之意，即专病专药之治；加柴胡+郁金疏肝解郁、化郁解热；黄芩+大麦芽降想火、硫钎气；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功.

治病次第解析：

扶阳医学脱胎于(伤寒杂病论》,故在临床应用过程中，有时间要单刀直入解决症状上困扰的时候，住往是先用经方快速解决病人的最大不适与困扰。

处方一是，经方半夏泻心汤加味，专门针对脉象左不升而右不降的关键问题，药单力专

解决问题迅速。

处方二是，经方柴胡加龙骨牡蛎汤加味，协调升降、疏肝解郁、上通下达、宁心安神、扶阳助正，仍然是要协调左不升与右不降的问题。

处方三是，经方桔梗甘草汤与射干麻黄汤加味，前方专门解决咽喉不利的问题，后方专门针对肺气失于宜降功能而用，特别是加入专病专药以提高临床治疗效果。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，本处方大补气血、协调阴阳、温中健脾等，特别是针对性解决病人心脏问题，以使心脏功能恢复，为下步治疗打下基础。本处方又称为大补气血填精之法。

处方五是，扶阳医学四逆法加味，即经方芍药附子甘草汤加味，本处方专门柔和阴阳以为功，把前面的治疗效果巩固下来。

处方六是，经方桔梗甘草汤与射干麻黄汤加味，本处方是张仲景治疗肺病咳嗽的专病专方，借用仲景的思路专治肺部肿瘤，又加入扶阳助正之药物，以提高治疗效果。

二诊(5月22日):

病症：肺癌二诊，化疗四次后，出现顽固性咽喉不适，没有痰，胸闷气短，牙痛，冷热刺激后加重，胃痛胃胀，唾眠可，大便顺畅，小便不黄，手脚不凉，舌淡润稍红，脉右关浮，重取劲，左手沉取稍滞短，膀胱紧。证属气机不降、阳明不降，治宜疏通气机，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,仙灵脾20g,炙甘草10g,南山楂20g,小茴香25g,陈皮15g,清半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,瓜萎壳15g,蕉白15g,木蝴蝶20g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、仙灵脾、炙甘草、南山楂、小茴香。陈皮+清半夏十硃茯神、五灵脂十海螵蛸、瓜蒌壳+薤白、木蝴蝶+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、仙灵脾、炙甘草、南山楂、小茴香),开太阳、理太阴、调阴阳、疏肝气；加陈皮+清半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；瓜萎壳+薤白宽胸理气、通阳散结；木蝴蝶+茵陈金生丽水、化温除热、协调金木；党参+鹿角霜+砂仁补气温中、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,桂枝25g,苍术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,清半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,党参30g,鹿角片30g,郁金30g,木蝴蝶20g。5付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾。陈皮+清半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、瓜蒌壳+薤白+甘松、郁金+木蝴蝶、党参+鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾),切脉表里皆阳虚者应用附子桂枝法，附子法温坎水，桂枝法建中土，水土合德、世界大成之意；加陈皮+清半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；瓜蒌壳+薙白+甘松宽胸理气、通阳达脉；郁金+木蝴蝶解郁化热、金生丽水、协调金木；党参+鹿角片+砂仁补气壮督、纳气归正，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪120g,三七25g,党参30g,红参30g,炙甘草15g,

土贝母30g,当归30g,泽漆30g,守宫30g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,生白术45g,独活30g,川芎15g.郁金20g,生半夏30g(另),生南星30g(另),鸡矢藤30g,砂仁25g。30付。

处方排序：

制川乌、突黄芪、三七、党参、红参、炙甘草。土贝母+当归、泽漆+守宫、鹿角片+水牛角+内放蓉+紫石英、生白术+独活、川芎+郁金、生半夏+生南星、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄茂、三七、党参、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气扶正；加土贝母+当归养血润肠、消痰散结；泽漆+守宫消痰散结、息风消肿：鹿角片+水牛角+肉太蓉÷紫石英透邪通络、益肾通冲；生白术+独活健脾除湿、上下分演：川芎一都金行气解都、活血通达；生半夏+生南星加制川乌为三生饮、可除一切阴霾冥校肿块；鸡矢藤+砂仁消导建中、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

制附片90g(先煎2小时),筠姜60g,生姜30g,生白术40g,仙灵脾40g,炙甘草15g,陈技15g,清半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,木蝴蝶20g,泽漆30g,鹿角片40g,龟板20g,玄参30g,山萸肉20g,党参30g,银杏叶30g,红景天30g,灵芝30g。10~20付。

处方排序：

制附片、筠姜、生姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+清半夏+硃茯神、木蝴蝶+玄参、泽漆、鹿角片·电板、山萸肉+灵芝、银杏叶+红景天、党参+砂仁。

处方点评：

处方是钛阳医学四逆汤(制附片、葛姜、生美、生白术、仙灵脾、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，液体为气体，气化蒸赂，温润五脏六腑、四肢百骸；加陈皮+清半夏+硃茯旅理气巡、化湿安神；木蜘蝶+玄参金生丽水、引热下行；泽漆专病专药之用；鹿角片+色板充任牡督、以助光天之频；山贫肉+灵芝益肾柔润、强身健体；银杏叶+红景天补大气、适血脉、流动气血；党参◆砂仁补旅充、纳正气，以助后天之用。本处方称之四逆填精收功之法。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学法枝二陈法加味，开太阳、理太阴、建中宫、化郁热、扶正气，意在打通上中下三焦。

处方二是，扶阳医学附于桂枝法加味，以解决表里两寒的问题，附子法扶阳温里，桂枝法开表部、建中宫、运脾胃、扶正气、祛邪气，体现出步步填精之意。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气扶正、活血化瘀、消痰散结、去风消液、益背通冲、益肾填精等，标本兼治之大法。

处方四是，扶阳医学四逆填精之法，也称为四逆填精收功之法。

三诊(2018年9月7日):

病症：服药后效果不错。病情比较稳定，现又经放化疗后，胸闷，轻度贫血，容易上火，脸红，朕胧痛，牙瘫，肩口可，大小便正常，睡眠比较好，舌淡润质白。左脉不浮，沉取细、紧滞，捞胱细紧及肝，尺短，心弱，右脉关浮，寸滞，沉取紧滞，微劲。证属阳虚阴盛，阻塞经络，治直扶阳通络、消痰散结，处方用药：

处方一；

蓝香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,南山楂15g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏40g,殊获栉30g,砂仁25g,茵陈45g,桔梗20g,木蝴蝶20g,全瓜蒌15g,薤白15g,

水牛角30g,鹿角片30g。5付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈+水牛角、桔梗+木蝴蝶、全瓜蒌+薤白、鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香),芳香开表、建中理气；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰降逆、理气安神；茵陈+水牛角化湿清热；桔梗+木蝴蝶利咽润喉；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；鹿角片+砂仁壮督填精、纳气归正，以助先后二天之功。

处方二：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七25g,党参30g,四叶参30g,炙甘草15g,土贝母30g,当归30g,泽漆50g,守宫30g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,全瓜蒌15g,薤白15g,生半夏30g(另),生南星30g(另),鸡矢藤15g,白首乌15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。土贝母+当归、四叶参+泽漆+守宫、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、全瓜蒌+薤白、生半夏+生南星、鸡矢藤+白首乌。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加贝母+当归养血化痰；四叶参+泽漆+守宫益气化湿、解毒利浊、去风消肿；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；生半夏+生南星加川乌为三生饮，消除一切痰湿阴霾邪气；鸡矢藤+白首乌化湿建中、通达消导，以助后天之用。

处方三：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七25g,人参30g,四叶参30g,炙甘草15g,土贝母30g,当归30g,泽漆60g,守宫30g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,生半夏30g(另),生南星30g(另),鸡矢藤15g,白首乌15g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、人参、炙甘草。土贝母+当归、四叶参+泽漆+守宫、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、生半夏+生南星、鸡矢藤+白首乌。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法，与上面处方相比较，只是调整了一味药物，即党参改为人参，以增加扶助正气的能力，余药药物未变，其作用也是一样。

处方四：

制附子90g(先煮2小时),生姜30g,筠姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,泽漆40g,木蝴蝶20g,灵芝30g,党参30g,北沙参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。木蝴蝶+泽漆、灵芝+党参十北沙参、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰浊，用阳化阴之意；加木蝴蝶+泽漆润喉降金、化湿解毒；灵芝+党参+北沙参强壮身体、益气润肺；鹿角片+龟板充任达督、添精益髓；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、

13I

纳气归正，以助先后二天合和为一气。一气者，正气也、阳气也，太和之气充满全身则何患之有哉?此万四逆填精收功之大法也。

治病次第解析：

此例病人前期已经服用过中药，效果不错，针对人病脉症处方，配合放化疗达到了治疗目标，目前轮到中医扶阳助正祛邪的时候了。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香开表、化湿建中，同时加强扶正药物的应用，突显了步步填精之意。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气扶正、透邪填精、去风解毒、消痰散结、消除肿块等，突显扶正与祛邪兼顾之目标。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，其作用也与上面基本类似，只是增加了扶正药物的作用、

处方四是，扶阳医学四逆二陈填精之法，即收功之法，在本法之中始终都加用专病专药之泽漆，以强化治疗效果。

四诊(2019年5月5日):

病症：今天复诊、服药期间情况非常好，停药之后，感觉情况又有点加剧，目前入睡困难。11点到1点必醒：胃胀，大便每天正常，小便正常，手足不冷，出汗不多，乏力没劲儿.咳嗽痰多，活动后气顺，检查有胸腔积水，头昏不清，舌淡嫩，有颤动，舌前半部分凸起明显，膻中部位有堵、胃区凹陷，苔薄白，右脉关浮滑稍数，沉取数滑微劲，肺数弱，命门滞，左脉关浮，沉取数滑微劲滞，心脉数弱滑滞，肝洪微劲，膀胱滑数微劲，尺弱短稍弹指、证属阳气部滞、经络不通，治宜扶阳通络，标本兼治，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,木瓜20g,炙甘草5g,党参15g,制附片15g,肉桂10g,瓦粉于15g,粕子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g,鹿角片15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、木瓜，炙甘草+党参+制附片+肉桂。瓦楞子+柏子仁、鹿角片+砂仁、生龙骨+杜，

处方点评：

处方是获阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄苓、木瓜),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+胸桂四逮法温放水，与前面相合则有坎离既济、心肾沟通之用；瓦楞子+桅于仁降遂气、安放碗，治胃又安神；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先天之精；生龙骨*社蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

广紫蕊15g,石菖蒲20g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,杏仁15g,苏于15g,桔梗15g,黄芩15g,木蝴蝶20g,浙贝母15g,北沙参30g,鲜竹沥50毫升，3～5付。

处方排序：

广紫菀+石菖灌、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、杏仁+苏子+桔梗、黄芩*木蝴蝶★浙贝母、北沙参*鲜竹沥。

处方点评：

处方是扶阳医学广紫菀法(广紫菀+石菖蒲、苍术、生姜、炙甘草),宣肃肺气、开表建中；加陈皮+法丰夏+砾茯神理气降逆、化痰安神；杏仁+苏子+桔梗宣肺气、降逆气、琉肝气；黄苓*木域蝶+浙贝母降相火、平少阳、化痰热；北沙参+鲜竹沥益肺阴、化痰浊，

以达标本兼治之功。

处方三：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,白芷15g,天麻20g,厚朴25g,石菖蒲20g,浙贝母15g,砂仁15g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻+厚朴、石菖蒲+浙贝母+砂仁、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草),芳香化浊、开表建中；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化浊安神；白芷+天庥+厚朴通三阳、息风气、达阳明；石菖蒲+浙贝母+砂仁开膻中、化痰浊、纳正气；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方四：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝25g,苍术15g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏20g,泽漆30g,葶苈子30g,泽泻15g,党参30g,鹿角片30g,砂仁15g,泽兰15g。3～5付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+泽泻、泽漆+泽兰+葶苈子、党参+鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),附子法温坎水，桂枝法暖中土，水土合德、世界大成；加陈皮+法半夏+泽泻理气降逆、化湿利水；泽漆+泽兰+葶苈子平喘利水、解毒活血；党参+鹿角片+砂仁补肺气、壮督脉、纳正气，以助先后二天之本。

处方五：

生附片40g(高压锅先煎2小时),生姜30g,干姜30g,炙甘草20g,山萸肉20g,党参30g,鹿角片40g,泽漆30g,生龙牡各45g,龟板20g,砂仁15g,白蔻仁15g,广木香15g,木蝴蝶20g。5～10付。

处方排序：

生附片、生姜、干姜、炙甘草。党参+山萸肉、木蝴蝶+泽漆、鹿角片+龟板、砂仁+白蔻仁+广木香、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆汤法(生附片、生姜、干姜、炙甘草),仿仲景白通汤之意，生附子有扶阳回阳潜阳之功；加党参+山萸肉补肺气、益肾精，与前面相伍有用阳化阴之功；木蝴蝶+泽漆降相火、解热毒；鹿角片+龟板充任壮督、以添先天之精；砂仁+白蔻仁+广木香纳正气、醒胃气、理三焦，以运化后天之用；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方六：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪90g,党参30g,龙血竭10g,炙甘草10g,陈皮15g,生半夏15g,生南星15g,泽漆30g,白芷15g,天麻20g,徐长卿15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、龙血竭、炙甘草。生半夏+生南星+泽漆、白芷+天麻+徐长

卿、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、陈皮。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、龙血竭、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止血；加生半夏+生南星+泽漆与制川乌相合，乃为三生饮加味，破除一切阴霾痰湿邪气；白芷+天麻+徐长卿通阳明、息风气、除痒痛；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；陈皮消导理气，以助后天之用。

治病次第解析：

扶阳医学治疗肺癌，指导思路是先治人，再结合“病脉症并治”,完全回归到仲景的治疗思路上来，我们就有了明确治病次第思想，肿瘤若消除不了，但至少让人与肿瘤共生存也是一种比较明智的选择。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、安心神、以助睡眠，解决神的层次不安之困境，这对于治疗是最高的境界，即以治无形之神，来解决有形的问题。

处方二是，扶阳医学广紫菀法加味，专门治疗咳嗽吐痰或痰中带血，咳嗽乃为肺气失宣，升降失常，通过本处方以清除肺中邪、膈上之污染，清除了肺与背部的太阳经邪气，给邪以出路，则本病治疗才有希望。

处方三是，扶阳医学藿香二陈法加味，继续开表建中，以温暖中土，土能生金，土旺而金气清亮，则邪气无从侵袭，从根本上解决让人之天空——即肺部晴空万里而无污染。

处方四是，扶阳医学附子桂枝法加味，即附子桂枝法解决表里两寒、胸腔积水的问题，特别是加用葶苈子泽漆等，以快速消除胸腔积水的问题。

处方五是，扶阳医学四逆填精法加味，即李可老中医破格救心汤法变化而来，应用生附子以达到快速回阳潜阳扶阳助阳之目的，同时加用填精之品，可迅速达到填精之功，以补充人之阳气精气。

处方六是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、消除肿块、破除阴霾、清热除痰、益肾通冲等，以在扶正的基础上达到祛邪之目的。与处方五交替服用，则有本方祛邪为主与上方扶正为主，可以达到祛邪消积、扶阳填精之目标。

18.前列腺炎案

王某某，男，19岁，天津市人，时间：2018年9月8日就诊。

病症：患者确诊为前列腺炎年余，久治效不佳。现小便排尿时有灼热感，吃辣后加重，大便次数多，入睡慢而睡不沉，手脚汗多，舌淡嫩质红。右脉微浮，沉取缓滑，命门稍劲，左脉微浮，沉取缓滑，有劲，肝逆，尺紧。证属经络不通，相火不降，治宜引火归源，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤改法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),专门降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，以配合上面形成温坎水、降离火，有沟通心肾、交济坎离、协调阴阳之用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方二：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,清半夏60g,郁金20g,硃茯神30g,当归15g,土贝母30g,炙升麻15g,炙鳖甲15g,乌梅15g,蛇床子30g,土茯苓30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、清半夏+郁金+硃茯神、当归+土贝母、炙升麻+炙鳖甲、乌梅+蛇床子+土茯苓。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；清半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；当归+土贝母养血化痰、解毒消肿；炙升麻+炙鳖甲透达厥阴、引邪外出；乌梅+蛇床子+土茯苓柔和阴阳、益肾化浊、解毒除秽。

处方三：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,鹿角片30g,水牛角60g,锁阳20g,紫石英45g,清半夏60g,郁金20g,硃茯神25g,乌梅15g,蛇床子30g,土茯苓30g,鸡矢藤15g,鸡内金15g,穿破石30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。鹿角片+水牛角+锁阳+紫石英、清半夏+郁金+硃茯神、乌梅+蛇床子、土茯苓+穿破石、鸡矢藤+鸡内金。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，透邪与扶正达兼顾；加鹿角片+水牛角+锁阳+紫石英透邪填精、益肾通冲；清半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；乌梅+蛇床子柔和阴阳、益肾化浊；土茯苓+穿破石解毒去湿、消除肿毒；鸡矢藤+鸡内金消导通达、建中破滞，以助后天之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜50g,肉桂15g,花椒10g,细辛6g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片30g,龟板15g,砂仁25g。5付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参),寒温并进、清补共施，专治厥阴病，厥阴病，宗筋也，外肾也，本处方直达厥阴重地；加鹿角片+龟板充任壮督、以添先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助后天之用，先后天合二为一功，乃太和之气充满全身，还会何病之有哉?

治病次第解析：

前列腺位于下焦会阴之地，紧接着海底轮，其道路曲奇，路途遥远，故多种药物难以达到此地而发挥作用，临床上多种方法治疗为什么难以取效，与此原因有密切的关系。故选择应用直达宗筋之地的川乌法与乌梅法，才能达到治疗目的。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，降离火、温坎离，交济坎离、沟通心肾、协调阴阳，这是在神的层面发挥作用，是非常重要的一个环节。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，轻透邪而扶正，透邪填精、流行气血、柔和阴阳、解

毒化浊、除湿安神等，目的是打通经络，直达三阴重地。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪与扶正达到了标准配伍方法，即川乌与黄芪的比例是1:2,并加重透邪解毒、化湿除浊、益肾填精之功能，其治疗作用进一步增强。

处方三是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也称为收功之法，乌梅综合法直达厥阴重地，并枢透填精收功为一体，其填精并驱邪、引经入厥阴，才能达到最终治疗目标。

二诊(2019年1月9日):

病症：今天复诊，感觉前列腺炎已痊愈，基本没有什么症状，偶尔饮酒后略有不适，原来手心热，现在已经不热，只是手汗比较多，这次主要是来治疗手汗稍多，目前睡眠不太好，胃口好，大小便正常，黑眼圈仍然比较明显，身上汗不多，舌伸瘦长、舌尖凸起明显、质稍红，舌根部苔腻厚、根部稍隆起，脉左手不浮，沉取细缓稍滑、膀胱紧及肝与心，尺稍弱，右手稍浮，沉取细滑缓、命门可。证属上热下寒，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,党参30g,白芍30g,炙甘草10g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法温坎水，以配合前面，形成坎离既济、水火交融、心肾沟通之妙用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,白术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,薏苡仁30g,桃仁15g,草果15g,炒槟榔15g,党参30g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、白术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈+薏苡仁、桃仁+草果+炒槟榔、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、白术、生姜、炙甘草),芳香化湿、运化中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈+薏苡仁化湿消浊、清热除污；桃仁+草果+炒槟榔化湿活血、通下去浊；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

生附子30g(高压锅先煮2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,木瓜30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。赤芍、白芍、木瓜。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草),加赤芍、白芍、木瓜。即芍药附子甘草汤加木瓜，本处方用生附子有张仲景白通汤之意，即扶阳潜阳回阳之意，本方有柔和阴阳之功，能使上者下、下者上，上面有热，下必有寒，以使水火、阴阳不能分离之用也。

处方四：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,桂枝25g,白术15g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,郁金20g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜30g,10付。

处方排序：

制附片、桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+薏苡仁、桃仁+酒大黄、党参+鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),切脉表里皆阳虚者应用附子桂枝法；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；郁金+薏苡仁解郁除湿、化解蕴热；桃仁+酒大黄破瘀通达、推陈致新；党参+鹿角片+鹿角霜补气温阳、壮督填精。以助先后二天之本。

处方五：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪100g,党参30g,丹参20g,炙甘草10g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,当归15g,土贝母30g,天花粉15g,瞿麦15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、当归+土贝母、天花粉+瞿麦、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、除湿安神；当归+土贝母活血消痰、散结消肿；天花粉+瞿麦养阴清热、通利下焦；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方六：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),炮姜50g,花椒10g,独活15g,肉桂15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,鹿角片30g,龟板15g,砂仁15g,生龙牡各45g,蛇床子30g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、花椒、独活、肉桂、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板、蛇床子+砂仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、花椒、独活、肉桂、黄连、黄柏、丹参、党参),本方专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也，本处方寒热并进、温清共施，柔和阴阳以为功，且厥阴者，宗筋通达之处也；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；蛇床子+砂仁扶阳化浊、纳气归正，以助后天之用；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使先后_二天合和之功。_

治病次第解析：

本例病人自觉前列腺炎已经基本痊愈，二诊主要是治疗手汗而来。可我们通过观察舌根部，发现其根部舌苔腻厚，证明其前列腺仍然未完全治愈。故本次治疗主要仍在下焦问题，但上焦舌质红，证明上焦热而下焦寒，手汗多乃是湿郁蕴蒸而汗，故仍然要系统治疗才行。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，交通心肾、柔和阴阳以为功，可迅速改善失眠状态。

处方二是，扶阳医学藿香法加味，芳香化浊、去湿消污，因为其下焦舌根部苔腻厚，说明其下焦污稷之处仍然很多，故开上焦、行中宫、通下焦，分消污秽以多途径。

处方三是，扶阳医学四逆法加味，本法目的是柔和阴阳，以快速促使阴阳合和之功得到巩固下来。

处方四是，扶阳医学附子桂枝法加味.切脉膀胱紧到肝及心，说明表里皆阳虚显著,故只有本处方表里同治才能解决这样的困境与脉象。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，下焦乃根部的问题，现代西医认为其前列腺包膜紧密，药物很难浸透进入，只有川乌一味风药无处不达，才能领众药物归达此处，特别是应用下焦专药药对，其效果能进一步的提高。

处方六是，扶阳医学乌梅综合法加味。也称之为乌梅综合填精收功之法，因为该方归肝直接适达宗鹤之地，故用其收功才能达到最佳的效果。

19、前列腔炎并精子活力低案

刘某，男，29岁，河南郑州市人，时间：2018年9月9日就诊。

病症：患者有前列腺炎数年余，婚后发现精子活力低，爱人不孕。睡眠不好，入睡困难，冒口可，大小便可，屁股上段有汗，冬天手脚凉，脚跟痛，小腹下有胀痛，睾丸时痛并潮湿。舌淡、略燥、质暗红。右关脉浮，沉取细紧滞，命门弱，左关浮，沉取细紧滞，心弱，肝细紧，胱紧，尺紧。证属阳虚阴盛，离火不降，治宜扶阳抑阴，引火归源，处方用药：

处方一

黄连10g,阿胶20g(另),黄苓15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g。制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄苓、白芍，炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+社颤十砂仁.

处方点评：

处方是欤阳返学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘草，党参制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面形成水火既济之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁憋、以政睡眠；生龙贾+注额+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合和之道。此乃降离火安心神之大法也.

处方二：

欲茯神30g,流班15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵牌20g,白术15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,元胡15g,郁金20g,乌药15g,肉桂15g,蛇床子15g,5付，

处方排序：

欣茯神★琉坦、砂仁、青皮、厚朴、查香、炙甘草、仙灵脾、白术。酸枣仁+柏子仁、元胡*郁金、马药，肉桂+蛇床子，

处方点评：

处方是扶阳医学殊茯神法(硃茯神+流珀、砂仁、青皮、厚朴，藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),填八方之法，疏导气机、安神宁心、协调阴阳；加酸枣仁+柏子仁安神定魄、以助安眠；元胡×邪金解部止流；鸟药+肉挂☆蛇床于温通下元、理气止痛、益肾填精、化浊去污.此万标本兼治之大法也.

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,清半夏60g,郁金40g,砝获抨S0g,川芎15g,杜仲15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石

英45g,松节15g,土茯苓30g,桑螵蛸30g,鸡失藤15g。10～20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。清半夏+郁金+硃茯神、川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、土茯苓+桑螵蛸、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪填精、益气活血，轻透邪而重扶正；加清半夏+郁金+殊茯神化痰降逆、解郁安神；川芎+杜仲+松节流动气血、柔筋达脉、疏通关节、网经络纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；土茯苓+桑螵蛸化湿解毒、益肾生精；鸡矢藤通达消导，以助后天之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜50g,肉桂20g,花椒15g,细辛6g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,桑螵蛸15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板+桑螵蛸、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参),寒温并进、清补共施，专治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不相顺接，而宗筋之病病在厥阴；加鹿角片+龟板+桑螵峭充任壮督、添精增虫；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合一之道，一也者，正气也、太和之气充满全身，还会何患之有呢?

随访(2018年10日9日):

服药后，感觉全身情况非常好，特别是下面症状已经消失，性功能恢复正常，观察舌苔红活柔润，只是舌根部稍凹陷，说明其肾精还未补上来，而下焦污秽之气已经全无，只是感觉头不太舒服，当时进行挑针治疗头部，针后感觉比较舒服，回家继续按照计划服药，全部服完之后再进行精子数目化验。

治病次第解析：

前列腺疾病虽然是个小病，但由于影响夫妻性生活，从而导致夫妻关系比较紧张，特别是影响生育则是矛盾的焦点，因此多造成病人成为焦虑状态，故而从神的层面治疗是非常关键的一环。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，交济坎离、沟通心肾、协调阴阳，不仅仅能够改善失眠焦虑状态，更重要的是解决神的层面之压力，故而能够迅速缓解焦虑抑郁状态。

处方二是，扶阳医学镇八方之法加味，镇八方之法就是硃茯神法的代表，其能够迅速把前面治疗效果巩固下来，以进一步地缓解神的层次方面之压力，并为下步的治疗打下了良好的基础。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透达经络、引邪外出、益气活血、透邪填精、流动气血、通冲达脉，以解除头部与会阴两头之症状，并配合清除下焦污秽之药物，达到标本兼治之效果。

处方四是，扶阳医学乌梅综合填精之法，因为宗筋就是外肾，外肾通肝，其底在肾，故柔肝通宗、益肾填精，才能达到最后治愈之目的。经过随访，已经达到了初步的治疗目标。

二诊(2018年10月23日):

病症：服药之后，睡眠改善，精子质量化验未有变化，胃口一般，大便正常，肛门周围痒，胸闷不适，出汗不多，怕冷，手脚冷明显。舌淡润质红。右关浮，沉取细紧滞，命门弱，左关浮，沉取肝逆，膀胱稍紧，尺短。证属阳虚阴盛、经络不畅，治宜扶阳抑阴、通经活络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,生龙牡各30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、厚朴+茵陈、党参+鹿角霜、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),切脉表症应用桂枝法，开太阳、理气机、运中宫；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；白芷+天麻通阳明、息风气，以治头部不适；厚朴+茵陈通阳明、化蕴热、调金木；党参+鹿角霜补气助阳，以运化后天之脾胃；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草15g,白术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松15g,白芷15g,党参30g,鹿角片30g,茵陈30g,生龙牡各30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜萎壳+薤白十甘松、白芷+茵陈、党参+鹿角片、生龙骨十牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),切脉表里皆阳虚应用附子桂枝法，附子法温坎水，桂枝法立中土之极，此乃水土合德、世界大成之妙也；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；白芷+茵陈通达阳明、上疏下清、化湿除热；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方三：

生附子30g(高压锅先煮沸2小时),炮姜30g,炙甘草30g;赤芍30g,白芍30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍、白芍。山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，方中用生附子仿张仲景白通汤之意，具有扶阳潜阳回阳之用，本处方重在促使阴阳合和之功，以使阴阳水火永不分离之意。

处方四：

制附子60g(高压锅先煮2小时),筠姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松15g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,生晒参30g。10付。

处方排序：

制附子、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。酸枣仁+柏子仁、瓜蒌壳+薤白+甘松、鹿角片+龟板、党参十生晒参、生龙骨+牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化湿浊、气化蒸腾、三焦通畅；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；瓜蒌壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；党参+生晒参大补元气、以固五脏，与前面相配有阴阳相合之功；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方五：

制附子75g(先煮2小时),筠姜50g,炙甘草15g,砂仁15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,胡芦巴20g,桑螵蛸30g,锁阳20g,鹿角胶30g(另),龟板胶15g(另),广木香15g,生龙牡各45g。10付。

处方排序：

制附子、筠姜、炙甘草。杭巴戟+菟丝子+胡芦巴、桑螵蛸+锁阳、鹿角胶+龟板胶、广木香+砂仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、筠姜、炙甘草),大温坎水以助收功；加杭巴戟+菟丝子+胡芦巴扶阳医学最常用填精益肾之药对；桑螵蛸+锁阳生精助阳、以助精虫；鹿角胶+龟板胶充任壮督、以助先天之精；广木香+砂仁理三焦、运中宫，防止补而壅滞之弊；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合一之功。本处方称为四逆填精之法、收功之法。

治病次第解析：

一诊的处方作用已经基本达到预期目的，故二诊之时积极加强填精益肾之作用。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，切脉表症应用桂枝法开太阳、理气机、运中宫，通上达下，以解决头部不适与关脉浮的问题。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，切脉表里皆阳虚者应用附子桂枝法，并重点解决头部不适与胸闷气短等问题，并体现出步步填精之意图。

处方三是，扶阳医学芍药附子甘草汤法，目的柔和阴阳之用，正如黄元御所说：见上有热，下必有寒。本处方就是快速解决阴阳分离、水火不融的困境。

处方四是，扶阳医学四逆二陈填精之法加味，并顺势解决心脏问题与睡眠不佳的困境。

处方五是，扶阳医学四逆填精收功之法，特别是大量运用益肾填精之品，在四逆法的气化蒸腾作用下才能够达到填精之目的，本处方填精力度比较大，容易出现壅堵现象，故加广木香与砂仁运化中宫就是此种目的。

三诊(2019年1月8日):

病症：今天复诊，服完上处方后，前列腺炎症状复发，过去曾经复发过在左侧，这次发作在右侧睾丸不适、下坠、胀痛，肛门周围湿疹加剧，腰骶部处有粘汗出现，大便粘滞不爽，小便黄而灼热不适。睡眠比较好，容易晕车，胃口比较好。舌质润质红、以前半部为主，两侧稍隆起、中间凹陷，心区凹陷，舌根部右侧厚腻隆起明显。脉左关浮，沉细紧缓，肝气滞、膀胱紧、尺缓滞；右手关浮，沉取细缓，脾湿、命门弱。证属寒郁夹热、阳虚不化，治扶阳抑阴、兼治郁热，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,白芷15g,厚朴15g,党参30g,鹿

角霜50g。5～10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白、白芷十茵陈+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、运中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；白芷+茵陈+厚朴通达阳明、化湿除热；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草10g,桂枝25g,苍术15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,郁金20g,瓜蒌壳15g,薤白15g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、薏苡仁+桃仁+酒大黄、郁金+瓜蒌壳+薤白、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),切脉表里皆阳虚者，应用附子桂枝法，温坎水、建中土，水土合德、世界大成之意也；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；薏苡仁+桃仁+酒大黄化湿浊、破瘀血、通阳明、推陈致新；郁金+瓜蒌壳+薤白宽胸理气、解郁化结；党参+鹿角片补气壮督，以助先后二天之精。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草10g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10～20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、薏苡仁+桃仁+酒大黄、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、除湿安神；薏苡仁+桃仁+酒大黄破瘀血、化湿浊、通阳明，以除去下焦湿中夹热症；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草10g,制附片60g(先煎2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片30g,龟板15g,土茯苓30g,砂仁15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片十龟板、土茯苓、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),专治厥阴病，厥阴病宗筋之病也，上热下寒，本处方寒热并进、清温共补，直达厥阴之重地，柔和寒热以为功；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；土茯

苓清热化湿解毒；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合和之为功。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),筠姜50g,炙甘草10g,肉桂20g,山萸肉20g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,生晒参30g,银杏叶30g,红景天30g,桑螵蛸15g,锁阳20g,生龙牡各45g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制附片+肉桂、筠姜、炙甘草。生晒参+山萸肉、银杏叶+红景天、桑螵蛸+锁阳、鹿角片+龟板、鸡矢藤+砂仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(制附片+肉桂、筠姜、炙甘草),温坎水、助先天、暖命门、益后天；加生晒参+山萸肉大补元气、收纳益肾，与四逆法配合有用阳化阴之功；银杏叶+红景天补大气、通血脉、流动气血；桑螵蛸+锁阳益肾生精、助阳益育；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使先后二天合二为一之功。此乃收功填精之大法。

治病次第解析：

本诊之时发现，上诊系列处方服用后，比较偏重的益肾填精药物的应用较多，透达除湿清热之品用的少，故一补之后出现湿热壅滞之象，即邪气又出来了，本处方就是要照顾扶正与祛邪两个方面的问题。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，即要上通又要下达，重点解决三焦上中下的气化问题。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，继续解决表里两寒的问题，把里面的邪气要清除出来，同时仍然要注意步步填精的问题，防止一步到位填精导致的壅滞不通之弊。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，继续透邪通络，以能够彻底化解郁热、湿秽蕴积之困境，把冲脉之道路打通，使三焦气化上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎，则湿热秽污可有出路外排。

处方四是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也称之为收功之法，但本方在收功之时，还可以化解蕴郁湿浊之气，使补而不留邪、祛邪而不伤正，达到扶正与祛邪兼顾之目的。

处方五是，扶阳医学四逆填精收功之法，也是李可老中医的破格救心汤法化裁，意在快速达到填精益肾充精之目的，使得病愈而不会反复。

20.耳鸣案

贾某某，男，54岁，江苏淮安人，时间：2018年9月11日就诊。

病症：患者有耳鸣多年，久治乏效，现肚子凉，胃口不好，偶尔反酸，受凉后易拉肚，睡眠可，大便易腹泻，小便正常，冬天手脚凉，怕冷，汗不多，有鼻炎。舌淡胖、质稍红、略燥。右手脉浮，沉取缓、滑、稍劲逆，左手脉不浮，沉取细紧滞，双尺弱，证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮25g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白蔻仁15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g,茵陈30g,白芷15g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+茵陈、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜+鹿角片、白蔻仁+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、疏气机；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝理气、降逆化痰、建中安神；白芷+茵陈通达阳明、协调金木；五灵脂+海螵蛸制酸止痛、专治胃病；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精，以助先后二天之精；白蔻仁+砂仁斡旋中宫、以助后天之用。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草15g,苍术15g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁25g,白蔻仁15g,白芷15g,郁金20g,党参30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,鹿角霜30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、炙甘草、苍术、陈皮+法半夏十硃茯神。砂仁+白蔻仁、白芷十郁金、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝二陈法(制附子、桂枝、生姜、炙甘草、苍术、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、建中宫、化痰湿，水土合德，世界大成；加砂仁+白蔻仁纳运脾胃、斡旋中宫；白芷+郁金通阳明、解郁滞，邪气上下分消；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜+鹿角片补气助阳、壮督填精，以助先后二天之精。

处方三：

制附子75g(先煮2小时),炮姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白蔻仁15g,党参30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,肉桂20g,鹿角霜30g,鹿角片30g,生龙牡各30g。10～20付。

处方排序：

制附子、肉桂、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。砂仁+白蔻仁、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜+鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂二陈法(制附子、肉桂、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、暖命门、化痰浊，以火立极、用阳化阴之意；砂仁+白蔻仁斡旋中宫、纳运脾胃；五灵脂+海螵蛸专治胃病；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精，以助先后二天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合一之道。

处方四：

制附子90g(先煮2小时),炮姜50g,生姜30g,炙甘草15g,山萸肉60g,砂仁15g,党参30g,肉桂20g,鹿角霜30g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各30g,丹参40g。10付。

处方排序：

制附子、肉桂、炮姜、生姜、炙甘草。党参+丹参+山萸肉、鹿角霜+鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(制附子、肉桂、炮姜、生姜、炙甘草),温坎水、壮命门，以助先后二天之火，人生立命在于以火立极是也；加党参+丹参+山萸肉补气活血、益肾收纳，与附子法相配有用阳化阴之意；鹿角霜+鹿角片+龟板充任壮督、温阳益肾、以助先天；生龙骨+牡蛎+砂仁纳气归正、协调阴阳，以使阴阳合和成为一气。

随访(2018年11月10日):

手机微信联系：说服完一个疗程药物后，效果显著,耳鸣基本消失，只是偶尔出现，已经不严重，只有肚凉服药后，浑身感觉温暖，腹泻改善，大便每天1次，感觉停止服药后，

肚子凉又有点出现，问怎么样进行巩固治疗?安排其巩固治疗方法是：一是把最后一张处方，每周服用1~2付，同时应用李可老中医培元固本散做成丸吃，进行巩固治疗。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学桂枝法加味，加味之品主要是解决胃病胃酸胃痛的问题，耳属肾，肾主耳，肾精上达才能解决耳鸣问题，但中焦上下通道不畅通，是无法使精气上达的。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，继续解决表里两寒的问题，同时继续调整中宫脾胃，以使水火立极，中土定位，一气周流，气血流畅。

处方三是，扶阳医学附子肉桂二陈法加味，温坎水、暖命门，以助先后二天之火，同时建中宫、运脾胃，以使脾升胃降功能正常，同时益肾填精以助生命之动力。

处方四是，扶阳医学附子肉桂法，加益肾填精、充任壮督、填精添火之品，以使先后二天之功能得到良性循环，则耳鸣等症自然可解矣。

为了提高治疗效果，缩短治疗时间，故本处方系列体现步步填精之意图。

21.女性肺癌案

董某某，女，55岁，河南西平县人，时间：2018年11月14日就诊。

病症：患者半年前诊为肺癌，现正在某医院住院治疗，在治疗期间，因为咳嗽、气喘、胸闷等，而无法进行化疗，求治于中医。现病人停经一年，十年前曾经发热咳嗽等持续一个月余，后经西药治疗发热消失，现又出现类似十年前的症状，咳嗽、吐痰、咯血，睡眠时无法平卧，一平卧就气喘胸闷等，气喘咳嗽时汗多，时有身上冒冷气伴疼痛，夏天怕热，饮食尚可，大便正常，小便黄，舌苔腻厚，右脉不浮，沉取细弱，左脉微浮，沉取细弱，尺弱。证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

广紫菀15g,石菖蒲20g,苍术15g,鲜竹沥50ml,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏15g,硃茯神20g,杏仁15g,苏子15g,桔梗15g,白芨15g,浙贝母15g,黄芩15g,木蝴蝶20g,北沙参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

广紫菀+石菖蒲、苍术、鲜竹沥、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、杏仁+苏子+桔梗、白芨+浙贝母、黄芩+木蝴蝶、北沙参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学广紫菀法(广紫菀+石菖蒲、苍术、鲜竹沥、炙甘草),宣降肺气、化痰开表；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；杏仁+苏子+桔梗宣肺降气、利咽通达；白芨+浙贝母化痰止血、协调金木；黄芩+木蝴蝶降相火、润咽喉，以金生丽水；北沙参+鹿角霜扶阳润肺、补气止咳。此乃扶阳医学广紫菀止咳嗽大法也。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,炙甘草10g,鲜竹沥30ml,石菖蒲20g,广紫菀15g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神20g,泽漆15g,砂仁15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,草果15g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、炙甘草、鲜竹沥。广紫苑+石菖蒲、陈皮+法半夏+硃茯神、泽漆+草果+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、炙甘草、鲜竹沥),开表化湿、建中化痰；加广紫菀+石菖蒲宣肺止咳、通达肺气；陈皮+法半夏+硃茯神化痰降逆、除湿安神；泽漆

+草果+茵陈化湿除热、清热消肿；党参+鹿角霜+砂仁补气助阳、纳气归正。此乃芳香化湿建中扶阳之大法也。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,泽漆30g,葶苈子45g,大枣5枚，党参30g,北沙参30g,鹿角片30g,鸡矢藤15g,山萸肉20g。3～5付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。泽漆+葶苈子+大枣、党参+北沙参、鹿角片+山萸肉、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水，化痰湿，“病痰饮者当以温药和之”之意；加泽漆+葶苈子+大枣化湿平喘、健中助正；党参+北沙参补肺气、润津液；鹿角片+山英肉壮督脉、益肾阴，壮先天之精；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪45g,阿胶20g(另),炮姜30g,炙甘草15g,白术15g,淫羊藿20g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神20g,砂仁15g,泽漆30g,鹿角片30g,红景天30g,灵芝30g,山萸肉20g。5～10付。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草、白术、淫羊藿。陈皮+法半夏+硃茯神、泽漆+砂仁、鹿角片+灵芝、红景天+山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草、白术、淫羊藿),补气生血、协调阴阳、温中建脾；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；泽漆+砂仁清热化湿、纳气归正；鹿角片+灵芝壮督脉、强身体，以助先天之精；红景天+山萸肉补大气、益气阴，以助后天之用。

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,当归15g,白芨15g,红参15g,北沙参30g,炙甘草15g,陈皮15g,生半夏30g(先煎),胆南星15g,瓜蒌壳15g,泽漆30g,守宫15g,鸡矢藤15g,砂仁15g,鹿角片30g。10～20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、当归、红参、北沙参、炙甘草。陈皮+生半夏+胆南星、瓜萎壳+白芨、泽漆+守宫、鹿角片+鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、当归、红参、北沙参、炙甘草),透邪填精、益气生血、润肺补气，轻透邪而重扶正；加陈皮+生半夏+胆南星理气化痰、去风消肿；瓜蒌壳+白芨宽胸理气、止咳止血；泽漆+守宫化湿解毒、去风消肿，专治肿瘤邪毒；鹿角片+鸡矢藤+砂仁壮督添精、纳气通达，以助先天之体、后天之用。

随访(2018年12日6日):

电话联系说到：服完处方一后，咳嗽吐痰咯血症状基本消失，仍有气喘，又服用处方二，气喘也基本稳定，未再大发作，开始服用大补气血处方三时，又有点咳嗽吐痰、气喘等，又回头服用处方一与处方二各一天后，其症状又稳定下来。现在已经服到处方四，病情基本稳定下来，且西药的化疗也已经完成。问下一步怎么样吃?回答说：按照计划继续往下服用，

如果在服用期间，再出现咳嗽吐痰、气喘仍然回头再吃，没有什么不舒服的，就照计划向下继续用药。

随访(2019年1月6日):

电话咨询说：目前已经服到第五处方，开始一周每天1付，大便每天1次，近几天出现大便次数增，每天三或四次，量不是太多，问是否正常。回答说：这说明药物在发挥作用，只要不是特别的难受，就继续坚持服用，难受的比较重，可以改为二天服药1付。

治病次第解析：

肺癌病人，在西药放化疗之后，容易伤及人体的根本。故扶阳医学的治疗思路比较清晰，那就是维绕生命的基本状态而考虑，这就是吃喝拉撒睡等问题，通过中西药的优势互补，方是目前本病最佳的治疗思路与方法。

处方一是，扶阳医学广紫菀法加味，专门针对性解决咳嗽、吐痰、咯血等症状，在治症状的同时，也会兼顾扶助人体之正气。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，针对解决表症与中宫不运的问题，在解决这些问题同时，兼顾解决咳嗽吐痰的问题。本处方重点在中宫脾胃，处方一重点在上焦肺部。

处方三是，扶阳医学四逆二陈法加味，温坎水、化痰浊，以从根本上振奋人体之阳气，因气喘不能平卧就是水饮凌心之表现，故合用经方葶苈大枣泻肺汤，专门治疗不能平卧、咳嗽气喘等，用后效果显著。

处方四是，扶阳医学党参黄芪综合法加味，大补气血、协调阴阳、建中运化、益肾填精、化痰开胃、以助先天、运化后天之功效，快速补充人体之正气，为下步的治疗做好准备工作。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪消肿、益气扶正、益肾填精、强壮身体、消除肿块、化痰消瘤，在扶阳助正的前提下，这些药物作用才能真正的发挥效力。

22.结肠炎案

张某某，男，65岁，河北石家庄市人，时间：2018年9月12日就诊。

病症：患者有结肠炎病史，便次数多年余，每天5～6次，便时不腹痛，睡眠好，胃口也行，小便不黄少，汗不多，感觉会阴部凉。舌淡胖大，有裂纹暗红。右手脉沉取寸尺弱，关稍劲，左手不浮，沉取寸尺弱，关沉、取稍劲逆。证属寒热错杂，治宜扶阳潜阳，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白蔻仁15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、青皮+法半夏+硃茯神。五灵脂+海螵蛸、白蔻仁十砂仁、茵陈、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、青皮+法半夏+硃茯神),开太阳、理太阴、疏气机、运中宫、化湿浊；加五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白蔻仁+砂仁纳运脾胃、斡旋中宫；茵陈协调金木、化湿除热；党参+鹿角霜+鹿角片补气温中、壮督填精，以助先后二天之精。

处方二：

法半夏30g,黄芩15g,黄连10g,炮姜30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酒大黄15g,鹿角霜30g,鹿角片15g,砂仁15g。5付。

处方排序：

法半夏、黄芩、黄连、炮姜、炙甘草、党参、制附子、酒大黄。肉桂+砂仁、鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是《伤寒论》附子半夏泻心汤(法半夏、黄芩、黄连、炮姜、炙甘草、党参、制附子、酒大黄),寒热并进、清补共施，以解决中焦寒热夹杂的矛盾；鹿角霜+鹿角片壮督填精，以助先天之精；肉桂+砂仁温命门、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白蔻仁15g,乌药15g,元胡15g,郁金30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g,生龙牡各45g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。白蔻仁+砂仁、乌药+元胡+郁金、党参+鹿角霜+鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝二陈法(制附子、桂枝、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、建中宫、化痰湿，水土合德之意；加白蔻仁+砂仁斡旋中宫、纳运脾胃；乌药+元胡+郁金理气解郁、止痛温下；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精，以助先后二天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以助阴阳合和之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜50g,肉桂20g,花椒10g,细辛10g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,白术15g,仙灵脾30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,灶心土100g(另)。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参。白术+仙灵脾、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁、灶心土。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参),寒热并进、温清共施，专治厥阴病，治厥阴病又可治久泄，久泄病就是腹泻；加白术+仙灵脾+灶心土协调阴阳、收纳止泄；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合和之功。

处方五：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，制附子改为生附子，具有白通汤之意，可扶阳潜阳回阳，以使阴阳相合、刚柔相济，更加山萸肉以收纳正气，可以使阴阳合和以为功。

随访(2019年1月8日):

今天病人带其熟人来看病，顺便复诊说：几天前突然大便里出来一块烂肉块，从此腹部气顶胀症状消失，大便虽不成形，但已经没有脓液粪便，夜晚仍然出现起夜时有大便不成形。看舌根部仍有一小片腻厚苔。告诉其服药方法：先用处方二五天，然后服用处方五三天，最

后服用处方四收功，若收不住功，可处方四加大灶心土剂量为500克煎水煮药。

治病次第解析：

结肠炎病史非一日所得，正如《金匮要略》中指出：“下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤”。告诉我们的是，但凡腹泻者，必是有积滞在里。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、运中宫、上通下达，运化中宫、升脾降胃，以解决中宫纳运的关键。

处方二是，经方附子半夏泻心汤加味，寒热并用、清温共施，就是要解决中焦脾升胃降、夹有积滞的问题，古人以“腑以通为用”,说的就是此意。

处方三是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，继续温肾水、建中土，以水土合德、世界大成之意。

处方四是，扶阳医学乌梅综合填精之法，因为乌梅丸又治久泄，本处方就是要在根本上解决问题。

处方五是，扶阳医学芍药附子甘草汤法，最后以柔和阴阳，以使阴阳合一之功，则本病可痊愈矣。

23.肺癌并血小板减少症案

李某某，男，76岁，山东枣庄市人，时间：2018年9月14日就诊。

病症：患者有自身免疫性疾病十余年，并血小板减少，肺占位手术后。使用激素血小板上升至正常，现有焦虑症，失眠，汗多，上热下凉，腿酸无力，头晕，吃饭可，大便尚可。舌淡暗红苔厚，尖红；右寸关弹指劲，根部弱，左关稍浮，沉取细紧滞微劲。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g,鹿角片30g,鹿角霜30g。

3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁、鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤改法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，配合前面以形成坎离既济、水火交融之妙用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气，以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,山萸肉30g,木瓜30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍。山萸肉+木瓜。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，附子用生的，有扶阳回阳潜阳之功，即有白通汤之意；加山萸肉+木瓜益肾柔筋、缓急止痛。故合用之后具有柔和阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方三：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,山萸肉20g,酸枣仁15g,柏子仁20g,法半夏40g,白蔻仁15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g,生龙牡各45g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。酸枣仁+柏子仁、法半夏+茵陈、党参+白蔻仁、鹿角霜+鹿角片、生龙骨+牡蛎+山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),镇八方之法，疏导八方之气机；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；法半夏+茵陈降逆化痰、除湿清热；党参+白蔻仁补气建中、以助后天；鹿角霜+鹿角片壮督脉、助阳气，以添先天之精；生龙骨+牡蛎+山萸肉协调阴阳、收纳正气，以助阴阳合一之道。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,阿胶15g(另),三七25g,红参30g,炙甘草15g,法半夏60g,郁金20g,硃茯神25g,泽漆40g,土贝母30g,守宫30g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g,白首乌15g,砂仁25g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、阿胶、三七、红参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、泽漆+土贝母+守宫、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤+白首乌+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、阿胶、三七、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加法半夏+郁金+硃茯神降逆化痰、解郁安神；泽漆+土贝母+守宫解毒消痰、化湿去风；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤+白首乌+砂仁消食积、化浊湿、纳正气，以助后天之用。

处方五：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪150g,当归30g,三七25g,红参30g,炙甘草15g,生半夏30g,生南星30g,郁金20g,硃茯神25g,泽漆40g,土贝母30g,守宫30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g,白首乌15g,砂仁25g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、当归、三七、红参、炙甘草。生半夏+生南星、郁金+硃茯神、泽漆+土贝母+守宫、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤+白首乌+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、当归、三七、红参、炙甘草),透邪通络、补气活血、益气生血；而且透邪与扶正药物剂量都加大，目的是强化透邪的力度；加生半夏+生南星再加川乌为三生饮，可消除一切痰湿阴霾之邪气；郁金+硃茯神解郁安神；泽漆+土贝母+守宫解毒消痰、化湿去风；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤+白首乌+砂仁消食积、化浊湿、纳正气，以助后天之用。

处方六：

生附子40g(高压锅先煮2小时),炮姜40g,炙甘草15g,红参30g,肉桂20g,山萸肉30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,红景天30g,泽漆40g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草。红景天+红参+肉桂+山萸肉、鹿角片+龟板、泽漆、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、炮姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体

为气体，气化蒸腾；加红景天+红参+肉桂+山萸肉补大气、益元气、温命门、益肾精；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；泽漆化浊解毒、癌症专药；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之道。

治病次第解析：

本例病人血小板减少乃为其标，本为肺癌手术之后，其病情未能完全缓解。故其治要标本兼顾，才能达到目标。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加益肾填精之品，黄连阿胶汤法专门降离火、温坎水，交济坎离，可治虚阳上浮之症，同时加二鹿角可生血小板。

处方二是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，柔和阴阳，以使阴阳合一为用，继续巩固坎离既济之功效。

处方三是，扶阳医学硃茯神法加味，镇八方之法，可疏通八方之气机为要，调整病人焦虑与情绪，即上工治神之意。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气生血、补气活血、透邪填精、流动气血、添精益髓、消除肿块、荡除癌肿等，即益气血升血小板，又积极治疗肺中肿块癌症。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，与上面基本是一样的，但增加了透邪与扶正药物的剂量，同时合用三生饮以除去痰核肿块。

处方六是，扶阳医学四逆填精收功之法，即李可老中医破格救心汤加味，快速回阳填精，以使病情迅速稳定并巩固下来。

24.口腔溃疡案

康某某，男，51岁，河南平顶山市人，时间：2018年9月16日就诊。

病症：患者有口腔溃疡数年余，从7月开始双眼干涩，睡眠不好，2点多易醒，胃口可，大便粘不爽，小便黄，眼下恶风，关节痛，口渴。舌淡润有裂痕，边有齿痕。右关脉浮，沉取缓滑稍劲，左关浮，沉取细紧滞，心不洪，肝逆，湿滞，膀胱紧，尺弱。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面形成坎离既济之用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合一之道。此乃降离火安心神之大法也。

处方二：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子干草汤法，柔和阴阳，以使阴阳紧紧抱在一起，加怀牛膝又有

引阳下潜入海之意；特别是生附子，具有扶阳温阳潜阳归下之用，张仲景白通汤应用生附子即是此意也。

处方三：

法半夏45g,黄芩15g,黄连10g,干姜15g,炙甘草15g,党参30g,制附片15g,酒大黄15g,天麻20g,厚朴15g,鹿角霜30g,鹿角片15g,生龙牡各45g,砂仁15g。5付。

处方排序：

法半夏、黄芩、黄连、干姜、炙甘草、党参、制附片、酒大黄。天麻+厚朴、鹿角霜+鹿角片、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是《伤寒论》附子半夏泻心汤(法半夏、黄芩、黄连、干姜、炙甘草、党参、制附片、酒大黄),寒热并进、清温并用，以解决中焦脾寒胃热的问题，即脾要升、胃须降之意；加天麻+厚朴疏风上达、通走阳明，以使双关浮得到解决；鹿角霜+鹿角片壮督脉、扶阳气、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,松节15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,清半夏60g,郁金20g,硃茯神30g,鸡矢藤15g,白首乌15g,茵陈30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、清半夏+郁金+殊茯神+茵陈、鸡矢藤+白首乌。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；清半夏+郁金+硃茯神+茵陈降逆解郁、化湿除热、安神建中；鸡矢藤+白首乌消导通达、化湿建中，以助后天之用。

处方五：

乌梅60g,炙甘草30g,制附片60g(先煮2小时),干姜50g,肉桂20g,花椒10g,细辛6g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g。5付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参。酸枣仁+柏子仁、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参),寒热并用、清温共施，专治厥阴病，厥阴病，上热下寒是也，这是导致其离火难降的重要病机关键；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助后天之用。

处方六：

生附子40g(高压锅先煮2小时),干姜40g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉60g,酸枣仁15g,柏子仁20g,磁石40g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。党参+肉桂+山萸肉、酸枣仁+柏子仁、磁石+生龙骨+牡蛎、鹿角片+龟板+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草),即白通汤法，扶阳回阳潜阳归下之意；加党参+肉桂+山萸肉益气润肾、温命助后，与四逆法形成用阳化阴之意；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；磁石+生龙骨+牡蛎镇潜收纳、引龙归海之用；鹿角片+龟板+砂仁充任壮督、纳气归正，以助先后之用。此乃李可老中医破格救心汤法之变化而来。

治病次第解析：

在郑钦安《医理真传》书中敬知非曾经指出：“齿牙肿痛，本属小证，然有经常累月而不愈者，平时若不究阴阳虚实，治之不能就痊，未免贻笑大方，学者勿因其小而失之”。本小病就是如此，小病不小，因为口腔溃烂久治不愈，必是虚阳上浮所导致的，而虚阳上浮非一日之导致，故其标本兼治才能最终达治疗目标。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加填精之品，先降离火、温坎水，重在填精，以助正气。

处方二是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，柔和阴阳，以使阳回头、水上升，阴阳合二为一，才能使其虚阳下潜归肾。

处方三是，经方附子半夏泻心汤加味，继续在中焦脾升胃降上作功，离火难降，坎水不升，必是中焦脾胃失去运化之功，只有打开中宫脾胃之道路，才能为下步治疗奠定基础。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，双关脉浮，关者，阴阳升降之道路不畅也，必然是人体中间冲脉不畅通，本处方重点打通人体冲脉之要道，才能解决表象的根本性问题。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精之法，柔和阴阳，以使阴阳合二为一之功，特别是步步填精为下步治疗打下坚实的基础。

处方六是，扶阳医学四逆生附子快速填精之法，以助阴阳回头、填精益肾、收纳镇潜之功，可使本病最终得以治愈也。

25.月经不调案

李某某，女，37岁，河南浚县县城人，时间：2018年9月16日就诊。

病症：患者在一年前得病，正逢月经前期有感冒，并横跨月经期。此后导致月经时间长，清过几次宫，但当时可以，过后不行，平素汗多，头汗多，现月经已经第十天了，还没有过去，吃3天中药无效，睡眠入睡困难，大小便可。舌胖大嫩。右脉沉滑微劲，左脉微浮，沉取微劲，尺紧象弱，心紧肝逆。证属热入血室，治宜引邪外出，扶正益气，处方用药：

处方一：

党参30g,生黄芪30g,阿胶15g(另),炮姜30g,白术15g,淫羊藿30g,炙甘草15g,陈皮15g,炙升麻15g,柴胡6g,山萸肉30g,生龙牡各30g,三七15g,重楼30g,仙鹤草30g。3付。注：现在服用，以后在月经期后几天服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、白术、淫羊藿、炙甘草、陈皮。炙升麻+柴胡、山萸肉+生龙骨+牡蛎十三七、重楼+仙鹤草。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、白术、淫羊藿、炙甘草、陈皮),益气生血、协调阴阳、温中止血；加炙升麻+柴胡升阳举气；山萸肉+生龙骨+牡蛎+三七收纳正气、化瘀止血；重楼+仙鹤草止血专药、收纳正气。本处方有李东垣补中益气汤之意，即升阳举陷、快速止血之用也。

处方二：

党参30g,生黄芪45g,阿胶15g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾20g,炙甘草

15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,杜仲20g,续断15g,鹿角片15g,鹿角霜30g,灶心土100g(包)。10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、杜仲+续断、鹿角片+鹿角霜、灶心土+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),大补气血、温中止血，以巩固上面的治疗效果；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；杜仲+续断柔筋通宫、止血扶正；鹿角片+鹿角霜壮督脉、扶阳气，以助先天之精；灶心土+砂仁镇潜止血、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,红参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,墓头回30g,法半夏60g,郁金40g,硃茯神25g,鹿角片30g,水牛角30g,肉放蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g,苏木15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、红参、炙甘草。川芎+杜仲、苏木+墓头回、法半夏+郁金+砾茯神、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加苏木+墓头回疏肝调经、化湿消肿、专治妇科；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤健中消导、以助后天之用。

处方四：

桂枝15g,白术15g,淫羊藿30g,生姜30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,蛇床子15g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

桂枝、白术、淫羊藿、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。五灵脂+海螵蛸、茵陈

*蛇床子、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、白术、淫羊藿、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),开表建中、协调阴阳、降逆理气、运化脾胃；加五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；茵陈+蛇床子化湿除热、清热止带；党参+鹿角霜+砂仁补气助阳、纳气归正，以助后天之用。

处方五：

桂枝15g,白术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,炙甘草15g,青皮15g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,香附15g,乌药15g,元胡15g,仙鹤草30g,续断15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g,山萸肉20g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+香附、乌药+元胡、仙鹤草+续断、党参+山萸肉、鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),通达任脉、协调阴阳、温中止血；加青皮+杜仲引药归肝、引经归宫；当归+川芎+三七养阴畅肝、理血化瘀；吴菜萸+香附温肝理气、疏达三焦；乌药+元胡理气止痛、专归少腹；仙鹤草+续断收纳止血；

党参+山萸肉益气收纳、以助止血；鹿角霜+鹿角片壮督脉、扶阳气，以助先天之精。

治病次第解析：

妇女月经周期紊乱，必有邪气干扰，会导致月经周期时间延长，失血过多致人体功能低下，气血亏损、阴阳不足。故急则止血治标为上，缓则治本为主。

处方一是，扶阳医学大补气血升阳止血法，也是补中益气汤的变化，加收敛止血、固护正气的药物，特别止血化瘀之品的应用非常重要，即要止血，又要防止有瘀血存留，故要立即服用。

处方二是，扶阳医学大补气血填精之法，继续维持止血扶正之效果，快速补充由于失血而带来的贫血等后遗症。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，为什么要用川乌法呢?因为病人在月经期间受邪入里，没有及时顺势从月经而下，同时但凡血流不止者必有瘀滞，瘀血不除，新血难生，故本处方是为防止病情反复而用，是非常关键的一个环节。

处方四是，扶阳医学桂枝二陈法加味，要放在下个月经前期服用，可以达到开表建中、祛邪安正之功，让邪气顺势而外出，防止入内形成干扰。

处方五是，扶阳医学桂枝法加味，即桂枝调经之法，要在月经期间服用，即要疏通下血，又要防止畅通过度而导致出血太多，故顺势而为，才能达到治疗之目标。

26.失眠焦虑症案

周某某，男，53岁，河南许昌市人，时间：2018年7月29日就诊。

病症：患者身体清瘦，睡眠不佳，胃口还行，大便不成形，小便黄，从小体质差，精气神差，舌淡润；右脉浮紧，沉取缓微紧、关沉湿滞、命门稍紧，左浮稍紧，沉取气滞紧，心洪不勾，肝湿滞，膀胱气滞紧，肾紧。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,五灵脂15g,海螵蛸15g,广木香15g,生麦芽30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片10g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂十海螵蛸、广木香十生麦芽、鹿角霜+鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化浊、开表建中、疏肝理气；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；广木香+生麦芽理三焦、疏肝气、助运化；鹿角霜+鹿角片壮督脉、助阳气、固先天；党参+砂仁补气纳正，以助后天之用。

处方二：

柴胡10g,白芍10g,炙甘草5g,当归10g,党参10g,枳壳10g,厚朴10g,鹿角片10g。5付。

处方排序：

柴胡、白芍、枳壳、炙甘草。当归+厚朴、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是《伤寒论》四逆散(柴胡、白芍、枳壳、炙甘草),疏肝解郁、柔肝理气；加当归+厚朴润肝息风、通达阳明，协调金木；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,远志15g,紫石英45g,鹿角片30g,红景天15g,银杏叶15g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、远志+紫石英、鹿角片+砂仁、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘

草),补气生血、温中建脾、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；远志+紫石英沟通心肾、交济坎离；鹿角片+砂仁壮督纳正、以助先天；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血以助后天之用。乃此大补气血填精之法。

处方四：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,郁金20g,法半夏40g,硃茯神30g,鸡矢藤30g,红景天30g,银杏叶30g,灵芝30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、郁金+法半夏+硃茯神、红景天+银杏叶、灵芝+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血；加鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；郁金+法半夏+硃茯神解郁降逆、化痰安神；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血；灵芝+鸡失藤强壮身体、消导通达，以助后天之用。

治病次第解析：

体质偏瘦的人，为什么容易得抑郁焦虑症呢?这最关键是心脏功能弱，即心阳不足，心火弱乃是肾中真阳不足所导致。但是，要想进补是很难的，因为瘦人多相火不降，中焦有堵，导致经络不通而出现虚不受补的状态，这就是这类人群难以治疗的重要因素。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，轻开表、重建中、化湿浊、治胃口、助正气，先把中宫脾升胃降功能打开，才能考虑下一步的调整。

处方二是，经方柴胡疏肝散加味，特别是小剂量应用，加协调金木、补气填精之品，防止疏透伤及正气之意，小剂量应用疏通经络之意，以为下步治疗打下基础。

处方三是，扶阳医学大补气血填精之法，一旦前面的经络与道路打通了，就要及时大补气血填精，以助人体之正气、阳气，体现出步步填精之意。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，继续应用川乌法小剂量疏通经络，并配伍大剂量益气生血、益肾填精之品，以使精足阳壮而正气足矣。正气足，邪自去，肾阳强，心火自然而得助矣。

二诊(2018年9月16日)

病症：服药一个疗程后，感觉偶尔肚子疼，体形仍然清瘦，大便不成形，小便黄，怕冷，胃口可，睡眠入睡困难，嘴吐酸水。舌淡润；右脉浮细紧，沉取细紧稍劲，左脉细紧。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g,鹿角片15g,鹿角霜30g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁、鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法与前面相合，则有温坎水、降离火、交济坎离、沟通心肾之功；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气、以添先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助先后天合二为一之功。

处方二：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,乌药15g,元胡15g,肉桂15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。乌药+元胡+肉桂、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮；厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),镇八方之法，疏通奇偶四面八方之气机，使气机畅通无阻；乌药+元胡+肉桂温暖下元、解郁止痛、畅气调肠；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜补气温中、以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,灵芝30g,黄精15g,肉桂15g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各45g。5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、灵芝+黄精+肉桂、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温中健脾、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；灵芝+黄精+肉桂强身体、益阴精、温命门，以助后天之用；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。本处方又称之为大补气血填精之法。

随访(2018年12月9日):

多次电话随访，感觉很好，服药后能够安静入睡，白天精气神也比较充足。高兴的说，只要一不舒服，吃药之后，就感觉非常地舒服，情绪稳定，精气神好，多次介绍其亲戚朋友来看病，并经常保持电话或信息联系。

随访(2019年6月16日):

曾经多次随访，这次面诊，情况比较好，汤药可以不用服了，只用培元固本散与中成药，间断服用，感觉比较好，睡眠、吃饮、大小便如常，精气神尚好。

随访(2020年1月10日):

电话联系说，最近停中成药后，又有点不舒服，咨询服什么药，告诉其继续服用藿香正气丸与稳心颗粒。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，加益肾填精之品，以降离火、温坎水，交济坎离、沟通心肾、协调阴阳，以从神的层面调节其心脑功能，特别是加鹿角系列，以壮先天之精，体现出步步填精之意。

处方二是，扶阳医学硃茯神法加味，处方是硃茯神法中的镇八方之法，其功能擅长疏通八方之气机，解除经络与神的层面上郁滞不通的问题。

处方三是，扶阳医学大补气血填精之法，一旦经络通畅、中焦脾胃功能恢复，就要进行补气血、填精髓，以使有形体质得到恢复，则神有所舍而病可愈矣。

27。结肠息肉并失眠案

刘某某，女，66岁，河南浚县县城人，时间：2018年10月23日就诊。

病症：患者去年因结肠息肉已手术，但术后仍然感觉病情未愈，并由此而导致失眠多梦，大便顺而无力，小便稍黄，胃口好，但容易出现乏酸、烧心，伴有食道烧灼感，手脚冰凉，怕冷，胸闷气短，右侧胁痛，夜晚时明显，舌淡润、质红；脉右手沉微劲紧，命门弱，左心脉弱有滞象，取沉细弱无力。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，交济水火，处方用药：

处方一：

黄连6g,丹参20g,黄芩12g,白芍30g,党参30g,炙甘草10g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各30g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法温坎水，以配合前面形成坎离既济之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合一之道。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神25g,砂仁15g,白蔻仁15g,柏子仁20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,黄芪30g,灶心土60g(包),鹿角霜30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、青皮+法半夏+硃茯神。白蔻仁+砂仁、柏子仁+黄芪、五灵脂+海螵蛸、灶心土+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、青皮+法半夏+硃茯神),开太阳、理太阴、疏肝气、运中宫、调升降；加白蔻仁+砂仁脾升胃降、斡旋中宫；柏子仁+黄芪补气安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；灶心土+鹿角霜镇潜温中、宁神健中，以助后天之用。

处方三：

当归15g,川芎15g,炙甘草15g,乌药15g,五灵脂15g,元胡15g,丹参20g,桃仁15g,赤芍30g,枳壳15g,香附15g,龙血竭10g,肉桂20g,鹿角片30g,党参30g,鹿角

霜30g。3付。

处方排序：

当归、川芎、炙甘草、乌药、五灵脂、元胡、丹参、桃仁、赤芍、枳壳、香附、龙血竭。党参+肉桂、鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是王清任《医林改错》膈下逐瘀汤(当归、川芎、炙甘草、乌药、五灵脂、元胡、丹参、桃仁、赤芍、枳壳、香附、龙血竭),专治胁肋膈下瘀血导致的疼痛，其效如神，但要中病即止；又加党参+肉桂补肺气、温命门，以助后天之用；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气，以添先天之精。

处方四：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,丹参20g,红参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神25g,砂仁15g,鹿角片30g,水牛角30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、丹参、红参、三七、炙甘草。川芎+杜仲+松节、法半夏+郁金+硃茯神、鹿角片+水牛角、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、丹参、红参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化痰安神；鹿角片+水牛角透邪填精、通神调志；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜30g,炮姜30g,炙甘草15g,陈皮25g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g,生龙牡30g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角片、银杏叶+红景天、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附片、生姜、炮姜、炙甘草),温坎水，以蒸腾气化，温润四肢百骸、五脏六腑；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆气、化痰湿、安心神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天之精；银杏叶+红景天补大气、通血脉；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

随访(2018年12月15日):

今天复诊，病人非常高兴，说这么多年的睡眠困难，现在已经基本上每天可休息6个小时左右，数年来从未有过的好现象，她说在服前面一二三方时，感觉时好时差，可服到第四方时，感觉病情一下好转有七八成，特别胸背痛与烧心等症状，只是偶尔发作一下，现已经服到第五方，感觉有几天好几天差，问这是怎么回事?答到：这是病情还未完全稳定的过程，安排她五方与四方交替服用，等完全可以停药后，再用中成药巩固治疗。

治病次第解析：

本身老年人就会出现睡眠困难，而结肠手术之后，其睡眠困难更一步加剧，说明人在神的层面上有了干扰，故扶阳医学往往从精气神三个方面着手。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，以使水火相交、坎离互济、阴阳合和，这是从神的层面上解决问题。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，专门解决中焦脾升胃降的问题，因坎离即济的关键在于中宫升降功能正常，同时辅以安神宁魂。

处方三是，时方膈下逐瘀汤加味，专门解决胁肋疼痛的问题，因为金木不能交并，则肝肺不能协调，则出现胁肋疼痛。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、透邪填精、降逆安神等，以解决心脏经络不畅的问题，这才是最为主要的问题。

处方五是，扶阳医学四逆填精收功之法，只有精气神充满全身，则一切疾病将来会不再侵袭于身体。

28.更年期并心梗案

张某某，女，53岁，河南浚县县城人，时间：2018年9月16日就诊。

病症：病人形体稍肥胖，有心梗2年病史，心脏形态扩大，梗死的部位有室壁瘤的可能性，正在服用多种西药，但是改善不明显。目前已绝经1年余，现睡眠不好，偶尔烘热汗出，烦躁不安，有胸闷气短，汗多，运动则更甚，胃口，大小便正常，舌淡润边有齿痕；脉沉弱。证属阳虚络阻，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁.20g,生龙牡各45g,砂仁25g,银杏叶30g,红景天30g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、银杏叶十红景天、生龙骨+牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤改法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，以配合前面形成坎离既济之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；银杏叶+红景天补大气、通血脉；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合一之道。

处方二：

硃茯神30g,桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,砂仁25g,白蔻仁15g,薏苡仁30g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

硃茯神、桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏、砂仁+白蔻仁、薏苡仁+茵陈、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神桂枝法(硃茯神、桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),宁神魂、开太阳、建中宫、调阴阳、理气机；加陈皮+法半夏理气降逆、化痰除湿；砂仁+白蔻仁纳运脾胃、斡旋中宫；薏苡仁+茵陈化湿清热、协调金木；党参+鹿角霜+鹿角片补气温中、壮督益髓，以助先后二天之精。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草15g,白术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,郁金30g,丹参30g,全瓜蒌15g,薤白15g,甘松20g,

三七15g,党参30g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、炙甘草、白术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、丹参+三七、全瓜蒌+薤白、甘松+郁金、党参+鹿角片、银杏叶+红景天。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、生姜、炙甘草、白术、仙灵脾),切脉表里皆阳虚应用附子桂枝法，温坎水、建中土，水土合德、世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；丹参+三七活血化瘀；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；甘松+郁金解郁清热、建中通达；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天；银杏叶+红景天补大气、通血脉，疏通血脉之用也。

处方四：

制附子75g(先煮2小时),生姜60g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,丹参30g,全瓜蒌15g,薤白15g,党参30g,鹿角片30g,·银杏叶30g,红景天30g,炒车前子30g(包)。10付。

处方排序：

制附子、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。丹参+全瓜蒌+薤白、党参+鹿角片、银杏叶+红景天、炒车前子。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿、气化蒸腾之意；加丹参+全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结、活血化瘀；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天；银杏叶+红景天补大气、通血脉；炒车前子化湿利浊、消肿减肥。

随访(2018年12月9日):

今天专门过来询问，目前服药一个疗程之后，感觉很好，胸闷气短汗多乏力等，均大部分消失，只是偶尔出现，特别是最近外出游玩，没有再出现胸闷气短等症状，感觉力量大增。问是否需要调整处方，答到：最后两个处方可以交替服，一直服到心电图改善或正常为止。

随访(2019年4月22日):

今天病人肩背部不适、疼痛问诊，曾在县医院针灸科治疗改善不明显，告诉其进行艾灸治疗最好，因为阳虚体质的人针法治疗效果不佳。并拿出了心脏彩超报告单：指出心脏形态恢复正常，这不仅让原来诊治的西医大夫感到惊呀，就连病人自己也觉得很意外，因为她多次到省市级医院诊治，都说其无法恢复正常，而且风险也很大，要她注意安全，防止意外情况发生。目前更年期症状又有点发作，告诉她仍然服用上述处方，一定会有好的效果。

治病次第解析：

本例病人在更年期间诱发心肌梗塞，这是最为严重的更年期并发症，而且由于更年期尚未渡过，故还有随时复发的可能性，故积极治疗非常重要。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、安心神，交济坎离、沟通水火、协调阴阳之用，特别是加补气通脉专药，针对性治疗心脏神的问题。

处方二是，扶阳医学硃茯神桂枝法，也可以看成是桂枝二陈法，即要安心神，又有通心阳，故此形成硃茯神桂枝法，安神宁魄是以在神的层次上进行调理，这对于恢复心脏功能与器质问题非常重要，因为无形而决定有形的问题。

处方三是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，表里皆阳虚应用附子桂枝法，桂枝法通心阳，附子法温肾水，肾中真阳上升才能把心阳扶起来。

处方四是，扶阳医学四逆二陈填精之法，特别是针对应用宽胸理气、活血化瘀、补气通脉之品，对于本病的恢复是特殊性药物效果显著。而加利湿化浊药物，说明病人比较肥胖，通阳化湿利尿，可以消肿减肥，有标本同治之效果。

29.老年股骨头坏死案

孔某某，女，77岁，河南浚县县城人，时间：2018年9月17日就诊。

病症：患有股骨头坏死十年余，先左侧后右侧，脊柱变形，睡眠常醒，胃口、大便正常，汗多，腿凉疼，偶尔返酸。舌淡暗边尖红；左脉浮紧、沉紧，尺弱，右关浮，沉取劲。证属阳虚精亏、经络不畅，治宜扶阳填精、通络活血，处方用药：

处方一：

紫河车100g,鹿茸100g,三七100g,红参50g,五灵脂50g,琥珀50g,肉桂30g,珍珠母40g,硫磺50g,土元50g。

用法：研成细末，一天两次，每次2～3g。

处方排序：

紫河车、鹿茸、三七、红参、五灵脂、琥珀。肉桂十珍珠母、硫磺+土元。

处方点评：

处方是扶阳医学培元固本散法(紫河车、鹿茸、三七、红参、五灵脂、琥珀),培元固本，李可老中医用本法以壮健先天、通行后天；加肉桂+珍珠母引阳下潜、镇潜虚阳；硫磺+土元添火生精、活血通络。本处方散剂，缓也，长期服用填精百日方能达到治疗之目的。

处方二：

藿香15g,白术15g,生姜30g,炙甘草10g,仙灵脾20g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g,郁金20g,茵陈30g。5～10付。

处方排序：

藿香、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、郁金+茵陈、鹿角霜+鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香),芳香化浊、协调阴阳、建中理气；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；郁金+茵陈解郁除湿、协调金木；鹿角霜+鹿角片充任壮督、以添先天之精；党参+砂仁补气纳正，以助后天之用。

处方三：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪120g,三七25g,人参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,鸡矢藤15g,红景天30g,银杏叶30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、人参、炙甘草。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、红景天+银杏叶、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、人参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、除湿安神；红景天+银杏叶补大气、通血脉；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,人参30g,丹参20g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,骨碎补30g,补骨脂30g,透骨草30g,鸡矢藤15g,砂仁25g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、人参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、骨碎补+补骨脂+透骨草、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、人参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正，与上面处方相比增加了透邪的力度；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；骨碎补+补骨脂+透骨草入骨注髓、透邪填精、标本兼治；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人与其它治疗思路相比较，有显著的不同之处，就是治疗老年人股骨头坏死，首先填精益髓最为重要，因为没有益骨髓、填真精，就无法最终达到治疗目标。

处方一是，李可老中医的培元固本散加味，益肾填精、培元固本，百日筑基才有可能达到治疗目的，因为老年人发病与精亏阳弱、经络不畅有密切的关系。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，开表建中、化湿运中、通达上下，以解决上中下三焦不畅的问题，本治疗处方非常重要，因为老年人先天不足，后天得养才能达到治疗目的。

处方三与处方四，均是扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、透骨达髓、益肾填精，两张处方虽然有差别，但基本目的是一样，即通络活血、益肾填精、透骨入髓，特别是配合培元固本散筑基百日，最终才能达到预期治疗目标。

30.更年期脑梗案

赵某某，女，48岁，山西长治市人，时间：2018年9月17日就诊。

病症：患者月经不调有年余，时有时无，量少色淡，目前头痛、头晕、乏力、没劲儿，已确诊为轻度脑梗并胆囊结石，且血压偏高，胃口可，大便费劲不成型，头面汗多，双膝疼痛。舌淡嫩边尖稍红；右脉沉细，左脉细湿滞，心弱微劲。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄莲10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,远志15g,紫石英100g,酒大黄15g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄莲、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、远志+紫石英、酒大黄+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄莲、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面形成坎离既济之势；远志+紫石英沟通心肾、交通阴阳；酒大黄+砂仁通下阳明、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,仙灵脾20g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,鹿角片15g,天麻20g,白芷15g,酒大黄15g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、五灵脂十海螵蛸、白芷+天麻、茵陈+酒大黄、鹿角霜+鹿角片、党参十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香),开太阳、理太阴、疏气机、运后天；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白芷+天麻去风息风、去三阳邪气；茵陈+酒大黄通达阳明、化湿除热、协调金木；鹿角霜+鹿角片温阳壮督、添精益髓，以助先天之精；党参+砂仁补气纳气，以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,生白术15g,仙灵脾30g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,白芷15g,天麻20g,鹿角片30g,鹿角霜30g,酒大黄15g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、鹿角片+鹿角霜、酒大黄+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),补气生血、活血化瘀、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；白芷+天麻通达阳明、去三阳邪气；鹿角片+鹿角霜温阳壮督、以助先天之精；酒大黄+.砂仁通下纳正，以助后天之用。此乃大补气血填精之法。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,松节15g,独活30g,炒车前子30g(另),鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、独活+炒车前子、鹿角片+水牛角十肉苁蓉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；独活+炒车前子去湿通达、上下分消；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,细辛6g,黄连10g,生大黄15g,当归15g,党参30g,远志15g,紫石英100g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、生大黄、当归、党参。远志+紫石英、鹿角片+龟板+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、生大黄、当归、党参),寒温并进、清补共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加远志+紫石英交通心肾、交济水火；鹿角片+龟板+砂仁充任壮督、纳气归正，以助先后二天之功。本处方乃是乌梅综合填精收功之法。

治病次第解析：

妇女到了更年期绝经前后，容易出现阴阳分离等症状，特别是本例病人长期便而不爽，而使浊邪无法及时下达，上冲脑部而导致一系列的问题出现，故本处方系列就在每一张处方中都体现出通达阳明这一主题。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，降离火、安心神，以使阴阳、水火、坎离交济之功，特别是加用酒大黄一味，通达阳明，浊邪下而清气升。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，上通下达、中治胃病，以使邪气有出路，其为下步治疗打下基础。

处方三是，扶阳医学党参黄芪综合填精之法，即大补气血之法，更年期阴阳分离状态，乃是因为气血不足所导致，因为阴阳藏于气血之中，故大补气血填精法，对于恢复更年期所导致的一系列症状非常重要。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益肾填精、行气活血、充任壮督、健运后天，以使体内紊乱状态迅速稳定下来。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也就是收功之法，但凡上热下寒者，必定是厥阴病状态，只有本处方收功才能达到目的。

31.过敏性鼻炎案

朱某某，男，31岁，河南新乡市人，时间：2018年7月20日就诊。

病症：患者比较清瘦，有过敏性鼻炎病史10年余，眼痒、耳痒、流清水鼻涕多，怕风、怕冷，睡眠好，胃口比较差，时有胃酸、难咽，大便顺畅，小便黄，汗多；舌淡嫩、润、苔白腻厚；右脉微浮，沉滑滞、命门火弱，左手微浮，沉取细紧滞稍滑，肝微劲、膀胱紧、尺短。证属阴阳两虚，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,陈皮25g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,茵陈30g,天麻20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,白芷15g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、白芷+天麻、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、调气机、运中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；茵陈协调金木、化除郁热；白芷+天麻通达阳明、息风镇风；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜补气温阳、以助后天；鸡矢藤+砂仁消导通滞、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草15g,苍术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,郁金40g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、白芷+郁金、党参+鹿角霜+鹿角片、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草),切脉表

里皆阳虚者，应用附子桂枝法，附子法温坎水，桂枝法建中土，水土合德、世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白芷+郁金通达阳明、解郁除热；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪100g,丹参20g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,生白术15g,防风15g,白芷15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,五灵脂15g,海螵蛸15g,陈皮15g,鸡矢藤30g,川芎15g,杜仲15g,郁金15g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草。生白术+防风+白芷、川芎+杜仲+郁金、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、五灵脂+海螵蛸、鸡矢藤+陈皮。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加生白术+防风+白芷去风上达、建中通达；川芎+杜仲+郁金行气血、柔筋脉、解郁滞、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；五灵脂+海螵蛸专治胃病；鸡矢藤+陈皮消导通达、理气建中，以助后天之用。

处方四：

制附片60g(先煮2小时),炮姜50g,炙甘草15g,党参30g,陈皮25g,法半夏60g,砾茯神30g,山萸肉30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,白芷15g,银杏叶30g,红景天30g。10～30付。

处方排序：

制附片、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。党参+山萸肉、鹿角片+龟板、砂仁+白芷、银杏叶+红景天、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰浊，有蒸腾气化之功；加党参+山萸肉益气润肾、收纳正气；鹿角片+龟板通任壮督、以助先天之精；砂仁+白芷通三阳、纳正气；银杏叶+红景天补大气、通血脉；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

治病次第解析：

病人鼻炎数年，确为小病，但胃口不好，体质偏瘦，气血阴阳都不足，故建中调胃、以助气血阴阳之用，才能从根本上治好鼻炎。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，建中开表、上通下达，先祛邪、又建中，表里两治之意，把胃病问题先解决好。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，继续解决表里两寒的问题，同时继续治疗胃病酸痛，这才是最根本的问题。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪填精、益气活血、补气生血、通达经络等，以解决里邪难出之困难，把三阴病里面的邪气枢转出去，是本处方的目标。

处方四是，扶阳医学四逆填精收功之法，邪气去而正气虚，气虚则精亏，故本处方四逆填精收功之法，就是要解决病情反复的问题。

二诊(2018年9月18日)

病症：吃药后鼻炎厉害，且胃胀，胃酸，胃闷胀，大便不顺，2天一次，口干，汗多，睡眠不佳。舌淡、边尖红，苔腻厚。右脉关微浮，沉取细紧，左脉关微浮，沉取细紧滞，膀

胱紧及肝，尺短。证属阴火症，治宜引阳归位，处方用药：

处方一：

生大黄颗粒3包，制附子颗粒3包，细辛颗粒3包，三七颗粒3包。3付。

注：冲服，保证每天大便通畅。

处方排序：

生大黄、制附子、细辛。三七。

处方点评：

处方是扶阳医学大黄附子汤法，专门温通泻下，以通达阳明，为下步治疗打下基础。

处方二：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,柏子仁20g,远志15g,紫石英100g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、柏子仁十远志+紫石英、砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，以合前面形成坎离既济之势；柏子仁+远志+紫石英宁魂魄、通心肾、济水火，以助离火降而坎水温；砂仁纳气归正，以助后天之用。

处方三：

藿香15g,白术15g,生姜30g,炙甘草5g,仙灵脾20g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白蔻仁15g,广木香15g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,酒大黄15g。10付。

处方排序：

藿香、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、白蔻仁+砂仁、广木香+厚朴、茵陈+酒大黄、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香),芳香化湿、协调阴阳、理气建中；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化湿、理气安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白蔻仁+砂仁纳运脾胃、斡旋中宫；广木香+厚朴调理三焦、通达阳明；茵陈+酒大黄化湿除热、通下泻浊；党参+鹿角霜补气温中，以助后天之用。

处方四：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,天麻15g,白蔻仁15g,佛手15g,广木香15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,酒大黄15g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。天麻+酒大黄、佛手+广木香、党参+鹿角霜、鸡矢藤+白蔻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),镇八方之法，疏通八方气机，以从神的层面进行调整；天麻+酒大黄息风活血、通达阳明；佛手+广木香理气解郁、调理三焦；党参+鹿角霜补气温中；鸡矢藤+白蔻仁消导通达、建中调胃，以助后天之用。

处方五：

制川乌30g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,

鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,鸡矢藤15g,吴茱萸15g,茵陈30g,砂仁25g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、吴茱萸+茵陈、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；法半夏+都金+殊茯神降逆解郁、化湿安神；吴莱萸+茵陈温肝降胆、协调金木；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

治病次第解析：

慢性鼻炎看起来是个小病，但小病不小，为什么呢?不然的话需要间断治数年才能治好呢?故二诊之时，比较重视上病下治之理，故疗效显著提高。

处方一是，经方大黄附子汤加三七，形成大黄附子汤法，即温通泻下为主，以通达阳明，即上病下治之意.

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水，以使阴阳包融、坎离互济.促使阴阳合一之道。

处方三是，扶阳医学藿香二陈法加味，上开下达、建中运化、通达阳明，以解决中焦脾升覆降的问题，因为一切问题的解决都要从中宫运化着手。

处方四是，扶阳医学殊茯神法中的镇八方之法，以从神的层面上来解决最为复杂的问题，一切难以解决的问题，最终都是因为神的层面没有得到解决，才导致气化与形质的问题无法解决，这是扶阳医学治病的最高境界。

处方五是，狭阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、养血化瘀、透邪填精、通冲壮督、健运后天等。把邪气引出来，将精填进去以助先后天之本，这样病情才能彻底缓解。

三诊(2018年10月23日):

病症：过敏性鼻炎，一诊后怕冷减轻，但胃胀。二诊后胃有好转，睡眠可，大便便而不爽，小便黄，汗多，怕风怕冷，手脚冰凉，见风打喷嚏，耳鸣。舌淡嫩中后部苔厚。右脉沉细微弹指，左脉稍浮紧，沉取细紧滞，膀胱脉紧及心，心滞，肝湿滞，尺弱。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

耋香15g,佩兰15g,白术15g,淫羊蕾20g,炙甘草5g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,殊茯神30g,砂仁15g,枳壳15g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜40g。5付，

处方排序：

蓝呑+佩兰、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、枳壳+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜、小茴香),芳香化浊、理气疏肝、协调阴阳；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；枳壳+厚朴理气消胀、通达阳明，党参+鹿角霜+砂仁益气温中、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,陈皮25g,法半夏40g,

硃茯神30g,砂仁25g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白蔻仁15g,广木香15g,白芷15g,鸡矢藤15g,党参30g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、白蔻仁+砂仁、广木香+白芷+鸡矢藤、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、生姜、炙甘草),附子法温坎水，桂枝法立中土，水土合德，世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白蔻仁+砂仁斡旋中宫、脾升胃降；广木香+白芷+鸡矢藤理气消胀、通上达下；党参+鹿角霜益气温中，以助后天之用。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生姜30g,干姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,鸡矢藤15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。白芷+天麻、厚朴+鸡矢藤、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿，用阳化阴之功；白芷+天麻息风通达；厚朴+鸡矢藤降阳明、通胃腑；党参+鹿角霜+鹿角片益气温阳、壮督填精，以助先后二天之本。

处方四：

制附子60g(先煮2小时),筠姜50g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,独活15g,炒车前子30g(包),白芷15g,天麻20g,鸡矢藤15g,生黄芪40g,党参30g,鹿角片30g,龟板15g。10付。

处方排序：

制附子、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。独活+炒车前子、白芷+天麻、鹿角片+龟板、生黄芪+党参+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿，以火治水之用；加独活+炒车前子化湿气、利污浊、上下分消；白芷+天麻通达阳明、息风止痉；鹿角片+龟板充任壮督、以助先后之精；生黄芪+党参+鸡矢藤补大气、益肺气、健中焦，以助后天之用。

处方五：

制附子75g(先煮2小时),生姜30g,筠姜40g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,薏苡仁30g,党参30g,鹿角片30g,龟板15g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。薏苡仁、鹿角片+龟板、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、筠姜、炙甘草：陈皮+法半夏+殊茯神),温坎水、化水湿、气化蒸腾、三焦气化升降如常；薏苡仁化湿去浊、专注下焦；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；党参+砂仁益气健脾、纳气归正、以助后天之用。

随访(2018年12月10日):

这次跟一个朋友来诊，顺便问一下情况，目前服用这套处方比较舒服，睡眠好，情绪比较稳定，鼻炎症状发作很轻，胃病已经基本没有大的问题，而且大便通畅，告诉其坚持服用最后处方，才能彻底治好本病，病人表示坚持治疗到最后，治愈为止。

治病次第解析：

慢性鼻炎看起来是个小病，可为什么治疗总是一波三折呢?这就是因为体质差了，阳虚体弱，不耐风寒，一遇风气就会鼻水横流出现，故强身健体、扶阳填精才能使体质改善，则本病可治愈而不再反复。

处方一是，扶阳医学藿香法加味，芳香化浊、开表建中、理气和胃、益气扶阳，以重建后天脾胃之本。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，扶阳解表、建中祛邪，解决表里两寒的问题，同时去风邪、治胃病，针对性更强。

处方三是、扶阳医学四逆二陈法加味，去风气、通阳明、壮任督、祛邪气，用阳化阴，拉用水火功夫无非如此。

处方四是，扶阳医学四逆二陈法加味，化湿气、去风气、填精益髓、补气益阴，用阳化阴之法，仍然是擅用水火功夫。

处方五是。扶阳医学四逆二陈法加味，温坎水、化痰湿、益肾壮督、充任益气，以助先后二天之本，这才是使疾病得以恢复之根本。

32、原发性肝癌案

王某某，男，58岁，陕西宝鸡市人，时间：2018年12月8日就诊。

病症：患者有丙肝10年病史，确诊为原发性肝癌并自身转移一个多月，未采用西药等治疗，一诊时病人未来，其家属来述说病情开处方服后，一二三方还行，但服用四方时效果欠佳、放这次专程前来面诊。扫前睡眠不佳，每晚上1个小时醒一次，睡眠时打鼾、憋气，在五年前就有每晚上1～3点钟必塑，后必然小便，导致小便频数，胃口还好，大便每天二次或三次，小便不黄，汗出不多，右侧胁肋胀满不适，感觉有气顶着一样，舌淡胖大、边尖质稍红、中间裂纹比较深，苔中后部薄腻黄；脉右手关浮，沉取稍劲、逆滑、寸弱；左关浮、沉取稍逆劲滑、膀胱滑、尺滑。证属阴邪聚集，经络阻塞，治宜扶阳抑阴、通达经络，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂

10g,酸枣仁40g,柏于仁20g,生龙杜各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍，炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+杜蛎+砂仁，

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩，白芍),降离火、安心神；加炙甘草-党参+制附片★肉桂四逆法温坎水，与前面降离火，形成坎离既济、心肾沟通之势；酸枣仁+柏于仁安祧宁魄，以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方二：

蓝香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,殊茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,天麻20g,厚朴15g,川牛膝15g,枳壳15g,党参30g,鹿角

霜40g。10付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、茵陈+天麻、厚朴+川牛膝+枳壳、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化浊、理气疏肝；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+天麻协调金木、息风止痉；厚朴+川牛膝+枳壳理气通下、专治双关脉浮；党参+鹿角霜+砂仁益气温中、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,藿香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,炙甘草5g,枳壳15g,怀牛膝15g,广木香15g,佛手15g,元胡15g,郁金15g,白蔻仁15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草。枳壳+怀牛膝、广木香÷佛手、元胡+郁金、党参+鹿角霜+白蔻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学殊茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草),镇八方之法开通八方之气机，以使气血经络畅通无阻；枳壳+怀牛膝针对双关脉浮而用；广木香+佛手理气机、通三焦；元胡+郁金解郁滞、止疼痛；党参+鹿角霜+白蔻仁益气建胃、温阳助脾，以助后天之用。

处方四：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪120g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,生晒参30g,土贝母15g,守宫15g,吴茱萸15g,茵陈30g,生半夏30g(另),胆南星15g,陈皮25g,硃茯神30g,元胡15g,郁金20g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g。10~20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、生晒参、党参、三七、炙甘草。土贝母+守宫、吴茱萸+茵陈、生半夏+胆南星+陈皮+硃茯神、元胡+郁金、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、生晒参、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加土贝母+守宫消痰散结、去风化痰；吴茉萸+茵陈温肝降胆、协调金木；生半夏+胆南星+陈皮+硃茯神二陈汤法化痰除湿、消散痰核肿块；元胡+郁金解郁止痛；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲。

随访(2018年12日16日):

电话微信联系说到，在当时经局部挑针治疗之后，感觉肝的局部有一股邪气外出，特别是这几天服完一处方后，睡眠改善显著,夜尿也大为减少，又服二方之后，感觉气机有打开的感觉，特别是觉得肝脏局部有松动的一样，人感觉非常的舒服，按照计划继续进行服药。

随访(2019年1月20日):

电话联系说：目前已经服到最后一个处方，情况比较好，配合靶向药物，近一周时间出汗比较多，问怎么服药?告诉其说：服药处方一三天，然后再服最后一个处方，这样慢慢汗就会减少的。

随访(2019年1月27日):

微信告知：今天复查彩超，发现肝脏肿瘤缩小了二个厘米。家属非常有信心坚持治疗，按照原计划继续服用。

治病次策解析：

本例肝癌病人，虽然在发病之前理化检查没有发现什么问题，可病人有丙肝病史，并且长期夜里1～3点必醒来坐起，然后才能入睡，说明病人的肝脏早已经有问题了。因为晚上睡眠是阳要入阴、血要归肝，现阳不入阴、血不归肝，故到了丑时必醒。故目前首要的治疗是先解决睡眠问题。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门针对离火不降、坎水不升而导致的失眠症。不管失眠病机有多么复杂，关键就是阳不入阴而导致，本处方就可以解决这个问题，安神治神为第一要务。

处方二是，扶阳医学藿香法加味.切脉表症应用桂枝法，因为病人体质比较差，根基不宰、欲用藿香轻轻开表祛邪，重点解决双关脉浮而用，打通升降道路之关口。

处方三是，族阳医学砾茯神法中的镇八方之法加味，专门解决病人的气机不畅之问题，仍然是在神的层面治疗，并结合脉症用药，以提高治疗效果。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、息风化痰、消痰散结、温肝降脏、打通冲脉，既治病又治人，专病专药以提高治疗效果。

二诊(2019年3月30日):

病症：今天复诊，彩超报告：肝点位边界不清，其内可见小斑片状，大小与3月1日相差不多少，无明显变化，门静脉增多、牌稍大、腹膜后淋巴结可见。病人自觉良好，原皮肤下肿大肝脏已经摸不着了，现睡眠不太好，夜尿多，胃口好，大便正常，最主要的感觉就是乏力没劲，比较疲劳，自觉在家里经常艾灸肝区局部，舌胖大，中线裂痕宽，左侧大右侧小、茎中部稍腻。右关脉浮、数、剩劲，沉取命门劲，寸稍劲，关气滞湿滞，左关脉稍浮紧，沉取洪雅劲，心微劲，关洪带逆、膀胱洪劲，尺短滑。证属郁滞不通、郁滞生热，治宜疏通经绦、消痰散结、处方用药、

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁40g,柏子仁40g,远志15g,紫石英45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍，炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志十紫石英、砂仁，

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘尊*党参+制附片+肉桂四逆汤法温坎水，与前面相配合，则有坎离既济、水火交融之势；酸疼仁+柏于仁安神宁、以动睡眠；远志+萦石英通心肾、温下元、上通下达；砂仁纳气归正，以动后天之正气.

处方二：

殊茯神30g,號珀15g,砂仁15g,青皮15g,藿香15g,厚朴25g,仙灵脾20g,炙甘厚5g,生白术50g,山萸肉20g,吴茱萸15g,茵陈45g,独活15g,蒲公英15g,党参30g,鹿角霜30g,5付。

处方排序：

标获褥+琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草、生白术。吴茱萸+茵陈、独活*蒲公英、党参+鹿角霜★山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(咪茯神+琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草、生白术)中的镇八方之法，疏通八方之气机、打通八方之经络，以使气血运行畅通无阻；加吴莱萸+茵陈温肝经、除胆热；独活+蒲公英运行任督、沟通上下；党参+鹿角霜+山萸肉补肺气、扶阳气、益肾精，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌60g(先煎2小时),生黄芪250g(煎水煮药),党参30g,茜草15g,炙甘草15g,生晒参30g,吴茱萸15g,茵陈60g,生半夏30g,生南星30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,独活15g,蒲公英15g。10～30付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、生晒参、茜草、炙甘草。吴茱萸+茵陈、生半夏+生南星、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、独活+蒲公英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、生晒参、茜草、炙甘草),透邪通络、益气化瘀；加吴莱萸+茵陈温肝经、清胆热；生半夏+生南星与制川乌合称为三生饮，扫除一切阴霾之污浊之气；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；独活+蒲公英畅通任督、以使邪气自然外出。

处方四：

制川乌60g(先煎2小时),生黄芪250g(代水),生晒参30g,丹参20g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,透骨草15g,补骨脂20g,骨碎补20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,蒲公英45g。10～20付

处方排序：

制川乌、生黄芪、生晒参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨脂+骨碎补、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、蒲公英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、生晒参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；透骨草+补骨脂+骨碎补入骨透邪、添精益髓；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；蒲公英清除郁热，以使邪气自然消失。

随访(2019年5月16日):

今天其孩子微信说：目前病人一切都好，只有口腔溃疡反复发作，问怎么办?告诉其说：回头再服第一张处方，就可以治疗。

治病次第解析：

本例病人既没有化疗，与没有放疗，只吃过一阵子靶向药物，由于汗出过多，故靶向药物也停服了，基本上是扶阳疗法为主的治疗，效果近期还是比较好的，不仅自我感觉良好，而且肝脏肿块已显著缩小，并发现其阴影已经不十分均匀，说明其密度下降，其分散消除己经发挥作用了。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门治疗睡眠不佳，因为其病人有丙肝，在几年前就发现每晚上1～3点钟必醒，说明其肝脏已经阴阳不能合和了，经治后其睡眠明显改善，而且不会再定点醒来。故继续应用安神助眠法，以解决睡眠的问题。

处方二是，扶阳医学镇八方之法加味，继续把前面的效果巩固下来，然后为下步的治疗打下基础。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，继续透邪通络、益气活血、消痰散结、通达冲脉、消除污染，在扶正的前提下继续清除邪气、顺从公转。

处方四是、扶阳医学川乌法加味.与上面处方相比较，作用稍有区别，但大的方向没有变化，继续透邪通络、益气活血，以强化扶助正气为主，祛邪的药物减少，目的是扶正气、经络通、邪自去。

三诊(2019年11月15日):

病症：在河南省灵宝市中医院讲课，病人从陕西宝鸡前来复诊，病人目前精气神非常好，自感觉没有任何病症，偶尔右胁下不适，原来肿块已经消减到2厘米左右，而且靶向西药也没有连续服用，目前有时候睡眠不太好，胃口正常，大小便正常，舌淡润胖，舌中线裂纹明显，左侧宽右侧窄，脉象沉取微有劲象、尺弱。证属肝郁不畅、火不归元，治宜引火归元、协调肝胆，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,木瓜30g,炙甘草5g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g.砂仁15g,3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、木瓜。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+经蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、兵参、黄芩、木瓜),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片。肉往四逆法以温坎水，与前面相合则有坎离既济、水火交融之势；酸枣仁独于仁宁心定镜、以助睡眠：生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

株茯神50g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,蓝香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,苍术15g,炙甘草5g.白芷15g,天麻20g,吴茱奭15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

殊茯神+疏珀、砂仁、青皮、蓝香、厚朴、仙灵脾、苍术、炙甘草。白芷+天麻、吴茱莫+茵陈、党参+鹿角霜.

处方点评：

处方是扶阳医学瞅茯神法中镇八方之法(砾茯神*琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙

灵牌、苍术、爽甘草),疏导气机、通达经络，以从无形而治有形，上工明智之举；加白芷.r天癌通阳息风、去头部不适；吴菜荚+茵陈温肝降胆、化湿除热；党参+鹿角霜补肺气、

扶阳气，以动后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,小茴香20g,法半夏20g,硃茯神15g,土获苓25g,吴茱蒺15g,菌陈30g,白芷15g,天麻20g,厚朴20g,鹿角片20g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、小茴香、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、白芷+天麻、厚朴+土获苓、鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝，苍术、生姜、小茴香、炙甘草),开表疏肝、理气建中；

加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；吴茱萸+茵陈温肝降肝、化湿除热；白芷+天麻通阳息风；厚朴+土茯苓通大肠、化湿毒；鹿角片壮督脉、以助先天之精。

处方四：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪90g,党参30g,益母草15g,炙甘草5g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,吴茱萸15g,茵陈30g,鹿角片30g,水牛角45g,肉苁蓉20g,紫石英45g,独活15g,蒲公英15g。10～30付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、益母草、炙甘草。川芎+杜仲+松节、吴茱萸+茵陈、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、独活+蒲公英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、益母草、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲+松节网络经纬、流动气血；吴茱萸+茵陈温肝降胆、化湿除热；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；独活+蒲公英化湿浊、除热毒，行动任督二脉。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),制川乌20g(与前药先煎),生姜30g,炙甘草10g,筠姜30g,陈皮15g,法半夏20g,土茯苓25g,党参30g,生黄芪45g,丹参20g,瓜萎壳15g,薤白15g,鹿角片40g,龟板20g。10～30付。

处方排序：

制附片+制川乌、生姜、筠姜、炙甘草。陈皮+法半夏+土茯苓、党参+生黄芪+丹参、瓜蒌壳+薤白、鹿角片+龟板。

处方点评：

处方是扶阳医学附子川乌法(制附片+制川乌、生姜、筠姜、炙甘草),温坎水、通经络，温润全身、无处不达；加陈皮+法半夏+土茯苓理气化痰、化湿除毒；党参+生黄芪+丹参益气活血、通达脉络；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；鹿角片+龟板壮督脉、育任脉，以助先天之精。

随访(2020年1月10日):

病人微信告知说：目前一切均好，病情稳定，未有特殊的不适感觉。

随访(2020年1月24日):

病人微信春节问好，并告诉目前一切很好，未有任何不适的感觉。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神、温坎水、助阳气，以使阴阳互济、坎离相交，则使阴阳合和而二为一之道。

处方二是，扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法加味，本法疏导经络、通行气机，以从无形之神着手来调整有形之病症，上工之谓也。

处方三是，扶阳医学桂枝法加味，开表建中、疏理气机、化湿除浊、温肝降胆、清除湿毒、扶阳助正，乃是开表建中之大法。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、流动气血、温肝降胆、透邪填精、打通冲脉、运行任督等，以清除邪气为主。

处方五是，扶阳医学附子川乌法加味，温阳通络、化湿除浊、益气活血、充任壮督等，以助先天、运后天，先后互助互用之功，以扶阳助正为主。

33.子宫下坠案

陆某，女，34岁，湖南娄底市人，时间：2018年9月22日就诊。

病症：患者有子宫下坠I度，大便用力时下坠，站立用力时有坠胀感，平时流汗多，睡梦多，胃口好，大便每天有，便而不爽，小便有灼热感。舌淡胖暗稍红。双手脉沉细，右手脉微有弹指，尺弱，证属气虚阳弱，中气下陷，治宜升阳举气，处方用药：

处方一：

党参30g,生黄芪45g,炙甘草15g,当归15g,陈皮15g,升麻15g,柴胡6g,生白术15g,仙灵脾20g,黄柏15g,砂仁15g,肉桂10g,生龙牡各30g,山萸肉15g,鹿角片30g。

3付。

处方排序：

党参、生黄芪、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。生白术+仙灵脾、黄柏+砂仁+肉桂、山黄肉+鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是李东垣《脾胃论》补中益气汤(党参、生黄芪、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴朝),补气升阳、向上提升，即下者升之意；加生白术+仙灵脾协调阴阳、以收纳下坠之物；黄柱+砂仁+肉桂滋肾通关大、降虚火以引热下行；山萸肉+鹿角片益肾收纳、壮督填精，以缺先天之本；生龙骨÷牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

黄连10g、阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉程10g,酸察仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄苓、白芍。炙甘草+党参÷制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+社蛎◆砂仁.

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草★党参制附子*肉娃四避法以温坎水，与前面相配合，则离火降、坎水升，水升火降，饮离既济、心肾沟通；酸疼仁+柏于仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、然气归正，以使阴阳合和之功.

处方三：

桂枝15g,白术15g,生姜30g,炙甘草10g,仙灵脾20g,小茴香25g,南山楂20g,贲皮15g,法半夏50g,砾茯神30g,砂仁25g,乌药15g,吴茱萸15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈50g,5付，注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香、南山楂。青皮+法半夏+硃茯神、乌药、吴茱萸★茵陈、党参+鹿角霾+砂仁.

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香、南山楂),开太阳、建中宫、理气机、运后天；加青皮+法半夏+殊茯神疏肝气、逆痰湿、安心神；乌药理气机；吴茉萸+国陈温肝降胆、协调金木；党参+鹿角霜+砂仁补气温中、纳气归正，以幼后天之用。

处方四：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪100g,党参30g,红参15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,生白术15g,防风15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,山萸肉20g,生龙杜各30g,益智仁20g。10付。注：月经期过后服用。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、红参、炙甘草。川芎+杜仲、生白术+防风、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、山萸肉+益智仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、红参、炙甘草),透邪通络、益气扶正，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；生白术+防风加黄芪则为玉屏风散，专治风邪汗多、正气不足；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；山萸肉+益智仁益肾收纳、固肾摄精；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合和之功。

处方五：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g赤芍30g白芍30g怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，本处方用生附子是仿仲景白通汤之意，重在扶阳潜阳回阳之功，以使离火降、坎水升，水升火降、阴阳合和，则一切疾病可解矣。下坠者乃是阴下垂，是阳不升所导致的结果。

处方六：

生附子30g(高压锅先煮2小时),干姜30g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉30g,生龙牡各30g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,仙鹤草30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。党参+肉桂+山萸肉、鹿角片+龟板、仙鹤草+砂仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草),生附子乃是白通汤之意，目的在于扶阳潜阳回阳；加党参+肉桂+山萸肉益气助阳、益肾收纳，与前面相合则有用阳化阴之意；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；仙鹤草+砂仁收纳正气、扶阳升提；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以助阴阳合二为一之功。

随访(2018年12月20日):

曾经多次电话或者微信联系告知：服完以上系列处方后，子宫下坠的问题已经得到很好的解决，由于从小体质比较差，故又用培元固本丸来进行巩固治疗，调养身体，感觉比较好，有时间上火，及时服用上面的临时处方，就能得到很好的解决。

治病次第解析：

本例病人现代比较少，原因是现代营养丰富、体质特别虚弱的人比较少，这种病在五十年代比较多见。阳气虚弱，乃是中气下陷的关键问题，但是本例病人又非常容易上火，解决了上面的虚热难下的问题，就等于解决了下面下坠的症状，而这两头的症状就是阴阳分离之表现。

处方一是，时方补中益气汤加味，升阳举气、下者上治之意，特别是加入收纳益肾填精之品，对于本病的治疗非常重要，因为体质差、精气神不足，才是导致本病的根本问题，而步步填精才能达到治疗本病之目的。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法，上降离火、下温坎水，水升火降，则坎离既济、阴阳交融，阴阳则可环抱一起矣。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、运化中宫，理气化痰、协调肝胆等，其目的就是打开中宫脾升胃降之道路，并体现出步步填精之用意。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，为什么体质虚弱的人容易上火呢?就是因为中焦不畅、经络有堵，一旦单纯进补，则虚不受补，总是上火的原因就是如此。而本处方就是要疏通不畅通的经络，特别打通冲脉之道路，才能彻底改善这种本质的问题。

处方五是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，特别是方中用生附子，有回阳潜阳纳下之功，以促进阴阳合和、环抱如一而不分离。

处方六是，扶阳医学四逆填精收功之法，本处方仍然是用生附子，有快速填精收功之用，这里面还有李可老中医破格救心汤快速填精之意，以使病情迅速恢复正常。

二诊(2019年4月20日):

病症：经过上面服药之后，子宫下坠症状及坠痛等均消失，但子宫彩超检查仍然未完全复位，但自我感觉很好，体重有所增加，心情精神状态很好，手脚已经不凉，怕冷显著减轻，正常工作、没有烦躁不安等。目前睡眠好，但梦比较多，胃口好，大便粘滞不爽、不成形，每天一次，小便黄，偶尔有灼热感，出汗不多，舌呈椭圆形，舌质淡稍红，舌尖心区有阴影，舌中稍有隆起、舌根部稍隆起，两侧有凸起小球状，苔薄白。右手脉寸关稍浮，沉取缓滑稍劲，寸滑滞，关湿滞紧，命门可；左手脉稍浮，沉取细紧滑滞，心脉细弱滞，关紧稍滑，膀胱紧，尺缓稽弱、证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍20g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂

10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍.炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十杜蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草×党参★制附片肉桂四逆法温坎水，与前面相伍有坎离既济、心肾沟通之势；酸枣仁+怕于仁宁魂安魄、以助睡眼；生龙骨+杜蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功，一也者，正气也。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香20g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,砂仁15g,白蔻仁15g,广木香15g,佛手15g,吴茱萸10g,党参30g,鹿角片30g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、广木香+佛手、吴茱萸、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、调预阳、建中宫、理气机；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；砂仁+白蔻仁健脾益屑、斡族中宫；广木香+佛手理气机、畅三焦；吴茱萸温肝降逆、以助升发；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方三：

桂校15g,苍术15g,仙灵脾20g,炮姜30g,炙甘草5g,青皮15g,杜仲20g,当归15g,川芎15g,吴茱萸15g,郁金20g,香附15g,怀牛膝15g,仙鹤草30g,鹿角片30g,鹿角

霜30g。5付，月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、仙灵脾、炮姜、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎、吴茱萸+郁金+香附、怀牛膝+仙鹤草、鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、仙灵脾、炮姜、炙甘草),通任脉、调阴阳、温胞宫；加青皮+杜仲疏肝气、达胞宫；当归+川芎养血脉、行气血；吴茱萸+郁金+香附温肝经、解郁滞、理气机；怀牛膝+仙鹤草调升降、控经量；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气，以助先天之精。

处方四：

党参30g,生黄芪50g,阿胶20g(另),炮姜30g,苍术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,砂仁15g,白蔻仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,鹿角片30g,鹿角霜30g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、瓜萎壳+薤白、鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、仙灵脾、炙甘草),即大补气血之法，补气生血、温暖胞宫、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；砂仁+白蔻仁健脾益胃、斡旋中宫；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气，以助先天之精。

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,红参30g,丹参20g,炙甘草5g,法半夏20g,郁金20g,硃茯神15g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄10g,天花粉15g,瞿麦30g,羌活15g,紫石英45g,鸡矢藤15g。5付。注：备用方。

处方排序：

制川乌、生黄芪、红参、丹参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、桃仁+薏苡仁+酒大黄、天花粉+瞿麦、羌活+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、红参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；桃仁+薏苡仁+酒大黄破血通下、化湿除浊；天花粉+瞿麦益气阴、除湿热；羌活+紫石英通太阳、达海底、上通下达；鸡矢藤健中消导，以助后天之用。

处方六：

生附子40g(高压锅先煮2小时),炮姜30g,炙甘草15g,肉桂20g,红参30g,山萸肉30g,鹿角片40g,阿胶20g(另),生龙牡各45g,砂仁15g,仙鹤草30g。3付。备用方。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、红参、肉桂、山萸肉、生龙骨、牡蛎。鹿角片+阿胶、砂仁+仙鹤草。

处方点评：

处方是扶阳医学破格救心汤法(生附子、炮姜、炙甘草、红参、肉桂、山萸肉、生龙骨、牡蛎),破格回阳、回阳救逆；加鹿角片+阿胶壮督脉、益阴血，以壮先天之精；砂仁+仙鹤草纳正气、补正气，以助先后二天之本。

随访(2019年7月12日):

电话随访，目前情况比较好，正在积极工作，准备要二胎，一切正常，月经正常，体重也增几公斤。

治病次第解析：

本例病人二诊之时，与一诊有显著的区别是，一诊是重点在于强壮身体、升阳举气，二诊是快速填精、以固根本。二诊之时，病人想要孩子，故我们又要从月经周期进行调整。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，安心神、降离火、助睡眠，不仅如此，本处方还有降虚热之作用，可治上火、郁热、局部有汗等，此乃治标之法。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，用在月经前期，温通向上，以顺从精气上行之势，并重点解决中焦升降不力之特点。

处方三是，扶阳医学桂枝法加味，着重是顺从月经下行之势，本处方在月经期间服用，顺势而用，效果显著。

处方四是，扶阳医学参芪大补气血之法加味，用在月经后期服用，重点解决月经失血而导致的贫血，快速恢复贫血状态，重点恢复心脏功能，心脏功能强化而月经周期才能正常运行。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，此乃为备用处方，如果月经后期进补不适时，说明其经络有堵塞，应用本处方疏通经络、化除下焦湿浊邪气，为大补气血进行前期准备工作。

处方六是，扶阳医学四逆填精之法加味，即李可老中医破格救心汤法加味，快速回阳填精，以应对体质虚弱在月经后精气不足之困境，故作为备用处方，做到有备无患。

34、老年便秘案

杨某某，女，62岁，湖蒂娄底市人，时间：2018年9月22日就诊。

病症：患者便秘数十年，每次排便困难，胃口不好，入睡困难，梦多，汗不多，双脚凉，左痕背部痛，舌淡嫩润。双手寸脉稍浮，沉取左手稍劲硬，右手沉取弱，尺弱。证属寒秘，治宜降离火、理气机、通阳明，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉挂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,远志15g,紫石英100g,酒大黄15g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍，炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英、酒大黄+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘孳+党参+制附于+肉桂四逆法温坎水，与前面相配合，有坎离既济、水火交融之功；酸枣仁+た于仁安魂定魄、以助睡眠；远志+紫石英交通心肾、上通下达；酒大黄+砂仁通达阳明、纳气归正，以助后天之用.

处方二：

砾茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,仙灵脾20g,苍术15g,法半夏40g,白蔻仁15g,酒大黄15g,肉苁蓉30g,酸枣仁15g,柏子仁30g,党参30g,愿角片15g,5付。

处方排序：

砾茯神大城珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、仙灵脾、苍术。法半夏+酒大黄、酸枣仁+柏子仁、党参·白蔻仁、鹿角片+肉苁蓉。

处方点评：

处方是扶阳医学殊茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、霍香、仙灵脾、苍术),镇八方之法，安魂宁魄、疏导气机、八方之气都得以通达无阻；法半夏+酒大黄大降阳明、推陈致新；酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；党参+白蔻仁补气建胃、以助后天；鹿角片÷肉苁蓉壮督脉、填精髓、润大肠，先后二天都得以资助为功。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,当归30g,党参30g,炙甘草15g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神25g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉40g,紫石英45g,酒大黄15g,厚朴15g,海藻15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、当归、党参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、酒大黄+厚朴+海藻、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、当归、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；酒大黄+厚朴+海藻大降阳明、通下泻浊、推陈致新；鸡矢藤建中消导，以助后天之用。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，生附子仲景多用于白通汤扶阳回阳潜阳，在这里扶阳潜阳，再用芍药甘草汤益阴，形成阴阳合和而不分离，再用牛膝向下通达，以使阴阳环抱而潜入海底之用。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜40g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,酒大黄15g,当归30g,党参30g,远志15g,紫石英100g,肉苁蓉40g,鹿角片40g,龟板20g。10～20付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、酒大黄、当归、党参。远志+紫石英、肉苁蓉+鹿角片+龟板。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、酒大黄、当归、党参),专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加远志+紫石英交通心肾、上下通达；肉苁蓉+鹿角片+龟板充任壮督、益肾润肠，以助先后二天之精。但凡久治不愈之病，必然是厥阴病无疑!此乃乌梅综合收功之大法。

随访(2018年12月20日):

此例病人与上例病人是娘俩，曾经多次电话或者微信联系告知：服完上处方系列后，大便通畅，每天一次，睡眠安稳，非常感谢。

治病次第解析：

便秘为什么长期难愈?其非常关键的环节，就是因为上焦离火不降，即上热下寒，上热即离火不降，下寒则坎水不升，下寒阳虚弱则肠道无力，故导致长期便秘。故引火下行，就成为本例病人的治疗主题。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离火、温坎水，以使心肾交通、水火即济、坎离交融，这样才能使离火降而下焦才能有火以助推陈致新，大便通畅。

处方二是，扶阳医学镇八方之法加味，硃茯神法乃疏导八方之气机，打通四面八方之道路，才能使离火降而坎水升，上治失眠而下疗便秘。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，长期离火不降，坎水不升，一定是瘀滞不通所导致的，特别是冲脉不通乃成为其关键环节，故本处方重点在于解决冲脉不通的问题。冲脉一通，上面离火降而下则坎水升，上者降则失眠可愈，下者升而肠得温润而通畅，其自然清升浊降之功可达目的。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，上热要降，下水要升，而本处方就可以达到阴升而阳降，阴阳合和则为一气之功，则把上面的疗效巩固下来。

处方五是，扶阳医学乌梅综合法加味，厥阴病就是因为上离热不降，下寒水不升，而本方就柔和阴阳为一体，使上者下、下者升，阴阳合和而失眠解，大便秘结得愈。

二诊(2019年4月20日):

病症：服药之后，便秘的问题基本解决，停药之后，每天一次大便，稍干燥，偶尔有二或三天一次，有痔疮，偶尔有出血不痛，目前正在咳嗽，有痰稍黄，睡眠好，胃口还好，稍胀，背颈部胸胁部间断出现疼痛，小便不黄，汗不多，手脚稍凉，比以前好很多，舌呈布袋形，胃处有裂纹，舌根部凹陷，舌苔腻，舌根部两侧有隆起，考虑有结肠息肉。脉右手寸稍浮，沉取滑紧稍滞，寸滑带紧，关滑稍劲，命门火好，左手寸浮滑，沉取滑劲滞，寸滑滞，关劲滑，膀胱劲滑，尺劲滑滞。证属经络不通、郁滞化热，治宜疏通经络，处方用药：

处方一：

广紫菀15g,石菖蒲20g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,桔梗15g,苏子15g,杏仁15g,黄芩15g,木蝴蝶20g,浙贝母15g,北沙参20g,仙鹤草30g。5付。注：专治咳嗽。

处方排序：

广紫菀+石菖蒲、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏十硃茯神、桔梗+苏子+杏仁、黄芩+木蝴蝶+浙贝母、北沙参+仙鹤草。

处方点评：

处方是扶阳医学广紫菀法(广紫菀+石菖蒲、苍术、生姜、炙甘草),宣降肺气、开表祛邪；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿除痰；桔梗+苏子+杏仁利咽喉、降肺气、止咳嗽；黄芩+木蝴蝶+浙贝母降相火、化痰热、利咽喉；北沙参+仙鹤草益气血、敛正气，防止咳嗽伤正。

处方二：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草5g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,远志15g,紫石英45g,酸枣仁15g,柏子仁40g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法以温坎水，与前面相合则有坎离既济、心肾沟通之妙用；酸

枣仁+柏子仁宁心安神、通达阳明；远志+紫石英+砂仁通心肾、达下元、纳正气，以助上通下达。

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,血竭10g,党参30g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄15g,天花粉15g,瞿麦30g,羌活15g,紫石英45g,蒲公英15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、血竭、党参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、桃仁+薏苡仁+酒大黄、天花粉+瞿麦、羌活+紫石英、蒲公英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、血竭、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止血；加川芎+杜仲+松节行气血、达筋脉、通关节；桃仁+薏苡仁+酒大黄破血通下、化湿除浊；天花粉+瞿麦益气血、解热毒；羌活+紫石英通天空、达海底、上通下达，蒲公清热除湿以散秽气。

处方四：

党参30g,生黄芪50g,丹参20g,炮姜30g,苍术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,砂仁15g,全瓜蒌40g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、苍术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜萎+薤白、银杏叶+红景天、鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪大补气血法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、苍术、仙灵脾、炙甘草),补气活血、协调阴阳、温暖中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳泻下；银杏叶+红景天补大气、通血脉；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先后二天之本。

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,红参30g,血竭10g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,透骨草15g,补骨脂20g,骨碎补20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g。10～30付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、红参、血竭、炙甘草。川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨脂+骨碎补。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、红参、血竭、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋骨、达关节；透骨草+补骨脂+骨碎补透邪入骨、益精添髓；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪通络、益肾通冲。本处方有稳定脊柱回归正直的作用。

治病次第解析：

便秘一症，看似小病，实乃是大病，因为阳明不降，气机升降无法正常运行，通过一诊治疗之后，改善显著,但要长治久安，必寻求根本。

处方一是，扶阳医学广紫菀法加味，专门治疗咳嗽吐痰等，肺与大肠相表里，肺气不降，阳明不通，郁滞在肺，气机无从宣发肃降，故而导致咳嗽反复发作，与治疗便秘密切相关，

这个问题也是临床上最容易被忽略的地方。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，处方与常规配伍稍有变动，其目的就是防止应用收敛太紧的药物，影响到阳明大肠的通降问题，特别是重用柏子仁一味，镇肺魄、通大肠，一药两作用发挥的淋漓尽致。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，解决下焦污染、湿热不除，大便不通畅，故本处方重点在于清除下焦湿热污秽之邪气。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，即大补气血填精之法，重点是恢复与强化心脏功能之作用，解决人体君主之官的主导地位，这样才能达到长治久安之目的。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，重点是解决脊柱弯曲变形导致督脉阳气运行不畅，因为腹有病则为阴，“阴病治阳”(《内经》)才能解决最根本的问题，这才是《内经》时代治疗的最高境界。

35.强直性脊柱炎案

向某某，男，34岁，浙江台州市人，时间：2018年10月30日就诊。

病症：患者有强直性脊柱炎确诊数年余，B27阳性，现在抬头受限，从骨盆骶骼关节处开始痛，白天服西药止痛消失，数小时后疼痛又开始，夜间翻身困难，后背僵硬，每天早晨大便粘腻，出汗少，未服过扶阳中药，舌淡胖大、边有齿痕，脉右手整体沉，寸滑、关湿滞、尺弱；左寸微浮，沉取稍滑，心脉弱，关滑逆，膀胱脉细紧滞及肝、心，尺脉弱。证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝20g,苍术20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香20g,青皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,砂仁15g,茵陈30g,党参15g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、运中宫；加青皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专门治疗胃病酸痛；茵陈化湿除热、协调金木；党参+鹿角霜+砂仁补气扶阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,桂枝30g,苍术15g,陈皮25g,法半夏25g,硃茯神30g,葛根40g,白芷15g,杜仲25g,松节20g,党参30g,鹿角片30g,鸡矢藤15g,郁金20g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、葛根+白芷、杜仲+松节+郁金、党参+鸡矢藤+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),表里皆阳虚则应用附子桂枝法，温坎水、建中宫，水土合德、世界大成矣；陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；葛根+白芷通达阳明、柔筋通督；杜仲+松节+郁金柔筋脉、通关节、解郁滞；党参+鸡矢藤+鹿角片补气消导、壮健督脉，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪100g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲25g,松节20g,透骨草15g,补骨脂15g,骨碎补15g,葛根40g,鸡矢藤15g,白首

乌15g,丹参25g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨脂+骨碎补、葛根+丹参、白首乌+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；透骨草+补骨脂+骨碎补三骨汤入骨达重地、透邪填精益骨髓；葛根+丹参通督脉、化瘀血，使气血流畅无阻；白首乌+鸡矢藤化湿扶正、消导通达，以助后天之用。

处方四：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪120g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲25g,松节20g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,桑寄生30g,独活15g,鸡矢藤20g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、桑寄生+独活、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，透邪而扶正并重；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；桑寄生+独活通肝肾、化湿浊，专走下焦；鸡矢藤消导建中、通达益胃，以助后天之用。

处方五：

制附片90g(先煎2小时),生姜30g,炙甘草20g,干姜60g,陈皮15g,法半夏25g,硃茯神30g,砂仁25g,党参30g,丹参25g,鹿角片30g,龟板15g,鸡矢藤25g,木蝴蝶20g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。丹参+党参、鹿角片+龟板+木蝴蝶、砂仁+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿、温中宫、用阳化阴之意；加丹参+党参补气生血、活血育阴，与前面相配有用阳化阴之妙用；鹿角片+龟板+木蝴蝶充任壮督、金生丽水、以助先天之精；砂仁+鸡矢藤纳气归正、消导通达，以助后天之用。此乃四逆填精之法。

处方六：

生附子30g(高压锅先煎2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法加山萸肉，方用生附子，有扶阳潜阳使阳气回头之功，再用芍药重用以敛阴，以使阴阳合和，再加山萸肉以柔和阴阳，使阴阳环抱合二为一功见矣。

处方七：

生附子40g(高压锅先煎2小时),筠姜40g,炙甘草15g,生晒参30g,肉桂20g,山萸肉40g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,生龙牡各45g,银杏叶30g,红景天30g。10

付。

处方排序：

生附子、筠姜、炙甘草。生晒参+肉桂+山萸肉、银杏叶+红景天、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、筠姜、炙甘草),即白通汤法，仲景白通汤就是用生附子，生附子扶阳回阳潜下作用显著,阳潜下纳入坎水之中，生命才能持久；加生晒参+肉桂+山萸肉大补元气、温命化凝、收纳正气，与前面相合有用阳化阴之意也；银杏叶+红景天补大气、通血脉、流动气血；鹿角片+龟板充任脉壮督脉、以助先天之精；生龙骨+牡蛎4砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合和为一气之功。此乃收功之大法，也就是李可老中医破格救心汤变化，改为快速填精收功之法。

随访(2018年12月25日):

手机微信联系说到：已经服用到处方五了，感觉没有加重，也没有减轻多少，告诉其说：继续向下服用，因为病久太寒非一日能够打通，按照顺序服用处方六与处方七，一定会有效果，坚持下去才能有好的结果。三天后又发微信联系说，服五方之后感觉身躯疼痛加剧，问怎么回事?告诉其说：这是温通的作用，证明不通则导致疼痛加剧，可以减少服药五方，即二天服一付，让身体有个适应过程，就会慢慢打通疼痛之处。

随访(2019年1月22日):

今天电话联系说，已经服到第七方了，感觉身体上的肌肉没有那么紧张了，面部表情肌有明显的松动，只是脊柱还有些痛，问怎么样向下服药?告诉其说：坚持服用最后一张处方，或者加用培元固本丸以提高治疗效果。

治病次第解析：

强直性脊柱炎，现代医学之难题，中医之疑难杂病的范围。针对这样的情况，我们要有充分的思想准备，因为治疗是一很漫长过程，我们体现到步步填精扶正之思路，才能最终治愈该病，病人求医心切，我们要充分理解与引导才是。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，特别是针对性解决胃病的问题，就是主要目的，只有把胃的问题解决好，才能为下步治疗打下基础，故而称之开道方。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，本处方主要解决表现两寒的问题，同时针对督脉进行步步填精才能达到目的。

处方三与处方四均是，扶阳医学川乌法加味，虽然两处方稍有变化与不同，但其基本方向与目的是一致，透邪通络、益气活血、通达关节、网络经纬、透骨入髓、益肾通冲等，即在脉上作功，又在症状用力，服药之后感觉很好，说明一些小的经络已经通畅无阻。

处方五是，扶阳医学四逆二陈法加味，本处方意在强化填精之功，意在前面打通后，立即进行益肾填精，病人服后感觉不适，说明填精之后又有邪气外出，故要减量服用就可以渡过这个门槛。

处方六是，经方芍药附子甘草汤加味，也可以说用白通汤生附子法，意在快速扶阳回阳，使阴阳合和而环抱，达到初步的治疗目标。

处方七是，扶阳医学四逆填精收功之法，也称之李可老中医破格救心汤快速填精之法，意在快速收功，让病情迅速稳定下来，这样病人会有更好的治疗信心。

36.月经量大案

徐某某，女，35岁，山西运城市人，时间：2018年12月8日就诊。

病症：患者月经时间推迟而且量大，时间一周，白带不多，痛经轻微，有血块，小腹冷痛，睡眠梦多，3～5点钟必醒，胃口一般，大便稍干，小便好，冬天怕冷，手脚凉，舌淡胖大、边有齿痕、尖稍红；左手脉关浮，沉取双手细紧滞弱、尺弱。证属上热下寒，治宜引火下行，大补气血，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,天麻20g,白芷15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,大麦芽30g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、天麻十白芷+茵陈、鸡矢藤+大麦芽、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、建中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；天麻+白芷+茵陈息风上达、通达阳明、化湿除热；鸡矢藤+大麦芽消导通达、疏肝建胃；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,青皮15g,杜仲20g,续断15g,当归15g,川芎15g,血竭10g,吴茱萸15g,元胡15g,郁金15g,仙鹤草30g,重楼30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲+续断、当归+川芎+血竭、吴茱萸+元胡+郁金、仙鹤草+重楼、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),开表温中、理气止血；加青皮+杜仲+续断疏肝引经、续断止血；当归+川芎+血竭理气活血、化瘀止血；吴菜萸+元胡+郁金温肝止痛、解郁除热；仙鹤草+重楼收纳止血、扶正清热；党参+鹿角霜补气温阳、收纳扶正。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片30g,红景天30g。10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏÷硃茯神、瓜蒌壳+薤白+甘松、鹿角片+红景天+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),又称之大补气血之法，有补气生血、温中建脾、协调阴阳之功；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、除湿安神；瓜萎壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；鹿角片+红景天+砂仁壮督脉、补大气、纳正气，以助先后二天之本。本处方又称之为大补气血填精之法。

处方四：

生附子30g(高压锅先煎2小时),炮姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍、白芍。山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法加山萸肉，生附子四逆法有白通汤之意，具有扶阳回阳潜阳之用，四逆白通汤法与芍药山萸肉，有用阳化阴、协调阴阳，以使阴阳合一之功。增加阴阳环抱之功效显著。

随访(2018年12月29日):

手机微信告知：已经服用月经前期处方，效果很好，现月经未来，问服用什么处方?告诉说：未来月经，还继续服用月经前期处方，现已经有月经前乳房胀痛，说明月经快要来临了，按照计划进行。

治病次第解析：

女同志月经期量比较大，一定是因为月经期前后问题没有调整好所导致的，而我们治疗这样的情况仍然要沿用治疗月经期三法，即经前疏通、经期温通、经后大补的方法，关键是月经期处方，即活血化瘀，又要止血扶正，防止月经下行太过。

处方一是，扶阳医学桂枝法加味，月经前期处方，以疏通为主，达到上下通行无阻。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，月经期服用处方，本处方依然是向下温通、益气活血、温肝解郁、收纳止血、助正扶阳等，即通又收，才能真正达到防止月经量过多的目的，因为越止越多，就是因为瘀血阻滞的问题。

处方三是，扶阳医学参芪综合法加味，又称之为月经之后大补气血填精之法，月经之后又称为收功之法，这对于失血导致的贫血症状有快速恢复的作用。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，专门针对阴阳分离不相环抱而用，对于上热下寒导致的厥阴病，效果比较好，而这里以柔和阴阳，防止阴阳分离不能环抱而导致月经期出血过多之困境。

37.长期腰酸沉案

刘某某，男，65岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月7日就诊。

病症：患者曾经患脑梗塞，并腰部酸沉数年余，走路时两侧麻木不适，只用过外贴药。目前睡眠好，胃口一般，大便如常，小便不黄，汗不多，舌淡润、边尖红、苔腻厚，脉右手浮滑，沉取劲滑，寸关紧，尺弱，左手稍微浮紧，沉取细微劲滑，心脉紧滞，肝逆，膀胱紧滑，尺滑稍劲。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,厚朴15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片15g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、茵陈+厚朴+酒大黄、党参+鹿角片、鹿角霜十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化浊、开表建中；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+厚朴+酒大黄化湿除热、通达阳明；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天之精；鹿角霜+砂仁扶阳纳正，以助后天之用。

处方二：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪90g,丹参20g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,银杏叶30g,红景天30g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,独活30g,炒车前子30g(包),鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、丹参、党参、三七、炙甘草。银杏叶+红景天、川芎+杜仲+松节、独活+炒车前子、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、丹参、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血、养血化瘀，轻透邪而重扶正；加银杏叶+红景天补大气、通血脉，以助气血流畅；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；独活+炒车前子去湿化浊、上下分消；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡失藤健中消导，以助后天之用。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪120g,丹参20g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,银杏叶30g,红景天30g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,透骨草15g,补骨脂20g,骨碎补30g,独活15g,桑寄生30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草。银杏叶+红景天、川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨脂+骨碎补、独活+桑寄生、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、丹参、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血、养血化瘀，轻透邪而重扶正；加银杏叶+红景天补大气、通血脉，以助气血流畅；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；透骨草+补骨脂+骨碎补透邪入骨、益骨髓、填肾精；独活+桑寄生化湿去浊、益肝通达；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人虽然病很小，但治疗起来却非一帆风顺，一个腰部酸沉为什么难治呢?因为湿性重浊，难以去除。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，专门芳香化湿、建中通达，兼以扶正化湿，目的是化开中焦湿浊之邪气。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、通达血脉、益肾填精、通行关节等，兼以化湿去浊，目的是改善病人劲滑之脉象，因其已经患过脑梗，这是病人得病的基础问题所在。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，在上述处方的基础上，加重透邪川乌的剂量，目是的打通经络，益肾透骨、化湿益肝、通达筋脉。

服用一个月之后，虽然腰部酸沉症状改善不明显，但其脉象变化还是比较理想，因为其劲逆脉基本消除，其病人心脏血管病的风险减轻。但是，要想去除湿浊之邪，看来没有附子法是达不到目的。

二诊(2019年1月3日):

病症：今天复诊，感觉疗效平平，不显著,腰酸沉依然站起时比较明显，坐下后减轻，睡眠好，胃口一般，大小便如常，观舌体比较胖圆，边尖稍红，舌苔中后根部右侧显著腻厚，舌心区郁红点明显，脉右肺微浮，沉取缓滑、微有弹指，左脉不浮，膻中微浮，沉取心洪带紧，肝紧，膀胱细紧，尺细紧。证属阴霾不化、湿浊壅盛，治宜扶阳化阴、去湿化浊，处方

用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,草果15g,炒槟榔10g,党参30g,鹿角霜30g,吴茱萸15g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白、吴茱萸+茵陈、草果+炒槟榔、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草),芳香化湿、开表建中；加陈皮+法半夏+砝茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；吴茱萸+茵陈温肝化凝、降胆除热；草果+炒槟榔化湿去浊、通达阳明；党参+鹿角霜+鹿角片补气助阳、益肾填精，以助先后二天之本。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草5g,桂枝25g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,党参30g,木瓜30g,独活15g,鹿角片30g。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白、薏苡仁+桃仁酒大黄、木瓜+独活、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、生姜、炙甘草),切脉表里皆阳虚者应用附子桂枝法，温里开表，水湿痰饮，非温不化，因为“病痰饮者，当以温药和之”;加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；薏苡仁+桃仁+酒大黄化湿活血、通达阳明；木瓜+独活化湿去浊、分消痰饮；党参+鹿角片益气壮督，以助先后二天之本。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),干姜50g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,独活15g,薏苡仁30g,鹿角片30g,龟板15g,党参30g,银杏叶30g,红景天30g,桃仁15g,蛇床子30g。10付。

处方排序：

制附片、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。银杏叶+红景天、薏苡仁+桃仁、独活+蛇床子、鹿角片+龟板+党参。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿，仍然是用阳化阴之意；加银杏叶+红景天补大气、通血脉、流动气血；薏苡仁+桃仁化湿活血、去除浊瘀；独活+蛇床子化湿去浊、益肾扶正；鹿角片+龟板+党参补肺气、充任脉、壮督脉，以助先后二天之本。

治病次第解析：

本次处方意图，重点是解决下焦湿浊不化的问题，遵循“病痰饮者，当以温药和之”原则，在每张处方中都体现出用阳化阴之意。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、建中开表，宽胸以治心脏郁滞，温肝降胆以改善舌体胖大向两侧隆起，因向两侧隆起乃是肝气不升、胆郁化热之象，并用化湿专

药以解决舌苔腻厚。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法，开太阳、温坎水、建中宫、化痰湿，乃是水土合德之用意；同时宽胸理气、化湿降浊意在祛邪，只有步步填精才能提高治疗效果，党参与鹿角片就是此意。

处方三是，扶阳医学附子二陈法，继续沿用用阳化阴之法，增加去湿化浊之品，强化益肾填精之功，以尽快达到治疗目的。

38.胆囊癌切除后案

赵某某，男，65岁，河南禹州市人，时间：2019年1月3日就诊。

病症：患者胆囊癌切除后年余，右胁肋处隐痛不适，与手术之前感觉没有大的区别，目前睡眠不好，1～2小时必醒一次，左眼视力下降，有左侧头痛病史数十年余，不定时发作，胃口不好，无食欲，胃脘胀满，大便不顺，每2～3天一次，小便黄，无汗，冬天怕冷。舌淡嫩边有齿痕，右侧边缘有隆起似手术痕迹，左前凸起显著,根部苔腻厚，舌尖红、有瘀点，中部稍凹陷。右关脉浮，沉取寸弱，脾湿滞，命门可，左手整体稍浮，寸弱，肝稍洪，膀胱紧，脉有间歇，尺细紧。证属阳气大伤、经络不畅，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,吴茱萸15g,茵陈30g,元胡15g,郁金20g,全瓜蒌40g,薤白15g,党参30g,鹿角霜40g,鹿角片15g。5付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、元胡十郁金、全瓜蒌+薤白、党参+鹿角霜、鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化湿、理气开表；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降气、化湿安神；吴茱萸+茵陈温肝理气、化湿降胆；元胡+郁金解郁止痛；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；党参+鹿角霜补气温阳、以助后天；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先天之本。

处方二：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁40g,远志15g,紫石英45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法温坎水，与前面形成坎离既济、水火交融之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、润肠通便；远志+紫石英+砂仁沟通心肾、纳气归正，以使阴阳合二为一之_功。_

处方三：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白蔻仁15g,元胡15g,郁金20g,草果15g,炒槟榔15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、元胡+郁金、草

果+炒槟榔+酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草),开表建中、运化中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气化痰、降逆安神；砂仁+白蔻仁纳运脾胃、斡旋中宫；元胡+郁金解郁止痛；草果+炒槟榔+酒大黄化湿降浊、通达阳明；党参+鹿角片补气壮督，以助先后二天之功。

处方四：

当归40g,川芎15g,炙甘草15g,五灵脂15g,元胡15g,肉桂20g,丹参20g,赤芍30g,枳壳15g,香附15g,桃仁15g,郁金20g,党参30g,鹿角片30g,龙血竭10g,乌药15g。3付。

处方排序：

当归、川芎、炙甘草、五灵脂、乌药、元胡、丹参、赤芍、枳壳、香附、桃仁。郁金+龙血竭、党参+肉桂+鹿角片。

处方点评：

处方是王清任《医林改错》膈下逐瘀汤(当归、川芎、炙甘草、五灵脂、乌药、元胡、丹参、赤芍、枳壳、香附、桃仁),专治胁肋疼痛，有活血化瘀、理气止痛、柔肝疏泄之功；加郁金+龙血竭解郁活血、止痛清热；党参+肉桂+鹿角片补气温命、壮健督脉，以助先后二天之本。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,苍术15g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏40g,殊茯神30g,吴茱萸15g,茵陈30g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,肉苁蓉30g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、炙甘草、苍术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、薏苡仁+桃仁+酒大黄、肉苁蓉+党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、生姜、炙甘草、苍术、仙灵脾),切脉表里皆阳虚者应用附子桂技法，温坎水、建中宫，水土合德、世界大成之意；陈皮+法半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；吴菜萸+茵陈温肝降胆、化湿除热；薏苡仁+桃仁+酒大黄化湿活血、通下去浊；肉苁蓉+党参+鹿角片益气润肠、壮督填精，以助先后二天之本。

处方六：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,当归40g,生晒参30g,远志15g,紫石英100g,鹿角片40g,龟板20g,肉苁蓉20g。10付。(吴茱萸15g,茵陈30g,右胁痛者加上)

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、当归、生晒参。远志+紫石英、鹿角片+龟板+肉苁蓉。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、当归、生晒参),专治厥阴病，少阳有病，根在厥阴，只有厥阴病治愈，则少阳病才能彻底治愈；加远志+紫石英沟通心肾、以助安眠；鹿角片+龟板+肉苁蓉充任壮督、益肾润肠，以助先后二天之功。

治病次第解析：

本例病人胆囊占位，手术切除之后，其症状并没有解除，这是切除胆囊局部，而深层的经络不通仍然没有解决，怎么知道呢?胁肋疼痛仍然存在，上焦睡眠不佳，中焦胃脘胀满，下焦大便秘结，三焦系统的问题都没有得到很好的解决，故其病难愈。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，开表化湿、建中运化，加上解决肝胆与疼痛等专病专药，先把中宫运化打开，为下步治疗奠定基础。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，以助水火交融、坎离既济，达到安魂宁魄之功，同时也可润肠通便，上下同治之意。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、化湿运中，加专门治胁肋疼痛、运化中焦、通下阳明、化湿去浊之品，以解决中宫运化不及、上下不达、三焦气化不行之困境。

处方四是，清代王清任《医林改错》中膈下逐瘀汤加味，专门活血化瘀、理气通达以治疗胁肋疼痛，要彻底打通三焦少阳不畅通之经络。

处方五是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，解决表里两寒、气化不行之困难，同时针对湿浊难化、肝气不畅、肠道不润之问题进行治疗。

处方六是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也称之为收功之法，彻底解决少阳与厥阴病开合不利之关键原因，只有把厥阴病枢机问题解决、三焦气化得解，则本病可愈也。

39.多发性骨髓瘤案

肖某某，女，67岁，河南平舆县人，时间：2018年12月9日就诊。

病症：患者确诊为多发性骨髓瘤、淋巴癌转移，病人体质比较清瘦，目前睡眠一般，头痛时有，近二天胃尚好，前一段时间胃不好，已经发热多日，正在服用中成药，大便正常，小便黄，汗多，手脚凉，怕冷。舌中后部厚腻，质红伴有积粉苔。右脉微浮细，沉取细数、稍紧，左手关脉浮，沉取湿滞滑，心弱、肝逆、膀胱紧、尺弱。证属阴盛阳衰、邪毒不化，治宜扶阳抑阴、补气解毒，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,草果15g,炒槟榔10g,薏苡仁30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、草果+炒槟榔、薏苡仁十茵陈、五灵脂+海螵蛸、党参十鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、仙灵脾),芳香化浊、开表建中；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；草果+炒槟榔化湿去浊、通腑降气；薏苡仁+茵陈化湿消肿、除湿清热；五灵脂+海螵蛸专治胃酸胃痛；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草5g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,枳壳15g,怀牛膝15g,党参30g,鹿角霜40g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、厚朴+枳壳+怀牛膝、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),芳香化湿、

协调阴阳：加青皮+法半夏+磔花神疏肝降逆、化湿安神；白芷+天麻专治头晕不适、引三阳之气向上到头；厚朴+枳壳+怀牛膝理气通达、向下引行，针对双关脉浮而难下之用；党参+鹿角霜4砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用，

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,三七15g,炙甘草10g,陈皮15g,生半夏30g(先煎),生南星30g(先煎),滴水珠30g(先煎),鹿角片30g,水牛角60g,内蓉20g,紫石英45g,砂仁15g,鸡矢藤15g,金刚藤30g。20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草。生半夏+生南星+滴水珠、鹿角片+水牛角+肉放蓉+紫石英、鸡矢藤+金刚藤、陈皮+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学州乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血、轻透额而重扶正：加生半夏÷生商星+滴水珠三生药应用、能消除阴霾肿瘤癌毒，有推墙创壁之项：底角片二水牛角一肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤+金刚藤消导通达、消教解毒：陈众=砂仁理气建中，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,炬姜30g,白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,砾茯神30g,瓜萎亮15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g,灵芝30g,10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、健姜、白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳额白·付松、银杏叶红景天、鹿角片+灵芝。

处方点评：

处方是拔阳医学参民综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、白术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温中建脾、协调携阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+殖白+甘松宽胸理气、通达脉络；银合叶+红景天补大气、通血脉、流动气血；鹿角片+灵芝收督庭、强身休，以助先天之精。本处方称之为大补气血填精之法。

处方五(备用方):

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草5g,党参30g,鹿角片30g,羌活15g,社话30g,白芷50g,黄芩50g,金银花100g,水牛角60g,砂仁15g,鲜竹沥50毫升。

3付，注：专治发热不退时用。

处方排疗：

制附片、生妾、炙甘草，党参+鹿角片+砂仁、羌活*独活、白芷+黄芩、金银花+水牛角、鲜的派、

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附片、生姜、炎甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾，温润全身；加党参+鹿角片+砂仁益气壮督、纳气归正，与前面相合，有用阳化狠、步步填精之用；羌活★独活开太阳、入少阴、通达表里、引邪外出；白芷+黄苓仿白虎汤法、清阳明热；金银花+水牛角清热解毒、凉血化瘀；鲜竹沥专注化痰之用。本处方专三三阳同时发热的高热症，称之为四逆败毒之法。

随访(2019年1月6日):

其家属电话咨词：目前己经服完处方一、处方二，正在准备服用处方三，现在情况非常好，能吃能睡、大小便正常。原来半月需要输血一次，现在将近一个月过去了，没有明显的

贫血迹象，面脸红润，没有气短、乏力、出汗等现象。病人感觉一切都好，原来最早都有右侧膝关节以下麻木无感觉，现在还没有变化。告诉其说：服过处方三之后，这个情况可能会有所改善。电话中主要是问滴水珠是什么药物?怎样才能买到?已告诉其药商电话。

随访(2019年2月24日):

其家属电话告诉：春节期间由于饮食不当，而服药期间出现脓血样便，伴有烂肉样物，后把中药停了，到县医院诊，其最近接诊医生非常惊呀?说怎么还活的好好的?当初确诊后估计也就是一个月左右就不行了，没想到的是三四个月过去仍然好好的，经过检查之后各项指标也都正常，只有轻度贫血，对症治疗后，告诉病人家属说，如果不化疗继续服用原来的中药，看来效果还真的不错。

随访(2019年6月8日):

今天其姑娘微信说：其妈服用川乌法时，胃脘有点不舒服，胃胀满，有时胃痛，问怎么服药?告诉其说：停止服用目前方药，改服用处方一，再服处方二，最后再吃川乌法处方。

治病次第解析：

本例病人开始比较严重，就是经常发热感冒，而反复服用退热药物，把胃口给伤了，因此导致不能吃饭，由于不能吃饭又导致贫血，故而进入了恶性循环之中。扶阳医学是着眼于人的整体治疗，因此才能近期取得比较好的效果，这就是中医学的以“人”为本的思想，并且人与病脉症并治才是中医学之根本所在，本套处方就体现出这个治病次第精髓。

处方一是，扶阳医学藿香佩兰法加味，专门开表建中、芳香化湿，针对性解决舌苔腻而白，胃中酸痛、纳食不香而用。

处方二是，扶阳医学藿香佩兰法加味，本处方在开表建中、芳香化湿的同时，主要解决头部不适与双关脉浮而难降的困境，兼顾治疗胃口消化不良。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气生血，特别是应用三星夏以解决肿瘤难消的问题，又用四黑散打通冲脉，以解决双关浮难降的困境，又能治疗贫血正气不足的矛盾，可谓是祛邪扶正兼顾之法。

处方四是，扶阳医学参芪综合填精之法，又称为大补气血填精之法，又能针对性解决胸闷气短等心脏功能弱的问题。

处方五是，扶阳医学四逆败毒法加味，专门针对本病之高热难退、三阴三阳同时发病而高热不降，其退热而不伤正气，有立竿见影的效果。

40.女不育不孕案

闫某，女，30岁，河南浚县县城人，时间：2018年8月26日就诊。

病症：患者结婚后不孕数年，经前乳房痛，睡眠不好、汗多、胃口不好。舌淡稍红，左

脉沉细稍滑，右脉沉细滞。证属阳虚血脉不畅，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,骨碎补30g,补骨脂30g,透骨草30g,炒车前子30g,独活30g,炮姜30g,苍术25g,小茴香25g,陈皮25g,法半夏40g,郁金40g,硃茯神20g,当归15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、骨碎补+补骨脂+透骨草、炒车前子+独活、炮姜+苍术+小茴香，陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+当归。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉，网络经纬；骨碎补+补骨脂+透骨草

透邪入骨、益肾添髓；炒车前子+独活化湿共浊、上下分消；炮姜+苍术+小茴香温中理气、开表理血；陈皮+法半夏+硃茯神化痰除湿、安神建中；郁金+当归解郁活血，以助气血之流通。

处方二：

制川乌50g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,骨碎补30g,补骨脂50g,透骨草30g,上安桂15g,炮姜30g,苍术25g,小茴香25g,陈皮25g,法半夏60g,郁金40g,硃茯神30g,鹿角片45g,龟板20g,桑螵蛸30g。10付。

处方排序：

制脚鸟、炎黄芪、三七、党参、炙甘草、骨碎补+补骨脂+透骨草、上安桂+炮姜+苍术÷小应香、陈皮÷法半夏+郁金+硃茯神、鹿角片+龟板+桑螵蛸。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加骨碎补+朴骨脂。透管草透郭入骨、益肾添髓；上安桂+炮姜+苍术+小茴香温暖下元、理气化温：陈度一法半夏+都金+秩茯神理气解郁、化痰安神；鹿角片+龟板+桑螵蛸充任壮督、添精益脊，以助先天之精。

治病次第解祈：

本例病人开始没有按照月经周期治疗，因为病人目前有多处不通之地，故为快速打通瘀而阳滞之处，采用单刀直入的方法。

处方一与处方二，都是采用的扶阳医学川乌法加味，虽然有点区别，但其目的基本上都是一祥，即透邪通络、益气活血、益肾填精、透邪入骨、添精注髓等，以观察反映如何，下涉仍然要顺势调整月经。

二诊(2018年10月9日):

瘀症：服药之后，目前仍然睡眠不佳，胸前不适，月经时间短、血块等服药后稍有改善，食口不好，大便如常，小便容易热，出汗不多，早晨起来时前胸后背出汗，舌淡质暗红，脉沉取纸、紧濯、稚滑，证属上热下寒，治宜扶阳抑阴，顺势调整月经，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄苓15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙杜各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍，炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁.

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连，阿胶、黄芩，白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附于*肉桂四巡法温坎水、暖下元，与前面相合，则有坎离既济、水火交融之炒用；酸枣仁+柏于仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以功后天之用。

处方二：

桂板15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,白茅根15g,白蕊仁15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术，生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+殊茯神、白蕊仁+砂仁、白茅根、

党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炎甘草、小茴香),开太阳、理太阴、调气机；加陈皮+法半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；白蔻仁+砂仁健脾益胃、斡旋中宫；白茅根清热化温、通利小便；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,仙鹤草30g怀牛膝30g,党参30g,鹿角霜30g,重楼30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+重楼、仙鹤草+怀牛膝、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、小茴香),通任脉、暖胞宫、调阴阳；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血理气、化瘀止血；吴莱萸+重楼温肝化凝、止血清热；仙鹤草+怀牛膝调节升降、控制经量；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片30g,蛇床子30g,桑螵蛸30g,鸡矢藤15g。10付。注：月经后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白+甘松、鹿角片+蛇床子+桑螵蛸、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草),大补气血，专门针对月经后期失血而治；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌亮+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；鹿角片+蛇床子+桑螵蛸益肾填精、化浊生精；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人本想单刀直入而调整，经过应用川乌法之后，诸多的问题无法一揽子解决，故仍然回归到顺势调整月经周期上来。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，可达到降离火、温坎水，坎离既济、水火交融之目的，以使阴阳合二为一，才能达到安神入眠之作用。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理中宫、调气机、利湿热、扶正气，乃为月经前期服用处方。

处方三是，扶阳医学桂枝法加味，通任脉、理气机、暖胞宫、行气血、温肝经、调经量，顺势而调节月经，才能达到顺势而为之目的，要在月经期服用。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，即大补气血之法，专门针对月经后期失血而用，效果很好，特别是加用针对性解决心脏问题的药物，更有事半功倍之效。只有这样才能达到妇女怀孕之目标。

41、痛经案

常某某，女，32岁，河南安阳市人，时间：2018年10月9日就诊。

病症：患者有双眼黑眼圈数年余，月经不正常，痛经伴血块，怀疑子宫内膜异位症，睡眠好，胃口好，大便顺畅，白带黄稍多，腰痛，肚子痛伴随出现，汗不多。舌淡润嫩红，脉沉取细紧滞精滑。证属阳虚寒凝、经络不通，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,小茴香25g陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,木蝴蝶20g,蛇床子15g,丹参20g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g。5付，注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、丹参+木蝴蝶、蛇床子+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂校法(桂枝、苍米、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、建中言；加陈庆4法半夏4砾茯神理气降逆、化湿安神；丹参+木蝴蝶降离火、养血脉；蛇床于分酋陈化温清热、消除污岩；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎ISg,杜仲20g,三七15g,龙血竭10g,元胡15g,吴茱萸15g,香附15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,党参30g,鹿角片30g,肉桂20g,制川乌60g(先煮2小时)。5付。注：月经紫服南。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小蓝香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+元胡、龙血竭香附、仙鹤草*怀牛膝、党参+鹿角片、肉桂+制川乌。

处方点评：

处方是扶阳医学楂牧法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),通任脉、暖胞宫、理气机；加责底+杜价引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血理气、活血化瘀；吴茱萸 元翎温止癫；龙血竭+番附理气止痛、活血化瘀；仙鹤草+怀牛膝协调升降、调节经量；党参+庇角片补气拉贤、以勐先后二天之本；肉挂+制川乌温血化凝、去风镇痛。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g;炙甘草15g,陈皮15g,法半厦50g,磁茯神30g,三七15g,龙血竭10g,鹿角片30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,红景天30g,银杏叶30g,10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、三七+龙血竭、鹿角片*鹿角霜、红景天*银杏叶、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学参民综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),郎大补气血之法，专门针对月经后期失血而用；加陈皮+法半夏★殊茯神理气降逆、化湿安神；三七+龙血竭化瘀止血、止病解痉；底角片+鹿角霜壮督脉、填真精；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

二诊(2019年4月9日):

病症：患看去年一共服药三个疗程，即经前、经期与经后处方，服药期间没有发生痛经现象，也没有服用月经期加川乌的处方，但是停药之后，这几个月经期又出现右侧小腹痛，

今天正在来月经，右侧小腹疼痛，贴热贴后有效减轻，但仍然隐痛不止。病人乃双侧子宫，左侧发育的很小，没有功能，右侧发育正常，曾经怀孕二三次，都是自然流产无法正常发育，目前吃饮、睡眠、大小便情况都比较好，唯有双侧黑眼圈没有改善多少，说明妇科问题仍然没有解决好。舌淡润伴郁热红点很多，舌根部凸起有多处，脉象右关稍浮，沉取稍滞，右寸滑滞紧，关滑滞，命门可，左手稍浮紧，沉取细紧稍滞，心脉滑滞，关脉稍洪且弹指，膀胱紧弹指，尺短有力神。证属瘀血阻滞、经络不通，治疗疏通经络，处方用药：

处方四：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,龙血竭10g,炙甘草15g,法半夏20g,郁金20g,硃茯神15g,桃仁15g,薏苡仁39g,酒大黄10g,天花粉15g,瞿麦15g,羌活15g,紫石英45g,鸡矢藤15g。5付。

用法：继续服用月经期处方，服后再服此处方，然后服用大补气血处方。也可以直接服用此处方，解决痛经的问题，然后服用月经后期处方。同时，配合针法，在臀部八骸穴疼痛点处，进行针法治疗，针后疼痛立即缓解。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、龙血竭、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、桃仁+薏苡仁+酒大黄、天花粉+瞿麦、羌活+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、龙血竭、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止痛；加法半夏+郁金+硃茯神降逆气、解部滞、安心神；桃仁+薏苡仁+酒大黄破血瘀、化湿浊、通阳明；天花粉+瞿麦妇科专药；羌活+紫石英上通下达、分消污浊；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

治病次第解析：

月经期痛经，就是严重的任脉不通、血脉不畅、寒凝血滞所导致的。故月经期间的处方，只有大温大补大通的情况下，才能达到通经之目的。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开始的时候就重视活血化瘀药的应用，其金生丽水之意明确，意思就是增加肾阳真精之补充。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，本处方中除用桂枝通达任脉外，还应用吴茱萸温肝经，肉桂暖命门，川乌去风镇痛之极品，并用大量的活血化瘀止痛药物，以最快的速度能够减轻月经期间的疼痛问题。

处方三是，扶阳医学党参黄芪综合法加味，又称为大补气血填精之法，特别是重视填精补元之品药物的应用，对于防止痛经的反复非常重要。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化瘀止痛、通达下焦、消除污染、顺势解邪、专病专药，以针对性解决“不通则痛”问题。

42.膝关节炎案

候某某，男，32岁，河南浚县人，时间：2018年10月14日就诊。

病症：患者有左膝关节痛两年，天阴下雨时加剧，双膝下蹲时有响声，睡眠，骨口，二便可。冬天怕冷。舌淡胖大边有齿痕，脉双手沉细紧，尺弱。证属阴盛阳衰、经络不通，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,杜仲20g,松节15g,元胡15g,肉桂20g,党参30g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、杜仲+松节、元胡+肉桂、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白米、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、

理气机、调四阳：加陈皮+法半页4硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈除湿热、调金木；杜作+松节柔龄脉、通关节；元胡+肉桂温血脉、止疼痛；党参+砂仁补气建中，以助后天之用。

处方二：

制附于60g(先煮2小时),生姜50g.桂枝30g,炙甘草15g,白术15g,仙灵脾30g,陈底15g,法半夏30g,碳茯神30g,砂仁25g,郁金20g,杜仲20g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g.10付。

处方排序：

制附子，桂枝、生姜、炙甘草、白术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+杜仲、底角霜+鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是执阳医学附于佳枝法(制附子、桂枝、生姜、炙甘草、白术、仙灵脾),附子法温跃水，娃较法建中宫，水土合德、世界大成之意；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化温安种；郁金4杜行解郁滞、柔筋脉；底角露=底角片壮督脉、添真精；党参+砂仁补肺气、运中宫，以助后天之用.

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七I5g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜伴20g,松节1Sg,独活1Sg,桑寄生30g,骨碎补30g,透骨草30g,补骨脂15g,鸡矢蔗15g,元胡15g,肉证15g.10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、独活+桑寄生、骨碎补+透骨草◆补骨脂、元胡+肉桂、鸡矢.

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、爽黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎*杜仲×松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；独活+桑寄生腰痛专药；霄碎补+逵营草*补骨脂途郄入骨、益精添髓；元胡+肉桂温血脉、止疼痛；鸡大藤消导建中，以助后大之用.

治病次第解析：

本例病人的治疗思路，就是目前扶阳医学经典的治疗次第思想，即桂枝法、附子桂枝法、州鸟法，后期这要看病人服药情况而采用收功之法。

处万一是，扶阳医学桂校二陈法如味，开太阳、理中宫、理气机、化痰湿、通关节、柔脉、扶正气，这就是开道之方，

处方二是，扶阳医学附于桂枝二陈法加味，治疗表里两寒之症，附子法继续温里去久寒，桂技开表达那，这就是切脉表症桂枝法，切脉里症附子法，切脉表里症者附子桂枝法。

处方三是，庆阳医学川乌法加味，透邪填精、益气活血、透骨添髓、通达关节、益肾壮元每，积极扶正祛那、通达筋脉，才能最终治好本病。

43.女不孕症案

刘某某，女，36岁，河南郑州市人，时间：2018年10月12日就诊。

病症：患者有不孕不育症多年，经过调治月经两个月有效，有孕而后胎儿停止发育，目前脸上色斑较多，睡眠好，胃口不好，大便不畅，2~3天一次，小便稍黄，汗不多，怕冷，手脚凉但以脚凉为主，舌淡润嫩。脉双手沉细无力，左寸，右命门弱，双尺弱。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

生大黄颗粒3包，制附子颗粒3包，细辛颗粒3包，三七颗粒3包。10付。

注：保证每天大便通畅。

处方排序：

生大黄、制附子、细辛。三七。

处方点评：

处方是扶阳医学大黄附子汤法，专治阳虚寒秘而用，加三七以活血化瘀，提高治疗效果。处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g陈皮15g,法半夏45g,碟茯神30g,砂仁15g,枳壳15g,厚朴15g,酒大黄15g,白芷15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、枳壳+厚朴+酒大黄、白芷+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、运中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；枳壳+厚朴+酒大黄理气通肠、推陈致新；白芷+茵陈上通下达、化湿除热、协调金木；党参+鹿角霜*砂仁补气温中、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮15g,当归30g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,元胡15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,肉桂20g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+元胡+肉桂、仙鹤草+怀牛膝、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),通任脉、理气机、温胞宫；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血润肠、理气活血、化瘀止痛；吴茱萸+元胡+肉桂温肝化凝、专治疼痛、助命暖阳；仙鹤草+怀牛膝协调升降、调理经血；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,鹿角片30g,肉苁蓉40g,锁阳20g,肉桂20g,鹿角霜30g,红景天30g。10付。注：月经期过后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+砝茯神、鹿角片+肉苁蓉+锁阳+肉桂、鹿角霜+红景天+砂仁。

处方点评：

20I

处方是扶阳医学参武综合法(党参、生黄茂、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),大补气血、温暖胞宫、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；鹿角片+肉苁蓉+锁阳+内桂壮督脉、益肾精、润肠道、温命门，以助先后二天之精；鹿角霜+红景天+砂仁温中宫、补大气、纳正气，以助后天之用。

处方五：

生附于30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g.炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛

30g。3付、处方排序：

生附于、干姜、炙甘草、赤岁、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学药药附子昔草汤法加怀牛膝，附于用生附子，具有白通汤之意，即扶阳龄阳国阳潜阳.与芍药相配合，则有阴阳互生、阴阳环抱之用，以使阴阳合二为一之道。

二诊(2019年6月15日):

病症：在郑州开会时，病人二诊告诉说，已经怀孕了，而且感觉很好，要求保胎治疗。为病人诊献之后，告诉说其脉缓而滑有力，尺部尤其显著,医嘱道：正常生活与工作，可用补中益气丸与右归丸做为保胎之用就可以，没有必要服用汤药。

治病次第解斩：

本例病人怀孕后胎儿不长，说明其体质太差，其阴阳气血均不足，才会导致这样的情况。要想恢复体质，必然是顺势调整月经而治，才能达到最终之治疗目标。

处方一是，铁阳医学大黄附子汤法，专门治疗寒秘，即阳明大肠不畅通，乃是浊气不降，则演气滩升，婴想升演，必先降浊，说的就是此意。

处方二是，狭阳医学佳校二陈法加味，开太阳、运中宫、通阳明、走大肠、上下通达，则三焦之气可行矣。

处方三是，获阳医学桂枝法加味，通任脉、温胞宫、通下元、理气血、润肠道、止疼痛、调经量，以顺势而为，使下降之道路畅通无阻。

处方四是，扶阳医学大补气血综合法加味，专门治疗月经后期失血而导致的气血不足、阴阳供应之困境，特别是大补元气、润肠通便之法，为下次月经做好准备工作非常重要。

处方五是，扶阳医学芍药附于甘草汤法加味，专门柔和阴阳，以使阴阳合二为一之用，为以后的长治久安做足充分的准备工作。

44.卵槊醉瘤切除后案

石某某，女，21岁，河南郑州市人，时间：2018年10月12日就诊。

病症：患者夫眠年余，因去年手术切除左侧卵巢恶性肿块，并进行化疗6次，而后渐渐出现失眠，目前胃口还行，大便两天一次，干结难排，小便黄，喝热水多，汗多，怕热，手术后伯冷、脉弱，只有左寸和右尺稍滑滞。证属离火难降、月经不畅，治宜降离火、调月经，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g。炙甘草15g,党参30g,制附子15g,闪桂10g,酸枣仁15g,柏于仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g,火麻仁30g。3付。

处方排序；

黄连、阿版、重芩、曰芍，炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+钍蛎十砂仁、火麻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面形成坎离既济、水火交融之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之道；火麻仁润肠通便，通达阳明，水上火下则心肾沟通矣。

处方二：

桂枝15g,生白术15g,生姜30g,炙甘草10g,仙灵脾20g,小茴香25g陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁25g,枳壳15g,厚朴15g,生大黄15g,白芷15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、生白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、枳壳+厚朴+生大黄、白芷+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小苗香),开太阳、理气机、调阴阳、建中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；枳壳+厚朴+生大黄通达阳明、推陈致新；白芷+茵陈通达阳明、化湿除热；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,白术15g,炮姜30g,炙甘草15g,仙灵脾30g,小茴香25g,青皮15g,当归30g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g(30g),元胡15g,怀牛膝30g,肉桂20g,党参30g,鹿角霜30g,制川乌45g(先煎2小时)。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、白术、炮姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+元胡+肉桂、怀牛膝+制川乌、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、炮姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香),通任脉、调阴阳、理气机、温胞宫；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血润下、理气活血、化瘀止血；吴莱萸+元胡+肉桂温肝化凝、温血助命、专治疼痛；怀牛膝+制川乌疏风止痛、引血下行；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁15g,鹿角片30g,肉苁蓉40g,灵芝30g,红景天30g。10付。注：月经期后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、酸枣仁+柏子仁、鹿角片+肉苁蓉+砂仁、灵芝+红景天。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温暖下元、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化温安神；酸枣仁÷柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；鹿角片+肉苁蓉+砂仁壮督脉、益肾精、纳正气，以助先天之精；灵芝+红景天强身体、补大气。此乃月经后期大补气血填精之法。

处方五：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,当归40g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,天花粉30g,瞿麦30g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,砂仁15g,鹿角片30g,水牛

角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,10～20付。

处方排序：

制川乌、夹黄茂、当归、三七、党参、炙甘草。天花粉+瞿麦、法半夏+郁金+硃茯神、鹿角片+水牛角+内放蓉+紫石英、砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄茂、当归、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气生血、活血通肠；加天花铃+瞿美专治下焦妇料病：法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化温宴神：席角片+水牛角+肉众蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；砂仁纳正归正，以助后天之用。

洽病次第解祈：

本例病人比较年轻，而且患有妇科肿瘤，说明其体寒下元阴霾太重，故除调整月经之外，还有照顾到治疗下焦肿瘤的问题，而大便通畅对于体质改善是非常重要的环节，只有体质改善之后，其肿瘤才有减少复发的可能性。

处方一是.扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离火、温坎水，以使水火既济、坎离交织，则离火降而睡眠可稳矣：更加润肠通便之药，以达标本兼治之目的。

处方二是，扶阳医学桂杖二陈法加味，开太阳、通阳明、理中宫，上通下达，特别是通达阳明之大肠，以降下助升，化除湿热，为月经来临做准备工作，这是治疗妇科病的前期准备。

处方三是，扶阳医学桂枝法加味，通任脉、达胞宫，化瘀血、温肝经、止疼痛、疏风气，以治疗痛经，化瘀血之外出，以使道路通畅无阻，则月经污血顺势而出。

处方四是，扶阳医学大补气血填精之法加味，专门针对月经后期轻度失血而用，尽快恢复由于夫血面带来的谱多问题，特别是恢复人体之元气，是非常重要的一个环节。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透怒通络、理气活血、润肠通便、化湿安神、针对妇科、打透冲脉等，就是要防止肿瘤再次复发的可能性，使人能够得以长治久安。

45.妇科炎症案

周莱寒，女，48岁，河南许昌市人，时间：2018年10月14日就诊。

病症：患者有妇科盆腔炎症多年，白带比较多且久治效差，目前吃饭、睡眠正常，汗不多。右脉不浮，潆紧，命门弱，左脉浮意，沉取细紧滞，尺弱，证属阴盛阳衰、经络不畅，治宜扶阳神阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,买甘草10g,小茴香25g,石菖蒲20g,青皮15g,法半夏60g,殊茯神15g,砂仁15g,党参30g,蛇床子15g,鹿角霜30g。5付。

处方排序；

桂板，苍术、生要、炙甘草，小香，石菖十蛇床子，青皮+法半夏+硃茯神、党参T厘角霜÷砂仁.

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、疏气机；加石莒滑+蛇床于开旁化泣、除温清带；青皮+法半夏+殊茯神疏肝理气、降逆安神；党参，底角霜★砂仁补气温阳，纳气归正，以助后天之用，

处方二：

重香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏15g,脉茯神15g,砂仁15g,党参30g,蛇床子15g,植香15g,墓头回30g,鹿角霜30g。

5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、蛇床子+檀香+墓头回、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炎甘草、小苗香),芳香化浊、除湿消秽、理气解郁；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；蛇床子+檀香+墓头回消湿化浊、清污通达、除秽化带；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用、

处方三：

制川乌30g(先煮1小时),生黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,墓头回30g,天花粉20g,瞿麦30g,蛇床子15g,郁金20g,法半夏15g,鸡矢藤15g,艾叶10g。10付(20付)。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、墓头回+蛇床子、天花粉+瞿麦、郁金+法半夏+艾叶、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；墓头回+蛇床子除湿化浊、去滞益肾；天花粉+瞿麦益阴清热、化湿除污；郁金+法半夏+艾叶解部降逆、化湿温经；鸡矢藤消导建中、通达运化，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人年龄已到更年期阶段，不需要顺势调理月经，而是单刀直入解决关键性问题，白带与湿浊相关，湿浊与脾胃有关，故建中助运化才能解决根本问题。

处方一是，扶阳医学桂枝法加味，专门开表建中、理中调气、运化中宫、开上治下，以治白带增多。

处方二是，扶阳医学蕾香法加味，仍然是专门芳香化湿、除污消秽、运化中宫、运脾纳胃、以助运化之本，并加用针对化湿去浊消秽之品。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，仍然是针对扶正活血、透邪通络、化湿温经、除浊消秽，并益肾填精，以达到扶正祛邪之目的。

46.面神经炎后遗症案

朱某某，女，29岁，河南浚县县城人，时间：2018年10月15日就诊。

病症：患者有面部神经炎后遗症，目前眼有抽动感，早期右侧眼跳，身体凉，月经不正常，汗不多，梦多睡不沉，小便黄，胃口可，大便每3～4天一次，舌质暗红。左脉关浮，沉取细紧滞，心滞，肝逆，膀胱细紧，尺细紧，右脉关稍浮，有滑象，肺湿滞，脾气湿滞，大肠浮，命门火可。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

生大黄颗粒3包，制附子颗粒3包，细辛颗粒3包，三七颗粒3包。3付。

注：保证每天大便通畅。

处方排序：

生大黄、制附子、细辛、三七。

处方点评：

处方是抉阳医学大黄附子汤法，专门针对治疗阳虚便秘的问题，但凡是长期便秘的病人，

基本都是阳虚寒秘导致的，故本处方有通达阳明、标本兼治之功。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神25g,天麻20g,厚朴15g,酒大黄15g,木瓜15g,白芷15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,5付，注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、厚朴+酒大黄、木瓜+茵陈、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是鈇阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炎甘草、小茴香),开太阳、理气机、建中官；加青反+法半夏4砾获种疏肝降逆、化湿安神：白芷+天麻去风气、通阳明、针对左关航洋；厚朴÷酒大黄通达阳明、针对右关脉浮；木瓜+茵陈化湿除热、协调金木；党参+庭角腐朴气温中，以后天之用，

处方三：

桂枝15g,苍术15g,干姜30g.炙甘草15g,青庆I5g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七1Sg,吴茱萸15g,香附15g,怀牛膝50g,党参30g,鹿角霜30g,木瓜30g。5付。注：月经樊服用。

处方排序：

桂铁、苍术、干姜、炙甘草，青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+木瓜、香附+怀牛掇、党参◆度角寤，

处方点评：

处方是扶阳医学桂状法(挂枝、苍术、干美、炎甘草),通任脉、温下元；加青皮+杜价欲肝气、达贬宫；当归+川芎+三七理气活血、益血化瘀；吴茱萸+木瓜温肝化凝、除湿葵缀；奋附怀牛膝理气机、引血下行；党参+底角霖补气温阳，以助后天之用。

处方四；

党参30g,生黄蔗40g,阿胶20g(另),干姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,欲茯神25g,酸枣仁15g,柏于仁30g,全瓜蒌40g,蓝白15g,鹿角片30g,肉苁蓉20g,红景天30g,银谷叶30g,5～10付，注：月经期过后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、干妻、炙甘草。陈皮+法半夏+殊茯神、酸枣仁+柏子仁、全瓜葵▼颊白、鹿角片-肉苁蓉、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参，生黄芪、何胶、干姜、炙甘草),又称为大补气血之法，专门解决月经后期失血而用；加陈皮+法半夏+砝茯神理气降逆、化湿安神；酸枣仁r柏于仁安宁魄、以助睡眠；全瓜萎+蕴白宽胸润肠、通阳散结；鹿角片+肉苁蓉壮督脉、益耸精，以助先天之精；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血，以助后天之行.

处方五：

生附于30g(高压锅意沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛藤30g,3付。

处方排序：

生附于、干要、炙甘草、赤歹、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学与药附于甘覃油法加怀牛膝，本处方应用生附子，具有扶阳潜阳纳下之用，与芍药相合，有很好的乘和阴阳、水升火降之功，以使阴阳合二为一之功矣。

治病次第解析：

本例病人面神经炎，看起来与月经周期规律没有什么关系?其实不然，与月经周期有密切的关系，特别是久病不愈与心脏功能低下有关，更与月经后期失血无法及时恢复也相关，故调整月经周期，顺势而为，并针对性解决部分问题，这样更能事半功倍。

处方一是，扶阳医学大黄附子汤法，专门解决阳虚便秘的问题，阳明乃是人体最大的降机，降阳明而一切均降，这对于月经影响最大。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，也是月经前期服用处方，开太阳、理中宫、去风气、通阳明、扶正气，扫清一切障碍，乃是本处方之目的。

处方三是，扶阳医学桂枝法加味，通任脉、达胞宫、理气血、温肝经、解郁滞、引血下行、益气扶阳，以助月经顺势而下。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，也称之为大补气血之法，专门治疗月经后期因失血导致的贫血状态，效果甚佳，特别是又针对性解决心脏问题，才是治疗的重点。

处方五是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，解决上热下寒而导致的阴阳不能环抱之困境，本处方可以使阴阳合和，以使太和之气充满全身。

47.胆囊息肉并结石案

陈某，女，49岁，安徽亳州市人，时间：2018年10月20日就诊。

病症：患者月经从开始就不正常，量少，睡不沉，有时睡不好，怕冷，胃口好，大便正常，小便不黄，浑身不适，背痛，背冷，上背部冷，胆囊息肉并结石，食道前部不适。舌淡稍燥。脉左手沉细紧稍滞，膀胱紧，尺弱，右手沉细稍滞。证属阴盛阳衰、肝气不畅，治宜扶阳抑阴、疏肝利胆，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,南山楂20g,小菌香25g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜萎壳15g,薤白15g,甘松20g,党参30g,鹿角霜30g,大麦芽30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香。陈皮十法半夏+硃茯神、瓜蒌萎壳+薤白十甘松、党参+鹿角霜、大麦芽十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香),开太阳、理太阴、理气机、通膀胱；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、化湿安神；瓜募亮+薤白+甘松宽胸理气、通阳散结、通达血脉；党参+鹿角霜补气助阳，以助后天之精；大麦芽+砂仁疏肝气、纳正气，以助后天之用。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,炙甘草15g,苍术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁15g,丹参40g,瓜萎壳15g,薤白15g,甘松20g,党参30g,桂枝20g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、炙甘草、苍术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、丹参+甘松、瓜蒌壳+薤白、党参+鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、生姜，炙甘草、苍术、仙灵脾),温坎水、建中土，水土合德而世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神化疲降逆、除湿安神；丹参+甘

松活血通络；瓜萎壳+蕴白宽胸理气、通阳散结：党参+鹿角片+砂仁补气壮督、纳气归正，以助先后二天之本。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,炮姜30g.炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,全瓜葵15g,莲白15g.甘松20g,鹿角片40g,龟板20g,红景天30g,银杏叶30g。10～20付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌+薤白+甘松、鹿角片+龟板、红景天+银杏叶、砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、炙甘草),补气活血、温中·建牌：加陈度+法羊夏+磔获种理气降逆、化湿安种：全瓜萎+薤白+甘松宽胸理气、通阳达；鹿库片二龟版充任壮督、以助先天之精；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血；砂仁然气归正，以助后天之用。

处方四：

当归15g.川15g,炙甘草15g,五灵脂15g,元胡15g,乌药15g,丹参15g,桃仁15g,红花15g,枳壳15g,香附15g,三七15g,肉桂30g,吴茱萸15g,党参30g,制附子15g,赤芍15g,仙灵30g,鸡内金15g,威灵仙30g,海金沙30g。10付。注：专治胆囊结石。

处方排序：

当归、川考、炎付草、五灵脂、元颌、赤荇、乌药、丹参、桃仁、红花、枳壳、香附。

三七·肉控◆吴茱萸、党参+制附子*仙灵群、鸡内金+威灵仙+海金沙。

处方点讶：

处方是王清任《医林政错》赝下逐瘀汤(当归、川芎、炎甘草、五灵脂、元胡、赤芍、鸟药、丹参、概仁、红花、极壳、香),令门治疗藤下瘀血不化导致的疼痛；加三七+肉独美菜葵温化数、活血化瘀；党参+制附于+仙灵脾益气温阳、协调阴阳；鸡内金+威灵结+海金沙消石通达、化石道下，苓病专药之用。

处方五：

黄连10g,洞胶20g(员),黄苓15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉注10g,酸疼仁15g,始于仁20g,生龙社各45g,砂仁25g.3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白方，炙甘草+党参+制附于*肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+杜额+砂仁，

处方点评：

处方是扶阳医学黄连何胶汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子*阀桂四这法温坎水，与前面相伍有坎离既济、水火交融之功；酸枣仁+加于仁安魂宁模、以颍睦眠；生龙前+壮蛎*砂仁协调阴阳，以使阴阳合二为一之道。

治病次第解析：

本例病人胆粟结石并息肉，其结石排出来有一定的困难，故此我们把几乎所有出现的情况都要预料到，这样的治疗次第我们才有可能达到目的。

处方一是，天阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、建中宫、运脾胃，特别是针对胸闷气短等治疗对药，对于本病的治疗比较重要。

处万二是，天阳医学附于桂枝法加味，继续解决表里两寒的问题，同时继续针对性治疗

心脏病的对药，强化心脏功能的恢复。

处方三是，扶阳医学党参黄芪大补气血之法加味，大补气血的目的就是治疗心脏，继续针对性治疗心脏的功能恢复而用药。

处方四是，《医林改错》中膈下逐瘀汤加味，专门解决胁肋疼痛，特别是强化排出过程中出现的疼痛，本处方有一举两得之功，即排出结石又可治疗疼痛，乃是治标之处方。

处方五是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，以沟通心肾、交济坎离、协调阴阳与水火，以使阴阳合二为一之功，才能达到最终治愈本病之目的。

48.甲状腺功能减退案

董某某，女，40岁，安徽亳州市人，时间：2018年10月20日复诊。

病症：患者有甲减复诊，一诊时间是：8月12日，目前经过调整月经处方服用后，月经基本正常，但甲减变化不明显，怕冷上火，补不进去，睡眠不佳，胃口还行，大便不顺，小便黄，手脚冷。舌淡嫩质暗红。双手脉沉细无力，尺弱。证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴、益肾填精，处方用药：

处方一：

制川乌30g(先煮1小时),生黄芪100g,三七15g,红参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,炮姜30g,法半夏40g,硃茯神20g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、红参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉十紫石英、炮姜+法半夏+硃茯神、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；炮姜+法半夏+硃茯神温中化湿、降逆安神；鸡矢藤健中消导，以助后天之用。

处方二：

生附子40g(高压锅先煮2小时),炮姜40g,炙甘草15g,党参30g,生黄芪40g,肉桂20g,红参30g,生白术15g,仙灵脾40g,鹿角片40g,阿胶10g(另),砂仁15g。10~20付。

处方排序：

生附子、肉桂、生白术、炮姜、炙甘草、仙灵脾。党参+生黄芪+红参+阿胶、鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(生附子、肉桂、生白术、炮姜、炙甘草、仙灵脾)温坎水、暖命门、助中宫，先后天之火得以补充；加党参+生黄芪+红参+阿胶补气助正、益气生血，与前面相伍，有用阳化阴之功；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先后二天之本。

处方三：

制附子90g(高压锅先煮2小时),炮姜50g,筠姜50g,炙甘草15g,红参30,党参30g,生黄芪40g,杭巴戟20g,鹿角片40g,菟丝子20g,胡芦巴20g,阿胶10g(另)。10～20付。

处方排序：

制附子、炮姜、筠姜、炙甘草。红参+党参+生黄芪+阿胶、杭巴戟+菟丝子+胡芦巴+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、炮姜、鸿姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾润泽天地；加红参+党参+生黄芪+阿胶补气生血，与前面相伍有用阳化阴之功；杭巴轼+荒丝于+胡芦巴+鹿角片益肾填精、透邪入督，以壮先天之阳气。

随访(2019年1月3日);

病人电话咨询：说目前服药后，西药已减到比较小的剂量，感觉上火也没有了，上次的培元固本九可以服用吗?告诉说可以配合服用，这样填精更快，效果更好。

治病次第解析：

甲减就是中医学上所说的阳气虚弱.但这种体质的病人瘦弱，虚不受补，阴阳俱虚。第一张处方就是要打通中焦与经络的阻塞问题，后面才能够达到进补之目的。

处方一是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、温中降逆、化痰建中、疏理气血、打遣冲脉，冲脉通而一切皆通。

处方二是，扶阳医学附子肉桂填精之法加味、特别是应用生附子，具有很好的扶阳助阳潜阳纳下之攻，并借肉桂引火下行入海，以达到快速填精之目的。只有精足阳旺，其病症才能得以缓解。

处方三是，扶阳医学四逆填精纳下收功之法，目的在于借助四逆纳下入坎水之中，且用限化阴、阴阳俱补，形体得以充实，则精足阳气升达才能有根。

49、食道返流察

蒸某某，女、32岁。河度浚县县城人，时间：2018年12月10日就诊。

瘀症：患者经常出上部烧灼感，感觉有异物上犯，胃镜检查无异常发现，曾经怀疑食道返流症，最后确诊为焦虑症，经常出现头昏不清，睡眠不踏实，胃口不好，胃脘胀满，励胀疽，放射到背后，大便顺畅，小便不赘，汗不多，月经基本正常，但有痛经、血块、胀痕等，舌体疫、尖红、边有痕，脉左寸稍浮，其余脉均沉细无力。证属气机不畅，治定疏砸气忆、顺势调经，处方照药：

处方一：

然茯神50g,砂仁15g,歌15g,黄度15g,噬香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,苍术ISg,炙甘草5g,白德仁15g,佛手15g,广木香15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白芷15g,度角舞50g,5付，

处方排序：

然茯神+砂仁、嫉语、贵皮、蓝香、厚补、仙灵脾、苍术、炙甘草。佛手+广木香、五灵脂+海螺蝉、白正、鹿燕+白慕仁.

处方点评：

处方是拔妇医学殊茯神法(茯神*砂仁、流筑、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、苍术、炎甘草》,镇入方之法，疏导八方之气机，郁滞可解矣；加佛手+广木香理气通达、畅行三焦；五民眉=海螵端专治贸病酸痛；白芷通达阳明、以去头风；鹿角霜+白蔻仁温中健脾，1以助后天之雨.

处方二：

鲎香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,因际30g,五灵脂15g,海螵蜡15g。白芷15g,天麻20g,党参30g,鹿角霜40g,大麦手50g,5付.注：月经前期服用。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。大麦芽+茵陈、五灵脂十海螵蛸、白芷+天麻、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香二陈法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),芳香化浊、开表建中、理气化痰、去湿除秽；加大麦芽+茵陈疏肝理气、除湿化热、协调金木；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白芷+天麻专治头昏不清，风邪上扰；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,青皮15g,杜仲20g,当归15g,川芎15g,三七15g,吴茱萸15g,郁金20g,怀牛膝15g,仙鹤草30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+郁金、怀牛膝+仙鹤草、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),温通任脉、理气温血；加青皮+杜仲通肝归经、引达胞宫；当归+川芎+三七养血理气、化瘀止血；吴茉萸+郁金温肝解郁、通肝理血；怀牛膝+仙鹤草顺势下达、协调升降；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,鹿角霜30g,红景天30g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白+甘松、鹿角霜十红景天。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合之法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),有益气生血、温中建脾、协调阴阳之功；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳散结、通达血脉；鹿角霜+红景天补气温阳，以助离火之用。

随访(2019年1月22日):

今天复诊，说头昏脑胀的情况基本消失，上胸部偶尔还有疼痛，并放散到后背，经观察舌中线发现其胸椎明显弯曲变形，其胸部疼痛不适与胸前症状，均与其有密切关系。经用快速针法治疗任督二脉对应之前后痛点，治疗后其症状立即减轻大半。说服药后，月经明显改善，而且头部不适基本消失，胸前与背后疼痛比原来明显改善。嘱其中药继续按照月经周期进行服用。服过一个疗程后感觉病减轻六七成左右，特别是月经量色与睡眠均大有改善。

治病次第解析：

本病确诊为焦虑症，并有一系列食道返流的症状表现，但是胃镜检查不确定，而病人自己的表现就是上胸部症状显著,看似与女性月经没有什么关系，其实不然，最根本的原因还是因为任脉不通畅而导致的，这才是本病机之关键环节，故仍然要顺从月经周期治疗，才能最终达到治疗目的。

处方一是，扶阳医学硃茯神法加味，其镇八方之法解除气机之郁滞，效果甚佳，故服用后之气机郁滞一除，神安则其病可解大半矣。

处方二是，扶阳医学麓香二陈法加味，芳香开表、化湿建中、运化中宫，并针对性解决胃部症状与头昏不清等，做为月经前期处方用。

处方三是，扶阳医学桂杖法加味，专门调整月经周期的处方，其可理气血、通胞宫、调升降、温肝凝、化郁滞，其在月经期间服用，顺势而解，其它病症也可减轻大半。

处方四是，扶阳医学大补气血之法，专门治疗月经后期因失血而导致贫血状态，其效果非常好，特别是针对性解决心气虚弱而导致的心悸胸闷气短等症改善显著,为以后全身疾病的恢复打下了基础。

50、红离性狼疮案

张某某，女，47岁.河南信阳市人，时间：2018年12月9日就诊。

病症：患者有红斑性狼疮病6年余，长年服用激素无法减量，因服药导致月经停止6年余，目前血压高、心率快，服激素导致脸面浮肿.上半夜无法入睡，下半夜睡不沉，大便顺、小便黄，出汗不多，怕冷，双手指尖发黄、有溃烂，舌质红、苔薄白、边有齿痕。左手脉寸浮，关尺无.右手脉沉滑数，尺弱，证属阴火症，治宜扶阳抑阴、引火归元，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草5g,制附片15g,肉桂10g,党参30g,麟枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄苓、白芍，炙甘草十制附片+肉桂+党参、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+杜颇+砂仁。

处方点评：

处方是钛阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草制照片+肉柱+党参四逆法以温坎水，与前面形成坎离既济、水火交融之妙用；酸枣仁+秘子仁安致宁觞、以睡眠：生龙管+红频+砂仁协调阴阳，以使阴阳合二为一之用。

处方二；

凳香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,医陈50g,砂仁15g,草果15g,妙槟榔10g,白芷15g,天麻20g,党参30g,鹿角霜50g,10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+砾茯神、茵陈+草果+炒槟榔、白芷一天嘛、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学震香法(霍香+佩兰、苍术、生姜，炙甘草),芳香化湿、开表建中；加际皮+法半夏+然茯神理气降逆、化温安神；菌陈+草果+炒槟榔化湿除热、消秽化浊、通达阳明；白王+天麻通阳明，息风气；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用.

处方三：

制州马30g(元癫1小时),生黄芪100g,党参30g,丹参20g,三七15g,炙甘草10g,陈反15g,法半夏40g,赫茯神30g,泽泻15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,锁阳20g,禁石英45g,鸡天藤15g.10～20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、三七、炙甘草、陈皮+法半夏+殊茯神+泽泻、鹿角片

+水牛角+肉苁蓉+锁阳+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血；加陈皮+法半夏+硃茯神+泽泻理气化痰、降逆安神、消肿利水；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+锁阳+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草10g,制附片30g(先煎1小时),炮姜30g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片十龟板、砂仁+鸡矢藤、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花板、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),寒热并进、清温共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；砂仁+鸡矢藤纳气归正、消导通达；生龙骨+壮蛎协调阴阳，以使先后二天合二为一之功。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草10g,苍术15g,陈皮15g,法半夏60g,硃茯神30g,茵陈30g,独活15g,炒车前子45g(另),鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,党参30g,红景天30g,灵芝30g。10付。

处方排序：

制附片、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈+独活+炒车前子、鹿角片+龟板、红景天+灵芝、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法(制附片、苍术、生姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈+独活+炒车前子清热除湿、发越湿浊、利水消肿；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；红景天

灵芝补大气、强身体，以助后天之形；党参+砂仁补气纳正，以助后天之用。

随访(2019年1月8日):

今天电话微信联系说：目前已服到第三方，感觉非常好，吃饭、睡眠、大小便均好，已经减少激素二片。告诉其说：按照目前处方计划进行，激素按照西医的要求慢慢减量，只要服中药，减量后估计反复的可能性很小，春节期间就是按计划向下服药。

随访(2019年2月12日):

今天电话联系说：已经服完一个疗程的全部药物，感觉非常好，而且激素已经减到二片了，没有其它的异常反映，告诉说：继续按照原计划减激素药物，汤药可把最后二张处方交替服用，继续观察。

治病次第解析：

女性红斑性狼疮性疾病，与其月经期受寒外感有密切的关系，治疗这样的病症一般要顺从月经周期调整最好。可惜的是，应用西药后患者的月经周期停止了，这样我们的治疗就无法顺从月经周期而治，只能是按照人、病、脉、症并治的思路进行。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，降离火、安心神、温坎水、济心阴，促使坎离既济、

水火交融、阴阳合和之功，以达到改善睡眠的问题。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，目的是芳香化秽、理气降逆、化湿去浊、上下通达，以使三焦气机蒸腾运行，使上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎。

处方三是.扶阳医学川乌法加味、透邪通络、益气活血、益肾填精、化湿去秽等，以打通因为长期服用西药导致的郁滞不通、瘀血阻滞的问题。

处方四是.扶阳医学乌梅综合填精之法，本处方重点解决上热下寒、肾精亏损、肝郁不畅、气机不行的困境，特别是服用激素之后导致的一系列问题，均与肝经气机不畅有密切关系，本处方主要解决阴阳分离导致的上热下寒之病机关键。

处方五是.扶阳医学四逆填精收功之法，并同时解决湿郁水肿的问题，在填精之时还要照顾到祛邪的问题，本处方虽然是重在于填精收功，但具有兼顾邪气存留难去之问题。

51.梦遐案

徐其某.畀、29岁，山东菏泽市人.时间：2018年12月13日就诊。

病症：患者梦遗多年，在服用中药，目前睡眠不好，入睡难，多梦，胃口可，大便正常有时不成形、小便黄，汗不多、手脚凉。膝以下凉，怕冷。右关浮，微滑微劲，肺脉弹指、大肠脉浮，命门滞，左关浮，沉取寸关弱，膀胱细紧尺弱。舌淡暗瘀红。证属相火不藏、阴阳不交，治宜降相火、柔和阴阳，处方用药：

处方一

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂t0g,竣疼仁15g,袖子仁20g,生龙社答45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍，炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+杜蛎十砂仁，

处方点评：

处方是纹阳医学黄进胶汤法(黄逶、丹参、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘草×党参*制附手*肉挂温欲水、媛命门，与前面相合则有阴阳合和、坎离互济之妙用；酸疼仁+检于仁安神宁颌、以缺睡呱；生龙震+经蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功，其相火流行可归位炎.

处方二：

生附子30g(高压辍煮沸2小时),千姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸然50g,3付，

处方排序：

生附于、干姜、矢甘草、赤芍、白芍。山萸肉。

处方点评：

处方是技阳医学药药附于甘草汤法加山萸肉，处方用生附子、具有扶阳回阳潜阳之功，配合陨药，有明阳合和，紧紧相抱而不分离之功，把前面的效果巩固下来。

处方三：

矫茯神50g,境珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,苍术15g,山莫肉20g,酸枣仁15g,柏子仁20g,党参30g,鹿角霜30g,生龙牡各45g日题仁15g,5付，

处方排序：

赫茯神+砂仁、城珀、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、苍术。酸枣仁+柏子仁、党参+旋龟霜、生龙骨+杜蛎+山萸肉、白蔻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(咪茯神+砂仁、琥珀、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、苍术),镇八方之法，可疏导八方之气机，以使气机运行无阻；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；党参+鹿角霜补气温阳、以助后天；生龙骨+牡蛎+山萸肉协调阴阳、收纳止遗；白蔻仁温胃建中，以助后天之用。

处方四：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,鹿角片30g,水牛角30g,山萸肉20g,紫石英45g,法半夏40g,郁金20g,碳茯神30g,砂仁15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+山萸肉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、砂仁+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、灸甘草),透邪通络、益气活血、轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉；鹿角片+水牛角+山黄肉+紫石英透邪填精、益肾通冲；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；砂仁+鸡失藤纳气归正、消导通达，以助后天之用。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜30g,生姜30g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,酸枣仁15g,柏子仁20g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g。5付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮夔、生姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。酸枣仁+柏子仁、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、生姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),寒热并进、清补共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨÷牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方六：

生附子40g(高压锅先煮2小时),干姜40g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,益智仁20g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。党参+肉桂+山萸肉+益智仁、鹿角片+龟板、生龙骨÷牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、灵甘草),即生附子扶阳潜阳回阳之功大矣；

加党参+肉桂+山萸肉+益智仁益气润肾、收纳固敛，与前面相伍有用阳化阴之功；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之用。

治病次第解析：

梦遗一症，看似小病，可小病为什么难以治愈呢?相火妄动，不能归位，流行在外，呈现虚阳外越之势，故引火归元才能达到最终治愈之目标。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水，以使坎离相交、水火交

融、心肾沟通，则阴阳合二为一，其睡眠自然安稳矣。

处方二是，扶阳医学芍药附于甘草汤法加味，其有阴阳环抱、阴平阳秘之用，则相火可归位矣。

处方三是，扶阳医学殊茯神法中镇八方之法，专门疏导八方之气机，以使气机运行无阻，则阴阳运行道路畅通，其心情抑郁可解矣。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪填精、益肾通冲，打通五行流动气机之经络道路，则相火流行、元阳归位矣。

处方五是.扶阳医学鸟梅综合填精之法，但凡上热下寒者，必是厥阴病无疑问，而本处方专门柔杆以助阴阳合和之为功，则上面的效果可巩固下来。

处方六是、铁阳医学四逆填精收功之法，特别是处方用生附子，意为快速收功之用，本处方乃是李可老中医破格救心汤化裁，其加快了填精收功之速度。

52、女性便秘案

侯某某.女、35岁。河南新乡市人，时间：2018年10月21日就诊。

病症：患者有顽固性便秘多年，目前睡眠不沉，不出汗，双脚凉。舌淡嫩质红润，脉左手膻中微浮、沉取肝逆、心脉稍浮滑、尺弱，右手寸少浮，大肠紧，沉取关滑数。证属上热下寒，治宜协调阴阳，顺势调整月经，兼治便秘，处方用药：

处方一：

桂校15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,积亮15g,摩朴1Sg,酒大黄15g,全瓜蒌30g,薤白15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,5付、注：月经前服用。

处方排序：

鞋技、苍术、生姜、炙甘草，陈波+法半夏+殊茯神、枳壳+厚朴+酒大黄、全瓜蒌+薤白、党参+鹿角霜、鸡矢藤十砂仁。

处方点评：

处方是较阳医学桂较法(桂枝、苍术、生萎、炙世草),开太阳、理太阴、建中宫；加际皮*法半夏*颁装神理气降述，化温安神；枳壳+厚朴+酒大黄通达阳明、推陈致新；全瓜姿◆雍白宽购理气、通阳润下；党参+底角霜补气温阳、以助后天；鸡矢藤+砂仁消导建冲、纳气归正，以助后天之周。

处方二：

桂杖15g,苍术15g,炮婆30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎iSg,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,元胡15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,党参30g,鹿熊票50g,(火麻仁30g备用)、5付。注：月经期服用。

处方排序：

在枝、苍术、炮姜、炙甘草、小画香.青皮+杜仲，川芎+当归+三七、吴茱萸+元胡、仙鹤草+怀牛、党参★鹿角霜。

处方点评：

处方是妹阳医学桂技法(桂枝、苍术、炮美、芙甘草、小苗香),通任脉、暖胞宫、理气机；加青友x杜价引药归肝，通达胞宫；川芎+当归*三七理气活血、化瘀止血；吴茱萸+元胡温所化凝、止痛专品；仙鹤草*怀牛膝协调升降调节经量；党参+鹿角霜补气温中，以励后天之用.

处方三：

党参30g,生黄民40g,阿胶20g(另),饱姜30g,生白术15g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏50g,胨茯神30g,砂仁15g,全瓜蒌30g,薤白15g,鹿角片30g,肉苁蓉40g,丹

参20g,鸡矢藤15g。10付。注：月经后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜萎+蔫白+丹参、鹿角片+肉苁蓉、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、灸甘草),大补气血、温中建脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜萎+薤白+丹参宽胸润肠、通阳活血；鹿角片+肉苁蓉壮督脉、益肾元、通肠道，以助先天之精、后天之用；鸡失藤+砂仁消导建中、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法加牛膝，方中用生附子，以白通汤之意，即用扶阳回阳潜阳之功，配以阴药，有阴阳合和之用，以使阴阳合二为一之功，一也者太和之气也。

治病次第解析：

便秘一症，很多人认为其为小病，可小病不小，因为这个问题可困扰一个人一辈子，故从长计议并顺从月经周期而调整，才能事半功倍，达到最终之目标。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、疏气机、通阳明、化污秽、扶正气、助阳气、添精髓，体现出步步填精之意。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，专门通任脉、达胞宫、调月经、疏肝气、温肝凝、解郁滞、除疼痛、调经量、扶阳气：助正气，顺势而为乃为上策。

处方三是，扶阳医学参芪综合法加味，大补气血、理气活血、通达阳明、扶阳助正、益肾填精，本处方称之为大补气血填精之法，专门针对月经后期失血而用，效果显著。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，专门柔和阴阳以为功，把前面的治疗效果巩固下来，以达到长治久安之目标，这样便秘才能最终得以解决。

53.中风后期案

李某某，男，70岁，河南林州市人，时间2018年10月29日就诊。

病症：患者中风后期，又出现轻度脑梗，服西药后导致耳听力下降，反应迟钝，面部浮肿，睡眠太多，胃口很好，大便正常，小便偶尔黄，汗不多，但比原来多。舌淡胖大润卷舌困难。右关微浮，沉取寸关稍劲，滑逆，尺稍紧，左手沉取细稍滑，尺弱微劲。证属阳虚精亏、血脉不畅，治宜扶阳填精、通经活络，处方用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,炙甘草10g,生姜30g,仙灵脾20g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏15g,云苓15g,厚朴15g,砂仁15g,白蔻仁15g,白芷15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

藿香、苍术、炙甘草、生姜、仙灵脾、小茴香。陈皮+法半夏+云苓、白芷+厚朴、砂仁+白蔻仁、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(董香、苍术、炙甘草、生姜、仙灵脾、小苗香),芳香化浊、开表建中、疏理气机；加陈皮+法半夏+云苓理气化痰：白芷+厚朴专入阳明、上通下达；砂仁+白菟仁健脾运胃、幹旋中宫；党参+鹿角霜补气温中，以助后天之用。

处方二：

制附于60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,苍术15g,陈皮15g,法半夏30g,云苓30g,砂仁15g,白芷15g,厚朴15g,松节15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g,10付。

处方排序：

制附子、桂枝、苍术、生姜、奖甘草。陈皮+法半夏+云苓、白芷+厚朴、松节、鹿角露+底角片、党参+砂仁。

处方点评：

处÷是扶阳医学附子桂牧法(制附子、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),切脉表里皆阳虚应用附于桂枝法，附子法温坎水，桂枝法建中上，水土合德、世界大成之意；加陈皮+法半复4云苓温化一切实钦水温：白芷4厚朴通阳明、达上下：松节柔筋脉、调阴阳；鹿角霜+底肩片壮管脉、温阳气，以助先天之精：党参+殄仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,川等15g,杜种20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,厚朴15g,鸡矢藤15g,红景天30g,银杏叶30g,10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草，川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉欢蓉·紫石英、红祭天银咨叶、厚朴+鸡矢藤。

处方点评：

处方曼执阳医学川乌法(制川乌、灰黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川号+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石类透那镇精、益瞥通冲；红景天*银吞叶补大气、通血脉、流动气血；厚朴+鸡矢藤通阳明、达中方、消食积，以勐后天之用。

处方四：

制附于75g(先煮2小时),生姜30g,干姜30g,炙甘草15g,陈皮I5g,法半夏40g,云苓30g,渺仁13g,肉桂20g,瘾角片30g,丹参30g,鸡矢藤15g,杜仲15g,松节15g,党参50g,10付。

处方排序：

制附于+肉姓、生姜、干姜、炙甘草，陈皮+法半夏+云苓、鹿角片+党参+丹参、杜件+松节、鸡天+砂仁，

处方点评：

处方是扶阳医学附于肉桂法(制附子肉桂、生美、干姜、炙甘草),温坎水、暖命门、热中宫，以火治水、用阳化积之意；加陈皮+法半夏+云苓理气健中、化痰除湿；鹿角片+党参+丹参社肾脉、补肺气、化瘀血，助先天以运后天之意；杜仲+松节柔筋脉、达关节；码夫恳+砂仁消导建中、纳气归正，以助后天之用，

处方五：

制附于90g(先燕2小时),颌姜50g,炙甘草15g,砂仁25g,党参30g,肉桂20g,山更肉20g,银否叶30g,红景天30g,丹参20g,鹿角片40g,龟板20g。10付。

处方排序：

制附于+肉桂、药姜、炙甘草，鹿角片+龟板+山萸肉、银杏叶+红景天+丹参、党参

+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(制附子+肉桂、笃姜、英甘草),温坎水、暖命门，以助先后二夫之火；加鹿角片+龟板+山萸肉充任壮督、益肾收纳，以助先天之精；银杏叶+红景夫+丹参补大气、通血脉、化瘀血，以流动气血为功；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方六：

紫河车100g,鹿茸100g,三七100g,红参50g,五灵脂50g,琥珀50g,肉桂30g,珍珠母40g,硫磺50g,山甲粉30g。

用法：研成细末，每天二次，每次2～3g。

处方排序：

紫河车、鹿茸、三七、红参、五灵脂、琥珀。肉桂+珍珠母、硫磺+山甲粉。

处方点评：

处方是扶阳医学培元固本散(紫河车、鹿草、三七、红参、五灵脂、琥珀),培元固本。李可老中医本法以助先天；加肉桂+珍珠母引火下行、镇潜摄纳；硫磺+山甲粉添火精、通经络，以助先后二天之本。

治病次第解析：

中风后遗症看起来不是什么大病，可为什么难以恢复到正常呢?因为其中风之时必定是伤及了元气，先天元气大伤，后天功能失用，想恢复到正常人是非常难的。只有强化培元固本之功用，即步步填精之能，才有可能达到预期治疗目的。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、开表建中、理气通达、升脾降胃、扶阳温中，以达到祛邪建中之目的。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，切脉表里皆阳虚时用附子桂枝法，温里开表、化痰去浊、益气补肾、壮督填精、流动气血，体现出步步填精之意。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、活血化瘀、流动气血、网络经纬、益肾通冲、通达关节等，以尽快打通阻塞之经络。

处方四是，扶阳医学附子肉桂法加味，本处方又称为四逆填精收功之法，温暖坎水、热血助命、流动气血、益肾填精，以强化元气之恢复。

处方五是，扶阳医学附子肉桂法加味，与上面处方类似，但强化益肾培元固本填精之品的应用，仍然是强化固本培元之功。

处方六是，李可老中医培元固本散加味，散者，缓也，意在缓慢填精以助先天之精，只有百日筑基才有可能恢复人体之元气。

54.糖尿病并发症案

王某某，女，63岁，河南镇平县人，时间：2018年7月31日就诊。

病症：患者有糖尿病5年余，有高血压病史10年余，并有慢性胃炎、肾功能不全。现右下肢浮肿2年余，胃口一般，睡眠尚可，大便两天一次，小便不黄，汗不多。舌淡、边尖红、略燥，中后部散在腻苔。右脉微浮、沉取紧滞略弹指、寸紧滞数、脾微劲、命门可，左脉微浮，沉取气滞紧细，心紧滞洪而不勾，肝气滞，膀胱细紧滞，肾紧弹指。证属阳虚血脉不畅、气化不行，治宜扶阳抑阴、化气通络，处方用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,南山楂20g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,泽泻30g,泽兰30g,党参30g,鹿角片15g,酒大黄15g。(鲜竹沥

50毫升)。5付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、突甘草、南山楂、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、泽泻+泽兰十酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香),芳香化浊、开太阳、理气机、运中宫：加陈皮4法半夏4殊茯神理气降逆、化湿安神；泽泻+泽兰+酒大黄去水消肿、通达阳明；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先天之精。

处方二：

制附于60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,苍术15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,泽泻30g,泽兰30g,独活15g,酒大黄15g,丹参30g,党参30g,底角片30g,I0付。

处方排序：

制附子、桂枝、苍术、生姜、炙甘草，陈皮+法半夏+硃茯神、泽泻+泽兰+独活、酒大黄+丹参、党参◆鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂较法《制附子、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),附子法温坎水，壁线法建中土、水土合德之用；加陈皮。法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；泽泻+泽兰一位活化江消时、上下分消；酒大共舟参活血通达、推陈致新；党参+鹿角片补肺气、壮贤游。以呦先天之精。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生美50g,炙甘草10g,苍术15g,陈皮15g,法半夏40g,候茯神30g,泽泻30g、泽兰S0g,独活30g,炒车前子30g(另包),丹参30g,三七15g,酒大黄15g,党参30g鹿詹片30g。10付。

处方排序：

制附子、苍术、生美、炙甘草、陈皮+法半夏×碳茯神，泽泻+泽兰、独活+炒车前子、丹参+三七*酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学熙子二陈法(制附于、苍术、生姜、炎甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温故水，化痰温、网阳化职、以火制水之吩；加泽泻+泽兰利湿消肿；独活+炒车前子除风化湿；丹参+三七+酒大黄活血化瘀、推陈致新；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先天之精。

处方四：

剃州鸟45g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜种20g,廉角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,升麻30g,炙鳖甲50g,酒大黄25g,厚外15g,鸡矢藤15g,10～20付。

处方排序：

制川乌、炙黄民、三七、党参、丹参、炙甘草，川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石买、升麻★炙鳖甲、酒大黄→厚朴、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎*杜仲行气血、柔窈脉、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透胡填精、益贤通冲；并麻+天鳖甲透达厥服、潜阳解毒；酒大黄+厚朴通达阳明、推陈致新；鸥天感消导通达，以助后天之用。

处方五：

乌梅60g,制附片60g(先煮2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,细辛10g,黄连I0g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,酒大黄15g,三七15g,银杏叶30g,红景天30g,唐角片40g,龟板20g,砂仁25g。10～20付。

处方排序：

乌梅、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参，酒大黄+三七、银杏叶+红景天、鹿角片+龟板+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(鸟梅、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参),专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也，本处方寒温并进、清补共施、柔肝通达，以助肝之体用也；加酒大黄+三七通下活血；银杏叶+红景天补大气、通血脉、流动气血；鹿角片+龟板+砂仁充任壮督、纳气归正，以助先后二天之本。

治病次第解析：

本例病人糖尿病存在多种并发症，故治疗起来需要一个比较慢长的过程。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、理气建中、去湿消肿、益气扶正、通下污浊等，开表建中通下之大法也。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，温阳利水、通阳化浊、利湿消肿、活血通肠、益气扶阳等，巩固第一方的基本效果。

处方三是，扶阳医学附子二陈法加味，与上面作用基本类似，去掉了桂枝，加用车前子以继续消除水肿。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、网络经纬、益肾通冲、透达厥阴、活血通达，以继续巩固上面的治疗效果。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精收功之法，本处方专治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不相顺接也，该处方柔和阴阳，以使阴阳合一之道，可用于初步收功之法也。

二诊(2018年10月29日):

病症：服药之后，大便2天一次，唾眠可，汗不多，小便夜多，右脉不浮，沉取数细紧、稍弹指，左脉小肠浮，沉取细紧滞，心滞，肝逆滞，膀胱紧及肝，尺短。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,炙甘草5g,生姜30g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏30g,云苓30g,泽泻30g,泽兰15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片40g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、炙甘草、生姜、小茴香。陈皮+法半夏十云苓、泽泻十泽兰+酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术，炙甘草、生姜、小茴香),开太阳、理太阴、调气机；加陈皮+法半夏+云苓理气化痰；泽泻+泽兰+酒大黄除湿消肿、二便通利；党参÷鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草5g,苍术15g,陈皮15g,法半夏40g,云苓30g,泽泻30g,泽兰30g,独活15g,酒大黄15g,丹参30g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+云苓、泽泻+泽兰+独活、酒大黄+丹参、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),温坎水、建中土，水土合德、世界大成之意；加陈皮+法半夏+云苓理气建中、化痰除湿；泽泻+泽兰+独活利温化浊、消貯活血；酒大黄4丹参活血化瘀、推陈致新；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以龄先后二天之本。

处方三：

制附子60g(先煮2小时》,生姜50g,炙甘草10g,白术45g,陈皮15g,法半夏40g,云苓30g,独活30g。炒车前子60g(另包),丹参30g,生大黄15g(后下),党参30g,鹿广片20g.砂仁15g。10付。

处方排序：

制附子、白术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏÷云苓、独活+炒车前子、丹参+生大黄、党参。鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是执阳医学附子法(制附子、白术、生姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气机、气化蒸，温润全身；加陈皮4法半夏4云苓理气建中、化痰消浊；独活+炒车前于化湿去注、上下分消；开参+生大黄活血化瘀、通下去浊；党参+鹿角片+砂仁补炸气、驻贤脉、然正气，以颐先后二天之本。

处方四：

附子60g(先煮2小时),生姜50g。炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,丹参SQg,生大黄15g(后下),党参30g,生黄芪40g,鹿角片30g,砂仁15g。10付(或20付).

处方排济：

制附子、生美、炙甘草、陈胶、滋半夏、欲茯神。丹参+生大黄、党参+生黄芪、鹿角片+砂仁。

处方点讶：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制图子、生美、炙甘草，陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化疲温、周阳化腴、温润全身之意；加丹参*生大黄活血化瘀、通达阳明；党参+生黄戢补筛气、址元气：庞角片★砂仁壮督脉、纳正气，以助先后二天之本。

疲欢莱解析：

处方一是，狭阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、化痰降浊、通下阳明、活血化瘀、扶阳助正，体现出步步填耀之意。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，继续把上面的作用延续下去，特别是去湿消肿，通达阳明、益肾填粗之品，针对性解决关键问题。

处万三是，扶阳医学附于法。本处方等于上面处方去掉了桂枝法，其它的作用继续应用，待别是益肾填耀之品的应用非常重要。

处方四是，扶阳医学四逆二陈法加味，继续温坎水、化痰湿、通阳明、化瘀血、补大气、灶督脉、纳正气。以巩固上面取得的疗效。处方称之为四逆填精收功之法。

55.福子成活率低案

卢某某，男，34岁，河南安阳市人，时间：2018年10月30日就诊。

病症：患者多次化验均发现精子成活率低，曾多方求治效果不佳，现睡眠还好，胃口正常，腹胀，胸肋疼痛，大便正常，小便不黄，手脚出汗多，手脚不凉，舌淡润红嫩，中有裂痕。右手关脉稍浮紧，沉取有缓微劲弹指，左手脉浮稍劲，沉取弹指，寸弱，肝稍洪，膀胱紧稍弹指，尺弱。证属阳虚阴盛、经络不通，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,厚朴15g,茵陈30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,佛手15g,广木香15g,白慈仁15g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、厚朴十茵陈、五灵脂+海螵蛸、佛手+广木香。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、生姜、炙甘草、小苗香),开太阳、理太阴、调气机、运中宫；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；砂仁+白蔻仁升脾降胃、斡旋中宫；厚朴+茵陈通阳明、化湿热、调金木；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；佛手+广木香理气机、通三焦，使气机畅而后天可用。

处方二：

桂枝15g,生白术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,厚朴15g,郁金20g,元胡15g,佛手15g,广木香15g,白蔻仁15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、厚朴+鸡失藤、郁金+元胡、佛手+广木香、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、生姜、炙甘草),开太阳、理太阴、建中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神。砂仁+白蔻仁脾升胃降、斡旋中宫；厚补+鸡矢藤通达阳明、消导通络；郁金+元胡解郁止痛、专病专药；佛手+广木香理气机、行三焦；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,白术15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈15g,佛手15g,广木香15g,白蔻仁15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、白术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、茵陈、佛手+广木香、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、白术、生姜、炙甘草),附子法温坎水桂枝法建中土，水土合德、世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；砂仁+白蔻仁升脾降胃、斡旋中宫；茵陈除湿热、调金木；佛手+广木香理气机、通三焦；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、益肾壮督，以助先后二天之精。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪100g,三七15g,红参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,桑螵峭15g,锁阳20g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、红参、炎甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、桑螵蚂+锁阳、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜供+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪运络、益肾通冲；桑螵蛸4锁阳温阳益肾、生精添虫；鸡矢藤消导通达，以助后天之用，

处方五：

制附子60g(先煮2小时),筠姜50g,炙甘草15g,白术15g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏60g,殊茯神30g,砂仁25g,生龙牡各45g,鹿角胶40g,龟板胶20g,锁阳20g,樊螵蟒20g、红参30g,10付。

处方沣序：

制附子，筠姜、炙甘草、白术、仙灵脾。陈皮+法半夏4硃茯神、鹿角胶+龟板胶、红参+桑螵螳+锁阳、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、药美、炙甘草、白术、仙灵脾),温坎水、立水之极、以火制水：加栋皮4法半夏4猴炭神理气降逆、化湿安神；鹿角胶+龟板胶充任壮督、以助先天之缝；红。螺蝼2锁阳补元气、生精虫、固阳气，以助后天之用；生龙骨+牡蛎+妙仁协调期阳、祭气归芷，以使阴阳合和之功。本处方称之为四逆填精收功之法。

处方六：

生附子30g(高压锅沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉SOg.3付.

处方排序：

生附子、干妾、炙忙草、赤芍、白芍，山肉。

处方点评：

处方灵较阳医学药药殿于甘草汤法加山萸肉，其附子生用，具有扶阳潜阳回阳之功，与芮发一送紧紧把候阳柔如在一起，使阴阳永远不分离，阴阳合则为一气也，太和之气充满全变，何憋美病不愈獄?

治痰次築解析：

本例病人的处方、看起来开始的治疗与本病无关?其实不然，因为有邪祛邪则是扶阳医学的篓一要义，因为有罪气的干扰，就会影响整体的治疗效果。为什么他总是补不上去呢?因为中焦有嬉。运化不开。经给不适，这才是导致真正难治疗原因。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中，升脾降胃、运化中宫、专治胃病酸痛、化泄郁积之那气，特别是以治胃为主要目的。

处万二是。扶阳医学桂枝二陈法加味，与上面处方基本类似，但仍然是以治胃行气为主要目的，这两张处方都是以开表建中之目的。

处方三是。扶阳医学附于硅枝二陈法加味，仍然是针对表里皆寒而用，特别继续治疗以具为中心的药般，巩固前面的治疗效果。去除寒气，为下步治疗打下基础。

处万四是，扶阳医学川乌法加味，目的是打通经络，特别是生殖系统的经络通畅非常重要，如果是经络不逼板、再好的药物也是难以发挥作用的。

处方五是。扶阳医学四逆二陈填精之法。到这时候才是真正治疗精子功能低的药物，前面的药物虽然有效。但非重用填精益肾之品，是不可能达到生精长虫之目的。

处方六是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，目的是柔和阴阳，以使阴阳合二为一之功，这样才能最终达到治疗目的。

56.甲状腺肿大并月经不调案

卢某某，女，37岁，河南安阳市人，时间：2018年10月31日就诊。

病症：患者有甲状腺肿大并月经不调，且月经时间后错，白带多，人瘦，怕冷，易怒，易上火，大小便正常，睡眠易梦，醒后腰痛。舌边尖红、舌苔后部腻：右关脉浮，沉取细紧滞，左脉小肠浮，沉取稍紧，心滞，肝细，尺紧。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,炙甘草5g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏30g,硃茯神15g,砂仁25g,茵陈30g,白芷15g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炙甘草、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+茵陈+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炙甘草、生姜、小茴香),开太阳、疏气机、运中宫；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；白芷+菌陈+厚补通阳明、化湿热、降大肠、上达下通；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,炙甘草5g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,艾叶10g,香附15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎十三七、艾叶+香附、仙鹤草+怀牛膝、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草、小茴香),通任脉、暖胞宫、调阴阳、疏气机；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血行气、化瘀止血；艾叶+香附温下元、理三焦；仙鹤草+怀牛膝调升降、稳经量；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,郁金20g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g,肉桂20g。10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+红景天+银杏叶、鹿角片+肉桂+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾),大补气血、协调阴阳、温暖中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化温安神；郁金+红景天÷银杏叶化郁滞、补大气、通血脉；鹿角片+肉桂+砂仁壮督脉、温命门、纳正气，以助先后二天之本。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炎甘草、赤芍。木瓜、山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附于甘草汤法加山萸肉，经方中原是制附子，这里我们应用生附子，生附于钟景都是应用在白通汤里面，即生附子具有扶阳潜阳回阳之效果，故四逆汤配芍药，再加太瓜、山购具有柔和阴阳之功，使上者下、下者上，阴阳合二为一之功。

治病次第解析：

本例病人甲状腺肿大并月经不调，看似两病毫无关系，其实仍然是一个情况所导致，故词理月经周期，就可达到顺势治疗两病之目的。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味.在月经之前服用，可开太阳、理气机、通阳明，上通下达、化湿除热，以使气机顺势上行。

处方二是、扶阳医学桂枝法加味，在月经期间服用，可通任脉、暖胞宫、调阴阳、行气血、调升降、扶正气，以使气机顺势下行。

处方三是，朕阳医学大补气血之法加味，在月经后期服用，专门治疗经期失血而治，效芸显著。特别是加用填精益气活血通脉之品，可有一举两得之效果。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味.专门用于阴阳柔和之功，使得阴阳相抱而永不分离，即阴阳合二为一之功。

57、更年期并腰痛察

张某某，女，47岁，天津市人，时间：2018年10月31日就诊。

瘀症：患者有更年敷综合症并腰痛五六年，目前睡眠不好，胃口可，大便干2～3天一欢，小便可，间断出现阵发性虚汗多，手脚凉。舌淡嫩，舌下脉络淤堵黑筋明显。右手寸浮，沉跃细紧弱滞，左潴浮沉取细紧滞，心脉滑滞，膀胱滑滞，尺弱。证属阴火症，治宜扶阳抑厥。引火归元，处方用药：

处方一；

黄连10g。问胶20g(另),黄芩15g,白芍50g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,远志15g,紫石英100g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄苓、白芍、炎甘草+党参+制附于+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英.

处方点评：

处方是族阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘草×党参+制附于*肉桂四迷法以温坎水，与前面相伍有坎离既济之势；酸枣仁+柏子仁安放宁奖、以政睡眠；远志，紫石英沟通心肾、打通冲脉，以使水火相互环抱而不分离。

处方二：

墓香15g,苍术15g,炙甘草10g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神36g,砂仁15g,白蔻仁15g,广木香15g,佛手15g,酒大黄15g,茵陈30g,党参30g,鹿角嚣40g,5付。

处方排序：

噩香、苍术、炎甘草、生姜、小画香，青皮+法半夏+殊茯神、砂仁+白蔻仁、广木香十佛手，酒大黄+茵陈、党参+鹿角籍.

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、炙甘草、生姜、小茴香),芳香化浊、理气建中；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；砂仁+白蔻仁健脾纳胃、幹旋中宫；广木香+佛手理气消胀、通达三焦；酒大黄+茵陈通达阳明、化湿除热；党参+鹿角霜补气温中，以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,生姜30g,苍术15g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,全瓜蒌15g,薤白15g,甘松15g,三七15g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g。5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生姜、苍术、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌+薤白、甘松+三七、鹿角片+红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生姜、苍术、炙甘草),补气活血、建中运化；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；甘松+三七芳香通达、活血化瘀；鹿角片+红景天+银杏叶壮督脉、补大气、通血脉，以运化气血乃助先天之精。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪100g,三七15g,丹参15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,骨碎补15g,补骨脂15g,透骨草15g,红景天30g,银杏叶30g,全瓜蒌30g,薤白15g,甘松20g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、骨碎补+补骨脂+透骨草、红景天+银杏叶、全瓜蒌+薤白+甘松。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；骨碎补+补骨脂+透骨草透邪入骨、益精添髓；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血；全瓜蔓+蕴白+甘松宽胸理气、通阳达脉，以解决心脏不适等症状。

处方五：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,酸枣仁15g,柏子仁20g,全瓜蒌15g,薤白15g,党参30g,丹参20g,肉桂20g,鹿角片40g,红景天30g,银杏叶30g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。酸枣仁+柏子仁、全瓜蒌+薤白、丹参+肉桂、红景天+银杏叶、鹿角片+党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿、用阳化阴之意，有用火治水之功；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；丹参+肉桂温血脉、化瘀血、通血脉；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血；鹿角片+党参+砂仁壮督脉、补肺气、纳正气，以助先后二天之本。此乃四逆填精收功之法也。

随访：三个月后其推荐朋友来看病，告诉说腰痛完全好了，更年期症状也没有了，情况

非常好。

治病次第解析：

妇女更年期时间漫长，在这期间会由于更年期的发作而伴随诸多的病症，此例腰痛就是比较典型的表现。《内经》上有“诸痛疮痒皆属于心”,告诉我们的是，痛与痒与心脏功能的稳定关系，故在防治心脏病的同时，兼顾治疗腰痛则事半功倍，反之则事倍功半。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水、通冲脉，以使水火交济、心肾沟通、阳阳合和、则失眠烦躁等症可解矣。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香开表、理气建中、通达阳明、化除湿热，以疏通三焦之气机，气机通达而八方运化可畅矣。

处方三是，扶阳医学大补气血填精之法，特别本处方针对心脏对药的应用，是针对性解决心脏问题的关键环节，为下步治疗打下基础。

处方四是，关阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、入骨添髓、流动气血等，专门针对腰痛而用。

处方五是，关阳医学四逆二陈法加味，用阳化阴、益肾填精、流动气血、温通血脉等，从根本上解决更年期天癸竭而精亏阴阳气血均不足的困境。

58、牛皮癣案

张菜某，舆、31岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月28日就诊。

病症：患者有牛皮癣三个月余，怀疑服某种药物导致，目前全身散在点斑状皮损，不痒，曾多次应用局部药膏外涂，涂上有效，停后复发，目前睡眠、胃口、大小便均正常，晚上虚汗多、吃饭时虚汗比较多，手抖，有慢性呕炎、经常上火，扁桃体肿大，舌淡胖大、边尖部红、根部苔腻：右手浮，沉取细弱无力、紧，肺弱、脾湿、命门滑；左手脉浮意，沉取紧弱渭、心弱、肝滑、膝胱滑纸，尺短，证属郁热不化、正气虚损，治宜扶阳开表，处方用药：

处方一：

藿香15g,白术15g,生姜30g,淫羊藿20g,炙甘草10g,青皮15g,法半夏30g,硃茯神25g,小茴香20g,砂仁15g,茵陈S0g,草果15g,炒槟榔10g,党参30g,鹿角霜30g,鸡失藤15g.5付。

处方排序：

窟香、白术、小简香、生姜、淫羊窟、炙甘草。青皮+法半夏十硃茯神、茵陈+草果十炒槟榔、党参十應角籍、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是抹阳医学重委法(重委、白术、小茴蚕、生姜、淫羊藿、炙甘草),芳香化浊、协调阴阳、理气开来；加责底+法丰夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+草果+炒槟榔除温热、化污橙、通阳明；党参+鹿角寤补气温中，鸥夫藤+砂仁消导建中，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草15g,白术15g,淫羊藿20g,陈皮15g,法半夏30g,磕茯神25g,白芷15g,蛇床子15g,薏苡仁30g,徐长卿15g,党参30g,鹿角30g,鹿角片15g,10付。

处方排序：

制附片、插杖、生姜、白术、淫羊藿、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+薏苡仁、蛇床于★徐长卿、党参+鹿角霜+旋角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂技法(制附片、桂枝、生姜、白术、淫羊藿、炙甘草),切脉表

里皆阳虚者应用附子桂枝法，附子法温坎水，桂枝法建中土，水土合德、世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；白芷+薏苡仁清阳上升、湿浊下降；蛇床子+徐长卿去风化湿、益肾扶正；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,炙麻黄15g,白芷15g,防风15g,天麻20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。30付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草。川芎+杜仲+松节、炙麻黄+白芷+防风+天麻、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；炙麻黄+白芷+防风+天麻疏风息风、去风通达；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),干姜40g,桂枝15g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏20g,当归15g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片30g,龟板15g,砂仁15g,徐长卿15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、桂枝、花椒、独活、黄连、黄柏、当归、党参。鹿角片+龟板、徐长卿、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、桂枝、花椒、独活、黄逸、黄柏、当归、党参),寒温并进、清热共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；徐长卿疏风祛邪；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

随访(2019年1月30日):

服药一个疗程后，今天复诊，全身散在性皮损已消失，未再新起，处方三已经服用40付，问是否可以服用收功之处方?告诉其可以服用最后处方了。

治病次第解析：

牛皮癣，又称银屑病，乃为顽固性皮肤病，若从扶阳医学来看，其乃是皮肤开合出现了问题，扶阳医学姜桂附川乌都是在开合皮肤上作文章，故效果显著。

处方一是，扶阳医学藿香法加味，开太阳、理太阴、运中宫，调阴阳、化湿郁、疏风气、助正气，故为开道之方。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，温坎水、建中土、化痰湿、理气机、息风气、益肾精等，重在扶阳气而祛邪气。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、疏风止痒、通阳化浊、益肾通冲、步步填精等，这是治疗本病之主打处方，故一直服用到完全缓解之后。

处方四是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也称之为收功之法，乃为乌梅综合填精收功之法，目的是防止病情反复。

59.多囊卵巢并习惯流产案

张某某，女，36岁，河南郑州市人，时间：2018年12月30日就诊。

病症：患者从11岁月经开始，月经量就比较大，10余年来月经一直不正常，时来时不来，结婚之后曾经怀孕二次，但均因为胎儿停止发育而流产。曾经多年调整月经(彩超报告说子宫内膜薄)与妇病病(即多囊卵巢综合症),但情况时好时差，总是不能稳定，特别是月经无法定时，白带也多，体质虚胖，平时怕冷、脚冷，大红脸，很容易上火，具其回忆从小到大就是这个样子，其母亲也是这样的大红脸，头热脚凉，睡眠一般，胃口还行，二便基本如常，胸闷气短、汗不多，每天早上5～6点时必是上半身有汗出，自己感觉湿气重；舌体瘦长，苔腻厚.中部凹陷，右脉沉取细弱、湿滞，左脉膻中浮，沉取弱滑，膀胱紧，尺弱。证属阴火症、阳气虚.治宜扶阳抑阴、引火下行，处方用药：

处方一：

黄连10g.阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂10g.酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘蓝+党参4制附片肉桂四逆法以温故水，与前面相配合有坎离既济、水火交融之功；酸枣仁4独子仁安神宁懿、以助睡眠；生龙骨+杜蛎+砂仁协调阴阳，以使阴阳合一之道。本处方÷治疗睡眠不佳，效果显著.

处方二：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,殊茯神S0g,麒陈30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,党参30g,鹿角霜30g,红景天15g.10村。

处方排疗：

藿香+佩兰、苍术、仙灵赡、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、瓜蒌壳+薤白、党参+红景天、應衡霜+砂仁。

处方点评：

处方是狭阳医学袋誉法(藿誉+佩兰、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草),芳香化浊、开参建中；加陈疚+法半夏+锹茯神理气降遂、化温安神；茵陈除湿化热、协调金木；瓜萎壳

*薤白宽理气、通阳散结，党参+红景天补肺气、助大气，以培补元气；鹿角霜+砂仁温卒宫、她正气，以助后天之照、

处方三：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草10g,桂枝30g,苍术15g,仙灵脾20g,陈反15g,法半夏40g,姝茯神30g,草果15g,炒槟榔10g,瓜蒌壳15g,蘸白15g,银杏叶30g,红景天30g,党参30g,鹿角霜30g,10付。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、苍术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、草果+炒槟榔、瓜蒌壳+薤白、银杏叶+红景天、党参★鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、生姜、苍术、仙灵脾、炙甘草),切脉表里皆阳虚者应用附子桂枝法，附于法温坎水，桂枝法建中土，水土合德、世界大成之意；加栋皮+法半夏+殊朱茯神理气降逆、化温安神；草果+炒槟榔消湿化浊、通达阳明；瓜蒌壳*

薤白宽胸理气、通阳散结；银杏叶+红景天补大气、通血脉，流动气血之用；党参+鹿角霜补气温阳、建中助后，以助后天之用。

处方四：

生附子30g,炮姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,山黄肉30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍。木瓜、山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，处方用生附子又有仲景白通汤之意，生附子扶阳助阳回阳，配以阴药(木瓜与山萸肉),有阴阳合和而紧紧环抱之意。

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,红参30g,阿胶20g(另),炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g,水牛角45g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、红参、阿胶、炙甘草。川芎+杜仲+松节、瓜蒌壳+薤白、银杏叶+红景天、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、红参、阿胶、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血，轻祛邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；瓜萎亮+薤白宽胸理气、通阳散结；银杏叶+红景天补大气、通脉络，流动气血；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人可谓是妇女之疑难杂病，从小即病，即月经不调、量大失血，体质细弱差，又有卵巢多囊肿病症，更是导致其一系列的妇女病症。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤加味，专门降离火、安心神，温坎水、助阳气，以使坎离互济、水火交融、心肾沟通，才能达到安神助眠之用。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、理气建中、宽胸理气、化湿除湿、协调金木、扶阳助正、补气固本。

处方三是，扶阳医学附子桂枝法加味，专门解表里两寒的问题，温肾助阳、开表祛邪、化湿去浊、通达阳明、益气宽胸、益肾填精，体现出步步填精之意。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，专门柔和阴阳以为功，使阴阳紧紧环抱永不分离。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气扶正、补气生血、通达关节、协调阴阳、流动气血、益肾添精、通冲枢转等，目的是打通经络，然后才能达到进补之目的。

二诊(2019年2月9日):

病症：服药之后，感觉比较好，大红脸减轻，脚开始有点热度了，这次月经顺利渡过，量中等，血块不多，腹痛与白带减少，感觉到这是近些年治疗效果比较好的时期，服过药后月经基本如常，胸闷气短减轻，红脸右轻显著,手脚变热、怕冷减轻，睡眠仍然欠佳，疲劳明显，喜欢睡觉，胃口一般，大便可，无汗，原早上上半身出汗消失；舌苔稍瘦、质红、舌尖凹陷，心区也凹陷，苔薄、根部腻厚；脉右关浮，沉取弱稍滑，肺湿滞，脾气滞，命门紧；左脉稍浮紧，沉取稍滑，心湿滞、肝滑象，膀胱紧及肝，尺短。证属气血不足、火不归元，治宜大补气血，温暖下元，顺势调经，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄10g,党参30g,鹿角霜30g。5付，注：月经前期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、厚朴+茵陈、薏苡仁+桃仁+酒大黄、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍米、生姜、小茴香),开太阳、理气机；加陈皮+法半夏4砾筏特垣气降逆、化湿安神；白芷4天麻通阳明、息风气、上通下达；厚朴+茵陈通达阳明、化温热；惹苡仁+桃仁+酒大黄化湿活血、推陈致新；党参+鹿角霜补气温阳，以勘后天之同.

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,仙灵脾20g,炙甘草10g,青皮15g,杜仲20g,当归1Sg,川15g、皂刺30g,吴茱萸15g,郁金20g,怀牛膝20g,仙鹤草30g,党参30g,蛇床于20g.(制附片60g先煎2小时，备用),5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、仙灵牌、炙甘草，青皮+杜仲、当归+川芎+皂刺、吴茱萸+郁金、怀牛膝。仙鹤草、党参△蛇庆子。

处方点讶

处方是扶阳医学硅技法(挂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),通任脉、暖中宫、调阴形；加青发4经徳手药归好、近达胞宫；当归+川芎+皂刺养血行气、消痰散结；吴茱萸 都金温所化凝、解亦除然；怀牛膝仙鹤萃协调升降、调整经量；党参+蛇床子补气益肾、化温消浊。

处方三：

党参30g,生黄苌40g,阿胶20g(另),炮姜30g。苍术15g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g、茯神50g,全瓜蒌30g,蕴白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g,蛇庆于50g,矢藤15g,5付，注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、饱婺、苍术、炙甘草，陈皮*法半夏+殊茯神、全瓜萎+薤白、银谷叶+红景天、度角片+蛇床子、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学参武综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、炙甘草),补气生血、温中开表；加陈痰大法斗夏★殊茯神理气降送、化温安神；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳散娃；银态叶+红景天补大气、道血脉；鹿角片+蛇床于壮督脉、益肾精，以助先天之精；鸡天恐消导通达，以励后天之同.

处方四：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,红参30g,阿胶20g(另),炙甘草10g,法半夏40g,金20g,殊茯神30g,全瓜蒌30g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,天花粉15g,瞿麦30g,独活15g,紫石荚45g,(制附片60g,先煎2小时备用)。5付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、红参、阿胶、炙甘草。法半夏+郁金+殊茯神、全瓜蒌+薤白、银杏叶+红景天、天花粉★瞿麦，独活+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、红参、阿胶、炙甘草),透邪通络、益气生血，轻透邪而重扶正；加法半夏+郁金+碟茯神降逆解郁、除湿安神；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳散结；银杏叶+红景天通血脉、助大气，流动气血；天花粉+瞿麦润阴津、化热毒、走下焦；独活+紫石英通督脉、达冲脉，上通下达、运转任督二脉以助药力。

处方五：

生附子30g(高压锅先煮2小时),炮姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍。木瓜、山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法加木瓜与山萸肉，处方用生附子又有白通汤之意，即用扶阳回阳潜阳之功，配柔润之木瓜等有阴阳合和，以使阴阳紧紧相抱之用。

治病次第解析：

二诊之治，又回到妇女病调月经扶阳三法之规律上，因为上面一诊治疗温通、疏通已经初步达了治疗目标，故仍然要回归到调月经周期之主题上来，才能达到最终目的。因为病人从小至今月经都是不正常，而且大红脸其虚阳外越症状显著,只有把气血阴阳养足之后，其体质改善则其病可愈也。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、化痰湿、运中宫、通阳明、息风气、扶正气、化污秽，月经前期服用乃为其开道之方。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，通任脉、暖中宫、热下元、疏肝气、温肝凝、化郁滞、调气机、助升降、益元气、化湿浊、去白带，顺势而治，月经期服用，其效果显著。

处方三是，扶阳医学参芪综合法加味，补气生血、温暖中宫、协调阴阳、化湿安神、宽胸理气、流动气血、益肾填精、化湿除滞，专在月经后期服用。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气生血、化湿消浊、安神降逆、益肾填精、通达任督、运行气血、消散肿块等，目的是继续消除妇科不通之处。

处方五是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，其有柔和阴阳之功，以使阴阳环抱永不分离，其阴阳合二为一，太和之气充满全身，则四季如春，还会何患之有?

60.儿童胃病案

张某某，男，16岁，河南浚县县城人，时间：2019年1月21日复诊。

病症：患者胃病第三诊，长期胃痛、食欲差，经过二诊治疗，情况明显好转，现在胃痛偶尔出现，胃不胀，不泛酸，睡眠不踏实，大便通畅，小便黄，汗不多，舌淡胖大，两侧出现唇样边缘，舌中线弯曲，胃与心区凹陷，苔稍腻厚；脉左手浮细稍紧，沉取细紧滞，膀胱紧及肝到心，心弱；右手稍浮，沉取细滑、稍数，尺紧。证属阳虚里寒，治宜扶阳抑阴、建中开胃，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,吴茱萸15g,茵陈30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,砂仁15g,党参30g,鹿角霜40g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+殊茯神、吴茱萸+茵陈、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化浊、开表建中、疏理气机；陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；吴茱萸+茵陈温肝化凝、化湿除热、协调肝胆：五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜+砂仁补气温中、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

砾茯神30g.琉珀15g,砂仁15g.青皮15g,藿香15g,厚朴15g,苍术15g,仙灵脾20g,炙甘草5g,瓜蒌壳15g,薤白15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜50g,鹿角片15g,10付。

处方排序：

砝茯神+砂仁、琥珀、青皮、藿香、厚朴、苍术、仙灵脾、炙甘草。瓜蒌壳+薤白、五灵脂+海螺蛸、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学砾茯神法(殊茯神+砂仁、琥珀、青皮、藿香、厚朴、苍术、仙灵脾、良甘耸)中的镇八方之法，能疏导八方之气机、役气机流动无阻、经络畅通；加瓜萎壳+薤台宽鸭坦气、延阳散结；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、轻餐蛾精，以助先后二天之本。

处方三：

党参30g.生黄芪40g,丹参20g,生白术15g,炮姜30g,仙灵脾20g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,殊茯神30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g,10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白、五灵脂◆海螺蝼、冁杏叶*红景天◆鹿角片。

处方点讶；

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、坐黄芪、丹参、生白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),外气活血、温中建脾、协调阴阳；加陈度★法半夏★殊茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤台宽胸理气、通阳救给；五灵脂+海螵蚓专治胃病酸痛；龈杏叶+红景天+鹿角片补气通脉、壮贤精，以勐先后二天之枣。

随谈(2019年2月10日):

今天其母亲来看病，顺便说其儿于今年胃病算是好了，过年时什么都喜欢吃，过去什么都不吃，而且能吃能睡，精气神好，现在已经服到第三张处方，还正在服药。

治病次第解析：

预代儿童的胃病非常多见。这与当代食用垃圾食品有密切相关，特别是寒凉食物更是容易伤及人体之阳气，而心阳已伤，火不旺盛，火不生土，故胃病难治。本病其治注意心阳虚弱的积极调养，才能最终达到治疗目标。

处方一是，扶阳医学蓝香二陈法加味，芳香化浊、开表建中、理气化痰、协调金木、专治冒病、扶阳助正等，体现到标本兼治之意图。

处万二是，扶阳医学赫茯神法加味，疏通八方之气机，使三焦气化之道路通行无阻，宽旗理气、扶阳助正，解决其心理那症的问题。

处方三是。扶阳医学参芪综合法加味，大补气血、温中建脾、宽胸理气、流动气机、扶阳助正、益肾填精。以助先后二天之本，这样胃病才有治愈之希望。

61.老年冠心病案

李某某，女，80岁，河南浚县县城人，时间：2019年1月21日就诊。

病症：患者有多年冠心病史，经常发作出现心慌、心悸、气短等，睡眠不好，每天3~5点必醒并无法入睡，胃病多年，胃口不好，食饮差，大便不畅，小便不黄，汗不多，舌质紫暗，苔腻根部腻厚；右寸稍浮滑，沉取寸滑滞弱，关劲逆，尺稍劲，右手关稍浮，沉取节律不齐、劲滑。证属阳虚痰浊郁滞、经络不畅，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,草果15g,炒槟榔15g,全瓜蒌30g,薤白15g,甘松20g,党参30g,麂角片30g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草。青皮+法半夏+硃茯神、茵陈+草果+炒槟榔、全瓜蒌+薤白+甘松、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草),芳香化浊、开表建中；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+草果+炒槟榔化湿除浊、通下除热；全瓜蒌+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,郁金20g,全瓜蒌30g,薤白15g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄10g,苦参10g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+苦参、全瓜蒌+薤白、薏苡仁+桃仁+酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草),开表建中；加陈皮+法半夏÷硃茯神理气降逆、化湿安神；郁金+苦参化郁滞、除湿热；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳散结；薏苡仁+桃仁+酒大黄化浊活血、通达阳明；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助光后二天之本。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,苍术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,全瓜蒌30g,薤白15g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+殊茯神、茵陈、全瓜蒌+薤白、鹿角片+银杏叶+红景天。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),补气活血、开表建中，协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈化湿除热、协调金木；全瓜蒌+薤白宽胸理气，通阳散结；鹿角片+银杏叶+红景天壮督添精、补气通脉，以助先后二天之本。

随访(2019年2月10日):

今天其家属来看病，说老太太过年情况非常好，冠心病不仅没有发作过，而且能吃、能睡、能拉，精气神好，处方药最后一个仍然在吃，她自己感觉非常好。

治病次第解析：

老年冠心病在冬天非常容易发作，导致病情反反复复，还容易出现心脑血管并发症，究其原因，与中焦升清降浊功能失常密切相关。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、开表建中、化湿除热、协调金木、运化中宫、升清降浊、扶阳助正等，初步达到开表建中通下之目的。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味。继续开表建中、宽胸理气、上通下达、化湿除浊、扶阳助正等，疏三焦升降之功能。

处方三是.扶阳医学党参黄芪综合法加味.大补气血、建中温中、宽胸理气、除浊化热、流动气血、铁阳助正、步步填精，才能使病情得以稳定下来。

本例病人虽然没有用附子温阳益肾，但方方都用鹿角片代替附子，具有温阳益肾填精之多种功能.当没有条件应用附子的时候，可以用鹿角片代替附子，效果也是很好。

62、甲状腺结节案

张某、女。46岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月1日就诊。

病症：患者有甲状腺结节病多年，梦多，食后腹胀，大便秘结，小便黄，间断出现小便豹热疼痛等，汗不多，月经基本如常。舌尖红，苔白腻。左脉浮，沉取细紧滞，右脉寸微浮，有劲象，证属阳虚不降。下焦虚热，治宜扶阳遁下，处方用药：

处方一：

桂较1Sg,苍术15g,炙甘草10g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,厚朴15g,枳壳15g,酒大黄15g,白蔻仁15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜40g、5付。

处方排序：

鞋校、苍术、炙甘草、生姜、小箍香、青皮+法半夏+硃茯神、白葱仁+砂仁、枳壳十厚外+酒大赏+茵陈、党参+廳角震。

处方点评：

处方是较阳医学桂较法(桂装，苍术、炎甘草、生姜、小茴香),开太阳、理太阴、调气机；加责底*法半夏殊茯神疏歼降逆、化温安神；白惹仁+砂仁健脾行胃、斡旋中宫；枳会+厚外×酒大黄》茵陈理气降下，通达阳明、化温除热；党参+鹿角霜补肺气、温阳气，以助后天之用.

处方二：

制附于60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,白术15g,仙灵脾30g,恢夜15g,法半夏40g,砝茯神30g,砂仁15g,郁金20g,山萸肉20g,党参30g,酒大黄15g,旋角履50g,熄角片15g,10付，

处方排序：

制附子、桂获、白术、仙灵瓣、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+酒大黄

*白手根、鹿角霜+鹿角片★山英肉、党参★砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附于桂枝法(制附子、桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),附子法温坎水，桂扶法建中土，水土合臆、世界大成之意；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化温安游；郁金+酒大黄，白茅根解郁滞、通阳明、利小便；鹿角霜+鹿角片+山萸肉充任壮赟脉，益贤收纳，以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉40g,紫石英45g,白茅根30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角÷肉苁蓉+紫石英、白茅根、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络，益气活血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；白茅根清利小便；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

处方四：

制附子60g(先煮2小时),生姜30g,干姜30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,山萸肉20g,肉苁蓉40g,党参30g,鹿角片40g,龟板20g,仙鹤草30g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、干姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、山黄肉+肉苁蓉+仙鹤草、鹿角片+龟板、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、生姜、干姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气机，气化蒸腾，温润全身；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；山萸肉+肉苁蓉+仙鹤草益肾收纳、添精润肠；鹿角片+龟板充任壮督、以添先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

治病次第解析：

甲状腺结节的治疗，按照扶阳法脉进行调整，就会有比较好的临床效果。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、疏肝理气、运脾化痰、升脾降胃、通达阳明、推陈致新、扶阳助正等，此乃为开道之处方。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，温坎水、建中宫、化痰湿、解郁滞、通阳明、利小便、填肾精、扶阳气等，乃是主打治疗处方。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、流动气血、协调阴阳、益肾收纳、以助先天之精、又助后天之用。

处方四是，扶阳医学四逆二陈法加味，本处方乃是四逆二陈填精收功之法，治到此时，只有益肾填精才能达到最终治疗之目标。

63.胆囊息肉案

韩某某，女，49岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月2日就诊。

病症：患者有胆囊息肉病史多年。经常口苦，睡眠一般，胃口可，二便如常，汗不多，月经目前也可以。舌淡暗红润，苔薄，舌下络瘀阻。双手脉沉细弱，唯独左寸稍沉滞细紧。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，引火归元，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,赤芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄苓、赤芍。矢甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、赤芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附于+自桂四逆法温坎水，与前面相合有坎离既济、水火交融之势；酸枣仁+柏于仁安魂宁绝、以时睡眠：生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

砾茯神30g,珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,山萸肉20g,酸枣仁15g,柏子仁20g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g,瓜萎壳15g,薤白15g,生龙牡各45g,5付。

处方排序：

砾茯神4琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。瓜萎壳+薤白、酸枣仁4啪子仁、鹿竞露+鹿角片、党参+山萸肉、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学酥铁神法中镇入方之法(碳茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙世蓝、仙灵鹏、白术》、概通八方之气机、通达八方之经络，以使神魂行云流水而畅通无阻；加瓜葵亮4雍白宽胸蕴气、通阳散结：酸枣仁+轻于仁安魂宁魄、以助安眠；鹿角霜+鹿角片温阳气、丹餐标、添真精、助先天：党参4山英肉补肺气、益肾精，以助后天之用；生龙管4塑频协诞帧阻，以使帜阳合和之功，

处方三：

党参30g。生黄40g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈收15g,法半夏A0g,似获祚30g,砂仁15g,瓜萎壳15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片30g,5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草，陈皮+法半夏+硃茯神、瓜萎壳·蕴白甘忪、魔角片*砂仁。

处方点评；

处方是执阳医学参民综合法(党参、生黄式、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气活血、温中建脾、协识积阳；加陈皮+法半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；瓜萎壳+覆白★甘松复购理气、遗阳述脉；肮廊片÷砂仁壮督脉、纳正气，以助先后二天之用。

处方四：

鸟族30g,炙甘草5g,瓶附片15g,悠姜15g,肉挂10g,花椒10g,独活10g,黄连10g,设府15g,丹参20g,党参50g,生龙杜各30g,鹿角片30g,龟板15g,吴茱萸15g。5付。

健方排序：

马蜓、炙甘草、制附片，炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。吴茱萸、鹿角片六龟板，生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅，炎甘草，制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄旅、丹参、党参》,专治反阴疾，厥预者，上热下寒是也，本处方寒热并用、清补兼施，

可以达到柔和损旧以为功；加吴茉萸温所化疑、以助肝升；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之赫；生尤骨+华蛎协调阴阳，以使阴阳合和以为功。

治病次渠解析：

本例病人胆囊息肉，可我们的处方却没有直接治疗其方面的药物，而是采用更年期的治疗思路来进行，这是因为，胆囊病变已经是很多年的旧病，为什么旧病复发呢?而是因为更年期综合征的变化而导致的，故治疗更年期的同时顺便把胆囊问题就解决了，这就是治病的次第问题。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水，交济阴阳、坎离既济、水火交融，则阴阳紧紧相抱而为一气，其失眠上火可解。

处方二是，扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法，专门疏导神的层面之气机，使气机畅达、经络畅通而神清气爽也。

处方三是，扶阳医学大补气血填精之法，专门解决气血不足、心脏火弱、气机不畅、肾元亏损而治，其气血阴阳均得到及时补充，则正气足而邪自去。

处方四是，扶阳医学乌梅综合收功之法，胆囊病变在少阳，但其里层则为厥阴，厥阴肝木决定着少阳的表象，厥阴愈而少阳自然得以解矣。

64.盆腔炎案

彭某某，女，41岁，河南郑州市人，时间：2018年11月2日就诊。

病症：西医检查盆腔积液，患者2013年有感冒病史后，留下胸闷、气短，局部出汗，胃口可，偶有胃酸胃痛，睡眠差，因为有盆腔炎经常出现小腹痉挛，有灼烧感，大便如常，小便发烫，经常有烧灼感。舌淡润苔白腻。右脉沉细略滑，左脉寸紧双尺弱。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,赤芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g;生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、赤芍。炙甘草十党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、赤芍),降离火、安心神；加炙前草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面形成坎离既济、水火相交之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,白术15g,淫羊蕾20g,炙甘草15g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜40g,鸡矢藤15g,白芷15g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

藿香+佩兰、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜、小茴香),芳香化浊、协调阴阳、理气建中；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化温安神；白芷把三阳之气引向头、以解三阳之邪气；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜补肺气、温阳气，以助后天之动力；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,白术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,炙甘草10g,青皮I5g,当归15g,川芎

15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,肉桂20g,仙鹤草30g,怀牛膝15g,党参30g,鹿角霜30g。5付，注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+肉桂、仙鹤草4怀牛膝、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),通任脉、温中宫、调阴阳：加青皮一轻行引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血理气、活血化瘀；吴莱萸+内桂温肝经、暖命门：仙鹤草4怀牛膝协调升降、调节经量；党参4鹿角霜补气温阳，以

后天之用，

处方四：

党参30g。生黄芪40g,丹参20g,炮姜30g.生白术15g,仙灵脾30g,.陈皮15g,法半夏40g.砾茯神20g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾，陈皮+法半夏+硃茯神、瓜萎壳+薤白、酸枣仁+柏子仁、鹿角片+砂仁、红景天÷银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾),补气活血、妙调怏阻、温中建孵、加陈穴÷法羊夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；瓜萎壳+薤白宽胸理气、通阳散给：龄仁口轴子仁实魂宁德、以助睡眠；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先天之；红景夫+铁客叶补大气、通血脉，流动气血以助后天之用。

处方五：

制川乌30g(先煮1小时),生黄苌100g,三七15g,丹参15g,炙甘草15g,当归15g,刖芎ISc。杜种20g,法半夏40g,败酱草30g,茵陈30g,砂仁25g,鸡矢藤15g,红景天50g,银杏叶S0g,5付，

处方排序：

制川乌、生黄荑、三七、丹参、炙甘草，当归+川芎+杜仲、法半夏+败酱草+茵陈、红素天★假态叶，砂仁+鸡矢藤。

处方点讶：

处方是执阳医学川乌法(制州鸟、生黄获、三七、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加当归*川芎+杜仲养血理气、柔筋和脉；法半夏+败酱草+茵陈降逆气、化湿浊、除湿然、调金木；红景天绿杏叶补大气，通血脉；砂仁+鸡矢藤纳气归正、消导通达，以助后天之同，

治病次菜解析：

妇科疾病。均与月经周期有密切的关系，不管什么样的妇科疾病，都要顺势调整月经才能达到治疗目标，但还要结合特殊情况而专病专治，才能进一步提高治疗效果。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神，交通坎离、沟通阴阳，达到阴阳相交紧紧环抱而不分离，则睡眠可安稳也。

处方二是，扶阳医学香法加味。芳香化浊、建中开表、协调阴阳、专治胃病、扶阳助正、健中运化等，乃为月经前之开道处方。

处方三是，扶阳医学挂枝调经活血法加味，通达任脉、协调阴阳、温暖胞宫、引药归肝、调节升降、控制经量、扶阳益气等，以顺势化解污血排出。

处方四是，扶阳医学月经后期大补气血填精之法，本处方乃为收功之法，大补气血、益气填精、宽胸理气、流动气血等，以恢复心脏功能与快速改善贫血状态。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化湿去浊、协调金水、通达血脉等，以彻底治疗妇科盆腔病变。

65.顽固性失眠案

马某某，女，60岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月4日就诊。

病症：患者有失眠症30年余，近些年又加剧，现入睡困难，烦躁不安，大便不畅，喝牛奶后可通畅，小便黄，胃口一般，出汗不多。舌淡润滑、质稍红暗。脉左手寸稍浮，沉取左右手寸关有、尺双手弱。证属阳明不降、虚阳外越，治宜引火归元、通达阳明，处方用药：

处方一：

生大黄颗粒3包，制附子颗粒3包，细辛颗粒3包，三七颗粒3包。3付。

注：冲服，保证每天大便通畅。

处方排序：

生大黄、制附子、细辛、三七。

处方点评：

处方是扶阳医学大黄附子汤法，专门治疗寒秘症，再加三七活血化瘀，因久病多瘀之理。阳明不降，离火难下，坎水不升，这是导致失眠的主要原因。而通达阳明、润肠排污则为第一要务。

处方二：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,远志15g,紫石英45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，以助坎水温而上行，与前面相配合则有水火既济、坎离相交之功；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；远志+紫石英+砂仁沟通心肾、纳气归正，以助阴阳合和以为功，则睡眠可安矣。

处方三：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,柏子仁30g,核桃仁40g,党参30g,远志15g,紫石英45g。3付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。五灵脂+海螵蛸、柏子仁+核桃仁+党参、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法的镇八方之法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),疏通八方之机、通达八方之经络，以使人体气机流畅无阻；加五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；柏子仁+核桃仁+党参益智宁魄、补气润肠；远志+紫石英沟通心肾，以使心肾相交、冲脉通达。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,干姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,

24I

陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,郁金40g,全瓜蒌15g,薤白15g,肉苁蓉40g,远志15g,紫石英100g,鹿角片30g。5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌+薤白+郁金、鹿角片+肉苁蓉、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气活血、协调积阳、温中建脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白+亦金宽购气、通阳气、解郁滞；鹿角片+肉苁蓉壮督填精、益肾润肠，以助先后二天之精：远志一紫石英+砂仁沟通心肾、通冲安神、纳气归正，以助后天之用。处方是大补气血填精安神之大法也。

治病次第解析：

失眠是小事、可一辈子都失眠则就成了大事。表明其离火不降、坎水不升，这里面一定有原因所在、其阳明不降、经络不畅就是其主要的因素。

处方一是，扶阳医学大黄附子汤法，专门通达阳明，阳明降则打开人体升降之道路，为心肾沟通扫清了障碍。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神，达到坎离既济、水火交融、心肾相交之状态，则睡眠可稳矣。

处方三是，扶阳医学铄茯神法中的镇八方之法，专门疏导八方之气机，气机流畅而神魂可安，其睡眠可得以安稳矣。

处方四是，铁阳医学大补气血填精收功之法，年老体弱，阴阳气血均不足，故大补气血·的同时益紧填精，则阴阳气血均可得补充，则疾病可以长治久安也。

66、疫放病与静脉猫张案

燕某菜、男、54岁，河南郑州市人，时间：2018年8月26日就诊。

瘀症：患者有多年皮肤病与双侧下放静脉曲张，曾经多年治疗效果欠佳，目前胃脘胀、食欲差、消化不好，睡眠不好，大小便尚可。舌淡润、边尖红；双关脉浮细紧，沉取细紧滞，心经，尺短，证属阳痘血瘀、经络不饭，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

黄连10g。何胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉硅10g,酸枣仁15g,抽子仁20g,生龙社各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、何胶、黄苓、白芍，炎甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡额+砂仁。

处方点评：

处方是狭阳医学黄送阿股汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘罕★党参+刷附子，肉桂四逆法温坎水、暖命门，与前面相配有坎离既济、水火交融、心肾沟通之妙月：酸枣仁+柏于仁安魂宁能、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归五，以使阴阳合二为一之道.

处方二：

制附于60g(先燕2小时),生要50g,炙甘草15g,羌活30g,独活30g,白芷50g,黄芩25g,金银花60g,砂仁25g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g。3～5付。

处方排序：

制附子、生姜、炙甘草。羌活+独活、白芷+黄芩+金银花、鹿角霜+鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、生姜、炎甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾温润全身五脏六腑；加羌活+独活开太阳、入少阴、以达表里；白芷+黄芩+金银花仿白虎汤法、清阳明解热毒；鹿角霜+鹿角片助阳气、壮督脉，以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。此乃扶阳医学四逆败毒之大法。

处方三：

制川乌50g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七25g,党参30g,丹参30g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,防风15g,炙麻黄15g,鹿角片30g,水牛角60g,炮姜30g,苍术15g,陈皮25g,小茴香25g,土茯苓30g,蛇床子30g。10～20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲、防风+炙麻黄+苍术+陈皮、鹿角片+水牛角、土茯苓+蛇床子、炮姜+小茴香。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉；防风+炙麻黄+苍术+陈皮去风气、开太阳、发越邪气；鹿角片+水牛角透邪清热、上达百会、添精壮督；土茯苓+蛇床子清热化湿、益肾去浊；炮姜+小茴香温中行气，以助后天之用。

处方四：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,丹参30g,炙甘草15g,红参30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,法半夏60g,郁金40g,硃茯神25g,炮姜30g,白术15g,陈皮25g,小茴香15g,鸡矢藤15g。10～20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、红参、丹参、炙甘草。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、炮姜+白术+陈皮+小茴香、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪通络、益肾通冲；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；炮姜+白术+陈皮+小茴香温中理气、健脾助运；鸡失藤消导通络、以助后天之用。

处方五：

生附子30g(高压锅先煮2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，处方用生附子，具有扶阳回阳潜阳之功，配以芍药等阴药，有协调阴阳、阴阳合和之功，专门柔和阴阳、紧紧环抱以为功。

处方六：

制附子90g(先煮2小时),生姜30g,炮姜50g,炙甘草15g,陈皮25g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,酸枣仁15g,柏子仁20g,全瓜蒌15g,薤白15g,党参30g,鹿角片30g,龟板15g,丹参20g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。酸枣仁+柏子仁、全瓜蒌+薤白+丹参、鹿角片+龟板、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化痰浊、用阳化阴之意；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；全瓜蒌+薤白+丹参宽胸理气、通阳活血；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。此乃四逆填精收功之大法也。

治病次第解析：

此例病人可谓是疑难杂症，疾病比较复杂，从什么地方开始呢?从治人开始。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水、通心肾、调阴阳，以助阴阳合二为一之功，则睡眠安稳、虚火下降矣。

处方二是，扶阳医学四逆法加味，又称之为四逆败毒之大法，专门解决三阳病发作，而三阴之正气不足，即专解决三阳，保护三阴，解决发热、邪气旺盛而正气不足之情况，效果显著。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、疏风开表、透发太阳、建脾温中、消导建中、上清下达等，以疏通经络、活血化瘀。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，仍然是透邪通络、益气活血、益肾填精、透邪通冲、化湿降逆、温中建脾等，以彻底打通经络为功。

处方五是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，专门柔和阴阳以为功，使阴阳紧紧相抱而不分离之意。

处方六是，扶阳医学四逆二陈法加味，扶阳益肾、化痰除湿、安魂宁魄、宽胸理气、通阳活血、益肾填精、健脾益胃等，此乃四逆填精收功之大法也。

二诊(2018年11月4日):

病症：服药一个疗程后，下肢静脉曲张与皮肤病均明显改善，外感后汗减少，原来比较多，现仍然胃不好，大便顺，睡眠可，舌淡润。右脉关稍浮，沉取细紧滞，肺滑，脾湿滞，命门火弱，左脉浮滞，心滞，肝细紧，膀胱细紧及肝、心，尺弱。证属阳虚血瘀，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。青皮十法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、白芷+天麻+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、调阴阳、疏气机；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白芷+天麻+厚朴祛邪气、息风气、通阳明，上通下达之意；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、扶阳气、纳正气，以助后天之用。

处方二：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,白蔻仁15g,党参30g,鹿角霜30g,远志15g,

紫石英45g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。瓜蒌壳+薤白、远志+紫石英、党参+鹿角霜十白蔻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术)中的镇八方之法，专门疏导八方之气机、通达八方之经络，以从神的层面调整人体；加瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；远志+紫石英沟通心肾、交济坎离、直达冲脉；党参+鹿角霜+白蔻仁补肺气、温阳气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,白术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,瓜萎壳15g,薤白15g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、白术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、五灵脂+海螵蛸、瓜蒌壳+薤白、鹿角片+党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、生姜、白术、仙灵脾),温坎水、建中宫、调阴阳、水土合德、世界大成之意；陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化浊安神；茵陈化湿除热、协调金木；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；鹿角片+党参+砂仁壮督脉、补肺气、纳正气，以助先后二天之用。

处方四：

制川乌45g(先煮1小时),生黄芪120g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,龙血竭10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,瓜蒌壳15g,薤白15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。龙血竭、川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、瓜蒌壳+薤白、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加龙血竭止血止痛、专病专药；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪添精、益肾通冲；瓜萎壳+薤白宽胸理气、通阳散结；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜50g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎、砂仁+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),专治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不相顺接是也，本处方专门协调阴阳以为功；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳、合和阴阳以为

功；砂仁+鸡矢藤纳气归正、消导通达，以助后天之用。此乃乌梅综合填精收功之大法也。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、疏理气机、专治胃痛、透达三阳、通达阳明、化湿除热、扶阳助正，此乃开表建中之大法也。

处方二是，扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法加味，镇八方之法疏导人体八方之气机、四方之经络，使之畅通无阻，则神明出焉。

处方三是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，专门温肾助阳、化痰除湿、专治胃病、益心助阳、益肾填精、建中通达等，以解决表里两寒症。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、专治胃病、流动气血、通阳活血、益肾填精、通达冲脉、枢转透邪、消导建中等，以彻底打通经络为主要目标。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精收功之法，本法目的在于柔和阴阳以为功，并益肾填精、消导建中，以达到柔和阴阳、益肾填精收功之目标。

67.妇科病案

陈某，女，32岁，北京市人，时间：2018年11月3日就诊。

病症：患者有月经期腰腿痛，白带量多，月经有血块，月经后经常头晕，睡眠差，大便不成形，背汗不多，舌淡嫩瘦润，左脉细紧滞，右脉沉细紧。证属阳虚症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、疏气机；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；白芷+天麻+茵陈祛邪气、息风气、除湿热、上通下达；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、温阳气、纳正气，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,香附15g,元胡20g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+香附+元胡、怀牛膝+仙鹤草、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),通任脉、温中宫、理气机；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血脉、行气血、化瘀血；吴茱萸+香附+元胡温肝经、调三焦、止疼痛；怀牛膝+仙鹤草调节升降、控制经量；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草

15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,丹参20g,鹿角霜30g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g,瓜蒌壳15g,薤白15g。10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白+丹参、红景天+银杏叶、鹿角霜+鹿角片、砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温中健脾、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白+丹参宽胸理气、通阳散结、活血化瘀；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血；鹿角霜+鹿角片充任壮督、以助先天之精；砂仁纳气归正，以助后天之用。

治病次第解析：

妇科疾病，不管有多么的复杂，或是看起来与月经毫无关系的问题，仔细分析起来，绝大多数都与月经规律的不正常有着千丝万缕的联系，紧紧抓住月经前温通、月经期疏通、月经后大补气血之次第治疗，就能达到预期的治疗目的，而且是事半功倍。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、疏气机、调阴阳、通阳明、去风气、化郁热、扶正气、建中宫等，目的是开道之处方。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，通任脉、温中宫、疏肝气、通胞宫、化瘀血、解郁滞、调经量、扶正气等，以顺势解决月经下而不畅的问题。

处方三是，扶阳医学参芪综合法加味，本处方称为大补气血填精之法，益气活血、通阳化瘀、扶阳助正、益肾填精等，在月经后期应用效果显著。

二诊(2019年3月22日):

病症：今天复诊，妇科问题已经改善大半，情况比较好，特别是服用月经期处方，感觉特别的舒服，目前服用月经前期处方不太舒服，而且睡眠不佳，容易上火，入睡困难，总是容易醒，吃饭正常，大小便正常，汗不多，舌根部苔腻厚、伴有两侧点状凸起；左脉浮，沉取细紧滞，心不洪，关滑滞紧，膀胱细紧及肝、心，尺滑，右脉关浮，沉取缓，寸滑滞，关滑滞，命门可。证属邪存下元，治宜疏透邪气、顺势调经，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,党参30g,炙甘草10g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。党参+炙甘草+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加党参+炙甘草+制附片+肉桂四逆法，以温坎水，与前面相伍有坎离既济、水火交融之势；酸枣仁+柏子仁宁心安神、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功，则水火既济矣。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,茵陈30g,广紫苑15g,石菖蒲20g,砂仁15g,党参15g,鹿角霜30g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。白芷+天麻+厚朴+茵陈、广紫苑+石菖蒲、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),开太阳、理太阴、运中宫；加白芷+天麻+厚朴+茵陈通阳明、息风气、化燥气、除湿热、调金木；广紫菀+石菖蒲宣肺气、通肺络，以助宣发肃降；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、扶阳气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,青皮15g,杜仲20g,当归15g,川芎15g,三七15g,吴茱萸15g,郁金20g,香附15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,蛇床子15g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+郁金+香附、仙鹤草+怀牛膝、蛇床子+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草),通任脉、温胞宫；加青皮+杜仲疏肝气、通胞宫；当归+川芎+三七养血脉、理气机、化瘀滞；吴茱萸+郁金+香附温肝经、解郁滞、调气机；仙鹤草+怀牛膝协调升降、调节经血；蛇床子+鹿角霜益肾阳、化湿.浊、除白带。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,苍术15g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,草果15g,炒槟榔10g,瓜蒌壳15g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、草果+炒槟榔、瓜蒌壳+薤白、银杏叶+红景天*鹿角片。

处方点评：

处方是狭阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、炙甘草),补气生血、温暖胞宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；草果+炒槟榔化湿除浊、通达阳明；瓜萎亮+薤白宽胸理气、通阳散结；银杏叶+红景天+鹿角片壮督脉、补大气、通血脉，以助先后二天之本.

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,丹参20g,炙甘草10g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄10g,天花粉15g,瞿麦15g,羌活15g,紫石英45g,鸡矢藤15g。5付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、桃仁+薏苡仁+酒大黄、天花粉+瞿麦、羌活+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+殊茯神降逆解郁、化湿安神；桃仁+薏苡仁+酒大黄破血化湿、通肠活血；天花粉+瞿麦清热泻火、破血通经；羌活+紫石英透太阳、达胞宫，上通下达；鸡矢藤健胃通达，以助后天之用。

治病次第解析：

妇科病为什么难治呢?就是因为妇科处于下焦，容易污染并邪气难出，但下病上面一定有问题，上下同病，先治上而后治下，才能事半功倍。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、安心神，交济坎离、沟通水火，以使水火既济而泰卦之势，则心神可安矣。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、运中宫，通阳明、化湿热、宣肺气、扶阳气、助正气，以使邪气有出路可走。

处方三是，扶阳医学桂枝调经活血法加味，通任脉、暖胞宫、理气血、温肝经、疏气机、调升降、益肾气、化湿浊，月经期间服用可顺势化解诸多瘀滞不畅。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，又称为大补气血填精之法，专门针对月经后期失血而用，大补气血而温助心火，则气血流畅而可迅速恢复体质虚弱之状态。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化湿除热、通利下焦、直达下元，则透邪而不伤正气，其妇科诸多之病可解矣。

68.胆囊炎胁痛案

徐某某，男，33岁，北京市人，时间：2018年11月3日就诊。

病症：患者有胆囊炎病史，经常出现两侧胁肋疼痛，夜晚加剧，影响睡眠，多梦，胃口一般，大便不成形，小便黄，舌暗红胖大，舌下淤滞明显。左脉稍浮，沉取细紧滞，心脉滞，膀胱紧及肝、心，右脉关浮明显，沉取细紧滞。证属阳虚血瘀，治宜扶阳活血、化瘀通络，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水、暖命门，与前面相配则用坎离既济、水火交融、心肾沟通之妙用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之道，则睡眠安稳矣。

处方二：

当归15g,川芎15g,炙甘草15g,五灵脂15g,元胡15g,丹参15g,桃红各15g,枳壳15g,香附15g,肉桂30g,党参30g,赤芍30g,郁金20g,鹿角霜30g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

当归、川芎、炙甘草、五灵脂、元胡、丹参、桃仁、红花、枳壳、香附、赤芍。郁金十肉桂、党参、鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是《医林改错》膈下逐瘀汤(当归、川芎、炙甘草、五灵脂、元胡、丹参、桃仁、红花、枳壳、香附、赤芍),专治胁肋疼痛、膈下瘀血；加郁金+肉桂解郁滞、温血脉、去寒疼；鹿角霜+鹿角片+党参助阳气、壮督脉、补肺气，以助先后二天之本。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃

茯神30g,砂仁15g,吴茱萸15g,元胡15g,郁金20g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g,茵陈30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、元胡+郁金、鹿角霜+鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炎甘草、小茴香),开太阳、理太阴、调气机、建中宫；加青皮4法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；吴莱萸+茵陈温肝降胆、协调金木；元胡+都金解郁滞、止疼痛；鹿角霜+鹿角片助阳气、壮督脉，以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参15g,炙甘草15g,龙血10g,川芎15g,社仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角45g,肉苁蓉20g,益智仁20g,砂仁15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。龙血竭+川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉、益智仁+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加龙血竭+川芎+杜伸÷松节止疼痛、行气血、柔筋脉、达关节，网络经纬、理血止痛：鹿角片+水牛角+肉众蓉透邪填精、益肾通冲；益智仁+砂仁益脾肾、纳正气，以助先后二天之本。

处方五：

鸟梅45g,炙甘草15g,制附片40g(先煮2小时),炮姜30g,肉桂15g,花椒10g,独活10g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,吴茱萸15g,茵陈30g,元胡20g,郁金20g,灶心土50g.5付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。吴茱萸

★茯陈、元糊+郁金、生龙骨÷牡蛎÷灶心土。

处方点评：

处方是扶阳医学鸟梅综合法(鸟梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄始、丹参、党参),专治厥阴病，厥阴病，上热下寒是也，即寒温并进、清补同施，才能解决这样的问题；加买菜茨★茵陈温肝降胆、协调金木；元胡+郁金化郁滞、止疼痛；生龙骨÷社蛎÷灶心土协调阴阳、镇潜收纳，以使阴阳合和而永不分离之意也。

处方六：

制附子60g(先煮2小时),炮姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,党参30g,丹参20g,银杏叶30g,红景天30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,10付。

处方排序：

制附子、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。党参+丹参、银杏叶+红景天、鹿角片+龟板、生龙骨+杜蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰温，以用阳化阴之意，以火治水之功；加党参+丹参补肺气、化瘀血，益气活血之

用，与前面相配有用阳化阴之功；银杏叶+红景天补大气、通血脉，流动气血之用；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之道。

处方七：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍。木瓜+怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草、赤芍),加木瓜+怀牛膝。即芍药附子甘草汤法，方中用生附子有仲景白通汤之意，具有扶阳回阳潜阳之功，加芍药与木瓜+怀牛膝阴药相配，有阴阳合和、紧紧相抱、永不分离之功。只有这样才能把前面的治疗效果巩固下来。

治病次第解析：

胆囊炎症状都认为是小病，可小病不小，为什么呢?因少阳属胆，与厥阴肝互为表里关系，其症状表现于少阳，无表现时则沉伏于厥阴肝中。故有症状则在少阳，无症状则病在厥阴，只有表里都治，其病才能彻底治愈。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神、助睡眠、调阴阳，以使阴阳合二为一之功，则睡眠安稳矣。

处方二是，王清任《医林改错》中膈下逐瘀汤加味，专门治疗右侧胁下疼痛，其效如神，但要中病即止，此乃治标之法，非治本之用。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、调气机、协肝胆、止疼痛、化瘀血、解郁滞、扶正气、建中宫，此乃是扶阳医学开道之处方。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、流动气血、化郁止痛、益肾通冲、健中调胃等，目的是彻底打通不畅通之少阳与厥阴的经络问题。

处方五是，扶阳医学乌梅综合法加味，专治厥阴病，因病在少阳，根在厥阴，只有把厥阴病治愈，而表象少阳病才不会反复发作。

处方六是，扶阳医学四逆二陈填精收功之法，本处方之目的是把前面的效果进一步巩固下来，特别是恢复心脏功能非常重要，因为胆囊的开口处有一根经络直通心包经，心包相火的程度直接影响胆囊功能是否正常。

处方七是，扶阳医学四逆法加味，即芍药附子甘草汤法加味，特别是处方用生附子，具有白通汤之意，可使阴阳紧紧相抱而不分离之功也。

69.脑梗后头痛案

陈某，女，57岁，河南安阳市人，时间：2018年11月4日就诊。

病症：患者脑梗后出现头痛，已经十多年，51岁停月经，睡眠难安，入睡困难，此后头痛容易加重，头胀上火，大便干结，小便正常，汗不多，怕冷，气短乏力，非常明显。舌淡润中有瘀点。右脉沉弱，左脉沉弱。证属阳虚血瘀，治宜通阳活血、疏通经络，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,远志15g,紫石英100g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫

石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂温坎水、暖命门，与前面相配合有坎离既济、水火交融、心肾沟通之用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；远志+紫石英+砂仁通冲脉、交心肾、纳正气，以助阴阳合二为一之道，睡眠可安矣。

处方二：

吴茱萸30g党参30g生姜30g炙甘草15g大枣5枚陈皮15g法半夏40g,硃.茯神30g元胡15g,郁金15g,肉桂20g,鹿角片30g。5付。

处方排序：

吴茱萸、党参、生姜、炙甘草、大枣。陈皮+法半夏+硃茯神、元胡+郁金、肉桂+鹿角片。

处方点评：

处方是《伤寒论》中吴莱萸汤(吴茱萸、党参、生姜、炙甘草、大枣),专治厥阴头顶疼痛；加陈皮+法半夏+殊茯神二陈汤化一切痰湿邪气、有降逆安中之用；元胡+郁金解郁滞、止疼痛：肉桂+鹿角片暖命门、壮督脉，以助先后二天之火。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炙甘草15g,生姜30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,酒大黄15g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜40g,鹿角片30g,红景天30g.5付。

处方排序：

桂枝、苍术、炙甘草、生姜。陈皮+法半夏+殊茯神、白芷+天麻、酒大黄+厚朴、鹿角霜+鹿角片、党参+红景天+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂技法(桂枝、苍术、炙甘草、生姜),开太阳、理太阴、建中宫；加陈皮+法半夏*硃茯神狸气降逆、化湿安神；白芷+天麻祛邪气、息风气；酒大黄+厚朴通达阳明、推陈致新；鹿角霜+鹿角片扶阳气、壮督脉、以助先天之精；党参+红景天+砂仁补肺气、益大气、纳正气，以助后天之图。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾20g,炙甘草10g,

陈皮15g,法半夏40g,硃茯神25g,砂仁15g,全瓜蒌15g,薤白15g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g.5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌*薤白、鹿角片+砂仁、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气活血、协调阴阳、温中建脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；底角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先天之精；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血，以助后天之用。

处方五：

制川乌30g(先煮1小时),生黄芪100g,三七15g,生晒参30g,丹参15g,炙甘草15g,龙血竭10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,吴茱萸15g,元胡15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、生晒参、丹参、炙甘草。龙血竭+吴茱萸+元胡、川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、生晒参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加龙血竭+吴茱萸+元胡化瘀血、温肝寒、止疼痛；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

处方六：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,炙甘草15g,砂仁25g,党参30g,生晒参15g,丹参20g,山萸肉20g,肉桂20g,鹿角片40g,龟板20g,肉苁蓉40g,远志15g,紫石英100g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、炙甘草。党参+生晒参+丹参、山萸肉+肉桂、鹿角片+龟板+肉苁蓉、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、生姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾温润全身；加党参+生晒参+丹参益气活血、与前面相配，有用阳化阴、阴阳合和之功；山萸肉+肉桂益肾精、暖命门；鹿角片+龟板+肉苁蓉充任壮督、益肾通肠；远志+紫石英+砂仁通心肾、达冲脉、纳正气，以助阴阳合二为一之功。

治病次第解析：

本例病人脑梗后出现头痛，是因为经络阻塞、不通则痛，治疗上一定是应用川乌法才能够解决问题，但是为能够顺利应用到川乌法，其过渡治疗是非常重要的，这就是所谓的扶阳医学治病次第论。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，交济坎离、沟通心肾、柔和阴阳以为功，则睡眠可稳矣。

处方二是，经方吴茱萸汤加味，吴茱萸汤专治厥阴病之头颠疼痛，加二陈汤化痰降逆，温肾助阳填精之药，以扶助正气。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、化痰降逆、除湿安神、通达阳明、益气活血、扶阳助正等，乃为其开道之方。

处方四是，扶阳医学参芪大补气血之法加味，益气活血、协调阴阳、温中建脾、化除痰浊、通达血脉、益肾填精等，此乃大补气血填精之法，天癸竭而阴阳气血均不足，此用扶正强身之目的。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化痰除湿、流动气血、益气填精、通达关节等，目的是打通不畅之经络。

处方六是，扶阳医学四逆法加味，本处方又称为四逆填精收功之法，只有治疗到这个时候此病才能得到痊愈。

70.男性脱发案

余某某，男，35岁，河南安阳市人，时间：2018年10月22日就诊。

病症：患者脱发多年，曾多方求治效果不佳，现在睡眠易醒，胃口可，大便不爽，汗多，冬天手脚凉，舌淡润舌下淤滞；右脉稍浮，沉取微劲紧弦，左脉稍浮数，沉取细紧，膀胱紧及肝，尺弱。证属阳虚血瘀、经络不通，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,枳壳15g,厚朴15g,生大黄15g,党参30g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、枳壳+厚朴+生大黄、鹿角片+党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),开太阳、调阴阳、建中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；枳壳+厚朴+生大黄通达阳明、推陈致新；鹿角片+党参+砂仁壮督脉、补肺气、纳正气，以助先后二天之本。

处方二：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,酒大黄15g,厚朴15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、法半夏+郁金+硃茯神、酒大黄+厚朴、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；酒大黄+厚朴通达阳明、推陈致新；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲。

处方三：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,陈皮25g,法半夏40g,殊茯神30g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,制首鸟30g,鸡矢藤15g,当归15g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、当归+制首鸟、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加陈皮+法半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；当归+制首乌润肝养血、以助生发；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、化痰浊、建中宫、运脾胃、通阳明、清大肠、扶阳气等，乃为开道处方，也是上下同治之意也。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化痰除浊、降逆安神、益气通冲、添精助髓等，以解决生发道路上的不畅通问题。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，其功能与上面基本类似，只增加了养血温肝、以助生发之专治药物，以提高治疗效果。

二诊(2019年2月10日):

病症：服药一个疗程后，效果显著,脱发处已经有细发长出约1厘米左右，舌瘦长，呈桃形，质稍红，散在瘀血点，后部苔腻。目前胃口可，大便正常，汗多，右寸脉稍浮，沉取

弹指劲，肺弹指、脾紧劲，命门劲，左手稍浮，沉取滑稍弹指，肺弱，关逆，膀胱脉紧及肝、心，尺短。证属阳虚血瘀、经络不畅，治宜扶阳通络，引火归元，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,制附片15g,党参30g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+制附片+党参+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨÷牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+制附片+党参+肉桂四逆法以温坎水，与前面相配合则有水火既济、坎离相交之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之道，则睡眠安稳焉。

处方二：

桂枝15g,白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草5g,藿香15g,佩兰15g,石菖蒲20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,全瓜蒌30g,薤白15g,白头翁15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草。藿香+佩兰、陈皮+法半夏+硃茯神、石菖蒲+白头翁、全瓜蒌+薤白、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),开太阳、调阴阳、建中宫；加藿香+佩兰芳香化秽、除湿去浊；陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；石菖蒲+白头翁通肺窍、走大肠、上下通达之意；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳润肠；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方三：

制川乌60g(先煎2小时),生黄芪120g,生晒参30g,赤芍15g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,独活15g,制首乌30g,瓜蒌壳15g,蒲公英15g。20～30付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、生晒参、赤芍、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、独活+蒲公英、制首乌+瓜蒌壳。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、生晒参、赤芍、炙甘草),透邪通络、益气活血；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；独活+蒲公英沟通任督二脉；制首乌+瓜蒌壳温肝降肺、协调金木，以助升降之功能。

治病次第解析：

脱发看似小病，但治疗起来也并非易事。开始建中、通络、温肝，二诊则重化湿、去污、通络、通冲为主，这样才能提高治疗效果。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离火、温坎水，以使水火既济、坎离相交、心肾沟通，这样才使阴阳之气合二为一，才能达到安神助眠之效果。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，本处方重点在于开表除邪、化湿去浊、清热解郁、

上通下达、扶助正气等，为下步治疗打基础。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化湿去浊、沟通任督、益气填精、通冲益肾等，以使上部血脉通畅而气血则上达矣。

71.浑身憋胀案

余某某，男，61岁，河南安阳市人，时间：2018年11月7日就诊。

病症：患者多年经营大棚种植劳动，感觉浑身憋胀有30年病史，在花棚养花开始，不能见阳光，后经治而愈，去年有胃病已经治愈，睾丸有静脉曲张手术已经治好，但至今这个浑身憋胀、以双下肢显著,始终未有改善，经常头晕不舒服，感冒后服用感冒冲剂，头昏与憋胀加剧，睡眠不好，胃口不好，大小便正常，出汗不多，每当出汗后，其浑身憋胀会减轻，怕冷明显，脚凉，舌淡润、舌尖稍红，苔中后部腻厚；脉右稍浮，沉取微劲滑，脾湿滞，命门火微劲缓，左手微浮紧细，沉取湿滞，关滑缓，膀胱紧滑，尺滑稍劲。血压150/80mmHg,

心率58次/分钟。证属阳虚外感、气机不通，治宜扶阳开表、通达经络，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,殊茯神30g,五灵脂I5g,海螵蛸15g,砂仁15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,厚朴15g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、茵陈+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化浊、开装建中、疏肝理气；加青皮+法半夏*硃茯神疏肝降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；茵陈+厚朴化湿除热、通达阳明；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用.

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,砂仁15g,佩兰15g,藿香15g,鹿角片15g,鹿角霜30g,白芷15g,厚朴15g,5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+茵陈+厚朴、藿香+佩兰、鹿角片+鹿角霜+砂仁。

处方点评；

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炎甘草、小茴香),开太阳、理太阴、疏气机；加陈皮+法半夏+珠茯神理气降逆、化湿安神；白芷+茵陈+厚朴去头风、通阳明、化湿热、上通下达；藿香+佩兰芳香化湿、除浊化秽；鹿角片+鹿角霜+砂仁壮督脉、助阳气、纳正气，以动先后二天之本。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝25g,苍术15g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,薏苡仁30g,郁金20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜40g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、苍术、炙甘草。陈皮+法半夏+殊茯神、薏苡仁+郁金、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、生姜、苍术、炙甘草),切脉表里皆阳虚者用附子桂枝法，附子法温坎水，桂枝法建中土，水土合德、世界大成之意；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；薏苡仁+郁金化湿浊、解郁滞；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精，以助先后二天之本。

处方四：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪100g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,陈皮15g,法半夏60g,胆南星30g,硃茯神30g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草。川芎+杜仲+松节、陈皮+法半夏+胆南星+硃茯神、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；陈皮+法半夏+胆南星+硃茯神理气机、降逆气、消胆热、化痰浊、安心神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜30g,炮姜30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁15g,薏苡仁30g,独活30g,车前子30g(另),党参30g,鹿角片30g,蛇床子30g,仙茅30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。薏苡仁+独活+车前子、党参+鹿角片、蛇床子+仙茅、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿，用阳化阴、以火行水之意；加薏苡仁+独活+车前子化湿浊、去湿气、利水消，上下分消之意；党参+鹿角片补气温阳壮督脉、以助先后之精气；蛇床子+仙茅益肾化浊、温命助土，以助后天之精；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

随访(2019年2月13日):

今天复诊，服完药一个疗程之后，感觉比较好，胃病与睡眠、出汗等均显著好转，特别是浑身憋胀有明显减轻，但有时间轻有时间重，疗效不稳定。告诉说：把处方一、处方四、处方五再继续服用一个月，以观察效果。

治病次第解析：

本例病人无法说明病名，但是病人浑身憋胀难忍，一定是有问题所在，只是目前病情处在气机运行不畅上，即功能性异常上，故理化检查无法查出结果。但是我们人身只要是感觉不舒服，一定就是有问题了，故积极治疗非常重要，如果等到化验出什么结果，可能就是疾病的晚期了，这就是目前中医与西医的认识之不同。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、健脾开胃、理气降逆、化湿安神、专治胃病、清除郁热、扶阳助正等，乃为开道之处方。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、调气机、协阴阳、化湿浊、通三阳、除湿热、通大肠、扶阳气、助正气，仍然是开道之处方。

处方三是，扶阳医学附子桂枝法加味，继续温肾助阳、化痰除湿、专治胃病、理气健中、

扶阳助正、壮督添精等，把前面的治疗效果巩固下来。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、流动气机、通关达节、柔筋达脉、益肾通冲等，重点是打通冲脉之要道，以解决气机不畅的中心问题所在。

处方五是，扶阳医学四逆二陈法加味，温肾助阳、化痰除湿、益气填精、化湿消肿、清除湿热、添精益髓等，以强化人体之根本。故本处方又称为四逆填精收功之法。

72、食道癌转移案

赵某某，男，69岁，河南原阳县人，时间：2019年2月16日就诊。

病症：患者食道癌手术后年余，现已经转移到右侧锁骨上下有10×3厘米左右高凸条索状红肿包块，右侧面颊部也有4×3厘米左右的高凸肿块，现压迫右侧肩肘部疼痛，夜晚疼痛剧烈需要服用止痛片，目前睡眠还好，胃口不好，没有食欲，胃酸胃痛，大便不畅，偏干，每天一次，小便不黄，尿不畅顺，时有尿灼热感或尿等待，目前咳嗽吐痰明显，白色痰多，汗不多，白天睡觉多，两脸颊红晕明显，舌稍瘦、尖稍凸起，舌心肺区凹陷，有八字样裂纹，中间无苔，中后部周围有白腻苔厚。右脉关浮，沉取弱，寸稍弱，关稍滑，命门弹指，左手尖浮，沉取弱滑，寸弹指，关气滞湿滞，膀胱紧滑，尺短弱。证属阳虚阴盛，经络不通，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

广紫菀15g,石菖蒲20g,苍术15g,生姜30g,陈皮15g,法半夏15g,云苓15g,杏仁15g,苏子15g,桔梗15g,黄芩15g,木蝴蝶20g,浙贝母15g,仙鹤草30g,鹿角片15g,鹿角霜15g。3付。

处方排序：

广紫菀+石菖蒲、苍术、生姜。陈皮+法半夏+云苓、杏仁+苏子+桔梗、黄芩+木蝴蝶十浙贝母、仙鹤草+鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学广紫菀法(广紫菀+石菖蒲、苍术、生姜),宣通肺气、建中祛邪；加陈皮+法半夏+云苓二陈汤化一切痰湿邪气；杏仁+苏子+桔梗宣肺降气、调节宣肃、利咽化痰：黄芩+木蝴蝶+浙贝母降相火、润咽喉、化痰浊、协调金木；仙鹤草+鹿角片+鹿角霜收纳止咳、壮督温阳，以助先后二天之气。

注：同时，在病人右侧肿块上进行直接化脓灸法，大约灸上30壮左右，其肿块消减约有三成，而且其右臂疼痛明显减轻。第二天上午随访，一夜未见疼痛，睡眠安稳，继续局部进行化脓灸，以消除局部肿块。

处方二；

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,陈皮15g,法半夏15g,云苓15g,茵陈30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜30g,15付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜。陈皮+法半夏+云苓、五灵脂+海螵蛸、白芷+天麻、茵陈+厚朴、党参+鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜),芳香化浊、开表健中；加陈皮+法半夏+云苓二陈汤化一切痰湿邪气；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白芷+天麻通·三阳、去头风；菌陈+厚朴化湿热、通阳明；党参+鹿角片+鹿角霜补气温阳、壮督填精，以助先后二天之本。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏15g,云苓15g,茵陈30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,草果15g,炒槟榔15g,砂仁15g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+云苓、五灵脂+海螵蛸、茵陈+草果+炒槟榔、鹿角片+鹿角霜、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草),开太阳、理太阴、建中宫；加陈皮+法半夏+云苓化除一切痰浊邪气；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；茵陈+草果+炒槟榔化除湿热、通达阳明；鹿角片+鹿角霜壮督脉温阳、以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方四：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝25g,苍术15g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏15g,云苓15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,龙血竭10g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+云苓、五灵脂+海螵蛸、薏苡仁+桃仁+酒大黄+龙血竭、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),温坎水、建中土，水土合德、世界大成矣；加陈皮+法半夏+云苓化除一切痰湿邪气；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；薏苡仁+桃仁+酒大黄+龙血竭化湿活血、通达阳明；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜30g,炮姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏15g,云苓15g,全瓜蒌40g,薤白15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,银杏叶30g,红景天30g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、云苓。全瓜蒌+薤白、五灵脂+海螵蛸、鹿角片+鹿角霜、银杏叶+红景天+党参。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、云苓),温肾水、化痰湿、用阳化阴、“病痰饮者当以温药和之”之意；加全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳润下；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；鹿角片+鹿角霜壮督脉、温阳气，以助先天之精；银杏叶+红景天+党参补大气、强肺气、通血脉，流动气血以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人在西医院确诊食道癌并已经转移，已经无法治疗，而且转移处肿块夜晚疼痛剧烈无法缓解。在这样的情况下，我们要充分认识本病治人与治病的关系问题，才能找到治病的突破口。首先我们要治人，汤药为主，治病以化脓灸法直接在肿块上进行，当时就把肿块压迫疼痛的问题给解决了，后续服用汤药建中宫、调胃口，以解决人的后天脾胃问题。

处方一是，扶阳医学广紫菀法加味，专门治疗咳嗽吐痰的处方，宣降肺气、通达肺络、化痰利咽、扶阳收纳等，快速解决咳嗽吐痰的问题。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、建中开胃、除湿化热、通达阳明、专

治胃病、化除污秽等，以进一步调理后天脾胃问题。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、建中宫、理气机、化湿热、通阳明、治胃病、扶正气等，继续调理脾胃之本。

处方四是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，切脉表里皆阳虚者，应用附子桂枝法，把表里之邪都开出去，把前面的效果巩固下来。

处方五是，扶阳医学附子二陈法加味，继续温肾助阳、益肾填精、以助心火、补气强身、再治胃病，以把全身的治疗效果稳定下来，为下步治疗打下基础。

73.流产后综合征案

张某某，女，43岁，河南浚县县城人，时间：2018年12月15日就诊。

病症：患者自然流产之后，月经一直淋漓不断，最后好不容易才治住了出血，但是体质却一落千丈，面色苍白，气短懒言、乏力没劲，体质消瘦，消化不好，食欲差，吃后腹胀、打膈、哎气等，睡眠还行，出汗不多，大便正常，小便不黄，冬天怕冷，手脚凉，舌淡润、瘦长，舌尖凸起，脉右手沉，肺浮，沉取细紧滞，左手沉细弱，心弱，膻中浮，尺弱。证属气血亏损、阴阳不足，治宜顺势调经、大补气血，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,殊茯神30g,砂仁15g,厚朴15g,枳壳15g,党参30g,鹿角霜30g,白芷15g,茵陈30g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏十硃茯神、白芷+茵陈、厚朴+枳壳、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化浊、理气建中；加陈皮+法半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；白芷+茵陈祛邪气、化湿热、上通下达；厚朴+枳亮理气消胀、通达阳明；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、温阳气、纳正气，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,青皮15g,杜仲20g,当归15g,川芎15g,三七15g,怀牛膝30g,仙鹤草30g,蛇床子15g,党参30g,鹿角霜30g,香附15g。3付。注：月经期间服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、怀牛膝+仙鹤草、香附+蛇床子、党参+鹿角霜。

处方点评；

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草),通任脉、温中宫；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血理气、活血化瘀；怀牛膝+仙鹤草协调升降、调节经量；香附+蛇床子理气机、益肾气、化湿气；党参+鹿角霜补肺气、温中宫，以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,阿胶20g(另),炮姜30g,苍术15g,仙灵脾20g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,殊茯神30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松15g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶15g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+殊茯神、瓜蒌壳+薤白+甘松、鹿角片、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温暖中宫、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜萎亮+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；鹿角片壮督脉、以助先天之精；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血以助后天之用。

治病次第解析：

流产之后出血不止，导致的体质虚弱，仍然要顺从月经周期而治，这样达到治疗之目的。为什么会出血不止呢?就是因为经络不畅通所导致的，即瘀血不除而出血不止，讲的就是这个道理。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、建中开表、理气化痰、降逆安神、通达阳明、上通下达、化湿除热、扶阳助正，为化湿去浊开道之处方。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，本处方通达任脉、温暖胞宫、理气调血、调节升降、活血化瘀、扶阳助正等，顺势排出污血又不伤正气。

处方三是，扶阳医学大补气血填精之法，也称为大补气血收功之法，并有理气活血、通达血脉、化湿除浊之功效，以迅速补充经后失血体质，能恢复人体精气神。

二诊(2019年2月22日):

病症：今天复诊，服药二个周期之后，感觉身体逐渐强壮起来了，有了精气神，而且面色红润，月经周期也正常了。但是，现在容易上火、牙痛，口臭严重，右胯痛，而且白带多，入睡困难，睡眠中梦多，肚子气胀，胃口好，大便如常，小便黄，动后汗多，右脉浮，沉取细滑，寸滑滞紧，关滑，命门可，左手脉关浮，沉取细紧滞，心细紧不洪，肝逆，膀胱细紧及肝、心，尺短。证属阳虚阴火、经络不通、郁滞化热，治宜扶阳通络、疏通气机，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,远志15g,紫石英45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法温坎水、暖命门，与前面相配有坎离既济、水火交融之用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；远志+紫石英+砂仁通达心肾、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,石菖蒲20g,全瓜蒌30g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、石菖蒲+全瓜蒌、薏苡仁+桃仁+酒大黄+茵陈、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、小茴香),芳香化浊、理气建中；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；石菖蒲+全瓜蒌开膻中、降肺气；薏苡仁+桃仁+酒大黄+茵陈化湿浊、除瘀血、通阳明、清湿热；党参+鹿角霜补肺气、扶阳气，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,青皮15g,杜仲20g,当归30g,川芎15g,吴茱萸15g,郁金20g,香附15g,败酱草15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,党参30g,鹿角霜30g。3付。注：月经期间服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎、吴茱萸+郁金、香附+败酱草、怀牛膝+仙鹤草、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草),通达任脉、暖中开表；加青皮÷杜仲疏肝降逆、化湿安神；当归+川芎养血活血、理血化瘀；吴茱萸+郁金温肝经、解郁滞；香附÷败普草理气机、除湿热；怀牛膝+仙鹤草协调升降、调节经量；党参+鹿角霜补肺气、扶阳气，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪45g,阿胶20g(另),苍术15g,仙灵脾20g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,砝茯神30g,全瓜蒌40g,薤白15g,蛇床子15g,鹿角片30g,红景天30g,郁金20g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、苍术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌+薤白、蛇床子+郁金、鹿角片+红景天。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、苍术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、协调阴阳、使中助运；加陈皮+法半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；蛇床子+郁金益肾化浊、解郁化滞；鹿角片+红景天壮督脉、补大气，以助先天之精。

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,丹参20g,炙甘草10g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,天花粉15g,瞿麦30g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄15g,羌活15g,紫石英45g,鸡矢藤15g。5付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、天花粉+瞿麦、桃仁+薏苡仁+酒大黄、羌活+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、除湿安神；天花粉+瞿麦益阴津、除郁热；桃仁+薏苡仁+酒大黄化瘀血、除湿浊、通阳明；羌活+紫石英开太阳、达胞宫，上通下达；鸡矢藤消导通络，以助后天之用。

治病次第解析：

复诊之时上火、牙痛等比较明显，为什么补充气血之法用后出现阴火症呢?这就是经络

不通所导致的，补而不走，能量聚集在一起不动，就是上火的原因，把壅滞之经络疏通一下，气血流动后而畅通，则上火可治矣。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神、温坎水、助心阴，以使阴阳合和则心肾沟通、阴阳相抱而不分离矣，其上火、牙痛等阴火症可解。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化湿、开表建中、通达阳明、开启膻中、宣降肺气、化湿除热、推陈致新、扶阳助正等，乃为月经前期服用处方。

处方三是，扶阳医学桂枝活血调经法加味，通达任脉、温暖胞宫、温肝解郁、理气通达、协调升降、调节经量等。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，本法又称为大补气血填精之法、收功之法，本处方目的是快速收功月经期的失血状态，以迅速恢复人体气血阴阳，特别是针对性解决心脏问题，是治疗本病之根本。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化湿降浊、通达阳明、清热除湿、直达下元等，最终解决经络不畅通的问题。

74.直肠癌化疗后案

师某某，女，64岁，河南郑州人，时间：2018年7月8日就诊。

病症：患者直肠癌化疗后，体质虚弱，经常感冒，精气神比较差，舌脉记录不完整。

处方一：

桂枝15g,苍术·15g,生姜30g,炙甘草10g,仙灵脾20g,南山楂20g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,茵陈30g,砂仁15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,天麻20g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、南山楂、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈十天麻、党参+鹿角霜、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、南山楂、小茴香),开太阳、理太阴、疏气机、运中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈+天麻除湿热、息风气，以净化天地；党参+鹿角霜补肺气、扶阳气；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),生白术15g,炮姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,仙灵脾30g,法半夏40g,硃茯神30g,郁金20g,砂仁15g,鹿角片30g,龟板20g,鸡矢藤15g,灵芝30g。10～30付。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、生白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金、鹿角片+龟板+灵芝、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、生白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草),补气生血、协调阴阳、建中温脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；郁金解郁除热；鹿角片+龟板+灵芝充任督、强身健体，以助先天之精；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),炙黄芪60g,当归15g,三七10g,党参30g,炙甘草15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,守宫30g,泽漆30g,天麻20g,吴茱萸15g,茵陈30g,

鹿角片30g,肉苁蓉20g,水牛角30g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10～30付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、当归、三七、党参、炙甘草。法半夏+硃茯神、守宫+泽漆+天麻、吴茱萸+茵陈、鹿角片+肉苁蓉+水牛角+紫石英、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、当归、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气生血、活血化瘀；加法半夏+硃茯神化湿降逆、安神除浊；守宫+泽漆+天麻去风气、化湿气、通经络；吴莱萸+茵陈温肝经、除湿热；鹿角片+肉苁蓉+水牛角+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

随访(2019年2月26日):

其女儿微信联系说：三张处方循环服用，将近半年的时间，即从7月份到12份连续服用半年的时间，感觉非常好，气色也不错，各项理化检查全部正常，希望复诊一下，因为过年已经停药二个月，问还怎样服用药?告诉其复诊前，还按照原来计划再服用一个月，等到四月份复诊不迟。

治病次第解析：

直肠癌放化疗之后，病人体质非常虚弱，虽然体虚但邪气仍然难以去除，即扶正的同时不忘记祛邪，但是祛邪而不能伤正则更为重要，这就是扶阳医学先治人而后治病的精髓。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、运中宫、化湿气、降逆气、疏肝气、扶正气、建中宫等，以使太阳开与阳明通，保证人与自然界密切交通的道路畅行无阻。

处方二是，扶阳医学参芪综合填精之法加味，大补气血、健中运脾、协调阴阳、充任壮督、强壮身体等，以恢复人体自愈之康复能力。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、益肾通冲、协调金木、上通下达，扶正为主，祛邪为辅，达到治病不留邪之目的。

75.白血病案

葛某某，男，58岁，天津市人，时间：2018年11月22日就诊。

病症：患者低热四个月余，在天津肿瘤医院按白血病进行治疗，治后稍有改善，偶尔体温在37.2度左右，每天晚上睡眠时有咳嗽，吐痰不多，白色痰，睡眠中梦多，容易上火，胃口一般，消化能力差，时有胃痛，大便通畅，小便黄，汗少，后背不舒服，双下肢下蹲后起来时无力，感觉费劲与酸胀，舌淡胖大，边有齿痕，舌尖稍红，苔腻稍厚，脉右手浮硬，沉取劲、重按无力，寸脉与尺脉大，左手浮，沉取弹手且脉数，寸脉弱，关脉弱，尺脉短。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一；

广紫菀15g,石菖蒲20g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,杏仁15g,桔梗15g,苏子15g,黄芩15g,木蝴蝶20g,白芷15g,厚朴15g,天麻20g,鲜竹沥50毫升。3付。

处方排序：

广紫菀+石菖蒲、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻+厚朴、杏仁+桔梗+苏子、黄芩+木蝴蝶十鲜竹沥。

处方点评：

处方是扶阳医学广紫菀法(广紫菀+石菖蒲、苍术、生姜、炙甘草),宣降肺气、开表建中；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化痰安神；白芷+天麻+厚朴通阳明、息风气、

走大肠，上通下达之意；杏仁+桔梗+苏子降肺气、利咽喉；黄芩+木蝴蝶+鲜竹沥降相火、利咽喉、化痰涎，以使邪气外出道路畅通。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,白芷15g,厚朴15g,天麻20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,鹿角霜30g,党参30g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈+厚朴、白芷+天麻、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草),芳香化秽、开表建中；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈+厚朴除湿热、通阳明，邪有出路；白芷+天麻去头风、息风气，引邪上达而外出；五灵脂+海螵蛸胃病专药、治酸制痛；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、扶阳气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),肉桂20g,炮姜50g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,胆南星15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、肉桂、炮姜、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板、胆南星、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、肉桂、炮姜、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),专治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不能相接，本处方柔和阴阳以为功；加胆南星专清胆热、协调肝胆相照之功能；鹿角片+龟板壮督脉、充任脉，以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方四：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁15g,党参30g,鹿角片40g,羌活15g,独活15g,白芷50g,黄芩30g,金银花100g,鲜竹沥50毫升。3付，注：专治发热。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。党参+鹿角片+砂仁、羌活+独活、白芷+黄芩+金银花、鲜竹沥。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),扶阳气、化湿浊，用阳化阴之法；加党参+鹿角片+砂仁益气助正、透邪填精；羌活+独活通太阳、达少阴，内通外达，以使邪有出路；白芷+黄芩+金银花仿白虎汤法、专治阳明高热，鲜竹沥化痰除浊，以使痰浊外出。

处方五：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,生姜30g,苍术15g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,怀牛膝15g,枳壳15g,鹿角片30g,龟板20g,银杏叶30g,红景天30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生姜、苍术、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、怀牛膝+枳壳、

鹿角片+龟板、银杏叶+红景天+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生姜、苍术、炙甘草),补气活血、开表建中；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；怀牛膝+枳壳引药下行、行动气机，针对双关脉浮而用；鹿角片+龟板壮督脉、充任脉，以助先天之精；银杏叶+红景天+砂仁通血脉、补大气、纳正气，以行气活血、助后天之用。

处方六：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪100g,党参30g,三七15g,丹参20g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,鸡矢藤15g。10付。注：每付药可服用二或三天。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、丹参、炙甘草。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、陈皮+法半夏+硃茯神、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀消滞；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；陈皮+法半夏+硃茯神化痰湿、安心神；鸡矢藤消导建中，以助后天之用.

治病次第解析：

不管是什么病症，扶阳医学强调的是先治“人”,在治人的前提下，再结合病脉症进行治疗，才能达到事半功倍之效果，事实证明很有道理。

处方一是，扶阳医学广紫菀法加味，专门治疗咳嗽吐痰粘稠，以解决肺部污染的问题，因为肺失宣发肃降功能，就是天不清朗，阴云密布，一切生命都会受影响，此处方就是要解决“天”的问题。

处方二是，扶阳医学藿香佩兰二陈法加味，专门解决中焦湿浊污秽难化的问题，中焦乃是生命运行之中枢，升降功能乃是代谢功能的具体表现，只有中宫道路通畅，后天之用才能发挥自己应有的功能，这是在解决“地”的问题。

处方三是，扶阳医学鸟梅综合法加味，不管多么复杂的病症，无非是阴阳环抱出现了问题，本处方就是要使阴阳紧紧地相抱而不分离，这就是治人的问题。

处方四是，扶阳医学四逆二陈败毒法，本处方是解决标症发热的问题，重在预防，防止因发热处治不当而影响整个治疗过程。

处方五是，扶阳医学参芪综合填精之法，即大补气血填精之法，本处方重点在于解决心脏功能与火力减弱的问题，因为心脏属五脏六腑之大主，只有君主之官神明，则一切病症皆有可能出现奇迹，否则则希望渺茫?

处方六是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、益肾填精、通冲枢转、化痰除湿，以解决病的问题。

二诊(2019年2月26日):

病症：曾经怀疑并确诊为白血病，原来化验淋巴细胞比值为62.62,这次化验57.03,天津市肿瘤医院认为目前病情显著改善，而且白血病风险基本消除，病人非常高兴。这次复诊，主要是有点头晕，上五楼后有点累，有时心跳加速，最近几天咳嗽、有粘痰，腰疼痛曾有外伤史，睡眠不佳，多梦，胃口好，偶尔泛酸胃胀，大便正常，小便黄，无汗，舌淡质红、中后部苔腻；脉左手浮滑数，沉取滑劲，心脉不洪弹指，肝逆洪，膀胱紧滑，尺滑短，右脉浮

滑，沉取滑劲数，寸弹指，关洪滑逆，命门劲滑。证属阴火症，治宜疏通经络、扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,殊茯神30g,茵陈30g,广紫菀15g,石菖蒲20g,木蝴蝶20g,桔梗15g,浙贝母15g,北沙参25g,仙鹤草20g,5付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、广紫苑+石菖蒲、木蝴蝶+桔梗、浙贝母+茵陈、北沙参+仙鹤草。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化秽、开表祛邪、疏气通达；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；广紫菀+石菖蒲宣通肺气、止咳除嗽；木蝴蝶+桔梗利咽化痰、清通咽喉；浙贝母+茵陈化痰清肝、除湿清热；北沙参+仙鹤草益气润肺、收纳止咳。

处方二：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,藿香15g,厚朴15g,青皮15g,仙灵脾20g,炙甘草10g,苍术15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,瓜蒌壳15g,薤白15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、藿香、厚朴、青皮、仙灵脾、炙甘草、苍术。酸枣仁+柏子仁、瓜萎壳+薤白、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、藿香、厚朴、青皮、仙灵脾、炙甘草、苍术)中的镇八方之法，疏通八方之气机，使气机经络升降出入之道路畅通；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；党参+鹿角霜+鹿角片补肺气、扶阳气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,炮姜30g,苍术15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,吴茱萸15g,茵陈30g,苦参10g,瓜蒌壳15g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、苍术。陈皮+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、苦参+瓜萎壳+薤白、银杏叶+红景天+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、苍术),补气活血、温中开表；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；吴茱萸+茵陈温肝经、降胆热、协调升降；苦参+瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳清降；银杏叶+红景天+鹿角片补大气、通血脉、壮督脉，以助先天之精、后天之用。

处方四：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,丹参20g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10～20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、法半夏+郁金+硃茯神、

鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),炮姜40g,肉桂20g,独活15g,花椒10g,苦参10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、独活、花椒、苦参、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板、砂仁+鸡矢藤、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、独活、花椒、苦参、黄柏、丹参、党参),寒热并进、清补同调，专门治疗厥阴病，厥阴者，阴阳之气顺接而分离是也，本处方专门用柔和阴阳以为功；加鹿角片+龟板壮督脉、充任脉，以壮先天之元精；砂仁+鸡矢藤纳气归正、消导通达，以助后天之用；生龙骨+牡蛎协调阴阳以为功，以使阴阳合二为一之用。

处方六：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪120g,生晒参30g,丹参20g,炙甘草10g,补骨脂15g,透骨草15g,骨碎补20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g;瓜蒌壳15g,薤白15g,红景天30g,银杏叶30g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、生晒参、丹参、炙甘草。补骨脂+透骨草+骨碎补、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、瓜蒌壳+薤白、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、生晒参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加补骨脂+透骨草+骨碎补入骨透邪、益精添髓；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；红景天+银杏叶补大气、通血脉，以助气血之流畅无阻。

治病次第解析：

本例白血病患者二诊时，从理化检查来看基本上已经没有什么大问题了，但是从中医学扶阳角度看，其人的问题还是很多的，只有把人的问题解决了，其病才能彻底治愈。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，针对性解决咳嗽久治不愈，证明其天不清朗，则邪气云雾仍然笼罩，故首先就要解决肺气有邪的问题。

处方二是，扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法，专门解决八方气机不畅的问题。气机不畅、经络不通，乃是本病治疗的干扰因素。

处方三是，扶阳医学参芪综合填精之法，专门治疗心脏功能低下所导致的一系列问题，因为心主血脉，只有把心脏功能恢复到正常的情况下，此病才能最后痊愈。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，目的在于透邪通冲、益气活血，特别是打通每一个经络不畅通之处，此方同时还兼顾治疗心脏跳动过快之问题。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精收功之法，目的是柔和阴阳以为功，使阴阳紧紧环抱

在一起，同时壮督脉、充任脉，以助先天之精，为本病的恢复打下坚实的基础。

处方六是，扶阳医学川乌法加味，继续透达经络、益肾填精，特别是入骨透出邪气、益骨添精增髓，乃是最后收功之法，因为生血造血最后都是在骨髓之中，这才是治愈本病的根本。

76.乳腺肿块案

韩某某，女，47岁，河南浚县本地人，时间：2019年2月25日就诊。

病症：患者有乳腺肿块多年，近期检查发现有增大与恶化的趋势，目前腰背部疼痛，入睡困难，小便多，胃口好，偶尔烧心，大便费劲，有时间眼脸水肿，六年前查出右肾萎缩，患者体胖超重，月经周期基本正常，白带多，汗不多，偶尔有咳嗽，痰少；右脉不浮，沉取紧滞弱，肺滑滞细紧，脾气滞，命门弱，左脉浮细，沉取细弱气滞湿滞，心细紧滞滑，肝气湿滞，膀胱细，尺短。证属气机不畅，治宜月经三法，顺势而治，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,广紫菀15g,石菖蒲20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,吴茱萸15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,草果15g,炒槟榔15g,党参30g,鹿角片30g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、陈皮+法半夏+硃茯神。广紫菀+石菖蒲、吴茱萸+茵陈、五灵脂十海螵蛸、草果+炒槟榔、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、苍术、生姜、陈皮+法半夏+硃茯神),开太阳、理太阴、化湿浊、运中宫，因湿浊比较重，故没有用炙甘草；加广紫菀+石菖蒲宣降肺气、专治咳嗽；吴茱萸+茵陈温肝经、降胆热；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；草果+炒槟榔化污秽、去湿浊、利大肠；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草5g,青皮15g,杜仲20g,当归40g,川芎15g,吴茱萸15g,郁金20g,香附15g,怀牛膝30g,仙鹤草20g,蛇床子15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎、吴茱萸+郁金+香附、怀牛膝+仙鹤草、蛇床子+党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草),通任脉、暖中宫、开太阳；加青皮+杜仲疏肝气、通胞宫；当归+川芎养血脉、行气血；吴茱萸+郁金+香附温肝经、解郁滞、理三焦；怀牛膝+仙鹤草调升降、控经量；蛇床子+党参+鹿角霜补肺气、扶阳气、化湿浊、益肾精，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪120g,党参30g,丹参20g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,鸡矢藤15g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、桃仁+薏苡仁+酒大黄、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；桃仁+薏苡仁+酒大黄破瘀血、化湿浊、通大肠；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

治病次第解析：

治疗妇科病常用三法，这就是月经前期方、月经期方与月经后期方，本例病人也不例外，但是最后一张处方却不是大补气血填精之法，而是川乌透邪之法，因为妇女快到了更年期的阶段，没有必要再调整月经，而是转移到专门疏通污秽、透邪填精，以针对性解决乳房与下焦盆腔炎的问题。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、止咳嗽、宣肺气、制胃酸、去湿浊、扶正气，以达到开表建中化湿治胃之目的。

处方二是，扶阳医学桂枝调经法加味，通任脉、暖中宫、调金木、理气血、控经量、扶正气、温下元，以疏通任脉、顺势排污以达治疗上下并病之目的。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益肾填精、流动气血、清除污秽等，以彻底治疗上下不通之经络，才能达到最终之目的。

二诊(2019年3月30日):

病症：服药一个疗程结束，今天复诊，乳腺检查结果，原来左侧乳房结节4A类，双侧乳腺回声3类，现在下降为：双侧乳腺多发结节为2类，级别显著降低，说明服药一个疗程后，效果显著。但现在仍然睡眠不佳，大便困难，需要调整一个处方，以安神通便。应用该处方后，继续按照原计划处方服用三方，处方用药：

处方四：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,党参30g,炙甘草10g,制附片15g,肉桂10g,瓦楞子30g,柏子仁40g,远志15g,紫石英45g,砂仁15g,火麻仁40g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。党参+炙甘草+制附片+肉桂、瓦楞子+柏子仁、远志+紫石英、砂仁+火麻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加党参+炙甘草+制附片+肉桂四逆法温坎水、以配合前面形成水火既济、坎离交融之势；瓦楞子÷柏子仁制酸除气、润肠安神；远志+紫石英沟通心肾、以助睡眠；砂仁+火麻仁纳正气、润大肠，以助阳明通畅无阻。

治病次第解析：

二诊一张处方谈不上治病次第，但是若与前面联系起来，协调应用，随时应用二三天，就是可以解决睡眠与大便秘结两个关键性问题。故本处方就是，上面治疗虚火上炎，下面降气通大肠，配套与上面处方联系起来应用，就可以达到目的，这个仍然是次第的治病问题。

77.更年期便秘案

李某，女，50岁，湖南岳阳平江人，时间：2019年1月14日就诊。

病症：患者已经停经，烘热汗出，失眠多梦，烦躁不安，大便秘结多年，月经停止后更严重，每5～7天一次大便，胸闷气短，容易上火，手脚比较凉，怕冷，舌脉当时没有记录。

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,瓦楞子30g,柏子仁30g,远志15g,紫石英60g,火麻仁40g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、瓦楞子+柏子仁、远志十紫石英、火麻仁十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法温坎水，与前面相配合有坎离既济、水火交融之势；瓦楞子+柏子仁降逆化痰、润肠安神；远志+紫石英沟通心肾、上通下达；火麻仁+砂仁润肠通便、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝25g,苍术15g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,全瓜蒌40g,薤白15g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌+薤白、茵陈+薏苡仁、桃仁+酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),附子法温坎水，桂枝法立中土，水土合德、世界大成之意；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白宽胸润肠、通阳散结；茵陈+薏苡仁除湿化热、消除污浊；桃仁+酒大黄破血通下、通达阳明；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪100g,生晒参30g,三七15g,炙甘草10g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,锁阳20g,鸡矢藤15g。10～20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、生晒参、三七、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、桃仁+薏苡仁+酒大黄、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英+锁阳、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、生晒参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；桃仁+薏苡仁+酒大黄破瘀活血、化湿通达；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英+锁阳透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

随访(2019年4月1日):

学生代家属反馈信息说，目前已经服完一个疗程，一切均好，更年期症状均改善显著,特别是大便服药期间每天一次，拉的痛快，问题下步怎么样进行巩固下来?告诉其说是：继续服用第三张处方，每周服用一到二付，然后拉长时间，慢慢停下后，大便每天正常排泄为止。

治病次第解析：

妇女更年期综合征的到来，是女子必由之路，只要是顺利通过，一般都不会有什么大的问题出现。唯独一点一定要引起大家的重视，这就是绝经之后，一定要保持大便通畅，研究

发现长期便秘的妇女，在更年期阶段容易出现很多的问题，这便秘则是其导火索。因为绝经之后，妇女下焦排污的机会没有了，而大便通畅，则可化解这一危险因素。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离火、安心神、济坎离、通心肾，目的是引火下行，同时解决便秘，应用化痰通下、润肠通便等，真正达引火下行入坎水之中之目的。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法，温坎水、建中宫、化痰湿、理气机、宽胸部、通下元、化郁热、益肾精等，使表里两邪外出，达到巩固前方之效果。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、降逆解郁、益肾通冲、填精添髓等，从根本上解决便秘的问题。

78.失眠案

秦某某，男，29岁，陕西宝鸡市人，时间：2018年11月5日就诊。

病症：患者失眠多年，多方治疗效果欠佳，目前睡眠困难，易醒，胃口一般，大便基本正常，小便黄有灼热感，汗不多，阳痿，早泄，容易上火，脾气大。舌淡胖大，中后根部厚腻。脉左关稍浮，双手沉取稍洪滞微劲象。证属阴火证，治宜引火归元，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法以温坎水，与前面相伍，具有交济坎离、沟通心肾之功能；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

藿香15g,苍术15g,炙甘草10g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,吴茱萸30g,茵陈30g,天麻20g,白芷15g,厚朴15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

藿香、苍术、炙甘草、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、天麻+白芷、厚朴+酒大黄、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、炙甘草、生姜、小茴香),芳香化浊、开表建中、疏理气机；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；吴茱萸+茵陈温肝经、降胆热、协调金木；天麻+白芷透三阳、去风气；厚朴+酒大黄通达阳明、行气通便；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、温阳气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪90g,三七15g,党参30g,丹参15g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,郁金20g,茵陈30g,吴茱萸15g,天麻20g,胆南星15g,鹿角片30g,水牛角60g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈+吴茱萸+胆南星、郁金+.天麻、鹿角片+水牛角、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止血；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈+吴茱萸+胆南星温肝经、降胆热、除湿热；郁金+天麻解郁滞、息风气；鹿角片+水牛角透邪达脑、清热填精；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方四：

柴胡30g,法半夏60g,黄芩15g,生姜45g,炙甘草15g,大枣6枚，党参30g,肉桂15g,磁石40g,硃茯神30g,制附片30g(先煮2小时),酒大黄15g,天麻20g,鹿角片15g,生龙牡各45g,吴茱萸15g,茵陈30g。5付。

处方排序：

柴胡、法半夏、黄芩、生姜、炙甘草、大枣、党参、肉桂、磁石、硃茯神、酒大黄、生龙骨、牡蛎。制附片+鹿角片、天麻+吴茱萸+茵陈。

处方点评：

处方是《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡、法半夏、黄芩、生姜、炙甘草、大枣、党参、肉桂、磁石、硃茯神、酒大黄、生龙骨、牡蛎),疏肝解郁、和解少阳、通达阳明、镇惊安神；加制附片+鹿角片扶阳气、壮督脉，以助先天之精；天麻+吴茱萸+茵陈息风气温肝经、除湿热，以协调金木之气。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片45g(先煮2小时),炮姜30g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,当归15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,山萸肉20g。5付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、当归、党参。鹿角片+龟板、山萸肉+丹参、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、当归、党参),专治厥阴病，厥阴者，上热下寒、阴阳之气不相顺接是也，本方寒热并用、清补共施，可治厥阴病；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天；山萸肉+丹参益肾养血、以助后天；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方六：

生附子30g(高压锅先煮2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍。木瓜+山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法(生附子、干姜、炙甘草、赤芍),柔和阴阳以为功，可以阳气回头下潜，阴液上行入火，形成阴阳紧紧相抱而不分离之用，加木瓜+山萸肉益阴精、化湿浊，敛阴气而不留邪气，以助收纳回阳之力。

治病次第解析：

失眠一症，虽是小病，但却是临床比较难治疗症状之一，因为引起阴阳分离、不能相抱的原因众多，只有回阳潜阳、敛阴助火，才能达到治疗之目标。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水、柔和阴阳以为功，可以使坎离互济、水火交融、心肾沟通，从而达到安魂宁魄、以助安眠之作用。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，开表建中、化湿开胃、健运中宫、温肝降胆、去风息风、通达阳明、扶阳助正等，以开表建中为主要目标。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、健脾化痰、疏肝解郁、温肝清胆、透达天空、消导健中等，以解决经络不通、痰湿郁阻之困境。

处方四是，《伤寒论》中柴胡加龙牡汤加味，疏肝解郁、通达阳明、协调阴阳、镇静安神，益肾温阳、填精透邪、消导通达等，以解决病人神的层次方面郁结之问题。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精之法加味，专治厥阴之病，即上热下寒、肝气不畅、肾精亏损之病机关键，把前面的治疗效果巩固下来。

处方六是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，以柔和阴阳以为功，使上者下，下者上，阳回头，阴上承，以达到阴阳和谐共处之目标，则失眠之病可愈也。

79.怕冷案

岳某某，女，40岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月7日就诊。

病症：患者体质偏瘦，冬天怕冷明显，手脚比较凉，冬天更甚，艾灸后出小疹子，睡眠好，梦多，胃口可以，大便不畅通，小便不黄，出汗不多，舌淡润舌尖红，右手关脉浮，沉取细紧滞，寸弹指，命门弱，左手稍浮，沉取细紧滞，膀胱脉紧及肝、心，尺细紧。证属阳虚症，治宜扶阳抑阴，大补气血，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,仙灵脾20g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏15g,殊茯神15g,白芷15g,枳壳ISg,厚朴15g,酒大黄15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+茵陈、枳壳+厚朴+酒大黄、党参十廳角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香),开太阳、理.太阴、调气机、燮阴阳；加陈皮+法半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；白芷+茵陈通阳明、除湿热；积壳+厚朴+酒大黄理气通腑、通下活血；党参+鹿角霜补肺气、温阳气、以助后天之用.

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎15g,柱仲20g,三七15g,吴茱萸15g,香附15g,元胡15g,仙鹤草15g,怀牛膝30g,党参30g,蛇床于15g,5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+香附+元胡、仙鹤草+怀牛膝、党参+蛇床子。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炎甘草、小茴香),通任脉、暖胞宫、理气机；加青皮+杜仲疏肝气、通胞宫；当归+川芎+三七养血行气、活血止血；吴茱萸+香附+元胡温肝气、调中焦、止疼痛；仙鹤草+怀牛膝调节升降、控制经量；党参+蛇床子补肺气、益肾精，以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),干姜30g,生白术15g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神25g,茵陈30g,蛇床子15g,全瓜蒌30g,薤白15g,红景天30g,银

杏叶30g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、干姜、生白术、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈+蛇床子、全瓜蒌+薤白、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、干姜、生白术、炙甘草),即大补气血之法，补气生血、温中健脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈+蛇床子除湿热、化污浊；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流行气血，以助后天之用。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法(生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍),柔和阴阳以为功，阳气降、阴火升，阴阳合二为一，加怀牛膝引经通下，火易上而难下，故引下以生附子回阳潜阳之功。

治病次第解析：

体质比较瘦弱的女同志，大多数都是怕冷而手脚凉，是阳虚症，但阴精也不足，要想扶阳必先补足气血才行，因为阴阳藏于气血之中，气血足而阴阳自然得旺，正气旺、阳气足而手脚自然得以温暖，一般需要三个月经周期的调理才能达到目的。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、理气通达、化湿除痰、通达阳明、化热除湿、扶助阳气等，乃为开道之处方，要在月经前期服用。

处方二是，扶阳医学桂枝调理月经法加味，通达任脉、温暖胞宫、养血行气、化瘀止血、温肝止痛、调节经量、助阳化湿等，以顺势而下为功，在月经期间服用。

处方三是，扶阳医学参芪综合法，即大补气血之法，针对月经后期失血体质虚弱而用，以快速恢复人体气血，达到气血足而阴阳自然充满，特别是对于恢复心脏功能有显著的效果。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法，可以使阳气回头，阴液上行，达到阴阳合和而为一气之功，一气者，阳气也，阳气足自然怕凉得以解除。

80.面神经麻痹案

王某，女，50岁，河南驻马店市人，时间：2018年11月10日就诊。

病症：患者有面神经麻痹半月余，经中西医治疗效果欠佳，月经停止1年，出汗不多，睡眠不好，胃口好，大小便正常，舌淡润稍红，左手脉浮微细紧、关明显，沉取细紧滞，膀胱细紧滞及肝、心，尺弱，右手关尺弱。证属阴阳两虚，治宜协调阴阳，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨÷牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法以温坎水，与前面相伍，具有交济坎离、沟通心肾之功能；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

**桂枝15g,**苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,南山楂20g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,百合15g,杏仁15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、百合+杏仁、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是执阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香),开太阳、理太阴、调气机、建中宫；青度÷法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；白芷+天麻去头部三阳风气；百合+杏仁宣降肺气、调节呼吸；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、温阳气、纳正气，以跋后天之用。

处方三：

殊获祚30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵牌20g,苍术15g,山英肉20g,白蓝15g,天麻20g,徐长卿15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g。5付。

处方排序：

涨茯神+疏珀、砂仁、青皮、厚朴、密香、炙甘草、仙灵脾、苍术。白芷+天麻+徐长卿、鹿角霜+鹿角片、党参+山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学砾茯神法(殊茯神+豌玲、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、苍术),镇入方之法可疏通八方之气机、以使气血更加流畅；加白芷+天麻+徐长卿去三阳风气、除皮毛之那气；底角霜★庇角片扶阳气、壮督脉，以添先天之精；党参+山萸肉补肺气、益肾频，以助后天之用.

处方四：

制川乌30g(先煮1小时),生黄芪90g,三七15g,党参30g,丹参15g,炙甘草15g,鹿角片50g,水牛角30g,肉苏蓉20g,紫石英45g,丝瓜络30g,徐长卿15g,天麻20g,鸡矢膝15g.10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参，炙甘草。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、丝瓜络+徐长卿+天麻、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参，炙甘草),透邪通络、益气活血；加底角片+水牛角+肉苁蓉大紫石英透邪填精、益肾填精；丝瓜络+徐长卿+天麻息风气、达皮毛、畅经络；鸡夫藤消导通达，以助后天之用.

处方五：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜萎壳15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g。5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌亮+薤白+甘松、鹿角片+砂仁、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),即大补气血之法，有补气活血、协调阴阳、温暖中宫之作用；加陈皮+法半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳散结、通达血脉；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先天之精；红景天+银杏叶补大气、畅血脉，流动气血以助后天之用。

治病次第解析：

妇女到了绝经的年龄，容易出现的问题比较多，就是因为天癸竭，阴阳气血不足与阴阳不能紧紧相抱而导致的一系列问题，故本病首先在治疗更年期的前提下，才能治好其合并症。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，降离火以安心神，并与四逆法相合，则有坎离既济、水火交融之功能，以达到治疗虚阳上浮之效果。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、理气化痰、疏风祛邪、宣肺调息、扶正助正等，以达祛邪之目的。

处方三是，扶阳医学镇八方之法加味，本方之目的重在调神上作功，因为病人处于更年期阶段，加上久病不愈而神情郁结，故用本法可调节神气，以治无形而恢复有形。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、益肾通冲、流动气血、息风畅络等，以达内外兼治之目的。

处方五是，扶阳医学大补气血填精收功之法，此法重在于恢复心脏功能，因为心脏功能的恢复是本病的重要保证。

81.月经不调案

刘某某，女，42岁，天津市人，时间：2018年7月20日就诊。

病症：患者月经不正常，量少3天过去，伴乳腺肿块、甲状腺结节，入睡困难2～3点易醒，胃口不好，大便正常，小便稍黄，手脚凉，流汗不多，舌淡嫩润、苔腻白、边尖稍红；左手关脉浮，沉取紧滞稍劲，心脉不洪，关沉微劲，膀胱紧，尺稍紧，右手微浮，沉取紧滑、滞微劲。证属阳虚经络不通，治宜扶阳通络，顺势而治，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,仙灵脾20g,小茴香25g,南山楂20g,青皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,生瓦楞子30g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,鸡矢藤15g(酒大黄15g备用)。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香、南山楂。青皮+法半夏+硃茯神、茵陈十生瓦楞子、党参+鹿角霜、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香、南山楂),开太阳、理太阴、调气机、燮阴阳；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+生瓦楞子除湿热、制胃酸；党参+鹿角霜补肺气、温阳气，以助后天之用；鸡夫藤+砂仁消导建中、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,炙甘草10g,小茴香25g,当归30g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,元胡15g,皂角刺15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草、小茴香。杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+元胡、皂角刺、仙鹤草+怀牛膝、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草、小茴香),通任脉、温胞宫、调阴阳；加杜仲引经直达胞宫：当归+川芎+三七养血化瘀、理气调血；吴茱萸+元胡温肝通络、止癫通络；皂角刺消除肿块；仙鹤草+怀牛膝调节月经、控制经量；党参+鹿角霜+鹿角片补肺气、温阳气、壮督脉，以助先后二天之精。

处方三：

党参30g、生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁15g,肉苁蓉40g,生龙牡各45g,鹿角片30g.鸡矢藤30g。10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏、酸枣仁+柏子仁、鹿角片+肉苁蓉、鸡矢藤、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),即大补气血之法，补气生血、协调阴阳、温暖中宫；加陈皮+法半夏理气降逆；酸枣仁+柏子仁安魂宁缆、以助睡眠；鹿肩片÷肉苁蓉壮耆脉、益肾精、润肠道，以助先后二天之精；鸡矢蒸泸导键中、生龙骨。牡蛎÷砂仁协调阴阳、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪90g,当归15g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,陈疫15g,法半夏40g,珠茯神30g,青皮15g,生瓦楞子30g,郁金15g,川芎15g,杜仲20g,鹿角片30g,水牛角40g,肉欢蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤30g。5付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、当归、三七、党参、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、青皮+生瓦楞子、郁金+川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄蕊、当归、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；青皮+生瓦楞子疏肝解亦、制胃瘢、消痰结；亦金+川芎+杜仲解郁滞、行气血、柔筋脉；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益背通冲；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人除调月经之外，尚有其它的问题需要解决，但是这种顺势治疗思路是不能打乱的，即在调整月经周期的基础之上，然后再进行其它治疗，这样才能达到治疗目的。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、理气调中、协调阴阳、化湿除浊、专门治胃、扶阳助正、健脾降胃等，在月经期前服用，顺势向上用功。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，本处方有通任达下、活血理气、温暖胞宫、引血下行、温肝解郁、消痰散结、益肾填精之功能，在月经期间服用，有顺势下行之势，借机以使污血块排出。

处方三是，扶阳医学参芪综合法，即大补气血之法，在月经后期服用，以恢复因月经失血而导致的体质虚弱、心气不足、君主之官火减弱等困境，这对于整个体质的改善、疾病的清除是重要一环。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、益肾填精、消痰散结、解郁除滞、通冲益肾等，针对性解决经络不通所导致的一切问题。

二诊(2018年11月10日):

病症：服药之后，月经量仍然比较少，3天过去，目前入睡困难，时间不准，胃口一般，大便正常，小便可，汗不多，妇科白带不多，但有异味，舌淡润胖，边有齿痕，舌尖稍红，苔中后部腻厚。右手关脉稍浮，沉取缓滑、稍劲滞，左手稍浮滑，心不洪，肝稍洪滑，膀胱滑，尺紧滑。安静10分钟后，再诊脉缓和，脉左稍微浮细，沉取细紧稍滞，右手寸稍滞，膀胱细紧、稍滞及肝。证属阴火症，治宜引火归元，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法以温坎水，与前面相伍，具有交济坎离、沟通心肾之功能；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功.

处方二：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,炙甘草5g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,蛇床子15g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、炙甘草、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、茵陈+蛇床子、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、炙甘草、生姜、小茴香),芳香化浊、开表建中、理气调中；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+蛇床子清热除湿、益肾化浊；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、温中宫、纳正气，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,元胡15g,皂角刺15g,怀牛膝30g,党参30g,鹿角霜30g,蛇床子15g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+元胡、皂角刺+怀牛膝、党参+鹿角霜+蛇床子。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),通任脉、理气机、暖胞宫；加青皮+杜仲疏肝气、达胞宫；当归+川芎+三七养血理气、活血化瘀；吴莱萸+元胡温肝经、止疼痛；皂角刺+怀牛膝破痰结、引邪下行而外出；党参+鹿角霜+蛇床子补肺气、温阳气、益肾气，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪45g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,郁金20g,吴茱萸15g,肉苁蓉40g,鸡矢藤30g,生龙牡各45g。5付。注：月经后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+吴茱萸、肉苁蓉、鸡矢藤+砂仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),又称之大补气血之法，专门治疗月经后期失血而导致的体质虚弱，补气生血、温中理血、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；郁金+吴茱萸温肝经、解郁滞；肉苁蓉益肾填精、润肠通便；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方五：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪120g,三七15g,丹参15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,天花粉30g,瞿麦20g,鸡矢藤15g,红景天30g,银杏叶30g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、丹参、党参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、天花粉+瞿麦、红景天+银杏叶、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、丹参、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀除滞；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；天花粉+瞿麦益气血、除热毒；红景天+银杏叶补大气、通血脉，以流动气血，鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方六：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍。木瓜、怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法(生附子、干姜、炙甘草、赤芍),以柔和阴阳为功，特别是应用生附子，有回阳潜阳纳下之用，即仲景白通汤用生附子即是此意；加木瓜、怀牛膝引下柔和、化湿为用，以提高前法之治疗效果。

治病次第解析：

二诊之时与一诊治疗思路有明显的变化，但是其顺势而为调整月经的思路是不会改变的。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神、通心肾、助睡眠，一法而有多种功能。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，应用本法说明病人目前湿气很重，特别是舌苔腻厚，故用本法主要是解决湿浊壅滞之困境，化湿以多途径，才能达到治疗目的，这要在月经前期服用。

处方三是，扶阳医学桂枝调理气血月经期法，重点在于顺势而下，顺势消除痰结肿块等

异常，本法一定要月经期间服用才会有好的结果。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，即大补气血之法，快速补气生血，以恢复月经期失血导致的身体虚弱状态，在月经后期服用效果显著,特别是对于恢复心脏功能有非常好的效果。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，针对性解决妇科盆腔炎等一系列妇科病，只有川乌法才会有好的临床效果。

处方六是，扶阳医学芍药附子甘草汤法，专门柔和阴阳以为功，彻底解决上热下寒、阴阳分离之状态，只有这样病人才能达到治愈之目的。

82.产后病案

刘某某，女，40岁，河南省许昌市人，时间：2018年11月11日就诊。

病症：患者在产后多年出现浑身筋脉不舒服，伴腰腿痛，几年前曾经找我调理过，有一定的效果，但停药之后，又出现浑身不适，情绪不好，目前睡眠可，胃胀，大便不顺，小便正常，脸上上火起痘，无汗，怕冷，手脚比较凉，舌淡胖大、尖红，右脉沉细寸浮，左脉沉细紧滞，心浮，尺弱。证属阴火症，治宜引火归元，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,远志15g,紫石英60g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水；与前面相合则有坎离既济、水火交融之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；远志+紫石英+砂仁沟通心肾、纳气归正，以助心肾相交、坎离相济之功。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,炙甘草10g,生姜30g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神25g,砂仁15g,茵陈30g,白蔻仁15g,广木香15g,佛手15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g。5付～10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、炙甘草、生姜。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、白蔻仁+砂仁、广木香+佛手、党参+鹿角霜+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、炙甘草、生姜),芳香化浊、开表建中；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈清热除湿；白蔻仁+砂仁升脾降胃、运化中宫；广木香+佛手理气机、畅三焦；党参+鹿角霜+鸡矢藤补肺气、温阳气、消食积，以助后天之用。

处方三：

制川乌30g(先煮1小时),生黄芪100g,三七15g,党参30g,红参15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,骨碎补30g,补骨脂30g,透骨草30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、红参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+

肉苁蓉+紫石英、骨碎补+补骨脂+透骨草、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；骨碎补+补骨脂+透骨草透邪入骨、益肾添精；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪120g,三七15g,党参30g,丹参15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,骨碎补30g,补骨脂30g,透骨草30g,怀牛膝15g,鸡矢藤15g,红景天30g,银杏叶30g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、骨碎补+补骨脂+透骨草、怀牛膝+鸡矢藤、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；骨碎补+补骨脂+透骨草透邪入骨、益肾添精；怀牛膝+鸡矢藤引下益肾、通达肢节；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血，以助后天之用。

处方五：

党参30g,生黄芪45g,阿胶20g(另),炮姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏15g,硃茯神25g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松15g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g,山萸肉20g。5付。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白+甘松、银杏叶+红景天、鹿角片+山萸肉+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草),即大补气血之法，益气生血、温中健脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳散结、通达血脉；银杏叶+红景天补大气、益血脉，流动气血；鹿角片+山萸肉+砂仁壮督脉、益肾阴、纳正气，以助先后二天之本。

处方六：

紫河车100g,鹿茸100g,三七100g,红参50g,五灵脂50g,琥珀50g,肉桂30g,珍珠母40g,硫磺50g。用法：研成细末，一天两次，一次3克。

处方排序：

紫河车、鹿茸、三七、红参、五灵脂、琥珀。肉桂+珍珠母+硫磺。

处方点评：

处方是扶阳医学培元固本散法(紫河车、鹿茸、三七、红参、五灵脂、琥珀),李可老中医本法益肾填精、培元固本；加肉桂+珍珠母+硫磺。引火归元、镇潜虚阳、壮添火精，以助先天之元气。

随访(2019年3月20日):

今天带领其朋友来看病，顺便讲了一下自己的情况，感觉非常好，特别是服用散剂之后，体力与精气神增加，体质改善显著,正在进行巩固治疗。

治病次第解析：

妇女产后体质虚弱如果不能得到及时恢复，就会遗留下后遗症，会因此而长期困扰身心健康，本例就是比较典型一例，此例病人多年求治于各地，最后长期求治于笔者之门诊，才达到了调整身体之目的。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神、助睡眠、定魂魄，以促使阴阳合二为一之道，这是从神的层次进行调整。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、开表建中、理气降逆、清除湿热、升脾降胃、理气消导、扶阳助正等，达到开表建中之目的。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、入骨透邪、益肾添精、打通冲脉等，本处方主要是针对病人舌诊脊柱弯曲而用，因为这是病人长期难以恢复的根本原因。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，依然是透邪通络、益血活血等，只是方向有些改变，除益肾添精之外，增加流动气血之品，以改善心脏功能，因为虚者最容易产生瘀血阻滞，而益心君之火，这样可以进一步提高治疗效果。

处方五是，扶阳医学参芪综合法，即大补气血填精之法，本处方专门针对性解决心脏功能低下的问题，因为一切矛盾的最终焦点，都会落实到心脏火力之上，只有心脏功能彻底恢复，本病才能达到治愈之目的。

处方六是，扶阳医学百日筑基疗法，即培元固本、益肾填精之法，以长期进行巩固治疗，达到改善体质虚弱之状态，这样才能最终治愈本病。

83.失眠便秘案

郭某某，女，45岁，河南许昌市人，时间：2019年1月29日就诊。

病症：患者失眠多年，入睡快，但是每晚3～5点易醒，平时胃口不好，大便时好时坏，小便不黄，汗不多，舌体呈布袋状，双侧乳腺区显示肿大，心胃区有凹陷，舌体左大右小，根部有腻厚苔，右手关脉稍浮，沉取滑滞、弹指，寸弱，关滑弱，命门可，左手稍浮、寸浮，沉取稍洪、滑，膀胱滑，尺滑弹指。证属阳虚痰湿，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神，加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法温坎水，与前面相合则有坎离既济、水火交融之功；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为_一之功。_

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,吴茱萸15g,全瓜蒌30g,薤白15g,砂仁15g,党参30g,鹿角霜30g,大麦芽30g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、茵陈+吴茱萸、全瓜蒌十薤白、党参+鹿角霜、砂仁十大麦芽。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、建中宫；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+吴茱萸温肝经、化湿热；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳达下；党参+鹿角霜补肺气、温阳气，以助后天；砂仁+大麦芽纳正气、疏肝气，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草5g,青皮15g,杜仲20g,当归15g,川芎15g,三七15g,吴茱萸15g,郁金20g,香附15g,怀牛膝30g,仙鹤草30g,党参30g,蛇床子20g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎十三七、吴茱萸+郁金+香附、怀牛膝+仙鹤草、党参+蛇床子。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草),通任脉、温胞宫、开太阳；加青皮+杜仲疏肝气、通胞宫；当归+川芎+三七养血理气、化瘀止血；吴茱萸+郁金+香附温肝解郁、理气调经；怀牛膝+仙鹤草调节升降、控制经量；党参+蛇床子补气益肾、化湿去浊。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,苍术15g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,全瓜蒌15g,薤白15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g。5付，注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌+薤白、酸枣仁十柏子仁、银杏叶十红景天+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、炙甘草),即大补气血之法，专门为月经后期失血而用，效果显著;加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；酸枣仁+柏子仁宁魂宁魄、以助睡眠；银杏叶+红景天+鹿角片补大气、通血脉、壮督脉，以助先天之精、后天之用。此乃大补气血填精之法。

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,三七15g,炙甘草5g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,天花粉15g,瞿麦30g,全瓜蒌15g,薤白15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉30g,紫石英45g,鸡矢藤15g。5付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、天花粉+瞿麦、全瓜萎+薤白、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；天花粉+瞿麦益气阴、除热毒；全瓜蒌+薤白宽胸通肠、理气散结；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

二诊(2019年4月23日):

病症：今天复诊，并带有朋友来看病，服完药三周期后，即治疗失眠处方与调月经的，月经前、月经期与月经后期处方，未服第五张处方，睡眠恢复正常，月经时间、量、颜色

均正常，气色与面色、精气神均好，唯独一点就是大便有点秘结，三天一次，便干而费力。在二三四五处方之上，加重全瓜萎的量到40g,以保证大便通畅，再连续服用三个周期，同时月经后期处方改为第五张处方，然后再用第四张处方。

治病次第解析：

妇人之不管其任何疾病，都与月经有密切的关系，本例病人也是如此，故顺势而为的调整就显得格外重要。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎火，交济坎离、沟通心肾可使阴阳合二为一之功，故可达到安神助眠、降火温水、引火下行之功效，效果显著。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、调气机、化湿浊、安心神、调肝肾、宽胸气、补肺气等，以顺着月经前上行之势。

处方三是，扶阳医学桂枝调经理血法加味，通任脉、理气血、温胞宫、疏肝气、解郁滞、调经量、去污浊、扶正气、助阳气等，以顺从月经向下而行。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，又称为大补气血填精之法，专门在月经后期因失血而用，针对性强，可以快速恢复人体月经失血之困境，达到快速恢复人体机能、提高心脏功能，因为心脏功能的好与坏直接影响到月经周期运行状态。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、通利下焦、解郁安神、疏通血脉、益肾通冲等，以达到恢复人体整体功能，后期服用效果显著。

84.牛皮癣案

靳某某，男，44岁，河南浚县人，时间：2019年2月21日就诊。

病症：患者有牛皮癣10年余，全身上方布满斑片状皮损，多方求治效果不显著,时好时坏，特别是近期晚上痒甚，影响睡眠，特别入睡困难，大便正常，小便不黄，汗不多，舌为方形，舌根部凸起，中后部舌苔厚腻；脉左浮细，沉取细紧湿滞，心湿滞，关滑，膀胱细紧，尺短滑，右手关浮，沉取滑，肺滑，关湿滞逆，命门可。证属皮毛不通、经络不畅，治宜疏通皮毛、通经活络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,白芷15g,天麻20g,独活15g,蒲公英15g,党参30g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、茵陈+白芷十天麻、独活+蒲公英、党参十鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、建中宫；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+白芷+天麻除湿热、通阳明、息风气；独活+蒲公英强化公转、沟通任督；党参+鹿角霜补肺气、温阳气，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草10g,桂枝25g,苍术15g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,郁金20g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄15g,焦三仙各10g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金十焦三仙、桃仁+薏苡仁十酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾),切脉表里皆阳虚者应用附桂法，温坎水、建中土，水土合德、世界大成；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；郁金+焦三仙解郁滞、消食积；桃仁+薏苡仁+酒大黄破血通下、化湿去浊；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,丹参20g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,白芷15g,天麻20g,徐长卿15g,焦三仙各10g,吴茱萸15g,茵陈30g,羌活15g,紫石英45g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、白芷+天麻+徐长卿、焦三仙、吴茱萸+茵陈、羌活+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；白芷+天麻+徐长卿通三阳、息风气、止痒痛；焦三仙消导建中；吴茱萸+茵陈温肝寒、降胆热、协调金木；羌活+紫石英通太阳、达海底，上通下达，下元污染可消。

处方四：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪120g,党参30g,丹参20g,炙甘草10g,瓜蒌壳15g,薤白15g,白芷15g,天麻20g,徐长卿15g,天花粉15g,瞿麦15g,炙升麻15g,炙鳖甲15g,砂仁15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。瓜蒌壳+薤白、白芷+天麻+徐长卿、天花粉+瞿麦、炙升麻+炙鳖甲、砂仁+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；白芷+天麻+徐长卿通三阳、息风气、止痒痛；天花粉+瞿麦益气阴、解热毒；炙升麻+炙鳖甲透达厥阴、引邪外出；砂仁+鸡矢藤纳气归正、消导通达，以助后天之用。

处方五：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,炮姜30g,苍术15g,炙甘草10g,白芷15g,徐长卿15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,吴茱萸15g,茵陈30g,鹿角片30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、苍术、炙甘草。白芷+徐长卿、瓜蒌壳+薤白、银杏叶+红景天、吴茱萸+茵陈、鹿角片+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、苍术、炙甘草),即大补气血之法，补气活血、开表温中，重点在于恢复心脏功能；加白芷+徐长卿通达三阳、去风止痒；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；银杏叶+红景天补大气、通血脉；吴茱萸+茵陈温肝寒、降胆热、协调金木；鹿角片+鸡矢藤壮督脉、建中宫，以助先后二天之本。

随访(2019年4月28日):

今天病人复诊说，皮损已经完全消失，只有红色皮肤，硬皮已经没有了，而且是过去身

体很少出汗，现在出汗正常，特别是配合洗浴的方法，效果显著。说已经服完了最后一张处方，问下一步怎么吃法?告诉其说：以第四方与第五方为主打处方，两张处方交替服用，一直到皮肤完全恢复正常。

治病次第解析：

牛皮癣，又称之为神经性皮炎，以皮肤脱皮屑为主要特点，故又称为银屑病，是介于内外科之间的一个疑难杂病，从扶阳医学角度看，只有思路方法对症才能治愈本病。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、理气助运、通达阳明、化湿除热、扶助正气等，乃为开道之方。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，温里开表、化痰去湿、清利下焦、健脾开胃、化解湿浊等，以解决表里两寒的问题。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、去风止痒、网络经纬、温肝降胆、协调金木、上通下达、运行任督等，达到清除内外邪气之目的。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、宽胸除痹、透达厥阴、引邪外出、清利下焦、去风止痒等，以使邪气无存留之处。

处方五是，扶阳医学参芪综合填精之法，即大补气血填精收功之法，也称之为大补气血恢复心脏功能之法，《内经》上有“诸痛疮痒，皆属于心”,本病之重点在于心脏功能的恢复，才能达到最终治愈之目标。

85.妊高症后高血压案

薛某某，女，41岁，河南安阳市人，时间：2018年11月11日就诊。

病症：患者有妊高症后高血压，生育后血压仍然偏高，目前正在服用西药，效果也不理想，目前睡眠轻，醒后难以入睡，吃饮可，大便正常，小便黄，冬天脚凉，不上火，出汗不多，月经正常偏多，色发黄，头两天腰胀，舌淡胖大苔白，舌下瘀血明显，右脉不浮，沉取寸大，关尺弱，脾湿滞，命门火弱，左手微浮沉取细紧滞，尺弱。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，顺势而治，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法以温坎水，与前面相合则用心肾相交、坎离既济之功能；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方二：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,苍术15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,山萸肉20g,百合15g,党参30g,鹿角霜30g,生龙牡各45g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、苍术。酸枣仁+柏子仁、山萸肉+百合、党参+鹿角霜、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、苍术),调节心神，以无形而治有形，疏通八方之气机经络，使人体经络气血流行畅通无阻；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；山萸肉+百合益肾收纳、通金合和；党参+鹿角霜补肺气、温阳气，以助后天之用，生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。